中国实用神经疾病杂志

2011, v.14(07) 67-68

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重型颅脑损伤37例麻醉处理效果

郭亮;

摘要(Abstract):

目的探讨重型颅脑损伤患者急诊手术的麻醉处理及临床效果。方法 37例重型颅脑损伤患者均采用气管插管静吸复合麻醉,咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导,间歇正压通气控制呼吸;微量泵注入异丙酚38 mg/(kg.h),芬太尼28 mg/(kg.h),芬太尼26μg/(kg.h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,适当过度通气,保持PaCO2256μg/(kg.h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,适当过度通气,保持PaCO22530 mm Hg,维持循环呼吸功能稳定,积极处理并发症。结果患者诱导期平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等现象;1例麻醉手术期死于呼吸循环衰竭;术毕13例自主呼吸、循环稳定,静脉给予丙泊酚1 mg/kg,吸痰后拔管;23例带气管导管入ICU。临床治愈23例(62.2%),轻残7例(18.9%),重残2例(5.4%),死亡5例(13.5%)。结论重型颅脑损伤患者麻醉处理力求诱导平稳,麻醉方法及药物选择合理,适度过度通气、避免脑缺血缺氧,可有效降低颅内压,减轻脑水肿,降低手术麻醉风险。

关键词(KeyWords): 重型颅脑外伤;麻醉;手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 郭亮;

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