中国实用神经疾病杂志

2017, v.20(02) 1-4

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轻症脑梗死rt-PA静脉溶栓的疗效及安全性观察
Observation of safety and effectiveness of intravenous thrombolysis with rt-PA in patients with mild acute cerebral infarction

张幼林;郑华;崔颖;曾一君;张海燕;郑永真;

摘要(Abstract):

目的观察静脉注射阿替普酶(rt-PA)治疗急性轻症脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,收集110例起病4.5h内、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤7分的轻症脑梗死患者的临床资料,其中试验组53例接受rt-PA静脉溶栓治疗,对照组57例接受常规治疗,通过分析患者基线资料及溶栓后24h、7dNIHSS和改良Rankin量表(mRS)评分、90d的mRS评分及治疗期间的颅内出血转化、其他部位出血、药物过敏、死亡等不良事件,评估试验治疗方案的有效性和安全性。结果在2组患者人口学特征、影像学特点、实验室检查、神经功能评分等基线资料中,既往脑出血史对照组显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他基线资料2组间差异无统计学意义(P>0.05)。24h后试验组NIHSS、mRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);7d后试验组NIHSS、mRS评分同样低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);90d时试验组mRS为0分、0~1分的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面2组中轻型出血转化各1例,无过敏及死亡病例,差异无统计学意义(P>0.05),但颅外少量局限性出血等不良反应,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻症脑梗死接受rt-PA静脉溶栓有效和相对安全。

关键词(KeyWords): 脑梗死;;阿替普酶;;有效性;;安全性

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 北京市丰台区卫生系统科学研究项目(编号2014-34)

作者(Author): 张幼林;郑华;崔颖;曾一君;张海燕;郑永真;

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