电脑塑形钛网颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损Treatment of skull defects with computerized titicular mesotomy
黎华清;黎志洲;梁德双;王天荣;王秀兰;冯秀珍;郑德志;
摘要(Abstract):
目的探讨二维钛网电脑个性化塑形在颅骨缺损修补术中的临床应用价值。方法收集新兴县人民医院神经外科2014-06-2016-03收治的50例行颞肌下颅骨修补术的颅骨缺损患者,随机分成2组,治疗组(二维钛网电脑塑形)25例,对照组(三维钛网手工塑形)25例,分别行颅骨修补术对照研究;记录和比较2组手术情况包括手术操作时间、术中出血量、术后伤口愈合时间和塑形满意度,观察2组术后并发症发生情况,并随访3个月后评定2组修补术整体疗效。结果与对照组相比,治疗组手术操作时间(109.59±11.49)min,术后伤口愈合时间(9.40±3.41)d明显较短,术中出血量(169.40±10.60)mL明显较少(P<0.05),塑形满意度(86.17±5.26)%显著较高(P<0.01);治疗组并发症发生率16.00%明显低于对照组44.00%(P<0.05),整体疗效优良率为88.00%显著高于对照组64.00%(P<0.05)。结论电脑塑形钛网颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损手术操作时间、术后伤口愈合时间短、术中出血量少,塑形效果更满意,术后并发症少,安全性高,对提高颅骨缺损整体治疗疗效有重要价值。
关键词(KeyWords): 电脑塑形:钛网;;颅骨缺损;;颅骨修补术;;颞肌
基金项目(Foundation): 云浮市医学科技研究基金项目(项目编号:2014B62)
作者(Author): 黎华清;黎志洲;梁德双;王天荣;王秀兰;冯秀珍;郑德志;
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参考文献(References):
- [1]杨杰,吴俊波,肖锋,等.颞肌复位在标准大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的应用研究[J].中华神经医学杂志,2014,13(10):1 048-1 052.
- [2]高涛,孙双华.颅骨修补患者的生存质量评估及手术时机探讨[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(12):82-83.
- [3]李谷,温良,杨小锋,等.早期颅骨修补对颅脑创伤患者预后的影响[J].中华神经外科杂志,2008,24(10):750-752.
- [4]邓景阳,曹国彬,陆永建,等.常用颅骨修补材料的选择及其评价[J].中华神经医学杂志,2005,4(12):1 268-1 270.
- [5]Chen ST,Chang CJ,Su WC,et al.3-D titanium mesh reconstruction of defective skull after frontal craniectomy in traumatic brain injury[J].Injury,2015,46(1):80-85.
- [6]黄强.早期颅骨修补术对颅骨缺损患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(1):115.
- [7]张晓燕,汪娜.颅骨缺损修补术患者的心理干预[J].中国临床神经外科杂志,2012,17(12):120-121.
- [8]秦德广,黄文勇,杨灵,等.颞肌下与颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果比较[J].广东医学,2015,36(10):1 548-1 551.
- [9]Feng J,Yang C,Cui W.Effectiveness of digital three-dimensional titanium mesh in repairing skull defect under temporalis and reconstructing temporal muscle attachment points[J].Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi,2014,28(5):597-600.
- [10]王忠,苏宁,吴日乐,等.标准大骨瓣减压术后早期颅骨修补材料的选择及并发症的临床分析[J].临床神经外科杂志,2014,11(5):360-362.
- [11]Lau D,McDermott MW.A method for combining thin and thick malleable titanium mesh in the repair of cranial defects[J].Cureus,2015,7(5):267.
- [12]解飞,郝淑煜,李欢,等.不同颅骨材料颅骨修补术后并发症分析[J].创伤外科杂志,2017,19(4):254-257.
- [13]张肖建.颅骨缺损修补材料的研究:不同类别及修补技术应用进展[J].中国组织工程研究,2014,18(39):6364-6 368.
- [14]赵菲菲,王占福,邢德广,等.钛网颅骨修补术失败的原因及防治方法[J].中国临床神经外科杂志,2016,21(4):242-244.
- [15]Wiggins A,Austerberry R,Morrison D,et al.Cranioplastyprosthesis manufacturing based onreverse engineering technology[J].Med SciMonit,2012,18(1):1-6.
- [16]肖阳,董波.数字化成形三维钛网在颅骨缺损修补手术中的应用[J].中华神经外科疾病研究杂志,2014,13(3):212-215.
- [17]Bruneau M,Kamouni R,Schoovaerts F,et al.Simultaneous image-guided skull bone tumor resection and reconstruction with a preconstructed prosthesis based on an OsiriX virtual resection[J].Operative Neurosurg,2015,11(4):484-490.
- [18]纪玉桂,李天栋,刘一兵.3D打印在颅骨骨纤维结构不良中的应用[J].海南医学,2014,25(19):2 913-2 914.
- [19]罗晟,何永生,陈隆益,等.数字化塑型钛网颅骨修补对颅骨缺损患者颅内压、脑血流动力学及神经功能康复的影响[J].中华神经医学杂志,2015,14(11):1 128-1 132.
- [20]Zhang Z,Zhang R,Song Z.Skull defect reconstruction based on a new hybrid level set[J].Biomed Mater Eng,2014,24(6):3 343-3 351.
- [21]任大斌,童武松,郭义君,等.标准大骨瓣减压术后颞肌下颅骨修补术27例[J].中华神经外科杂志,2014,30(2):181-182.
- [22]张友三,张剑宁,王睿勤,等.钛网不同塑形方法对颅骨缺损成形手术疗效的作用[J].中华神经外科疾病研究杂志(Chin J Neurosurg Dis Res),2014,13(3):263-265.
- [23]Francaviglia N,Maugeri R,Contino AO,et al.Skull Bone Defects Reconstruction with Custom-Made Titanium Graft shaped with Electron Beam Melting Technology:Preliminary Experience in a Series of Ten Patients[M]//Trends in Reconstructive Neurosurgery.Springer,Cham,2017:137-141.
- [24]许海兵,陈娟娟,朱小梅,等.硬膜外保留薄层颞肌在三维塑形钛网颅骨缺损修补中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志,2013,19(2):39-41.
- [25]罗东,林艳梅,梁永艺,等.数字化三维成形钛网修补额颞部颅骨缺损45例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(14):96-97.