中国实用神经疾病杂志

2017, v.20(15) 22-25+29

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重症脑出血伴颅内压升高患者的临床特征及预后的前瞻性研究
Prospective study on the clinical spectrum and prognosis of intracranial hypertension in intracerebral hemorrhage

谭泽梁;杨志勇;蔡成柱;陈越;何芷怡;

摘要(Abstract):

目的探讨重症脑出血(ICP)合并颅内压升高的病例特点及其与脑出血结果的相关性。方法回顾性持续纳入自发性脑出血行ICP监护的患者,自护理记录收集每小时的ICP值。多元回归分析检测与颅内压升高有关的危险因素。有序多分类Logistic回归模型检测颅内高压与发病12个月后的mRS相关性。结果纳入186例患者,47例(25%)进行了ICP监护,其中30例(70%;95%CI 47%80%)合并ICP>20 mmHg。年纪更大(OR每10a0.6,95%CI 0.2580%)合并ICP>20 mmHg。年纪更大(OR每10a0.6,95%CI 0.250.85)、幕下出血(OR0.1,95%CI 00.85)、幕下出血(OR0.1,95%CI 00.7)的患者往往更少出现颅内压升高。颅内高压定义为ICP>25 mmHg时,高龄(OR每10a0.6,95%CI0.250.7)的患者往往更少出现颅内压升高。颅内高压定义为ICP>25 mmHg时,高龄(OR每10a0.6,95%CI0.250.85)及幕下出血(OR0.1,95%CI 00.85)及幕下出血(OR0.1,95%CI 00.75)均显示预测颅内高压差异有统计意义。颅内高压与随访12个月mRS评分无显著相关(OR0.8,95%CI 0.30.75)均显示预测颅内高压差异有统计意义。颅内高压与随访12个月mRS评分无显著相关(OR0.8,95%CI 0.32.5)。把颅内高压定义为ICP>25mmHg、ICP升高数或ICP升高曲线下面积进行敏感性分析时,结果仍旧同上。3例颅内高压患者(16%)ICH 12个月后显示可恢复至功能独立(mRS 02.5)。把颅内高压定义为ICP>25mmHg、ICP升高数或ICP升高曲线下面积进行敏感性分析时,结果仍旧同上。3例颅内高压患者(16%)ICH 12个月后显示可恢复至功能独立(mRS 02)。结论 ICH颅内高压较常见,特别是年纪较轻及幕上出血患者。在对合并高颅内压的患者给予积极治疗后,显示高颅内压不一定与长期预后相关,提示高颅内压并非一定是预后差的危险因素。

关键词(KeyWords): 脑出血;高颅内压;预后

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 谭泽梁;杨志勇;蔡成柱;陈越;何芷怡;

参考文献(References):

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