髋关节置换术治疗脑卒中偏瘫14例临床分析
曾加礼;李军;宁华;舒宏伟;王小宇;李雪琳;
摘要(Abstract):
目的探讨脑卒中患者行人工全髋关节置换术治疗效果及并发症防治措施。方法分析脑血管疾病患者行人工髋关节置换术14例,其中男8例,女6例,平均年龄61.7岁,既往有脑出血9例,脑梗死5例,脑血管疾病病程最短11个月,最长4年,伴肢体偏瘫14例,全部患者伤前可独步或扶拐行走。手术原因是摔倒致股骨颈骨折13例,股骨头缺血性坏死1例。施行全髋关节置换术12例,人工股骨头置换术2例。结果术后2年1例患者死亡,其余复查随访平均时间2年6个月,总满意率为79.6%,术后发生并发症4例,其中关节脱位2例,髋痛1例,假体松动1例。结论在完善术前准备的前提下,脑卒中患者偏瘫侧发生股骨颈骨折后,患者可安全渡过围手术期。偏瘫患者在身体状况允许且患肢肌力在4级以上时,采用人工髋关节置换是可靠的治疗措施。
关键词(KeyWords): 脑卒中;股骨颈骨折;偏瘫;髋关节置换
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 曾加礼;李军;宁华;舒宏伟;王小宇;李雪琳;
参考文献(References):
- [1]吕厚山.人工关节外科学[M].北京:科学出版社,1998:150-151.
- [2]刘素琴.复发性脑梗死119例临床特点和危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志,2006,9(6):31-32.
- [3]Etienne G,Ragland PS,Mont MA.Use of constrained acetabu-lar linersintotal hip arthroplasty[J].0rthopedics,2005,28(5):463-469.
- [4]Dorr LD,Wan Z.Causes of andtreat ment protocol for instabili-ty of total hip replacement[J].Clin Orthop Relat Res,1998,(355):144-151.
- [5]李永奖,张力成,杨国敬,等.后方关节囊修补预防全髓关节置换术后早期脱位[J].中国矫形外科杂志,2006,14(12):891-894.
- [6]卫小春.髓关节置换一老年股骨颈骨折的有效治疗方法[J].中华医学杂志,2005,85(46):3243-3244.