中国实用神经疾病杂志

2017, v.20(17) 56-58

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右美托咪啶在重型颅脑外伤手术中的脑保护作用
Effect of dexmedetomidine in patients with severe craniocerebral trauma undergoing operation

职勇;

摘要(Abstract):

目的探讨右美托咪啶对重型颅脑外伤患者躁动镇静的临床效果及手术麻醉中的脑保护作用。方法选取2014-12-2016-12驻马店市第一人民医院收住的重型颅脑外伤患者50例为试验组,均采取手术治疗,在常规麻醉诱导前给予右美托咪啶1.0μg/kg静脉注射,之后以0.5μg/(kg·h)维持至手术结束。同期50例患者为对照组,在麻醉诱导前给予咪唑安定0.1mg/kg,静注,之后以30μg/(kg·h)维持至手术结束。采用Ramsay镇静评分评估术后24h内患者镇静状态,并分别于术前、术后24h采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆S-100蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并检测脑氧摄取率(CERO_2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)以及颈静脉血氧饱和度(SjvO2)。结果试验组术后12h、24hRamsay评分分别为(3.2±0.6)分、(2.5±0.6)分,对照组分别为(3.9±0.7)分、(3.1±0.6)分,试验组不同时间点镇静效果均优于对照组(P<0.05)。术前2组患者S-100蛋白、NSE、CERO_2、Da-jvO_2及SjvO_2水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h2组S-100蛋白、NSE、CERO_2及SjvO_2水平升高(P<0.05),但试验组S-100蛋白、NSE、CERO_2、Da-jvO_2低于对照组(P<0.05),SjvO_2高于对照组(P<0.05)。结论术中应用右美托咪啶可提高重型颅脑损伤患者镇静效果,并改善脑氧代谢,均具有一定的脑保护作用。

关键词(KeyWords): 颅脑损伤;右美托咪啶;镇静;脑保护

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 职勇;

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