中国实用神经疾病杂志

2020, v.23(14) 1231-1235

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血首日凝血功能研究
Study on coagulation function of aneurysmal subarachnoid hemorrhage on the first day

苗旺;赵珂;郭俊爽;张书语;申楠楠;王慧彬;荆婧;黄培培;张丽娜;滕军放;

摘要(Abstract):

目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后凝血功能异常影响患者预后。探讨aSAH首日患者凝血功能变化,并分析其与反映意识障碍程度的相关性。为重症aSAH患者首日精细化管理提供参考。方法 40例发病24 h内入住神经重症监护室的aSAH患者,与20例年龄、性别相匹配的健康对照组进行比较。对血栓弹力图(thrombelastography,TEG)结果、GCS评分进行分析;根据入院时GCS评分进行亚组分析,比较GCS≤7和GCS>7亚组TEG各项结果;并分析其与GCS的相关性。结果与对照组比较,aSAH患者首日反应凝血因子功能的TEG-R值明显降低(4.18±1.54 vs 6.61±0.95,P=0.001);纤溶系统(LY30、EPL)和其他指标(MA、K、Angel)、常规凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。GCS≤7亚组较GCS>7亚组TEG-R值也明显降低(3.32±1.04 vs 5.24±1.41,P<0.001),且TEG-R与GCS评分具有相关性(r=0.551,P<0.001)。结论 aSAH首日患者凝血因子功能增强的高凝状态,尤其是GCS≤7的患者,且与GCS高度相关;但纤溶系统无明显变化。

关键词(KeyWords): 蛛网膜下腔出血;血栓弹力图;凝血因子;纤溶系统;凝血异常

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河南省高等学校重点科研项目(编号:17A320067);; 河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:LHGJ20190087)

作者(Author): 苗旺;赵珂;郭俊爽;张书语;申楠楠;王慧彬;荆婧;黄培培;张丽娜;滕军放;

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