中国实用神经疾病杂志

2022, v.25(05) 577-582

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TREVO支架取栓治疗超时间窗后循环缺血性脑卒中的疗效
Efficacy of TREVO stent thrombectomy in the treatment of patients with posterior circulation ischemic stroke beyond the time window

刘艳峰;吴洁;肖丽萍;周涛;

摘要(Abstract):

目的 探讨TREVO支架取栓对超时间窗后循环缺血性脑卒中(CIS)患者脑血流灌注及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响。方法 选取邯郸市第一医院收治的106例超时间窗后循环CIS患者为研究对象,观察组64例患者接受TREVO支架取栓治疗,对照组42例患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评价神经功能,检测闭塞区域的脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)以评价脑血流灌注状况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NSE、MMP-9、eNOS水平。比较2组治疗前后神经功能评分,脑血流动力学指标,血清NSE、MMP-9、eNOS水平及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组NIHSS评分、mRS评分[分别为(4.62±1.74)分、(2.14±0.15)分]显著低于对照组[分别为(6.70±1.88)分、(2.47±0.41)分,P<0.05],CBF[(55.14±5.14) mL/(100 g·min)]显著高于对照组[(45.95±5.79) mL/(100 g·min),P<0.05],MTT、TTP[分别为(8.77±2.79)s、(21.37±7.73)s]显著短于对照组[分别为(11.17±3.14)s、(24.35±5.57)s,P<0.05]。观察组治疗7 d、14 d、30 d后NSE及MMP-9水平显著低于同期对照组,eNOS水平显著高于同期对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率著低于对照组(29.69%vs 61.90%,P<0.05)。结论 TREVO支架取栓治疗可有效改善超时间窗后循环CIS患者的脑血流灌注状况,并可有效降低血清NSE、MMP-9水平,提高血清e NOS水平,利于患者神经功能的进一步恢复,防止缺血再灌注损伤,预防血栓复发。

关键词(KeyWords): 缺血性脑卒中;后循环缺血;机械取栓;TREVO支架;缺血再灌注损伤;神经元特异性烯醇化酶;基质金属蛋白酶9;内皮型一氧化氮合酶;血清

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省2019年度医学科学研究课题计划(编号:20190805)

作者(Authors): 刘艳峰;吴洁;肖丽萍;周涛;

参考文献(References):

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