脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗的临床效果分析
赵军,高新疆,任传斌,吴胜波,赵新虎
摘要(Abstract)：
目的探讨脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗的临床效果。方法选择我院神经外科收治的原发性脑出血患者61例为研究对象,所有患者均接受微创引流术治疗。随机数字表法将所有患者分为观察组(31例)和对照组(30例),2组均给予术后常规处理,在此基础上,观察组术后立即给予亚低温治疗。分别于入院时、术后第3天、第5天、第7天检测2组血生化指标S-100B、血糖和乳酸,于入院时、术后2周、4周、12周、24周、48周对2组神经功能评分进行测定,对比观察2组病死率。结果术后2组S-100B均呈下降趋势,观察组术后第3天、第5天和第7天均显著低于对照组同一时间点(P<0.05);术后第3天2组血糖值达到最高,术后第5天开始下降,观察组术后第5天和第7天均显著低于对照组同一时间点(P<0.05);术后第3天2组乳酸值达到最高,术后第5天开始下降,观察组术后第7天显著低于对照组同一时间点(P<0.05);术后2周开始2组神经功能评分均较入院时显著升高(P<0.05),且观察组术后2周、4周、12周、24周和48周神经功能评分均显著高于对照组同一时间点(P<0.05);观察组死亡7例,对照组死亡6例,2组病死率比较差异无统计学意义(P=0.559)。结论脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗可以减轻脑组织的继发性损伤,起到保护脑组织、促进神经功能恢复的作用,具有重要的临床意义。
关键词(KeyWords)： 脑出血;微创引流术;亚低温;神经功能评分
基金项目(Foundation):
作者(Author): 赵军,高新疆,任传斌,吴胜波,赵新虎
参考文献(References)：
- [1]Tang XN,Liu L,Koike MA,et al.Mild hypothermia reduces tissue plasminogen activator-related hemorrhage and blood brain barrier disruption after experimental stroke[J].Ther Hypothermia Temp Manag,2013,3(2):74-83.
- [2]文铁,尹畅.高血压脑出血的微创引流术与内科保守治疗的疗效比较[J].中国全科医学,2008,11(13):1 149-1 150.
- [3]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1995,29(6):379-380.
- [4]Hantson L,De Weerdt W,De Keyser J,et al.The EuropeanStroke Scale[J].Stroke,1994,25(11):2 215-2 219.
- [5]王冠,郭家奎,李冰等.亚低温对脑出血患者立体定向引流术后颅内压及神经保护的作用[J].天津医药,2013,41(4):310-312.
- [6]王冠,郭家奎,王增良,等.亚低温对脑出血立体定向引流术后患者S-100B、血糖、乳酸及神经功能的影响[J].中华神经外科疾病研究杂志,2013,12(1):52-55.
- [7]Masaoka H.Cerebral blood flow and metabolismduringmild hypothermia in patients with severe traumatic brain injury[J].J Med Dent Sci,2010,57(2):133-138.
- [8]Clark ME,Payton JE,Pittiglio LI.Acuteischemic stroke and hyperglycemia[J].Crit Care Nurs Q,2014,37(2):182-187.
- [9]Chiu CD,Chen CC,Shen CC,et al.Hyperglycemiaexacerbates intracerebral?hemorrhagevia the downregulation of aquaporin-4:temporal assessment with magnetic resonance imaging[J].Stroke,2013,44(6):1 682-1 689.
- [10]Stroick M,Fatar M,Ragoschke-Schumm A,et al.ProteinS-100B--aprognostic marker for cerebral damage[J].Curr Med Chem,2006,13(25):3 053-3 0560.