自塑形导丝在神经外科患者经鼻插管中的应用
刘贺;董铁立;
摘要(Abstract)：
目的观察自塑形导丝在经鼻插管中的应用效果。方法择期需经鼻插管的神经外科手术患者160例,男女不限,ASA分级ⅠⅡ级,年龄18Ⅱ级,年龄1865岁,体质量4565岁,体质量4580kg,排除困难气道。随机分为4组(n=40),辅用自塑形导丝组(Z1,Z2组)和辅用插管钳组(C1、C2组)。Z1、C1组为熟练气管插管的医师,但第一次学习辅用自塑形导丝和插管钳在经鼻插管中的应用;C2、Z2组为已学会辅用自塑形导丝和插管钳在经鼻插管中的应用医师。麻醉方法:咪达唑仑0.1mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,罗库溴铵0.9mg/kg。待TOF值为零时,开始气管插管。气管导管顺利通过鼻后孔后,使用喉镜暴露声门,Z组使用自塑形导丝辅助导管进入声门,C组使用插管钳辅助导管进入声门。观察插管前后患者的生命体征变化,从暴露声门到导管置入的时间,套囊被损坏的情况,插管时并发症,术后的相关并发症。结果 4组患者在插管前后生命体征变化不明显;从暴露声门到导管置入的时间,Z1与C1组相比及Z2和C2组相比差异无统计学意义;Z1和Z2组相比及C1和C2组相比差异有统计学意义;Z组无套囊损坏现象;4组患者插管时并发症的发生率差异无统计学意义;患者术后的相关并发症差异无统计学意义。结论自塑形导丝在经鼻插管中是可行的,简单易学,不损伤套囊。
关键词(KeyWords)： 经鼻气管插管;直视喉镜;插管钳;塑形导丝
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 刘贺;董铁立;
参考文献(References)：
- [1]谢林碧,王敏,彭丹丹,等.Airtraq可视喉镜在经鼻气管插管中的临床观察[J].江西医药,2014,49(6):475-477;487.
- [2]田雨,李杨,喻益勇,等.纤支镜下经鼻气管插管的临床应用[J].中国实用医药,2013,7(2):20-21.
- [3]王全亮,马宏恩.复方利多卡因乳膏在经鼻气管插管全身麻醉中的应用[J].吉林医药,2014,35(5):941-942.
- [4]叶强,李伟彬,杨文权.套囊不同充气量对成人经鼻盲探插管成功率的影响[J].医学理论与实践,2015,28(2):215-217.
- [5]温超,郅娟,邓小明,等.旋转法经鼻气管插管的临床观察[J].中国医药导报,2013,10(28):53-56.