- 罗海彦,彭国光
目的 了解左旋多巴对帕金森鼠行为及多巴胺神经纤维的影响。方法采用左旋多巴和生理盐水分别治疗不同程度损伤的帕金森鼠,观察TH阳性神经纤维及神经元的表达和鼠旋转行为。结果 左旋多巴治疗的重度帕金森病鼠出现旋转行为,而中、轻度帕金森病鼠和生理盐水治疗组未出现鼠旋转行为;左旋多巴治疗的中、轻度帕金森病鼠TH阳性神经纤维表达增加。结论 左旋多巴对中、轻度帕金森病鼠有益。
2004年03期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 庞文峰,黄秀梅
目的 分析探讨青、老年椎动脉型颈椎病的临床特点和不同的发病机制。方法 对青年组(58例)、老年组(96例)患者的临床表现、颈椎X线、经颅彩色多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)、治疗及预后进行对比分析。结果①颈椎X线:老年组以椎间隙变窄、骨质增生、软组织钙化为著(P<0.025);青年组以曲度不自然为著(P<0.025)。②TCD检查:老年组显示左侧椎动脉的收缩峰期血流速度和基底动脉的平均血流速度明显缓慢(P<0.05),提示有动脉狭窄;青年组的血流速度快,提示有血管痉挛。③青年组的治疗和预后明显较老年组好(P<0.005)。④两组临床表现和脑电图无明显差异。结论 青、老年椎动脉型颈椎病患者发病存在不同的病理机制,应区别对待;青年患者以曲度变直、神经根易激惹、血管痉挛为主,应及时纠正不良工作习惯,减少神经根刺激;老年患者椎间隙狭窄、骨质钙化增生压迫神经,神经根激惹轻,以动脉狭窄为主,治疗效果差,易复发,应采取牵引、理疗等综合治疗。
2004年03期 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 284k] - 刘艳
<正> 我们总结了我院1996-02～2002-02的360例缺血性脑血管病患者中再发者60例的临床资料,再发率16.7％,分析了再发性缺血性脑血管病的有关危险因素,以及疗效观察,认为预防再发性缺血性脑血管病十分重要。
2004年03期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] - 钱连华,吕永良,朱伟,沈明强,周宝娣
目的 探讨老年脑梗死患者恢复期抑郁障碍的特点。方法 对87例老年脑梗死患者行汉密尔顿抑郁量表(HAND)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评定。以HAMD总分20分为界限分为抑郁组和非抑郁组。结果 两组HAMD总分及因子分的差异有统计学意义,抑郁组均高于非抑郁组。两组脑梗死灶数量的差异无统计学意义。两组左侧、右侧及双侧梗死比较无显著性差异。两组SSS总分的差异有统计学意义,抑郁组神经功能缺损程度比非抑郁组严重。HAMD总分和因子分与神经功能缺损程度呈正相关。结论 抑郁是老年脑梗死患者恢复期常见的并发症,且抑郁已达中等严重程度。神经功能缺损严重的病人易产生抑郁障碍。
2004年03期 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] - 曾桄伦
目的 观察早期应用尼膜同注射液治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法将85例蛛网膜下腔出血患者随机分为尼膜同治疗组(34例)和对照组(51例)。两组均给予降颅内压、止血、对症等常规治疗,治疗组同时给予尼膜同持续静脉推注,连用7d后改用尼膜同口服。结果 治疗组脑血管痉挛的发生率较对照组低(P<0.05),两组间再出血发生率无显著性差异(P>0.05) 结论 尼膜同能降低SAH的脑血管痉挛发生率,且不增加再出血的危险,在SAH治疗中有较好疗效,临床应用安全。
2004年03期 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 292k] - 管朝红,黄向东,韩丽雅,陈卫东
目的 探讨瞬目反射对糖尿病患者脑神经亚临床损害的诊断价值。方法检测31例糖尿病患者及35名健康成人 的瞬目反射。结果 糖尿病患者瞬目反射的各期反应即R1、R2和R2’的潜伏期分别为12.22±0.82、33.96±1.11、33.91±1.12ms, 均较对照组延长(P<0.01)。结论 瞬目反射检测有助于糖尿病患者脑神经和脑干受损的早期及亚临床损害的诊断。
2004年03期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 176k] - 袁文林
目的比较帕罗西汀和阿米替林对脑卒中后抑郁障碍的疗效及神经功能康复的影响。方法 应用帕罗西汀和阿米替林进行对照治疗研究,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评定疗效。结果 帕罗西汀和阿米替林对脑卒中后抑郁障碍的疗效相当,但帕罗西汀起效较快,且不良反应较少而轻微。结论 帕罗西汀可明显改善脑卒中后抑郁障碍的程度,并能促进神经功能康复。
2004年03期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k] - 江国华,刘凤强,万默各,芮奕峰,吴厚慧
目的探讨高血压脑出血手术清除血肿的时机和方法。方法 对比高血压脑出血超早期小骨窗血肿清除术115例 与延迟血肿清除术81例死亡率的差异有无显著性。结果 超早期手术组与延迟手术组有显著性差异(P<0.01)。结论 超早期 小骨窗血肿清除术可明显降低患者的死亡率。
2004年03期 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] - 赵明,徐欣,吕海欣
目的 探讨脑转移瘤的发病率、来源、诊断、治疗与预后。方法 对52例脑转移瘤进行手术切除、减压加放疗的综合治疗。结果 完全缓解35例,部分缓解7例,无变化5例,进展5例,无围手术期死亡病例,平均生存期15个月。结论脑转移瘤有较高的发病率,原发肿瘤以肺癌最常见,占71.79％,对原发肿瘤较小、无其他部位转移、预测能生存较长时间的患者,应争取行手术切除脑转移灶,术后加放射治疗等综合治疗,对延长生存期,改善生活质量具有重要意义。
2004年03期 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 潘燕,张保朝
目的探讨2型糖尿病患者慢性并发症脑血管病变与高同型半胱氨酸血症的相关性。方法 对32例伴高同型半胱氨酸血症并已确诊的2型糖尿病患者与无高同型半胱氨酸血症的16例2型糖尿病患者做对照研究。两组均进行TCD检查,就血流收缩期速度(Vs)、平均血流速度(Vm)参数的结果作比较分析。结果TCD显示高同型半胱氨酸的糖尿病患者脑血管病变发生率为60％,明显高于对照组(P<0.05),且频谱有特异性改变。病例组各检测动脉以大脑中动脉(MCA)、颈内动脉末端(ICA)、基底动脉(BA)的Vm数值明显高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 伴有高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病患者更易出现脑血管病变。
2004年03期 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 273k] - 杨清成,张向东,梁长春,杜英,李红伟
目的探讨神经干细胞移植治疗脑卒中的方法、安全性及可行性。方法 对26例脑卒中患者采用鞘内注射及微创穿刺技术将培养人胚胎神经干细胞移植到脑内,采用欧洲卒中量表评分标准(ESS)、生活功能评分标准(BI)评价其疗效。结果 23例行鞘内注射患者移植后ESS(54.1±21.2)较移植前(51.4±21.1)明显提高(P<0.05);移植后BI(41.1±31.3)较移植前(36.6±32.1)明显提高(P<0.05);3例行微创穿刺术患者恢复良好,且未发现不良反应。结论 神经干细胞移植治疗脑卒中有效可行。
2004年03期 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 陈向东,信照亮,方激扬
目的探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)的临床特点、诱发因素及防治措施。方法 对我科自2001—01~2003-06收治的122例DTIH病人的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 DTIH占颅脑损伤病人的8.97％,死亡率23.8％。占同期颅脑损伤术中急性脑膨出病因的35.7％。中老年患者占DTIH患者的45.9％。DTIH发生在24h内占82％,72h内占97.5％。结论 DTIH多发生在颅脑损伤后72h内,伤后24h内发生率较高。多见于中老年患者。DITH是颅脑损伤术中发生急性脑膨出的重要原因。早期诊断和早期治疗是预后良好的关键。
2004年03期 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 林培敏,甘世旭
目的探讨降颅压致颅内小血肿扩大的形成机制、临床特点、治疗体会。方法回顾2001—01—2003—06收治9 例降颅压致颅内小血肿扩大的临床资料。结果非手术降颅压7例,手术减压2例。9例颅内小血肿扩大后均手术治疗。结果6 例治愈,2例中残,1例死亡。结论 降颅压和颅内小血肿扩大有一定的相关性。正确认识降颅压致颅内小血肿扩大的临床特点, 把握好脱水剂的治疗原则,动态CT监测是提高疗效的关键。
2004年03期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] - 贾振魁
目的研究应用微机评估预测立体定向抽吸术治疗基底节区脑出血的疗效的临床价值。方法 应用Bayas公式和最大隶属原则分析87例内样本,建立评估模型,并将内样本与36例外样本进行对比。结果 外样本病例术后生存率明显高于内样本.经统计学处理两者有显著性差异(P<0.05)。结论 临床上应用微机评估预测立体定向抽吸术治疗基底节区脑出血的疗效,对于选择适合手术病例有指导意义。
2004年03期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 177k] - 汤浩,雷霆,李龄
目的探讨儿童半侧巨脑畸形并顽固性癫癎的临床、脑电图、组织学及影像学特点,以及大脑半球切除术对其治疗的效果评估。方法 对6例半侧巨脑畸形的患儿临床资料进行回顾性分析,此6例患儿均实施了大脑半球切除术的治疗。结果 6名实施了手术的患儿中5名癫癎发作完全控制,1名部分缓解,而且患儿的精神运动发育障碍得到明显改善。结论 半侧巨脑畸形的患儿有相似的临床、组织学、脑电图及影像学表现。用大脑半球切除术进行治疗可以获得成功。另外,我们认为有必要在术前和术后进行长程脑电图监测,以验证正常大脑半球中没有癫癎样的并常放电。
2004年03期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 崔可飞,陈亮,卢宏,王建平
目的探讨缺血性脑血管病人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与脂质代谢异常间的关系。方法 将112例缺血性脑血管病人按颈动脉超声表现分为两组:稳定型颈动脉硬化组与不稳定性斑块组:比较两组病人脂质代谢异常存在率。结果 两组病人上述指标经统计学处理均有显著性差异。结论 缺血性脑血管病患者脂质代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性成正相关。
2004年03期 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 322k] - 邵良,黄怀宇,宋卫华,顾承志,黄志东,周永
<正> 脑出血是神经科的常见急症,特别是重型出血死亡及致残率极高,目前治疗仍很困难,CT引导的立体定向颅内血肿微创清除术(微创术)已广泛开展,无疑给脑出血抢救提供了一种简便快捷、创伤小的有效手段。近年研究表明,肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素.2、6(IL-2,IL-6)在脑出血病理生理机制中有重要作用[1]。2001—04～2003—10我们测定了41例脑出血微创术前、后血清TNF、IL-2和IL-6含量,并对比分析以期深入研究微创术对脑出血病理生理的影响,现报告如
2004年03期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 336k] - 董俭
目的 探讨脑地形图(BEAM)在早期缺血性脑血管病的临床应用价值。方法 对58例缺血性脑血管病患者在发病后24h内先螺旋CT扫描,再进行MRI、DWI及BEAM检查。结果 58例患者在发病24h内,未见异常51例,显示低密度灶7例。再经过MRI和DWI检查,发现皮质梗死20例,皮质下梗死38例。以此作为分组依据,分为皮质梗死组和皮质下梗死组,BEAM在皮质梗死组20例中,19例有病变侧的局限性慢波功率明显增高;皮质下梗死组38例中,仅4例有局限性慢波功率增高,其他34例均属于正常范围脑地形图。经校正卡方检验,二组有显著统计学差异。结论 BEAM能够早期发现皮质脑梗死,有助于脑梗死患者早期诊断,以便制定更好的治疗方案和判断预后。
2004年03期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k] - 陈丽,魏金枝,张湘玲,白宏英,娄季宇,王金兰,张燕柳,孙彩云,郑文权,王蕾,方凯
目的 探讨高血压致脑缺血过程中血浆GMP-140、tNF-α的含量与脑细胞损伤的关系以及脑蛋白水解物(元活苏)对缺血性脑卒中的保护作用。方法 将144例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组(元活苏+常规药物)72例,对照组(常规药物)72例,观察两组患者治疗前后血浆GMP-140、TNF-α含量及缺损神经功能评分(ESS)的变化。结果 治疗后两组患者血浆GMP-140、TNF-α含量较治疗前均有明显下降(P<0.001);治疗后观察组血浆GMP-140、TNF—α含量较对照组显著下降,(P<0.05);治疗后两组患者缺损神经功能评分(ESS)较治疗前明显提高(P<0.01);而治疗后观察组ESS与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论 元活苏可降低血浆GMP-140、TNF-α含量,对高血压所致缺血性脑卒中具有脑保护作用。
2004年03期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 邝业兴,关键雄,谭锦楼
目的 总结分析外伤性脑梗死的临床特点。方法探讨本文42例外伤性脑梗死的病史、临床症状和体征、好发部位和类型、发病机制及治疗。结果本文42例外伤性脑梗死的主要临床表现为迟发性的不同程度的瘫痪、语言障碍、意识障碍,梗死病灶位于基底节区37例(88.1％),腔隙性梗死27例(64.3％)。结论 此病是外伤后才出现临床表现,好发于基底节区,以腔隙性梗死居多,发病机制主要是脑血管损伤所导致血栓、痉挛、狭窄而引起缺血水肿。
2004年03期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 210k] - 张菊芳
目的观察脑卒中后抑郁(PSD)的心理护理及治疗效果。方法 162例应用阿米替林并心理护理为观察组,150例PSD 患者采用阿米替林治疗为对照组,疗程均为4周。治疗前后两组均以HAMD量表进行评价对比。结果 观察组按密尔顿抑郁量表 (HAMD)评价的总分及其中4个因子等抑郁状态改善较对照组明显。结论 抗抑郁结合心理护理较单纯抗抑郁药对PSD疗效佳。
2004年03期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] - 罗宗晚,舒毓高,朱新洪,胡继实,吴志平,颜春英
<正> 相对其它系统而言,神经系统肿瘤发病率低,在成人,神经系统肿瘤约占全身肿瘤的2.5％,儿童约占8.2％[1]。手术是治疗神经系统肿瘤最基本治疗方法。在我国,地市级医院开展神经系统肿瘤相对较晚[2]。我院自1994—08~2003-03手术治疗神经系统肿瘤70例,现报告如下。
2004年03期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 225k] - 吴州兴,黄淑恺
目的 探讨脑卒中病程中血清钾、血清钠的改变及其与卒中类型、病情轻重以及顸后的关系。方法 使用Bekman系统E4ATM钠/钾/氯全自动生化分析仪,检测脑卒中患者入院次日晨空腹血清钾、血清钠。结果 显示461例患者中血钾低123例,血钾高11例,血钠低71例,血钠高42例;血钠异常和脑卒中类型、病情轻重、预后有关,血钾异常与卒中类型、病情轻重、预后无关。结论 血钠异常在本试验观察的样本中与脑卒中严重程度和预后密切相关。
2004年03期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 莫仲娟,孔峰
目的 探讨睡眠EEG对癫癎的诊断价值、优点及诊断中的注意事项。方法 分析应用日本光电4418型EEG仪监测136例癫癎患者睡眠EEG。结果 正常28例(20.6％),非特异性异常12例(8.8％),癎样放电96例(70.6％)。结论睡眠EEG可反映睡眠结构和异常放电的发作情况;同时EEG可观察临床发作的全过程及发作时EEG的演变过程,能更明确局限性癫癎的诊断及定位,也可为全身性发作者寻找致癎灶。
2004年03期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] - 李清云
<正> 老年人突发意识障碍,出现精神症状,肢体瘫痪时,我们通常考虑为脑血管病,但是在临床实践中我们发现有一些老年人出现此类症状实际上却是低血糖反应的表现。本文总结我院1998~2003年间收治的37例以脑梗死人院经检验血糖诊为低血糖反应,予补糖治疗后症状恢复的病例。现报告如下。
2004年03期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 迟玉莲,周燕
目的探讨微创清除术治疗脑出血的疗效。方法采用微创清除术治疗脑出血23例,并对其生存质量进行评估。结 果 患者血肿第一次清除率>50％者占91.3％。血肿清除时间短,并发症少。结论 微创清除术是一种安全有效清除脑出血的方 法。
2004年03期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] - 田明,熊虹,康文清
目的 观察79例缺氧缺血性脑病(HIE)中血清钠的变化及相关因素。方法 对79例于生后2d收入院的足月HIE患儿按病情轻重分作轻度纽(26例)、中度组(34例)、重度组(19例)。在开始治疗前由股静脉采血2ml,送检血清钠的含量,并选择同期于生后2d内因黄疸收入院,出生Apgar评分均为10分,无胎儿宫内窘迫史,无先心病及肾脏病史,母无妊高征的30例足月儿作对 照。对数据作t检验。结果 (1)轻度HIE患儿急性期血清钠浓度为135.21±4.71,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);中度HIE患儿急性期血清钠浓度为133.7±3.86,与对照组比较也有显著性差异(P<0.01);重度HIE患儿急性期血清钠浓度为131.8±2.85,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。因此缺氧缺血性脑病患儿急性期血清钠含量明显低于正常组;(2)中度HIE患儿与轻度HIE患儿血清钠含量相比有差异(P<0.05),重度HIE患儿与中度HIE患儿血清钠含量相比有显著性差异(P<0.01),由此,缺氧缺血性脑病患儿血清钠水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关,缺氧缺血性脑病程度越严重,血清钠水平越低。结论 患儿缺氧缺血性脑病时,易引起低钠血症。疾病越重,则血清钠含量越低。因此,HIE患儿应注意限制液体量,适量补充钠盐,以纠正稀释性低钠血症及失钠性低钠血症,并注意其它支持疗法(血清钠浓度单位为:
2004年03期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k] - 张金花
<正> 随着社会进步,人们生活水平、文化素质的提高,病人的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更高的要求。神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点,病情变化快、易发生意外,任何细微的疏忽均可导致严重后果,给病人及医院带来损失。笔者在神经内科从事护理工作近十年,现将神经内科常见安全护理隐患及防范对策总结如下。
2004年03期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] - 沈志浩,张美琴,马小董,吴胡明,黄明亮
目的评价尿激酶联合脑保护剂对急性脑梗死(6～12h)静脉溶栓的疗效及安全性。方法 凡符合入组标准的患者接受尿激酶75万~125万U溶于生理盐水100~200ml内,20min内滴完,随后静滴25％硫酸镁极化液、低分子右旋糖酐、丹参、20％甘露醇、胞二磷胆碱、七叶皂甙及尼莫通或口服尼莫地平等脑细胞保护剂,治疗前及治疗后2h、24h、7d、14d进行神经功能缺损评分及疗效评价。结果 起病6～12h的急性脑梗死尿激酶溶栓后不同时间神经功能缺损评分及有效率和总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),虽6h内溶栓组比6～12h溶栓组疗效好,24h溶栓组后神经功能缺损评分均高于6～12h溶栓组(P<0.05),但2周后疗效评价二组间却无显著性差异(P>0.05)。结论起病6~12h的急性脑梗死并非溶栓治疗的绝对禁区,只要合理选择病例,及早联合使用脑保护剂,同样能获得理想的疗效。
2004年03期 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 349k] - 鄢克坤,魏剑波,张汝林
目的颅底骨折脑脊液漏的诊断治疗、预后及与颅内感染的关系。方法 本组182例患者均先予以保守治疗并连续监测其自愈过程,对经久不愈者手术治疗。结果 2周内约95.3％脑脊液漏能自愈,其颅内感染率为1.2％;漏液超过2周者仅4.7％,其颅内感染率为62.5％。手术3例均治愈。结论 颅底骨折脑脊液漏绝大多数能在2周内自愈,仅极少数超过2周,建议对此类患者手术治疗。
2004年03期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 235k] - 何慧轩
目的探讨外周静脉置管局部感染的原因及护理对策。方法 对1040例次行外周静脉置管患者进行分析。结果 出现外周静脉置管轻度局部感染10例,中度局部感染1例,重度局部感染1例。结论 正确选择留置针及穿刺部位,严格执行无菌 操作,保持导管通畅及拔针后正确处理,是预防外周静脉置管局部感染的重要措施。
2004年03期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 236k] - 何宇平,应荣斌
目的 探讨侧脑室外引流在抢救急性重症小脑卒中病人中的作用。方法在常规脱水降颅压、控制血压及防治各种并发症等药物治疗的基础上,27例小脑出血和6例小脑梗死病人采用单侧脑室前角引流25例,双侧脑室前角引流8例。用人工呼吸机辅助呼吸4例。结果成活25例,死亡8例,死亡率24.2％。其中死于脑疝4例,死于呼吸循环衰竭2例,死于其它并发症2例。术后随访21例,日常生活活动能力(ADL)4级11例,3级6例,2级2例,1级1例,0级1例。结论 侧脑室外引流能抢救部分急性重症小脑卒中病人,可以降低死亡率和提高病人的生活质量。
2004年03期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] - 唐玲,向小平
目的通过对23例丘脑出血的病例分析,探讨其临床特点与预后。方法结合CT或MRI资料对23例丘脑出血患者 的临床特点及预后进行分析。结果基本治愈2例,显著进步6例,进步7例,无变化3例,恶化1例,死亡4例,死亡率17％。结论 丘脑出血多见于高龄及高血压病患者;眼球运动障碍尤其是其中的垂直凝视麻痹为其特征性眼征;其预后与出血量、部位有关。
2004年03期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 吕爱红,弋巧玲
<正> 小脑出血因症状不典型,且脑CT检查因伪影等原因致显示不清,故极易误诊,我科曾误诊3例,现报告如下:1 病历资料1.1 例1 女,65岁。因头晕伴恶心,呕吐17h入院,有高血压病史1年。体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压160/90mmHg。神志清楚,精神极差,被迫卧位,闭目不睁,心、肺未闻及异常。腹平,软,肝脾未及。神经系统:神清,脑神经正常,四
2004年03期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 陈应柱,顾永健,吴小梅
目的观察神经元缺氧复氧损伤时NO的动态变化及其与神经元凋亡的关系。方法取孕13~15d ICR小鼠,无菌条件下对胎鼠大脑皮质神经元进行原代分离培养,建立缺氧复氧诱导的皮质神经元凋亡模型。用流式细胞仪检测细胞凋亡率,用硝酸还原酶法测定细胞培养上清液中NO的含量,用MTT测定细胞活性,并在电镜下观察细胞形态学变化。结果经缺氧复氧处理的神经元,随着缺氧时间延长细胞存活率逐渐下降,神经元凋亡率呈时间依赖性升高,NO含量逐渐升高,至缺氧8h复氧24h达到高峰,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。细胞超微结构呈现凋亡样改变。结论NO介导了缺氧复氧性神经元凋亡过程。
2004年03期 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 451k] - 郭鹏德,刘保平,李道明
目的探讨葡萄糖转运蛋白1型(Glucose transporter-1,GLUT1)在脑肿瘤中的表达及其意义。方法 收集55例颅脑手术标本,包括46例脑肿瘤患者和9例正常脑组织,采用单克隆抗体的GLUT1免疫组织化学SP法进行染色。结果 7例低度恶性胶质瘤中的3例和全部13例高度恶性胶质瘤不同程度的表达GLUT1;10例良性脑膜瘤中的3例和全部5例恶性脑膜瘤为阳性表达;6例垂体瘤中的3例和5例表皮样囊肿也异常表达;所有正常脑组织均未见表达。结论 四种脑肿瘤均可不同程度表达GLUT1,尤其在恶性肿瘤为明显,其与脑肿瘤的恶性程度相关。
2004年03期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k] - 彭涛,方树友
目的探讨雌激素对绝经后妇女脑梗死及血脂水平的影响。方法 用放射免疫分析法和全自动生化分析仪测定50例绝经后妇女脑梗死患者及24例正常人血清E2、TC、TC、HDLC、LDL-C水平。结果 绝经后老年与非老年组脑梗死患者血清E2和HDLC水平均明显低于对照组,而TC、TC、LDLC水平均明显高于对照组(P<0.05~P<0.01)。上述各指标,以老年组改变为最明显,与非老年组相比有显著性差异(P<0.05)。同时老年组有多灶梗死者也明显多于非老年组(P<0.05)。相关分析,E2与IC、IC、LDLC呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。结论 绝经后妇女脑梗死患者血清雌激素水平降低是导致脂代谢紊乱及脑梗死发生的主要危险因素。
2004年03期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k] - 付艳芹,张苏河,李鹏诺,李青菊,田晨光,李凤良
目的 探讨2型糖尿病患者及并发脑梗死时体内脂质过氧化物含量及血清对氧磷酯酶-1(PON1)活性的变化及两者之间的关系。方法测定2型糖尿病无并发症组,合并脑梗死组和正常对照组PON1活性,丙二醛(MDA)含量及血脂水平。结果 2型糖尿病组血清PON1活性显著降低,丙二醛含量明显增高,合并脑梗死时PON1活性下降更明显,而丙二醛含量更高,PON1活性与丙二醛含量呈负相关。结论 2型糖尿病患者脂质过氧化物产生增多,血清PON1活性降低促进脑梗死的发生。
2004年03期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 陈亮,王建平,卢宏
目的探讨缺血性脑血管病人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与高血压、糖尿病等危险因素及部分炎症因子间的关系。方法将112例缺血性脑血管病病人按颈动脉超声表现分为三组:正常动脉型、稳定型颈动脉硬化组、不稳定性斑块组;比较三组病人高血压病史、糖尿病史存在率。同时也比较了三组病人的外周血白细胞计数及血浆纤维蛋白原值。结果 三组病人上述指标间的差异经统计学处理均有显著性。结论 高血压、糖尿病及部分炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关。
2004年03期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 214k] - 梁红萍,崔亚平,马丽,杨全玉,张晓曼,马秋红
目的探讨卒中单元医疗管理与临床脑卒中早期康复治疗效果。方法将452例急性缺血性脑卒中患者随机分为卒中单元治疗组(A组)与传统治疗组(B组)。对A组进行临床早期介入康复治疗的评价。结果卒中单元治疗组比传统治疗组在Brunnstrom分组上疗效明显,A组优于B组(P<0.01)。结论 卒中单元医疗管理模式对急性脑卒中患者介入康复治疗,能明显改善肢体运动功能,疗效显著。
2004年03期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] - 吴睿,师宏普,赵涛
目的 本文报告应用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1颅内血肿穿刺针,治疗脑出血68例,分析其抽吸、粉碎颅内血肿的临床效果。方法 应用CT立体定位法,确定最佳穿刺点,使用YL-1型颅内血肿穿刺针,采用射流、液化技术清除颅内血肿。结果 术后神经功能缺损程度明显改善,术后4周kamovsky 3级以上48例,Karnovsky4级8例,死亡12例。结论 该技术操作简便.高效安全.对脑出血有良好的临床效果。
2004年03期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k] - 赵俐玲,金国飞,杨丽华
<正> 褥疮为临床常见并发症之一,是护理界十分关注的问题。多年来,国内外护理人员致力于褥疮的研究,取得了较好的成效。但中单与病人褥疮发生的关系未见报道。我科于2002年将一次性中单(无纺布)应用于临床,发现褥疮的发病率有明显增多的现象。为了进一步探讨无纺布中单与褥疮发生的关系,现将我科2002-07～2003—06收治的病人中,使用无纺布中单组与传统的棉布中单组所发生的褥疮情况进行比较,现总结如下。
2004年03期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 224k] - 郑昆文,武绍远,马莎,张金章
<正> Fisher综合征也称Miller-Fisher Syndroms,是急性炎性脱髓鞘性多神经病(AIDP),即格林-巴利综合征的变异型。本病在基层医院少见。常易误诊。本文对我院收治的5例Fisher综合征病例进行分析,现报道如下。
2004年03期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 113k] - 张菊英
<正> 2000—07～2003-07月我院康复科共收治非脊髓灰质炎病毒所致小儿下肢麻痹85例,采用针灸、按摩、神经肌肉治疗仪、蜡疗及神经生长素等综合治疗,均取得很好疗效,现报告如下。
2004年03期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] - 胡法富,方锋,杨茂轩
<正> 回顾性分析我院急诊观察室及神经内科病房收治的混合性中风30例。发病时以出血灶为主者18例,以梗死灶为主者12例;具有单侧体征者20例,具有双侧体征者10例。结果提示:本组混合性中风以大血肿、小梗死较多;体征单侧较双侧为多;出血灶多位于基底节,其次为脑叶和脑干,梗死灶多位于出血灶的对侧或为双侧小梗死。本文还讨论了有关混合性中风的诊断与治疗问题。
2004年03期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 颜政,杨柏泉
<正> 脑卒中的临床表现除各种躯体症状外,常伴有心理障碍,其中抑郁障碍较为多见。而抑郁的出现不仅影响患者的生活质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复[1]。为此我们对近年来此类病人的临床特点进行回顾性分析研究,报道如下。1 临床资料
2004年03期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] - 郑铁成
<正> 外科手术和麻醉对病人是一种强烈的应激事件,病人在手术前都会产生不同程度的焦虑心理。术前焦虑、恐惧等不良情绪对手术的效果及病人的预后均有影响[1]。有心理准备的病人焦虑、恐惧、疼痛程度减轻[2]。本文旨在对术前病人焦虑问题进行分析,探讨如何积极应对和做好心理准备。
2004年03期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k] - 王吉富,唐瑞萍
目的 探讨腹膜后巨大节细胞神经纤维瘤手术摘除临床疗效。方法 对2例腹膜后巨大节细胞神经纤维瘤患者的临床特异症状、病理特点及疗效回顾分析。结果 2例腹膜后巨大节细胞神经纤维瘤经手术摘除后,无复发,临床疗效满意。结论手术摘除是治疗腹膜后巨大节细胞神经纤维瘤的惟一方法。
2004年03期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 何武兴
<正> 肩胛上神经卡压症是由于肩胛上神经在肩胛上切迹部位受到卡压所致。临床上比较少见,在1963年由Kepeu和Thompson首先报道。我院自1985-05-2003-12共诊治肩胛上神经卡压症患者共15例,现报告如下。
2004年03期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 215k] - 韩海珍
<正> 不宁腿综合征(RLS)是一常见的中枢神经系统疾病,主要表现为静息时下肢不适感,不能长时间静坐,晚间睡眠时加重,严重者白天也出现类似症状,严重干扰患者的正常工作和生活。由于人们对此病了解甚少,使一部分病人长期得不到有效治疗。笔者从1998—01～2002-01,共诊治该病31例,现就诊断和治疗情况报告如下。
2004年03期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 112k] - 李付勇,于秀英,刘焕新
<正> 低钠血症是脑血管病的伴随症状,本文对451例急性脑血管病进行回顾性分析,分析其发病机制及临床意义。1 资料和方法1.1 临床资料 451例均为我院1996-01～2003-01住院病人,男249例,女202例,年龄17～89岁,平均62.2岁;均经头颅CT或MRI证实,诊断符合1995年全国第四次脑血管病学术会议拟定标准[1]。脑梗死(CI)238例(52.8％),脑出血(CH)185例
2004年03期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 侣兴旺
<正> 急性硬膜外血肿是脑外伤较为严重并发症之一,若能及早诊断,及时治疗,病人多可获救,若延误可能因脑疝死亡。我院自1995—05~2003—10共救治急性硬膜外血肿48例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男38例,女10例,年龄10~65岁,平均年龄37岁。致伤部位:额部12例,颞部24例,顶枕部9例,后颅窝3例,
2004年03期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 180k] - 王兴全
<正> 近年来,随着医疗技术的提高,各种危重疾病监护设备的更新以及社会急诊体系的逐步完善,危重病人的病死率明显降低,但也随之带来了一些新的医学和社会问题,其中之一就是植物状态病人增多,这是一个值得重视、研究问题,结合我院每年收治脑卒中病人600余例,植物状态占8％,就此探讨植物状态的一些特点。
2004年03期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 冯琦赟,赵云,陈梅枝
<正> 病毒性脑炎(Viral encephalitis)是由各种病毒所致的原发性脑炎,也称病毒性脑膜脑炎。随着病原学诊断方法的不断发展,一般采用病毒学命名,如单纯疱诊病毒(HSV-1 HSV-2)脑炎、柯萨奇病毒(COXBV)脑炎、流行性腮腺炎病毒(PPMV)脑炎等[1]。现将我院1998-08-2003-08收治的198例病毒性脑炎患儿的诊治分析如下。
2004年03期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 尤书德
<正> 中老年人癫痫的发病率为4.4％～42.8％,其中脑血管病是常见原因之一[1]。本人总结我院近5年来神经内科收治以癫癎为首发症状的脑卒中患者22例。现将临床资料统计分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例中男15例,女7例,年龄59～72岁,多伴有高血压、糖尿病或高血脂病史,全部病例均有不同程度偏瘫,其中4例合并意识障碍,所有患者眼底检查均有不同程度的动
2004年03期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 李彩霞
<正> 1 临床资料 患者男性,53岁,以发热3周、昏迷1周入院。3周前患者受凉后发热39℃左右,伴流涕、头痛、四肢肌肉酸痛不适,按“感冒”自服“感冒药”1周后体温降至38℃左右,出现精神异常,言语不连贯,易激动,记忆、定向障碍,随地便溺,打骂家人,并有错觉、幻觉。遂去精神病医院按“精神病”治疗1周症状无改善,体温升至40℃左右,并出现神志丧失,大小便失禁,无抽搐。查
2004年03期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 华金远
<正> 慢支、肺心病在基层医院常见,由于感染、呼吸衰竭或心力衰竭导致多脏器功能损害,其中脑损害时可产生一系列神经精神症状。本文就我科56例慢支肺心病并神经精神症状的患者进行临床分析。1 临床资料1.1 对象 我科自1999-10～2002—10收治慢支肺心病急性
2004年03期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k] - 方煌,李朝武,涂明义,聂海岭,张瑾
<正> 昏迷是临床常见急症,据相关报道,昏迷病人占首诊病人总数的3％。由于昏迷的病因涉及多个学科的一系列疾病,同时由于患者本身不能提供详细的病情,虽通过详细的体检可发现一定的线索,但诊治仍有一定困难。因此需要临床医生在第一时间内结合相应的辅助检查,做出正确的临床分析,确定初步诊断,这对进一步的诊治及护理是非常重要的。现就昏迷的原因加以分析,以提高诊治水平。
2004年03期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 习予祥,秦玉翰
<正> 帕金森病(PD)是常见于老年人的神经系统退行性疾病。近年来对该病的临床表现、病理和治疗学研究取得很大进步。临床特点是:静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势平衡障碍为主,但在临床工作中该类病人除上述典型征象外,还会合并不同程度的胃肠功能障碍,且随病程延长有加重趋势。现将我院收治8例病人加以描述。
2004年03期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] - 陈叶柔,朱广义
<正> 癫癎是神经科常见慢性发作性疾病,癫癎持续状态是神经科及急诊科常见急症,持续状态中尤以强直阵挛发作最为危重,须立即进行处理。现对43例癫癎持续状态患者进行临床观察分析,报告如下。
2004年03期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k] - 闫怀莲,田素平
<正> 新生儿颅内出血(NICH)是围产儿常见的疾病,易并发低钙血症,其发病率鲜见报道,且机制有待探讨。为此现将我院1999—10～2002-10收治NICH 50例分析如下。1 临床治疗1.1 一般资料 男28例,女22例;早产儿30例,足月儿20
2004年03期 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] - 田金英,昝立新,尤群生
<正> 颅内静脉窦血栓形成(CVST)是脑血管病的一种特殊类型,临床较少见。本院自1995～2002年共收治该病8例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男3例,女5例,年龄22—54岁,平均33岁。有明确病因6例:围产期者2例,糖尿病1例,中耳炎1例,高血脂症2例。
2004年03期 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] - 周建
<正> 上消化道出血是重型颅脑损伤严重并发症之一。本文收集我科自1995年以来诊治的重型颅脑损伤病人274例,其中48例并发应激性溃疡上消化道出血,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女12例,年龄8~72岁,平均年龄
2004年03期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 李峥嵘
<正> 现将我们临床诊断为脑血管病,并经手术及病理检查确诊的5例脑血管瘤患者,结合文献报告如下。1 资料和方法1.1 资料 收集1999～2002年期间临床诊断为脑血管病,经病理检查确诊为脑血管瘤患者5例,其中男3例,女2例;年龄最大49岁,最小12岁,另3例分别为20岁、37岁和41岁。5例中缓慢起病2例,病程3年4个月,表现为经常阵发性头痛,时有
2004年03期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 于德华,赵建华,李亚卉
<正> 据国内流行病学调查,在我国约500万左右癫癎病人中,约120万病人即使科学地应用常规抗癫癎药物治疗,其发作仍难以控制,这类病人称之为难治性癫癎。现将我科诊治的36例难治性癫癎患者,结合有关文献就其难治原因分析如下。
2004年03期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 郭素梅
<正> 外伤性颅内血肿的临床特点是起病急、病情演变快、不易观察、病死率和致残率高,临床上早期发现血肿、及时清除和术前术后的精心护理是降低死亡率和致残率的关键。 本文总结了105例外伤性颅内血肿护理体会,现分析如下。
2004年03期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 安振东,田辉利,杨苗红,贺淑娟,张保美,吕素丽
目的观察血塞通与蕲蛇酶联合治疗脑梗死的疗效。方法 选择138例脑梗死患者随机分为治疗组70例,用血塞通20ml与蕲蛇酶0.75U联合静滴,1次/d,共14d;对照组68例,丹参20ml与蕲蛇酶0.75U联合静滴,1次/d,共14d。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果 治疗组显效率(88.6％)明显高于对照组(61.8％),P<0.01。治疗组治疗后神经功能缺损评分减少显著(P<0.01),且较对照组明显(P<0.01)。结论 血塞通与蕲蛇酶联合治疗脑梗死疗效较好。
2004年03期 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 180k] - 姬玉平,高诚,侯秀梅
目的 探讨氯氮平的不良反应及护理对策。方法 回顾性分析368例单纯服用氯氮平治疗精神分裂症患者的临床资料。结果 白细胞减少5例,白细胞增多11例,过度睡眠78例,锥体外系反应96例,小便功能障碍51例,便秘251例,心电图异常212例,流涎227例,癫癎大发作和剥脱性皮炎各3例,一过性高热28例,哮喘2例,鼻出血9例,脂肪肝1例,猝死2例。结论 氯氮平的不良反应较多,相应的护理对策至关重要。
2004年03期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] - 张国正,姚鹏,张艳泓
<正> 随着人们生活水平提高及我国老龄化社会的临近,急性脑梗死发病率逐渐上升。对它的治疗,迄今尚无重大突破,方法虽然很多,疗效尚不十分肯定。由于人们急诊意识不强,大部分病例不能进行大量尿激酶溶栓,笔者采用当日(发病时间>3h)用尿激酶20万~30万U后,续用低分子肝素钠皮下注射的方法治疗急性脑梗死60例,与单用灯盏花素注射液对比,报告如下。
2004年03期 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] - 李向新
目的 观察低分子肝素治疗椎基底动脉供血不足疗效及不良反应。方法 选择椎基底动脉供血不足患者35例,应用低分子肝素钙针4100IUAxa腹壁皮下注射,2次/d,7d-疗程。对照组35例,应用丹参注射液20ml溶于5％葡萄糖250ml静滴,1次/d,7d为一疗程。结果 治疗组与对照组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素能有效治疗椎基底动脉供血不足
2004年03期 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 崔本元,洪梅芳,李胜利,刘瑞玲,邵长青
目的评价654—2治疗偏头痛的疗效与安全性。方法 偏头痛病人156例分成2组:治疗组78例,男20例,女58例,年龄(36±12)岁;对照组78例,男21例,女57例,年龄(37±11)岁。头痛发作时,病人随机分别口服654—2片5mg(治疗组)或淀粉 片(对照组)。结果 治疗组服药4h总有效率为96％,对照组总有效率为25％,2组总有效率比较有显著性差异。(P<0.01),未见 严重不良反应。结论 654-2治疗偏头痛安全、可靠。
2004年03期 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 孙海棠
<正> 近年来我院采用悦安欣、神经生长因子治疗糖尿病神经系统病变50例,疗效可靠,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例,为我院2001—01～2003—10收住的糖尿病合并周围神经病变者,按1997年美国糖尿病协会ADA标准为诊断依据,其中1型10例,2型40例,年龄20~65岁,平
2004年03期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 王红
<正> 功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。我国某市一份调查报告,FD占该院胃肠病门诊患者的50％。FD不仅影响生活质量,而且构成相当高的医疗费用,应当高度重视。我科自1998—01-2002—06用多虑平、西沙比利治疗80例功能消化不良患者,取得满意疗效,现报道如下。
2004年03期 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 王世杰
<正> 我科于2000-06～2001-12用复方丹参和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)108例,取得显著疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本文108例HIE患儿均符合1996年杭州会议修订HIE诊断依据及分度标准[1]。随机分为两组:治疗组66
2004年03期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] - 张小林
<正> 自2000年以来,我们应用尿激酶、低分子肝素治疗急性脑梗死患者32例,取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 全部病例根据病史、症状、体征和头部CT或MRI确诊为脑梗死,且发病6～48h以内,均符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准[1]379。
2004年03期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 李卫江
<正> 急性脑梗死是临床常见病、多发病,致残率高。在缺血组织出现不可逆损害前溶解血栓,使动脉再通,可减少缺血性损害。低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)司改变血液粘度,促进血液流动,增加血细胞表面电荷,从而增强抗凝和抗血栓作用。笔者用低分子肝素加常规治疗60例急性脑梗死并与常规治疗组进行对照研究,现报告如下。
2004年03期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 李慧梅
目的 观察纳洛酮在抢救肺性脑病中的疗效。方法40例肺性脑病患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各20例,A组患者在治疗肺性脑病的基础上,应用纳洛酮0.4mg/h静滴,至患者意识障碍消失恢复清醒即停药,以24h作为观察标准时限;B组仅为常规治疗,未使用纳洛酮。两组患者均在住院期间观察治疗。结果A组用药后24h内意识障碍消失17例(85％),B组24h内有6例意识障碍恢复,A组疗效明显优于B组。结论 纳洛酮对肺性脑病具有一定的治疗作用,未发现不良反应,从而在临床上提供了一种治疗手段。
2004年03期 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k] - 田素平,闫怀莲
<正> 我科从2000-10~2002-12用纳洛酮治疗不同病因的昏迷患儿30例,催醒作用快,疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 将同期住院的不同病因昏迷患者随机分为两组:治疗组30例,男18例,女12例。年龄:一1岁6例,～3
2004年03期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k] - 李君智
<正> 1 临床资料1.1 一般资料 入选条件:(1)眩晕多因头部和体位变动而诱发,有旋转感,视物不稳定;(2)同时至少有一种椎基底动脉发作的其他症状,如眼症、内耳疼痛、肢体麻木无力、猝倒等;(3)有轻微的脑干体征。人选病人96例,随机分为对照组与治疗组,每组48人。其中对照组男25例,女23例,年龄
2004年03期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 樊科伟
<正> 甘露醇的主要作用是脱水和利尿,在脑水肿病人的治疗中该药已被列为降低颅内压的首选药。2001～2002年我们对100例脑水肿病人应用甘露醇进行治疗的全程跟踪观察,现将其对肾功能影响的几点体会报告如下。
2004年03期 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k] - 张云灵
<正> 我院从1997-11-2003-06应用蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病肾病(DN)46例,疗效显著。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男26例,女20例,年龄36～69岁,平均56.4岁,病程5～14年,平均8.5年。1.2 病例选择 所有病例均符合1985年WHO糖尿病肾病诊断标准。而且已除外其他肾病、心衰、泌尿系感染。
2004年03期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k] - 谢全社
<正> 2002-10-2003-06,我院收治经CT证实脑出血58例,其中10例为原发性脑室出血。现将临床资料分析如下。1 临床资料1.1 性别与年龄男7例,女3例,年龄38—66岁,平均56岁,所有病例经CT证实确诊。
2004年03期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 盛茂更
<正> 近年来,由于应用灭鼠方法不当及鼠药泛滥,造成很多氟乙酰胺中毒患者,尤以农村地区为重。儿童由于识别能力差,常常造成误服,给临床诊治造成困难,为提高对该病的认识,我们分析1997-07～2003-07共32例儿童中毒者的神经系统表现,报告如下。
2004年03期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 孙志清,车峰远,蒋建章
目的 探讨伴中央-颞部棘波的儿童良性部分性癫癎(BECCT)的临床及脑电图(EEG.)特征。方法。回顾性分析了40例BECCT患者的发病年龄、发病形式、EEC表现及影像学资料。结果 BECCT多见于4-10岁的儿童,主要表现为发作性面部、半侧肢体或全身强直阵挛抽动,发病期间EEG为中央-颞区出现高波幅的棘波、尖波,可扩散或转移到其他脑区,发病与睡眠密切相关,入睡后放电频率明显增加,预后良好。结论 BECCT是一种儿童常见的原发性部分癫癎综合征,脑电图具有特征性表现,可指导临床诊断、治疗和判断预后。
2004年03期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] - 李森,韩雄
目的 探讨结核性脑膜炎患者临床表现与脑电图的关系。方法 对44例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液检查、疗效与EEG的关系进行回顾性分析。结果结脑患者的EEG异常率高达81.9％,其异常率与患者意识障碍、脑膜刺激征阳性、颅内压升高和脑脊液成份异常呈显著相关性;同时EEC演变与病情演化相平行。结论 EEG检查对结核性脑膜炎诊断、病情评估、疗效观察有一定的帮助。
2004年03期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 韩俊才
目的 观察电头针加项针对急性卒中后延髓性麻痹患者的治疗作用。方法 对符合纳入标准的66例患者,随机分为针刺组和非针刺组,针刺组每日治疗1次,7次一个疗程,间隔2d,开始下一疗程,3个疗程后与非针刺组进行疗效对比观察。结果 针刺组总有效率97％,非针刺组90.7％,两组相比无显著性差异(P>0.05)。但针刺组显效率79.4％,非针刺组53.2％,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 电头针加项针治疗急性卒中后延髓性麻痹有利于患者症状的早期恢复,减少并发症的发生。
2004年03期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] - 李秀珍
<正> 1 临床资料 我院自2000年以来共收治脑卒中病人306例。缺血性脑血管病192例,出血性脑血管病114例;男210例,女96例。治愈264例,好转31例,死亡11例。1.1 急性期治疗 病人应尽早得到治疗是关键,根据诊断的
2004年03期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] - 蒋颖,徐丽萍
目的 观察滴入鼻饲法预防脑梗死延髓性麻痹并发吸入性肺炎的效果。方法 随机将136例脑梗死延髓性麻痹患者分为实验组与对照组,实验组70例予能全力250ml用静脉输液器接胃管滴入,80滴/min,1次/6h;对照组66例同样予能全力250ml,1次/6h,但用注射器以每分钟25ml速度由鼻饲管推入。所有患者在2周内观察胃食道反流次数及肺部体征变化。2次以上胸部X线检查。结果 实验组平均胃食道反流次数及肺炎发生率均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论 滴入鼻饲法能减少胃食道反流次数,降低脑梗死延髓性麻痹患者并发肺炎的发生率。
2004年03期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 孙艳丽
<正> 新生儿窒息是新生儿早期死亡主要原因之一,并可致重要器官,尤其是中枢神经系统发生严重损害,甚至留有永久后遗症。预防窒息的发生及窒息后的正确复苏至关重要,现将1998-01-2003-08初在我院出生的88例窒息新生儿作一回顾性分析。
2004年03期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 马秀银,黄志梅,刘月芳
<正> 氧疗是治疗机体缺氧的重要方法,基液通过高氧医用液体治疗仪的溶氧活化,使液体中物理溶解的氧含量增加10倍。氧分压由21kPa提高到80kPa—lOOkPa。静脉输入高氧液体可迅速提高患者的血氧饱和度,改善脑组织的缺氧症状,对缺血性
2004年03期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] - 霍海波
<正> 金属钛做为神经外科的新型修补材料,主要用于颅骨缺损、颅骨骨折等,具有有机玻璃、骨水泥、硅橡胶等修补材料无法比拟的优越性,被越来越多的患者接受。钛网在我科应用两年多,现将应用体会详述如下。
2004年03期 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 代明安,黄明军,冯书贵,李晖
<正> 颅脑术后常遗留颅骨缺损,较大的颅骨缺损通常需行延期颅骨修补以纠正因其引起的低颅压综合征及颅骨畸形所致的美容问题,并保护脑组织避免再受损伤[1]。本文总结我院自1991～2002年选用钛板、硅胶、自体骨瓣三种不同材料修补颅骨缺损46例,现报告如下。
2004年03期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 187k] - 靳红霞
<正> 体外循环心内直视术后并发癫癎是严重的并发症之一。我科1998—03～2003—10共收治体外循环心内直视手术580例,其中有8人出现癫癎,占1.4％。曾有文献报道其发生率在O.48％～3.2％之间。由于患者有创伤和精神障碍同时存在。且可相互影响,故使病情较为复杂,给护理带来了一定的难度。现将8例体外循环术后出现癫癎进行了分析,并提出相应
2004年03期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 游延河,侯彩梅
<正> 颈内动脉系统的缺血性脑血管病是神经科常见病、多发病,且致残率高。近年来,由于CT的应用,在诊断方面已获得突破性进展,然而,寻求新的有效的治疗方法仍是临床亟待解决的重要课题。两年来,笔者采用自体动脉加压灌注于病灶侧颈内动脉的方法(因为是用动脉血流灌注于动脉故简称为A.A疗法)对10例颈内动脉系统缺血性脑血管病进行治疗。现初步总结如下。
2004年03期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] - 王平香
<正> 有机磷中毒迟发性神经病(OPIDN)是严重的中毒性神经病,多在中毒症状缓解后2~3周出现,由于疗程长,恢复慢,给患者带来诸多不便,有的可致永久性肢体瘫痪,严重影响患者生活质量。1998年5月前我科采用营养神经、改善微循环、针灸等传统疗法治疗OPIDN,有效率达58％。自1998-06~2003-08,在传统疗法基础上,采用早期应用激素及联用中药治疗58例OPIDN,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料
2004年03期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 刘小玲,阮君,陆林
<正> 我院放射科2002-01～2002—07受理的伤情鉴定,其中眼眶CT扫描诊断为眼眶骨折111例,现将眼眶骨折的CT征象报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 男97例,女14例,年龄14—49岁,平均24岁。受伤原因:拳击伤、棍棒击打、砖块击打等。左侧眼眶骨折61例,右侧眼眶骨折50例。其中31例合并颅骨、鼻骨、颧
2004年03期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] - 张茂霞
目的 探索小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 皮层小切口避开重要功能区及重要血管,直视下清 除血肿,电灼出血点,放管腔直径0.5～0.6cm引流管引流残余血肿。结果 血肿完全清除,并发症少,死亡率明显低于传统开 颅手术。结论 小骨窗开颅效果显著,病程短,死亡率低。
2004年03期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 187k] - 王连海
目的 研究重症脑室出血的治疗方法,以期降低重症脑室出血的死亡率和致残率。方法 早期采用脑室穿刺、腰池穿刺或同时尿激酶灌注持续引流及早改善脑脊液循环等综合疗法。结果 本组28例重症脑室出血病人,存活率79％,死亡率21％。结论 尽早解除脑脊液梗阻是救治重症脑室出血的关键,早期行脑室穿刺,腰池穿刺持续引流尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全、有效的方法。
2004年03期 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 赵保明,宋喜明,崔保刚
<正> 糖尿病是一种慢性终身性疾病,一旦患上糖尿病将要终身治疗和控制。目前,全世界范围内还没有根治糖尿病的方法,为了解运动疗法对糖尿病的治疗作用,作者用运动疗法治 尿病50例,现报道如下。
2004年03期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 180k] - 崔豫
目的 探讨干扰波与超短波对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 40例腰椎间盘突出症病人,随机分为两组,干扰波治疗组25例,超短波治疗组15例。结果 干扰波治疗组有效率为92％,超短波治疗组有效率为93.33％,二组之间疗效无统计学差异(P>0.05)。结论 干扰波与超短波治疗腰椎间盘突出症,能使神经根周围的炎症和水肿的消散,减轻突出物对神经根的压迫,降低感觉神经的兴奋,减轻组织的张力,防止肌肉萎缩,使腰部及腿部活动障碍得以恢复或缓解。
2004年03期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 168k] - 马平叶
<正> 昏迷病人因意识障碍吞咽反射迟钝或消失,不能配合操作,胃管置入较难,气管切开后的胃管置人难度更大。自1997年起,我们采用病人水平卧位胃管置入法对昏迷后气管切开病人进行胃管置入98人次,效果良好,现总结如下。
2004年03期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] - 王运良,包仕尧
<正> 腰椎穿刺(简称腰穿)后头痛是临床常见的并发症,各家报道不一,发病率为2％~11％。自1898年德国医生Bier K首次用腰穿进行脊髓麻醉以来,腰穿己广泛用于临床诊断和治疗。尽管近年来对腰穿的方法学进行许多改进,减少了头痛的发生,但对腰穿后头痛的发生机制不明,有关腰穿后头痛的预防和治疗存在争议。本文就腰穿后头痛的发病机制、预防和治疗进展作一综述,与同道共享。
2004年03期 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 226k] - 张利勇,杜立新,朱建新
<正> 许多成人烟雾病病人都有高血压病的既往史。当以颅内出血性病变或缺血性病变就诊时,如在初诊时不能全面考虑和检查,不能仔细观察颅内出血或缺血的部位和其它特点,将极易误诊。现将我院自2000-07—2003-11间收治的成人烟雾病初诊误诊病例分析如下。
2004年03期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k] - 李秀梅
目的 探讨社区护理在精神科的应用及对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 对31例精神分裂症患者进行社区护理。与另31例患者对照,定期对两组患者进行SCL-90及生活质量表测评。结果 实验组患者SCL-90的焦虑、抑郁、偏执因子分显著低于对照组,人际关系、精神病性因子分明显低于对照组;实验组患者生活质量量表的心理功能,社会功能因子分显著高于对照组。结论 社区护理能明显提高精神分裂症患者的生活质量。
2004年03期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] - 李俊玲
<正> 慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明确的诱因[1]。患者在昏迷前常出现先兆症状,若能早期发现、诊断并及时处理,预后较好。1994年以来我科对39例慢性肝性脑病早期患者进行临床观察及护理,收到较好效果。现报告如下。
2004年03期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k] - 陈学建
<正> 脑血管病是目前人类病死率最高的三大类疾病之一,而抑郁症是脑血管病后常见的心理障碍。抑郁症的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复。为了解急性脑血管病患者发生抑郁情绪产生原因,以便进行有针对性的健康教育及护理,我们通过此项调查,现将结果报告如下。
2004年03期 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 常海,是明启,王玉洲
目的探讨脑出血继发脑梗死的临床特点。方法分析30例脑出血继发脑梗死的CT及临床资料。结果 脑出血 继发脑梗死多为腔隙性梗死,发生梗死后多无症状,给予活血化瘀或量子血疗治疗病情好转,无加重。结论 脑出血继发的脑梗 死主要依靠CT诊断,确诊后要及时治疗,不必等到血肿完全吸收后再按脑梗死治疗。
2004年03期 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 党丽平
<正> 神经外科病人常因病情重,昏迷时间长,或脑瘤压迫、术后等造成吞咽困难,常需留置胃管给予鼻饲饮食、给药。部分病人常伴有应激性溃疡,通过留置胃管可观察上消化道出血情况,对食物返流的病人还可行胃肠减压,以避免食物误吸引起窒息的危险。但由于病人的吞咽反射迟钝或消失,给插管带来一定难度。根据多年来我们在临床实践中对置胃管病人插管的护理体会,现介绍如下。
2004年03期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 曹楠
<正> 1 特点 老年性痴呆,是由于脑动脉硬化,脑组织的萎缩所致的精神障碍,并以痴呆为主要症状的疾病[1]。男性比女性多见。早期表现多为性格改变,人变得自私气量小,易猜疑,脾气暴躁,容易激惹,健忘,记忆力迅速减退,特别是人名、号码、数字最易忘记,前说后忘,只能回忆起年轻时的往事。进一步发展到不能处理自己的日常生活,需家人陪伴,病情严重者连大小便也不能自理,卧床不起。病程长短可因自身的健康状况而不同。
2004年03期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 221k] - 鲁秀平,郑艳红,马学芳
<正> 颈椎损伤是颈椎受到直接或间接暴力,肌肉牵拉,病理性损伤,易引起不同部位、不同类型的颈椎骨折或脱位,任何一种损伤均可能伴发颈髓或脊神经损伤,一般情况下,与椎体损伤程度成正比。我科自2002-01～2003-06共收治颈椎损伤病人23人,全部合并有脊髓或脊神经损伤,本文报告我们的术前术后护理经验。
2004年03期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 王明霞,周艳,王小峰
<正> “颅脑血肿微创术”是脑出血病的一种手术治疗方法。一般出血后7—24h内超早期清除血肿,可降低颅压,解除压迫,恢复受压而未被破坏的神经元功能,从而提高生命质量。近2年,我科开展此项新技术后,已实施手术30例,明显地降低了患者的病死率。
2004年03期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 辛志芳,杨蕾
<正> 脑出血无意识障碍的病人,受突发生活事件的变更与住院后生活环境改变的影响,易产生多种不良心理,而情绪变化直接影响着疾病的转归。2001—01～2003-3,我科对30例脑出血不伴意识障碍病人,进加了一系列心理护理,取得了显著效果,现总结如下。1 临床资料
2004年03期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 张荣
<正> 我院神经内科近年来开展微创颅内血肿碎吸术治疗50例,我们护理组在整个治疗过程中严密观察和精心护理,取得了良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例,男38例,女12例,年龄40～80岁,平均52岁;所有病例均为1999-10~2002-10在我院住院病人,经CT检查证实为脑出血,病程20～50d,均有不同程度的
2004年03期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 宁洁,刘静,张丽,丁光忠
<正> 护士长是医院基层管理者,不仅是医患、医技、后勤之间的协调者,还是本科室的学术带头人,护理质量的管理者,在病区护理工作中起领导、决策、指挥、监督作用。我院通过每年1次的护士长年终述职和民主测评,对全院护士长的工作是一次检查,给大家提供一次相互学习、取长补短的机会,对提高护理质量,推动护理工作向前发展有着重要的作用。
2004年03期 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 朱晓旭,乔树新
<正> 脑血管疾病是我国中老年多发病、常见病。其病程长、致残率高,许多病人突然发病急诊送入医院,一周至二周后,病情稳定后却不能说话、无法交流,肢体活动障碍,不能行走,不能自理,接踵而至社会交往障碍,心理障碍,给个人、家庭、社会带来了诸多问题,所以病人应尽早进行康复训练,最大程度地促进功能恢复,减轻残疾。
2004年03期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 高振丽
<正> 1 临床资料 本组患者中,男15例,女6例,年龄20-61岁,发病诱因:暴饮暴食6例,疲劳过度3例,酗酒5例,受寒4例,吃大量碳水化合物及应用糖皮质激素各1例,拔牙1例。每次发作持续时间为数小时,血钾均<3.5mmol/L,心电图检测呈低钾性改变,U波出现,S-T段下降,T波低平或倒置,P-R问期、Q—T问期延长,心率不齐等。
2004年03期 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k] - 陈玲红,黄燕菊
<正> 癔症也称歇斯底里,是由精神刺激或不良暗示所引起的一类神经精神疾病,大多突然发病,出现感觉、运动、植物神经功能紊乱有短暂的精神异常,因此癔症的发生与精神因素密切相关。做好患者的心理护理,是癔症患者护理中的关键。现将护理体会报告如下。
2004年03期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] - 张平
<正> 管理艺术是领导者运用管理理论与管理方法在实践中所表现出的个人行为态度与方式的特点,在医院的组织系统中,护士长是最基础的管理者,其位置至关重要。在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的护理活动,既为病人创造一流的护理,同时也要给病人一个专业化的环境,要达到这一要求,科学艺术的管理势在必行。
2004年03期 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] - 刘桂玲,黄燕菊,陈玲红
<正> 中风引起的偏瘫,传统的方法只重视药物治疗。许多患者因不能保持功能位置及没有早期的主动锻炼造成了肢体关节畸形,影响以后肢体功能的恢复,遗留严重后遗症,因此护理工作显得尤为重要,即除基础护理外,还要针对病变特点进行早期的康复护理,而且心理康复与运动康复要同时并举,以降低死亡率、致残率,减少并发症,缩短住院时间,减轻患者及家属的经济负担和精神负担。
2004年03期 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 孙宝容
<正> 抑郁性神经症是一种持久的心境低落,常伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍。本病的发生大多是因可使人悲痛、失望、内疚等心理事件所引起的,如亲人死亡、夫妻离异、天灾人祸、伤疾致残等。如不采取积极而有效的措施,予以恰当的调节,会严重影响患者的心理体验及身心健康。本文仅就36例抑郁性神经症心理护理谈点体会。1 临床资料
2004年03期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k] - 王培玉,高岩,贾巧丽
<正> 临床上Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤常采用纱布包扎疗法,在实际工作中发现无论干燥包扎和湿敷包扎都容易引起创面感染,细菌繁殖,不利于创面愈合。对此笔者于1997-01~2002-12对50例Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤患者,早期采用暴露、冰水浸沐湿敷治疗,此法处理越早,疗效越好,现将观察处理总结如下。
2004年03期 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] - 田春梅
<正> 脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一,它除了导致患者的肢体功能残疾外,部分还具有一定的精神症状,其中抑郁是脑卒中后常见的情感障碍。脑卒中后抑郁的发生,严重影响了患者的身心健康和生活质量,并且增加患者对治疗、护理的依从性。及时给予有效的心理及躯体干预,有利于疾病的康复。现将抑郁患者的护理对策总结如下。
2004年03期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] - 陆莹
<正> 护患沟通是一门艺术,它可使护患关系更加协调,使护患之间互相理解信任,也可提高护士自身素质。为此我们要掌握好这门艺术,使它发挥好在医疗护理方面,促进患者康复方面的重要作用。本文就护患沟通作以下探讨。
2004年03期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 郭彩娟
<正> 颈椎骨折是一种严重致残性损并常合并脊髓损伤,多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成瘫痪。由于病情突然,病人在心理精神上难以承受。往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。因此要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平,还要针对病人不同的心理特征做好心理护理,为康复奠定基础。
2004年03期 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 黄芳,郭向华,孟亚利,马婷婷
<正> 重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快,如不及时抢救治疗,将给患者带来不可逆的后果。因此,护理人员具有急救知识,熟悉病情,掌握护理要点,对提高治愈率,降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01~2003-08,共收治重症颅脑损伤病人38例,经有效治疗和护理,取得了满意的疗效。
2004年03期 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 李丽
<正> 医院护理工作的好坏,在于综合因素及其有机地配合。如何使一个护理单元的成员和设备都能发挥最佳潜能,关键在于通过护士长的正确引导,使每个护士向着既是组织需要又是个人需要的目标前进,而护士长的自身素质和权威对护士能不能保质保量的完成护理工作又起着决定性的作用。我们结合自身的体会,对护士长的自身素质与管理效果这个问题进行探讨。
2004年03期 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] - 张俊霞
<正> 急性有机磷农药中毒可导致3种神经毒性表现,即急性胆碱能危象、中间综合征和迟发性周围神经病。中间综合征是发病时间居于有机磷农药中毒患者在急性胆碱能危象症状消失后、迟发性周围神经病发生之前的一组以肌无力为突出表现的综合征。我科于2000-09~2003—09,共收治中间综合征14例。现就14例中间综合征患者的临床观察及抢救护理总结报告如下。
2004年03期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 李寿华,王玉林
<正> 重型颅脑外伤是常见危重症,在治疗过程中患者死亡率比较高,而且大部分病人因并发症而死亡。为此,将我院自1997～2002年18例重型颅脑损伤患者发生并发症的防治情况作以分析。1 临床资料1.1 一般资料 男14例,女4例,年龄10～70岁,平均39岁,
2004年03期 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k] 下载本期数据