- 王胜利;宋勇;刘飞;翟广;
目的探讨低钠性意识障碍的病因、诊断及治疗。方法回顾分析15例低钠性意识障碍病人的临床表现、实验室资料及治疗效果。结果营养性低钠9例,SIADH 1例,CSWS 5例。营养性低钠及CSWS病人经补钠、补液,而SIADH病人经限水、限钠治疗,意识障碍均短时间恢复或好转。结论神经外科低钠性意识障碍多由营养性缺钠所致。治疗应根据不同的病因采取不同的治疗措施。
2009年04期 v.12 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 李照凯;姜长斌;尹琳;鲍海平;
目的症状性脑血管痉孪(symptomatic cerebral vasospasm,SCVS)是影响蛛网膜下腔出血预后的主要因素之一。寻找与SCVS相关的危险因素,将具有重要临床意义。方法总结大连医科大学附属第二医院211例SAH患者临床资料,分别对年龄、性别、高血压等17项危险因素进行统计分析。结果211例SAH患者中,共出现SCVS患者81例;单因素分析,年龄、高血压史、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、动脉瘤位置、发热情况和脑室内积血7项指标2组间有差异。多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.027,95%CI 1.002~1.053,P<0.05)和改良Fisher分级(OR=2.985,95%CI 2.048~4.352,P<0.05)进入方程。结论SCVS占蛛网膜下腔出血患者的38.4%。蛛网膜下腔出血后SCVS是多因素共同作用的结果。年龄和改良Fisher分级是SCVS的独立危险因素。
2009年04期 v.12 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 谭诚;邓彦;叶峰;
目的研究依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及安全性。方法采取随机对照试验,将我院73例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组(34例)及依达拉奉治疗组(39例),2组均给予脱水降颅内压、控制脑水肿、脑细胞保护剂(自由基清除剂除外)、神经营养剂等常规治疗;治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg静滴,2次/d。2组疗程均为14d,治疗前和治疗后第7、14、21、28天对患者进行神经功能缺损评定及肝、肾功能检测,神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,以治疗第28天病死率和NIHSS评分的改变作为主要疗效判断标准。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分及病死率明显低于对照组,治疗组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉治疗急性大面积脑梗死疗效显著,安全性高。
2009年04期 v.12 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 周雪珍;
目的通过回顾性分析45例后循环缺血头颈部CTA检测结果,提高临床医师对后循环缺血病因的认识,减少诊断和治疗的混乱。方法收集临床拟诊为后循环缺血患者,行16排螺旋CT头颈部的检测,观察前循环、后循环系统及颈椎CT的检测结果有无血管的先天变异,血管扭曲受压,血管狭窄、斑块的形成,横突孔有无狭窄及骨赘形成。结果45例后循环缺血病人头颈部CTA血管病变阳性率88.9%,单纯前循环血管病变11例(24.4%),单纯后循环血管病变3例(6.7%),前后循环均有病变26例(57.8%);单侧横突孔先天狭窄11例,仅2例因为骨赘的形成导致椎动脉受压扭曲变形。结论动脉粥样硬化为后循环缺血的最常见病因,前循环缺血也可能是导致病人发生后循环缺血症状的病因,颈椎病不是后循环缺血的主要病因。
2009年04期 v.12 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 杨玉峰;张殿印;侯玉芹;
目的探讨尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞的原因。方法对16例大脑中动脉闭塞后应用尿激酶静脉溶栓的患者,治疗前行经颅多普勒(TCD)及颈动脉超声检查,溶栓治疗开始后行TCD监测并且持续2h,如溶栓后2~24h内临床症状恶化而头颅CT无脑出血,则再次行TCD检查,溶栓前及溶栓后24h内行NIHSS评分。结果尿激酶静脉溶栓2h后,血管再通率为68.8%,早期血管再闭塞率为18.8%,溶栓前NIHSS评分>16分及合并同侧颅外颈动脉高度狭窄为再闭塞的预测因素。结论溶栓前脑梗死的严重程度及合并同侧颅外颈动脉严重狭窄能预测尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞。
2009年04期 v.12 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 夏昱;王峰;
目的对高血压脑出血患者微创治疗后继续出血的原因进行分析。方法对135例患者采用"二次定位"及YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针进行微创治疗,并对25例继续出血患者与110例未出血患者的相关临床资料进行统计学分析。结果微创治疗后继续出血患者收缩压较未出血者高,舒张压差异不明显;出血大多(72%)发生在术后4h内,有躁动诱发,服抗凝药阿司匹林史。结论微创治疗后继续出血与收缩压高、服抗凝药、躁动有关,多发生在术后4h内。
2009年04期 v.12 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 王金兰;杨霄鹏;
目的探讨基底动脉尖综合征的临床特点、影像学规律、治疗效果及预后等。方法对18例基底动脉尖综合征患者的完整资料进行回顾性分析。结果18例患者均急性起病,首发症状多样,以头晕、行走不稳多见,病情重,预后差,病死率高。MRI扫描显示脑干、大脑及小脑等多个部位出现长T1、长T2异常信号,MRA扫描显示基底动脉系统多个血管出现狭窄或闭塞。结论基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑血管病,病情危重,预后差,应早期及时诊断治疗,提高病人的生存质量。
2009年04期 v.12 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 李楠;王建平;
目的研究褪黑素(melatonin,MT)对阿茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)大鼠的海马突触素表达的影响。方法大鼠随机分为4组,分别为AD组、AD-MT大剂量干预组、AD-MT小剂量干预组和假AD组。应用β-淀粉样蛋白(Aβ)注入大鼠海马CA1区,建立大鼠AD模型,AD-MT干预组随之以MT灌胃,1次/d,直至试验结束。应用电迷宫检测大鼠学习记忆情况,用免疫组化方法检测大鼠海马CA1区突触素的表达情况。结果MT可以明显改善AD大鼠的学习记忆能力,提高大鼠海马CA1区突触素的阳性表达。结论MT对AD大鼠有显著脑保护作用。
2009年04期 v.12 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 吴清;
目的检测小儿急性细菌性脑膜炎患者外周血和脑脊液中C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值。方法采集28例急性细菌性脑膜炎患儿和18例健康儿童外周血和脑脊液标本,检测CRP浓度,评价临床价值。结果急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP水平明显比对照组高(P<0.05)。经使用抗生素治疗后,急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP水平显著下降(P<0.05)。结论急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP明显升高,可用于判断疾病发展的转归。
2009年04期 v.12 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 郭丽;
目的探讨心理干预对妇产科患者影响。方法采用心理卫生自评量表(SCL-90)、解亚宁自编的应对方式量表等进行心理社会评估,并做出相应心理护理对策。结果通过有效的心理干预,释放患者的心理压力,身心健康得到及时康复。结论有针对性的心理护理,可以增加妇产科患者的心理承受能力,有利于妇产科患者的临床和康复。
2009年04期 v.12 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 马连顺;马永杰;
目的评价丁咯地尔治疗眩晕症的疗效。方法入选60例病人,随机分为治疗组30例,对照组30例。2组均常规应用低分子右旋糖酐500ml+复方丹参针16ml静滴,1次/d。治疗组加用丁咯地尔针200mg+5%GS或0.9%NS250ml静滴,1次/d;对照组加用倍他司汀20mg+5%GS或0.9%NS 250ml静滴,1次/d,疗程14d,观察2组疗效。结果治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论丁咯地尔比倍他司汀治疗眩晕症的疗效确切。
2009年04期 v.12 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 李义会;阎焰;张群英;
目的了解精神科住院患者猝死特点,以降低住院精神科患者的猝死发生率,减少医疗纠纷。方法对我院2002-01~2008-09猝死的住院患者共12例进行回顾性分析。结果新入院1周内猝死率极高,占83.33%,大多数患者联合使用抗精神病药(APS),且多数合并躯体疾病。结论入院初期进食差、联合用药、合并躯体疾病是精神科住院患者猝死的主要原因,护理人员应高度重视住院半月以内的患者,并加强特殊时段的护理。
2009年04期 v.12 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 王翠霞;杨红平;焦春莲;2009年04期 v.12 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
- 李艳芳;2009年04期 v.12 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
- 那建华;王沈萍;郭秀茹;2009年04期 v.12 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
- 曹军;吴景录;常文广;
目的探讨院前急救对脑出血患者近期预后的影响和意义。方法共入选120例来急诊科就诊的脑出血患者,所有患者均经头颅CT确定诊断。按就诊方式分为经院前急救组64例与未经院前急救组56例。对以上患者进行临床观察随访4周,对比分析2组患者的一般情况和病死率,并进行统计学处理。结果经院前急救组和未经院前急救组患者的一般情况(包括性别组成、年龄等)比较无显著性差异(P>0.05)。经院前急救组脑出血患者的病死率(12.50%)明显低于未经院前急救组的脑出血患者(17.86%)(P<0.05)。结论对脑出血的患者进行院前急救能够明显减低脑出血患者的近期病死率,对改善脑出血患者的近期预后和提高生活质量具有重要意义。
2009年04期 v.12 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 覃艳玲;曾海涓;施文;赵先旺;
目的探讨脑卒中后遗症病人康复护理效果。方法129例脑卒中后遗症患者分为康复组(67例)和对照组(62例),康复组患者住院接受康复护理,对照组门诊随访。对2组患者分别于入选时和入选后3个月进行Barthel指数(BI)测试;对康复组分别于入选时和入选后3个月进行并发症,如压疮、呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染的检查。结果治疗3个月后,康复组患者BI评分明显上升,有显著性差异(P<0.05);康复组患者并发症明显下降,有显著性差异(P<0.05)。结论康复护理显著降低脑梗死后遗症病人并发症的发生,提高日常生活能力。
2009年04期 v.12 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 胡孟彩;弓丽琪;李朵因;2009年04期 v.12 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]