- 王重韧;赵明;徐欣;韩磊;尤宇;赵四军;
目的探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的疗效及影响预后的主要因素。方法 60例手术加放化疗后复发的脑胶质瘤患者随机分为手术联合125I粒子植入组35例,单纯手术对照组25例进行治疗,术后每2个月复查MRI进行随访,收集临床资料和随访结果进行分析。用Kaplan-Meier法计算全组的累积生存率,Log-Rank检验做单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果全组随访32~128周,平均随访时间52.8周,125I粒子植入组中位生存期60.3周(95%CI,53.3~67.3周),1 a生存率为71.4%,单纯手术组中位生存期43.1周(95%CI,37.5~48.8周),1 a生存率为36%(P<0.05)1。25I粒子植入组中WHO病理分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者1 a生存率分别为87.8%、65.3%、36.4%(P<0.01);肿瘤全切组和次全切的患者1 a生存率分别为79.2%和54.5%(P<0.05)。单因素分析显示,肿瘤组织学分级、肿瘤部位、肿瘤切除程度和放射性并发症是手术联合125I粒子植入治疗复发性胶质瘤的预后影响因素;多因素分析显示肿瘤组织学分级和肿瘤切除程度是影响预后的独立因素。结论手术联合125I粒子植入可有效地延缓脑胶质瘤的生存时间,提高患者的生存率,肿瘤组织学分级和肿瘤切除程度是影响其预后的最重要因素。
2011年01期 v.14 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] - 李强;张朝辉;宋景贵;穆俊林;
目的探讨躯体化障碍的人格特征及父母教养方式对躯体化障碍人格特征的影响。方法 56例躯体化障碍患者和56例正常对照者进行父母教养方式评价量表(EUMB)和艾森克个性问卷(EPQ)测评,将所得结果进行分析。结果 (1)躯体化障碍组的EPQ-E和EPQ-N分、EPQ-L分均明显高于正常对照组(P<0.01);(2)与正常对照组相比,躯体化障碍组父母有更少的情感温暖和理解(P<0.01),母亲有更少的过度干涉、过度保护和偏爱被试(P<0.05);(3)父母的情感温暖、理解因子、母亲的偏爱被试因子分与EPQ-E呈正相关(P<0.05);父母的情感温暖、理解因子及母亲的过分干涉、过度保护因子与EPQ-N呈负相关,母亲的拒绝、否认因子与EPQ-N呈正相关(P<0.05);母亲的过分干涉、过度保护因子及拒绝、否认因子与EPQ-L呈正相关(P<0.05)。结论躯体化障碍患者存在一定的人格问题,表现为外倾、神经质;父母的教养方式与躯体化障碍的形成有关,个体童年时期经历过多父母对其情感上的忽视、被拒绝、压抑与躯体化障碍人格的形成有关。
2011年01期 v.14 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] - 乔娟;赵后锋;朱相华;刘艳;耿德勤;
目的探讨抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平与抑郁症发病的相关性。方法将94例抑郁症患者作为研究组,选取98例身心健康正常人为对照组,应用荧光偏振免疫法检测血清同型半胱氨酸水平。结果研究组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组(16.72±3.94)μmol/L,(10.99±3.51)μmol/L,P<0.05,研究组高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组(41.5%,14.3%)(χ2=14.89,P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平升高可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,血清同型半胱氨酸水平对抑郁症严重程度有一定的影响。
2011年01期 v.14 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 薛文俊;闫德志;张志远;杜迎春;胡洁滨;
目的探讨血糖水平的波动对颈动脉粥样硬化(CAS)发生发展的作用及其与缺血性脑血管疾病(ICVD)的相互关系。方法用彩色多普勒超声诊断仪对136例2型糖尿病患者及14例正常者双侧颈动脉粥样硬化进行检测,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,分T2DM伴颈动脉硬化(CAC)组96例,T2DM无颈动脉硬化(NCAC)组40例和正常对照(NC)组14例;采用动态血糖监测系统(CGMS)监测3组72 h血糖变化,计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖波动系数(BGFC);出院后并随访12个月,观察脑梗死的复发率,A组脑梗死复发22例,B组脑梗死复发5例,C组新发1例,比较3组患者颈动脉粥样硬化的特征,同时检查头颅CT或头颅MRI证实。结果各组间年龄、性别差异及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的HbA1c及颈内动脉中层内膜的厚度均高于对照组(P<0.05或P<0.01);同样A组与B组HbA1c比较均差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组及正常对照组相比,颈内动脉硬化的发生率及内膜增加均明显增加(P<0.001)。2组DMMG、BGFC、MAGE均明显高于对照组(P<0.01),A组与B组比较,各指标差异显著(P<0.05)。同时研究还发现:BGFC、MAGE与IMT的相关性强(r=0.251,P<0.01)。A、B、C组随访12个月,A组脑梗死复发率均高于其他2组(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血糖波动可能促进了颈动脉硬化的发生与发展,动脉粥样硬化与脑梗死的复发密切相关,动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死复发的危险因素,故血糖波动水平与脑梗死复发率有相关性。
2011年01期 v.14 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 潘燕;
目的观察灯盏生脉胶囊对急性脑梗死的防治效果并研究其可能机制。方法把120例急性脑梗死患者随机分为治疗组60例,对照组60例,2组给予相同的基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予灯盏生脉胶囊。观察2组的临床疗效、再发率、血脂、纤维蛋白原以及CRP水平。结果治疗组3个月后总有效率治疗组为98.3%,对照组为71.6%。1 a后的再发率非别为5.83%和26.89%。2组血脂、纤维蛋白原以及CRP水平在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论灯盏生脉胶囊可以提高急性脑梗死的治疗效果,有助于预防脑梗死再发,其部分原因可能是通过降低血脂、纤维蛋白原以及CRP水平的途径来实现的。
2011年01期 v.14 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 黄俊杰;王彩冰;赵善民;何显教;黄丽娟;黄彦峰;梁祚仁;李倩茗;黄巨恩;
目的观察改构型酸性成纤维细胞生长因子(maFGF)对D-半乳糖致衰老大鼠脑组织中Na+-K+-ATP酶活力及Ca2+-Mg2+-ATP酶活力的影响,探讨maFGF抗衰老的机制。方法选择成年Wistar大鼠40只,采用皮下注射D-半乳糖建立衰老模型,衰老模型成功后随机分为衰老对照组、NS对照组和maFGF治疗组。另10只不注射D-半乳糖作为正常对照组。maFGF治疗组按12μg/kg剂量肌内注射,1次/d,共14 d,NS对照组肌肉注射与maFGF治疗组相同容量的生理盐水,1次/d;衰老对照组不作任何干预。各组大鼠到相对应的时间点取出各组大鼠脑组织,测定脑组织匀浆中Na+-K+-ATP酶活力及Ca2+-Mg2+-ATP酶活力。结果与正常对照组相比,衰老对照组大鼠脑组织中Na+-K+-ATP酶活力及Ca2+-Mg2+-ATP酶活力均明显著降低(P<0.01);maFGF治疗组脑组织中Na+-K+-ATP酶活力和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力均明显高于衰老对照组、NS对照组(P<0.05)。结论 maFGF能升高衰老大鼠脑组织中Na+-K+-ATP酶活力及Ca2+-Mg2+-ATP酶活力,对衰老大鼠脑损伤有一定保护作用。
2011年01期 v.14 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 谭宗德;李平;程新富;林爱龙;张志强;刘宗霖;钱晟;陈红庆;
目的探讨水囊血肿腔压迫防止颅内血肿清除术后继发再出血的临床效果。方法在进行水囊对模拟颅内压的影响实验后,前瞻性研究了76例颅内血肿清除术后病人应用水囊血肿腔压迫,24 h后分次水囊放水,72 h拔除双腔引流管,并行头部动态螺旋CT检查,3月后根据GOS评分判断临床效果。结果本组术后继发再出血2例(2.6%),恢复良好49例,中残16例,重残6例,死亡5例。结论水囊血肿腔压迫对防止颅内血肿清除术后继发再出血有可靠效果,并提高其抢救成功率。
2011年01期 v.14 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 任波;张俊霞;刘亚玲;
目的探讨神经节苷脂在小儿病毒性脑炎中的临床疗效。方法采用随机对照临床研究,共入选118例病毒性脑炎的儿童,随机分为治疗组(神经节苷脂组)64例,对照组(胞二磷胆碱组)54例,比较2组患儿治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%(60/64),对照组总有效率81.48%(44/54),2组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。在头痛缓解、意识清醒时间,发热消退时间及住院时间均较对照组缩短,2组比较有统计学意义(P<0.01)。且短期内未发现明显不良反应。结论神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎有明显疗效。
2011年01期 v.14 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 刘顶新;张圣邦;郭西良;马奎;姜国伟;钱峰;
目的探讨亚低温治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的方法和疗效。方法自2007-09~2009-12对38例PADBS进行亚低温治疗,回顾性分析临床资料。结果 38例急性弥漫性脑肿胀患者,保守治疗23例,中转手术14例,放弃治疗1例。伤后3个月GOS评判:良好21例(55%),中残10例(26%),重残3例(8%),植物生存1例(3%,放弃治疗),死亡3例(8%)。结论亚低温治疗急性弥漫性脑肿胀简单有效、微侵袭,改善脑代谢状态,减轻急性脑组织损伤的反应程度,利于神经功能恢复和改善预后。
2011年01期 v.14 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 付鹏;宁波;
目的总结微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床经验及治疗效果。方法自1996-01~2010-01对收治的346例脑积水患者行微创脑室—腹腔分流术,并对其临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果术后随访0.5~14 a,有5例(1.4%)术后1~3周出现颅内感染,均为开颅术后脑积水患者,其中2例(0.6%)感染难以控制,予以终止分流。有2例(0.6%)出现慢性硬膜下血肿,均为本组早期患者。2例(0.6%)术后1~3个月出现脑室端引流管阻塞,均为开颅术后脑脊液混浊患者。结论开颅术后脑积水患者,分流术后感染几率、分流管阻塞几率相对较高。微创脑室-腹腔分流术简单易行,创伤小,并发症明显减少,效果良好,值得推广。
2011年01期 v.14 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 王梅;张爱;赵黎明;
目的探讨中成药对缺血性脑血管病二级预防的疗效。方法 2008-12~2009-08在潍坊市脑科医院神经内科门诊及住院诊断为缺血性脑血管病的患者,其中服用阿司匹林127例作为对照组,在常规服用阿司匹林基础上加用中成药119例作为治疗组,电话及门诊随访6~12个月,比较2组患者脑梗死复发率。结果治疗组的复发率为10.92%,对照组的复发率为28.35%,2组之间用2χ检验比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中成药在缺血性脑血管病的二级预防中有重要的临床意义。
2011年01期 v.14 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 吴志生;于凯;
目的探讨缺氧后肌阵挛(posthypoxic myoclonus,PHM)的发病机制、临床表现、神经电生理、治疗及预后。方法收集2例PHM患者临床资料,分析其临床表现、脑电图特征及治疗及预后,并复习文献。结果 2例患者为心肺复苏后病人,表现反复发作短暂而快速的肢体抽动,脑电图显示无癫活动,常规抗癫治疗效果不肯定。结论 PHM临床表现与肌阵挛癫相似,电生理检查无特异性,拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物可试用于临床。
2011年01期 v.14 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 郭锰;
目的在体外观察同种异体NK细胞对神经胶质瘤细胞U251的杀伤活性,并探讨其机制,以寻找一种神经胶质瘤生物治疗的有效方法。方法本研究应用细胞曲线、克隆形成试验、染色体核型分析等细胞学的基本常用方法对神经胶质瘤细胞U251的生物雪特性进行了研究。结果 NKG2D-MICA/B间的相互作用确实参与NK细胞对K562和U251细胞的杀伤,抗体阻断试验并没有完全阻断NK细胞的杀伤活性,说明除了NKG2D介导的杀伤活性外,尚有其他信号通路参与NK细胞对该肿瘤的杀伤作用。靶细胞表面NKG2D配体的表达水平几乎决定了机体NK细胞免疫应答的强弱。结论同种异体NK细胞在体外对神经胶质瘤细胞有杀伤作用,其杀伤活性和神经胶质瘤细胞表面NKG2D的表达率有关。
2011年01期 v.14 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] - 冯东泽;
目的探讨溶血磷脂酸(LPA)对急性缺血性脑血管病预后的作用和临床应用价值,提出了LPA与急性缺血性脑血管病病情变化的平行关系及治疗后LPA水平与缺血性脑血管病患者神经功能恢复的关系。方法采用随机分组对照设计,将研究对象分为3组:(1)脑梗死组。(2)TIA组。(3)健康对照组。急性脑梗死者组、短暂脑缺血发作组2组患者于发病24 h内、第3天、第14天、第28天采清晨空腹静脉血,健康对照组当日、第3天、第14天、第28天采空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法,严格按试剂说明书操作,分别测定其LPA值并进行临床观察。结果急性脑梗死患者、TIA患者,在发病24 h内、第3天、第14天外周血LPA均高于正常,第28天基本恢复正常,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。脑梗死组80例患者经治疗28 d后,低LPA亚组与高LPA亚组比较,治疗前MAS评分MBI评分均无显著性差异。而治疗后MAS评分MBI评分及提高分数之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死、TIA患者,在发病24h内、第3天、第14天外周血LPA均高于正常,提示体内血小板存在活化反应。LPA含量变化与血小板激活程度直接相关。本实验中,脑梗死组患者经治疗后低LPA亚组MAS评分MBI评分及提高分数明显高于高LPA亚组,说明脑梗死患者治疗后LPA恢复较低水平的患者运动功能恢复及ADL能力改善较好。提示急性卒中后LPA水平下降可促进神经功能恢复,LPA检测为急性脑梗死提供了早期诊断及早期防治的依据,对减少急性脑梗死发生,提高患者生存质量有重要意义。
2011年01期 v.14 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 钱峰;李辛;祝应俊;何丽;
目的观察前列地尔(alprostadil injection)治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)的疗效及其安全性。方法符合入选标准的本院患者80例,分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组1次/d静脉注射凯时针剂10μg,对照组1次/d肌内注射甲钴胺针剂(Mecobalamin Injection)500μg,疗程均为2周。结果甲钴胺和前列地尔均可明显改善糖尿病周围神经病变所致的疼痛和麻木,前列地尔疗效明显优于甲钴胺(P<0.01)。两者在神经传导速度方面的疗效相似,治疗后正中神经感觉和运动传导速度均较治疗前有显著增加(P<0.01)。结论凯时对2型糖尿病周围神经病变所致的疼痛、麻木有较好疗效,并能改善神经传导速度。
2011年01期 v.14 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 王霆;蒋纯新;江宏杰;张永祥;翁翔;黄孝飞;陈峰;沈俊;
目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将160例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予复方丹参注射液20 mL静滴,1次/d,连用14 d,治疗组给予依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d,连用14 d。于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组的ESS(European Stroke Scale)为71.62±16.43,而对照组为68.26±14.09(P<0.05),治疗组总有效率88.2%,显著优于对照组62.3%(P<0.05)。结论依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能。
2011年01期 v.14 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 李俊英;马先军;
目的观察以左氧氟沙星为主的四联疗法在补救奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌失败的疗效。方法 61例经传统的三联疗法治疗失败的患者,分为Ⅰ组31例和Ⅱ组30例,Ⅰ组采用左氧氟沙星400 mg,bid加传统的三联疗法,Ⅱ组采用甲硝唑400 mg,bid加传统的三联疗法,疗程7 d。治疗结束后观察2组Hp根除率及药物不良反应情况。结果Ⅰ组Hp根除率为96.8%(30/31),Ⅱ组为80.0%(24/30),2组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.01);2组均有3例出现不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以左氧氟沙星为主的四联疗法根除传统疗法失败的Hp感染疗效高,且用药简单,患者易于接受。
2011年01期 v.14 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 孙丹;邓兴力;宋晓斌;
目的研究手术切除颅咽管瘤的方法和疗效。方法在显微镜的辅助下对64例颅咽管瘤患者进行手术,术中根据肿瘤与周围重要神经、血管、三脑室、蝶鞍、垂体柄的位置关系以及粘连情况来具体决定切除程度,对于不易全切的囊性、囊实性肿瘤术毕瘤腔内置入Ommaya管,术后瘤腔注入96钇进行内放射治疗。结果经术中观察和影像学证实,17例全切,47例次全或部分切除加置Ommaya管内放射治疗,出院后随访6个月~1 a,能工作学习或生活自理56例,生活需照顾8例,无死亡病例。结论在严格保护下丘脑功能的前提下,对于不易全切的颅咽管瘤,不盲目追求肿瘤全切,术中放置Ommaya管术后继续内放射治疗,并发症少,病人生活质量得到明显改善。
2011年01期 v.14 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 李雪峰;张景龙;李光;
目的评价数字化三维成型钛网在颅骨修补中的临床应用价值。方法采用数字化成形钛网进行颅骨修补85例,分析数字化颅骨修补材料的制作过程、手术时间、术后病人的恢复情况和并发症。结果 85例患者术恢复良好,术后未出现切口感染、皮瓣下积液及不规则及凹陷等情况,患者对塑形的结果满意度高。结论三维数字化钛网术在颅骨修补术中的应用可以降低手术风险,减少手术并发症,提高患者修补后外观效果和降低医疗费用,是目前值得推广的一种技术。
2011年01期 v.14 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 臧卫平;冯来会;
目的观察尤瑞克林联合低分子钙治疗进展性脑卒中的疗效。方法将62例患者随机分为2组,治疗组34例,对照组28例,治疗组应用尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗,对照组应用低分子肝素钙治疗,2组同时给予基础药物。结果治疗组和对照组比较,总有效率显著提高(P<0.05)。结论尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗可作为治疗进展性脑卒中的方法之一。
2011年01期 v.14 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 杨建;张庆浩;李海春;司东明;杨建军;
目的探讨颅骨巨细胞瘤的诊断要点、治疗及预后。方法回顾性分析2003-09~2010-09我院神经外科手术治疗3例患者临床、影像和病理资料以及术后随访情况。结果本组3例病人,1例术后放疗再手术,1例术后放疗,1例放疗后手术。平均随访37月,1例复发,1例恶变,1例无复发。结论颅骨巨细胞瘤是少见的低度恶性肿瘤,根据生长特点、影像特征不难做出诊断,术前放疗可减少术中出血、局部复发,且预后与手术切除程度有关。
2011年01期 v.14 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
- 徐强;刘永海;
目的探讨青年型脑卒中的特点。方法分析2009-06~2010-06在我院治疗的103例青年脑卒中患者的发病年龄,脑血管病危险因素以及临床特点。结果青年脑卒中患者平均年龄为38.02岁,男性占70.87%。缺血性脑卒中62例(60.19%),有明确病因者53例(85.48%),主要病因动脉粥样硬化40例(64.51%);出血性脑卒中41例(39.81%),有明确病因者28例(68.29%),主要病因高血压10例(26.83%)。传统的相关因素(高血脂、高血压、吸烟、饮酒)同样是青年脑卒中的危险因素。结论青年男性发病率较高,高血脂、高血压、吸烟饮酒是青年脑卒中的重要危险因素,而高血压和动脉粥样硬化分别是出血性脑卒中和缺血性脑卒中的主要病因。
2011年01期 v.14 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 赵彦超;
目的探讨脑卒中有效预防措施,从而预防脑卒中的发生。方法收集我院门诊就诊患者及我院下乡义诊患者共计1 740例,定期复诊、随诊观察3 a,根据患者服药情况分为3组,统计发病率进行比较。结果治疗组发病率明显低于对照组和一般组,治疗组460例,仅32例发病,32例中有29例有脑卒中家族史,采取综合治疗干预措施,持久控制发病危险因素是有效的。结论每年两次输液不能预防脑卒中的发生,采取综合治疗预防干预措施,是预防脑卒中的有效措施。
2011年01期 v.14 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 姜建党;石红敏;
目的探讨急性心肌梗死(AMI)与脑卒中的关系,为临床预防及治疗提供依据。方法总结AMI并发脑卒中临床病历资料,采用回顾性分析方法对AMI并发脑卒中的类型、诊治经过及预后进行总结。结果 428例AMI并发脑卒中34例(7.9%),其中脑梗死32例;蛛网膜下腔出血1例;脑出血1例。34例共死亡7例(20.6%)。结论脑卒中是中老年AMI患者常见并发症,缺血性脑卒中预后与梗死面积相关,出血性脑卒中预后差,且AMI的部位对急性脑卒的发生存在相关性,积极处理对于预防及治疗AMI后脑卒中具重要意义。
2011年01期 v.14 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 李国合;王富启;
目的回顾总结重型颅脑损伤手术患者的并发症及预后,探讨重型颅脑损伤治疗方法的选择。方法颅脑损伤手术患者分为2002-2006年及2007-2009年前后两个阶段,每阶段又以≥60岁和<60岁为分为2组,并对其并发症发生率和病死率进行分析。结果阶段1组并发症发生率为46.2%,2组并发症发生率为30.0%;第二阶段1组并发症发生率为31.8%,2组并发症发生率22.0%,2差异非常明显(P<0.05);第一阶段1组病死率53.8%;2组病死率31.7%,2病死率差异有统计学意义(P<0.05)。第二阶段1组病死率31.8%;2组病死率18.0%;2病死率差异有统计学意义(P<0.05)。前后两阶段病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤并发症多,病死率高,老年组术后并发症及残死率明显高于年轻组;标准外伤大骨瓣减压以及冰帽、冰毯控制体温(≤37.0℃)的综合治疗,对降低病死率具有重要意义。
2011年01期 v.14 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 李春;李淑萍;孙永全;
目的分析运动处方治疗老年性心脑血管疾病的治疗效果。方法随机选取我院129例老年性心脑血管疾病患者分为高血压组、糖尿病组及高脂血症组,分别给予运动处方治疗1 a,观察期治疗前后血压、血糖、血脂控制情况及生活质量改善情况。结果 129例患者治疗前后生活质量评分有所下降,血压、血糖及血脂水平有较好的改善。结论针对性的运动处方治疗老年性心脑血管疾病能够起到较好的治疗效果,对血压、血糖、血脂有较好的控制作用。
2011年01期 v.14 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 朱晓华;孔峰;
目的探讨脑电图(electroencephalogram,EEG)对于小儿手足口病并发脑炎的应用及意义。方法回顾性分析103例临床确诊为小儿手足口病并发脑炎的患儿EEG的改变。结果本组EEG正常2.9%,异常率97.1%,主要表现为弥漫性慢波,部分出现阵发性尖(棘)波或尖(棘)-慢波。结论 EEG可作为小儿手足口病并发脑炎的诊断标准之一及判断小儿手足口病并发脑炎严重程度的价值指标;EEG的动态监测可作为小儿手足口病并发脑炎临床判断病情转归的一项指标。
2011年01期 v.14 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 李仓霞;薛海龙;肖文;朱乐湖;王军文;罗宝玉;李敏昌;蒲晓龙;
<正>癫持续状态合并肺部感染患者的预后较差,但有哪些危险因素影响其预后目前研究不多,本文收集2004-01~2010-01,在我科住院的癫持续状态并肺部感染42例,就其影响预后的危险因素进行分析。
2011年01期 v.14 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 谢立民;
<正>在临床上随着CT、MRI的广泛应用及诊疗技术方法的改进,肿瘤患者的生存期延长,脑转移瘤发现率逐渐增多,多种恶性肿瘤都可通过血行转移到脑。恶性肿瘤一旦转移到脑,则其病死率较高,严重威胁患者生命,给患者及其家庭造成了极大的痛苦。故应对其有充分认识,以便及早治疗,本
2011年01期 v.14 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 张瑞银;张敏珍;
<正>结核性脑膜炎(简称结脑)是结核分支杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,脑实质也常常受累。近年来,由于结核杆菌的基因突变、耐药病例增加,抗结核药物研制相对滞后,加之人口流动及AIDS流行等因素,全球结核
2011年01期 v.14 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 刘培东;宋厚侠;贾继强;禇衍胜;王绪超;李桂侠;
<正>高龄高血压脑出血,具有发病率高、致残率高、病死率高、诊疗费用高的特点,其治疗仍是医学界最感棘手的问题之一。我院自2006-04~2010-06对60例老年高血压基底节出血病人施行了经颞入路显微外科治疗效果满意,现报告如下。
2011年01期 v.14 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 安胜军;魏少伟;李晓芹;
目的探讨脑干出血的治疗方法以及患者预后的康复锻炼和预防。方法对我院从2005—2009年收治的51例脑干出血患者的影像学资料、治疗方法、出院半年复诊的情况、以及如何预防等因素进行综合分析。结果本组患者死亡17例(33.3%),存活者34例(66.7%)。结论重症监护、控制血压、镇静、重视呼吸循环系统的支持、有效降低颅内压是治疗脑干出血较为有效的治疗方法。出血量、出血部位及意识障碍的程度是影响脑干出血预后的主要因素。
2011年01期 v.14 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 闫保星;贾代杰;刘湘玲;刘晓燕;李荣华;
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎嗅觉功能与鼻内镜手术的关系。方法对128例慢性鼻-鼻窦炎伴嗅觉障碍患者根据病变情况行鼻内镜下手术,分别于术前及术后3个月时用视觉模拟量表(VAS)对嗅觉进行评分对比,观察嗅觉功能变化。结果术后嗅觉不同程度改善达90%,无改善8.5%,另有1.5%嗅觉减退。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎可不同程度改善患者的嗅觉功能,但应注意操作技巧和术后规范化处理,避免并发症发生。
2011年01期 v.14 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 孙巧丽;琚冬梅;邱茜茜;范波胜;
<正>高血压脑出血是中老年人的常见病、多发病,是致残和死亡的主要病因之一。随着微创治疗的应用以及各种改良手术方法的应用,使得病死率得到下降[1]。我院2005-01~2010-08采用CT辅助定位导向微创软通道穿刺液化引流术治疗高血压脑出血50例,取得满意效果,现报告如下。
2011年01期 v.14 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 杨纪明;赵玲玲;郭电渠;李小波;
目的探讨小儿头皮血肿两种治疗方法的优缺点。方法共收治头皮血肿261例,需处理87例,其中留置针引流组46例,多次抽吸组41例。结果留置针组引流完全,无血肿残留。多次抽吸组有16例少量残留。结论留置针引流安全密闭简便,引流充分,未出现感染。多次抽吸,患儿痛苦恐惧不合作,费时费力有残留。留置针引流是小儿头皮血肿优先选择的治疗方法。
2011年01期 v.14 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] - 王会喜;
<正>一个半综合征临床上比较少见,其临床表现典型,具有重要的定位意义,随着核磁共振成像(MRI)的普及,其病变部位更为明确。现将2000—2010年我院收治的22例一个半综合征病例报道如下。
2011年01期 v.14 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] - 鲍庆华;邢东风;郑杨;
目的讨论如何提高脑出血并发呃逆病人的治疗效果。方法胃复安或氯丙嗪、异丙嗪双侧足三里、内关、合骨穴位注射加服化痰降逆止呃汤。结果 76例脑出血并发呃逆病人中治疗3 d内呃逆消失59例,占77.63%,治疗1周内呃逆全部消失。结论中西结合治疗起协调作用,标本兼治,近、远期效果均满意。
2011年01期 v.14 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] - 高静华;
<正>新生儿重度窒息后常留有不同程度的智力低下、癫、脑瘫、脑积水等严重的后遗症。严重影响儿童的健康,给家庭和社会带来了许多负面的影响。我科自2003-03~2009-12,采用高压氧(HBO)综合治疗预防新生儿重度窒息后遗
2011年01期 v.14 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] - 柴雪艳;姜稳妮;范丹;
<正>脑卒中不仅发病率高,而且致残率也高,在脑血管病生存者中,约为86.5%[1],这不仅危及患者本人,还给家庭和社会带来沉重的负担。脑卒中患者急性期接受康复治疗,极大降低了致残率,我们对105例脑卒中患者急性期进行康复治疗,现将结果报告如下。
2011年01期 v.14 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] - 李援立;武占红;陈凯;
<正>腓总神经膝返支损伤临床报道较少,膝返支是感觉支,损伤后对关节功能影响有限,不能引起病人及医务人员对它的重视。我们2007年至今临床观察发现6例,现报道如下。1临床资料本组6例病人,男5例女1例,左膝周伤4例,右膝周
2011年01期 v.14 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
- 阮成钧;阮成锋;
目的探讨天麻素联合还原型谷胱甘肽治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将我院神经内科126例住院的椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组:天麻素+还原型谷胱甘肽(A组)42例;对照组:天麻素(B组)42例;对照组:还原型谷胱甘肽(C组)42例;A组用天麻素注射液0.6 g和还原型谷胱甘肽粉针2.4 g分别加入NS150 mL中静滴,1次/d,疗程7 d;B组用天麻素注射液0.6 g加入NS150 mL中静滴,1次/d,疗程7 d;C组用还原型谷胱甘肽粉针2.4 g分别加入NS 150 mL中静滴,1次/d,疗程7 d。分别对3组患者治疗前后临床疗效及TCD参数即脑血流速度V进行比较。结果治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组;A组与C组疗效间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前TCD参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后TCD参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素联合还原型谷胱甘肽能明显减轻眩晕症状。联合用药优于单药治疗。
2011年01期 v.14 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 昝立新;尤群生;
目的观察盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效及安全性。方法 82例椎基底动脉供血不足患者随机分为盐酸法舒地尔组(42例)和低分子右旋糖酐加复方丹参对照组(40例),观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒检查椎动脉血供参数改变。结果治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率72.5%,2组比较差异有统计学意义。结论盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效显著、安全,值得推广。
2011年01期 v.14 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 吉小利;
<正>急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的心血管急症,其危害甚大,主要病理改变为冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成,导致发生心肌缺血及(或)局部坏死的临床心血管事件。冠脉斑块破裂及随之发生的血小板聚集和血栓形成是动脉粥样硬化导致ACS的最重要机
2011年01期 v.14 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 陈宏义;
目的评价司来吉兰联合复方多巴(左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴控释片)治疗已有药效减退的中、晚期帕金森病患者的疗效和安全性。方法对38例服用复方多巴治疗已有药效减退的中、晚期帕金森病患者联合司来吉兰,连续服用8周。在加药前、后进行十大症状的Webster评分对比和常规实验室指标检测。结果 Webster评分显示10例有中度疗效,15例有轻度疗效,十大症状的各项评分比较,在加药前、后均差异有统计学意义(P<0.05)。6例有"开-关"现象的患者,加药后4例明显改善。不良反应主要为胃肠道反应,未发现其他严重不良反应。结论对于复方多巴治疗已有药效减退的帕金森病患者,联合司来吉兰是安全、有效的。
2011年01期 v.14 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 李桃英;吴海霞;张伟;
目的探讨早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效,提高对这一疾病的认识及治疗方法。方法回顾性分析49例早期在急诊科EICU行侧脑室外引流术联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料。结果生存率83.7%,良好率63.3%。结论早期侧脑室外引流术联合尼莫地平综合治疗丘脑出血破入脑室疗效确切,可提高患者生存率,促进患者神经功能恢复。
2011年01期 v.14 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 尤书德;刘风华;
<正>眼睑痉挛为慢性进行性神经肌肉功能障碍,易发生中老年人。患者由于眼睑的频繁和不自主的痉挛性收缩,使睁眼困难,影响视物。严重者引起功能性视力障碍,影响阅读、学习和工作。既往采用氟哌碇醇、卡马西平、苯妥英钠等药物及中药、针灸、理疗和手术疗法,但疗效均不理想。A型肉
2011年01期 v.14 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 连省斌;
目的探讨针灸联合早期联合阿昔洛韦治疗面神经炎的临床疗效。方法将70例面神经炎患者随机分为2组。对照组35例,单纯采用泼尼松及B族维生素等常规治疗,治疗组35例,在常规治疗基础上,加用针灸并联合早期应用阿昔洛韦抗病毒。治疗1~2疗程后,观察2组病例临床疗效并分析。结果治疗组总有效率91.4%(32/35);对照组总有效率68.6%(24/35),2组总有效率比较差异有统计学意义P<0.05)。结论采用针灸并早期联合阿昔洛韦与传统常规治疗面神经炎相比,疗效明显。
2011年01期 v.14 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 张中发;
目的探讨艾司西酞普兰合用利培酮口服液治疗强迫症的疗效及不良反应。方法将48例强迫症患者随机分为艾司西酞普兰合用利培酮口服液组和艾司西酞普兰单用组,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗结束时,2组Y-BOCS、HAMD的评分均显著降低,合用组更明显。2组间TESS评分比较无显著差异。结论艾司西酞普兰合用利培酮口服液治疗强迫症可提高疗效。
2011年01期 v.14 90+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]