- 杨媛;张梅奎;张寰;康晓妮;于生元;
目的探讨激活素A以及激活素结合蛋白在脑血管病治疗前后的变化。方法收集2013-01—2014-01我院收治的脑出血患者22例为A组,脑梗死患者22例为B组,健康志愿者22例为C组,分别采集A、B组治疗前后及C组的外周静脉血,采用放射免疫法测定血清激活素A以及激活素结合蛋白水平。结果 A、B组治疗前的激活素A水平显著高于C组(P<0.05);治疗后A、B组的激活素A均显著降低(P<0.05),但与C组无明显差异(P>0.05);A组治疗前激活素结合蛋白水平显著高于C组(P<0.05),治疗后显著降低(P<0.05),但与C组无明显差异(P>0.05);B组激活素结合蛋白治疗前后均与C组无明显差异(P>0.05)。结论脑出血患者存在外周血激活素A以及激活素结合蛋白水平明显升高现象,脑梗死仅表现为激活素A明显升高,治疗后均可恢复至正常水平。
2015年15期 v.18 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 李勇;王莉华;
目的研究mir-181c在神经母细胞瘤(NB)中的调控机制。方法采取实时PCR(RT-PCR)、细胞存活实验(MTT)、集落形成试验、Transwell试验。结果 mir-181c下调在原发NB组织比在转移NB组织中更显著。功能性研究显示mir-181c超表达抑制NB细胞增殖、迁移和侵袭。结论 mir-181c在NB中表达下调,mir-181c高表达抑制NB细胞生长,转移和侵袭。
2015年15期 v.18 2-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 张欣;贺方;史玲;刘慧兰;张香云;
目的研究团体认知行为治疗对复发性抑郁障碍患者自尊水平的影响。方法将68例服用舍曲林的复发性抑郁障碍患者随机分为2组各34例,实验组并用为期8周的团体认知行为治疗。治疗前后分别使用抑郁自评量表(SDS)、缺陷感量表(FIS)和副反应量表(TESS)进行评定。结果 2组治疗结束后患者抑郁情绪均改善,但实验组改善更明显,SDS评分有显著差异(P<0.05);而自尊水平提高,实验组在缺陷感量表的总量表分值和分量表中自尊、社交自信和学习能力分值增加更为显著(P<0.01)。结论团体认知行为治疗合并抗抑郁药可更好提高复发性抑郁障碍患者的自尊水平,更有效改善患者的抑郁症状。
2015年15期 v.18 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 石小斌;刘超;
目的分析快速开颅技术在外伤性颅内血肿合并脑疝抢救治疗中的临床价值。方法随机选取2012-10—2013-10我院诊治的外伤性颅内血肿合并脑疝患者72例,按照完全抽样法1︰1分成2组,对照组患者行常规血肿清除术,研究组患者行快速开颅血肿清除术,比较2组治疗后近期疗效、血生化指标与生存质量情况。结果研究组患者骨窗完成时间(12.87±5.24)min,较对照组的(27.94±3.78)min短,随访良好率52.78%,对照组30.56%,研究组病死率11.11%,对照组33.33%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);研究组患者手术后的颅内压、手术第14天与第28天S-100B水平与NDS评分均显著低于对照组(P<0.01),研究组手术第7、14与28天NSE水平均较对照组低(P<0.05)。结论外伤性颅内出血合并脑疝患者开颅清除术前行快速减压法,可缩短完成骨窗时间,减轻神经功能缺损严重程度,改善术后生存质量。
2015年15期 v.18 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 区健刚;
目的观察巴曲酶联合疏血通对进展型脑梗死患者神经功能及治疗效果的影响。方法 70例进展型脑梗死患者随机分成观察组与对照组各35例,2组患者均采取常规对症治疗,观察组给予巴曲酶联合疏血通静滴治疗,对照组给予疏血通静滴治疗。观察2组患者血流动力学指标、纤维蛋白原含量、神经功能缺损(NIHSS)评分、治疗效果及药物不良反应。结果观察组全血黏度(7.34±2.14)mPa·s、血小板聚集指数(21.32±4.45)、凝血酶原时间(8.74±3.12)s、纤维蛋白原含量(2.02±0.70)g/L、NIHSS缺损评分(11.73±8.08)均明显低于对照组;治疗有效率(94.29%)明显高于对照组;2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴曲酶联合疏血通有助于改善血流动力学指标,降低纤维蛋白原,促进神经功能恢复,提高治疗效果。
2015年15期 v.18 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 赖福生;李惠俊;焦冬生;王燕燕;钱时德;赵全;卢少军;
目的观察单唾液酸神经节苷脂(GM1)鞘内注射治疗恢复期脊髓损伤的临床疗效。方法 46例脊髓损伤恢复期患者随机分为2组,对照组(n=23)给予综合性康复训练;治疗组(n=23)在对照组基础上给予GM1 40mg鞘内注射,每周1次,共3次。分别在治疗前和治疗第2个月末,采用ASIA评分标准对所有患者进行功能评定。结果治疗后2组患者ASIA评分均较治疗前显著增高(P<0.05),治疗组与对照组相比明显增高(P<0.05);3例鞘内注射后次日双下肢肌力明显增加;所有穿刺脑脊液压力均在正常范围内,脑脊液常规、生化和细胞学检测均未见异常;治疗中未出现严重不良反应。结论鞘内注射GM1治疗恢复期脊髓损伤效果良好,费用低廉,安全可行。
2015年15期 v.18 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 蒋绍军;侯宇峰;仰炯;
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者预后的预测价值。方法选择2011-06—2013-12在我院住院治疗的ACI患者84例为ACI组,选取同期在我院接受健康体检的健康人84例作为正常组。利用化学发光法检测2组患者的Hcy、维生素B12(VB12)和叶酸(FA)水平,并对ACI组患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)。将ACI组分为2组,每组42例,观察组采用VB12制剂联合FA进行治疗,对照组仅给予常规治疗。结果ACI组Hcy、FA和VB12水平分别为(22.4±7.6)μmol/L、(5.1±1.6)ng/mL和(218.2±97.2)pg/mL,正常组为(13.2±3.3)μmol/L、(7.5±2.4)ng/mL和(307.4±122.6)pg/mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前脑梗死各亚组Hcy、FA和VB12水平及NIHSS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Hcy、FA、VB12水平和NIHSS评分分别为(12.1±3.5)μmol/L、(6.3±4.2)ng/mL、(1353.4±253.1)pg/mL和(4.8±3.2)分,对照组为(18.8±4.9)μmol/L、(4.2±2.6)ng/mL、(296.3±133.4)pg/mL和(7.1±3.6)分,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI患者Hcy水平急剧增加,同时Hcy水平与ACI患者的预后情况紧密相关,Hcy水平可作为ACI患者预后的评价指标。
2015年15期 v.18 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 张艳蕉;陈庆友;于广娜;蒋丽艳;孙兴元;任占军;黄丽娟;
目的探讨不同程度超重或肥胖患者脑卒中发病后生化指标的改变。方法临床纳入脑卒中患者235例,根据患者体重指数(BMI)不同分为正常组50例,超重组50例,轻度肥胖组50例,中度肥胖组45例,重度肥胖组40例。分别观察各组血脂、血糖、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并比较血流变情况。结果随着患者BMI水平的增高,其血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(PBG)、UA、Hcy水平呈现逐步升高趋势,而血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平则出现逐步降低的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者BMI水平的增高,其血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比积、红细胞沉降率水平呈逐步升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI是影响脑卒中患者预后的一个重要指标,BMI越高患者血脂、血糖、UA、Hcy水平越高,血流变呈现高黏状态。
2015年15期 v.18 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 李静梅;杨荣东;
目的探讨依达拉奉治疗脑梗死的临床效果及对血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)和可溶性P-选择素(sP-selection)的作用。方法回顾性分析本院神经内科2013-08—2014-08收治的48例脑梗死老年患者(依达拉奉组)和2012-08—2013-08收治的52例脑梗死老年患者(常规组)的临床及治疗后的随访资料,2组均采用常规疗法,依达拉奉组加用依达拉奉静滴,30mg/次,2次/d,连用14d,比较2组临床疗效及相关实验室指标。结果 2组炎性因子TNF-α、IL-6、CRP、IL-8、IL-1β、ET、氧化应激产物SOD、MDA较治疗前均显著降低(P<0.05),依达拉奉组较常规组改善更加显著(P<0.05)。2组NIHSS、BI指数评分较治疗前均显著改善(P<0.05),依达拉奉组较常规组改善更加显著(P<0.05)。治疗后2组sVCAM-1、sP-selection较治疗前均显著降低(P<0.05),依达拉奉组较常规组降低更加显著(P<0.05)。依达拉奉组显效率70.83%,显著高于常规组的46.15%(P<0.05);有效率87.50%,高于常规组的80.77%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉治疗脑梗死患者能够显著降低sVCAM-1、sP-selection水平,提高临床治疗效果。
2015年15期 v.18 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 廖维;
目的观察神经外科术中唤醒麻醉对患者术后神经心理功能与生活质量的影响。方法选择我院2013-01—2014-06拟行大脑运动功能区择期手术并需行术中唤醒以确定功能区位置的患者31例为观察组,同时选取同期入院的30例拟行大脑运动功能区择期手术并行非唤醒麻醉患者为对照组,对2组患者术后的神经功能受损情况、心理状态与生活质量进行对比评价。结果观察组患者初期恢复15例,中期恢复12例,晚期恢复4例,恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组情绪异常发生率16.1%,与对照组(13.3%)相比无显著性差异(P>0.05);观察组术中知晓率54.8%,显著高于对照组(0,P<0.05)。2组术后关于生活质量的8个维度评分均无显著性差异(P>0.05)。结论神经外科术中唤醒麻醉在对病灶进行准确定位、最大限度地保留脑功能的前提下可有效降低患者术后远期神经功能缺损发生率,同时未对患者术后的神经心理功能及生活质量带来显著影响,可作为切除位于或邻近大脑功能区肿瘤的主要麻醉术式。
2015年15期 v.18 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 娄闯;
目的探讨吲达帕胺片治疗原发性高血压患者的疗效及对血压变异性的影响。方法原发性高血压患者86例随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予硝苯地平控释片联合吲达帕胺片治疗。结果治疗后,观察组患者SBP(113±8)mmHg、DBP(75±7)mmHg均低于对照组的(142±6)mmHg、(89±8)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者LDL-C(1.72±0.45)mmol/L、TC(3.92±0.21)mmol/L、TG(1.13±0.05)mmol/L均分别低于对照组的(4.11±0.98)mmol/L、(5.86±0.24)mmol/L、(1.75±0.06)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率95.35%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲达帕胺片辅助治疗原发性高血压疗效显著,可有效缓解患者血压变异性改变,提高疗效。
2015年15期 v.18 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 钟晶;尚鹏程;吴张君;朱玛;毕雷;李由平;李青峰;
目的分析结核性脑膜炎患者脑脊液中性粒细胞表面膜糖蛋白(CD64)、血清胱抑素C(Cys-C)及腺苷脱氨酶(ADA)水平的检测意义。方法选取我院193例住院患者为对象,结核性脑膜炎102例,化脓性脑膜炎35例,病毒性脑膜炎30例,非感染性神经系统疾病26例,免疫透射比浊法检测4组Cys-C、流式细胞术检测CD64、酶标法检测ADA,比较4组CD64、Cys-C及ADA水平,并比较单一指标检测与联合检查结核性脑膜炎的诊断符合率。结果结核性脑膜炎患者Cys-C、ADA、CD64均显著高于非感染性神经系统疾病患者(P<0.05),结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组3项指标呈递减趋势,病毒性脑膜炎与非感染性神经系统疾病组CD64、Cys-C比较差异无统计学意义(P>0.05),结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组Cys-C比较差异无统计学意义(P>0.05),其他组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Cys-C、ADA、CD64诊断符合率分别为78.43%、60.73%、70.59%,联合诊断符合率98.04%,显著高于单一诊断。结论 CD64、Cys-C及ADA均为结核性脑膜炎的有效检测指标,联合检查有助于提高结核性脑膜炎的诊断准确率及与其他类型脑膜炎的鉴别,具有较高的临床应用价值。
2015年15期 v.18 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 陈刚;
目的分析急性冠状动脉综合征合并缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法选取2012-03—2013-05我院诊治的120例伴缺血性脑卒中急性冠状动脉综合征患者,均在药物治疗前12h及药物治疗2个疗程后,空腹采集静脉血检测细胞因子,观察治疗前后血清细胞因子的变化,观察临床治疗效果。结果药物治疗后,血清细胞因子IL-18、hs-CRP、干扰素-γ等细胞因子的水平产生显著变化,治疗前后的细胞因子水平有显著性差异(P<0.05),总有效率94.2%。结论通过药物治疗,显著改变了伴缺血性脑卒中急性冠状动脉综合征患者的细胞因子水平,获得较好的临床效果,值得临床推广使用。
2015年15期 v.18 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 董先成;郎清;陈忠;蔡洪;赵龙;
目的探讨联合手术治疗高血压脑出血并脑疝患者的临床疗效及预后。方法收集2013-12—2014-12接受治疗的高血压脑出血并脑疝患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组患者给予常规开颅血肿清除术联合去骨瓣减压治疗,观察组患者在减压前给予微创穿刺引流治疗。采用格拉斯哥转归量表(GOS)评估2组患者预后情况,比较临床疗效。结果观察组预后良好率93.33%,高于对照组的70.00%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.64,P<0.05)。预后良好者ICP为(16.76±3.02)mmHg,预后差者为(26.52±3.90)mmHg,差异有统计学意义(t=8.60,P<0.05)。2组患者GOS评分比较差异有统计学意义(t=5.01、6.84、7.34,P<0.05)。结论联合手术治疗高血压脑出血并脑疝患者可降低相关并发症发生率,提高了临床疗效及预后,值得临床推广。
2015年15期 v.18 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 王建力;
目的评估微创穿刺引流联合血肿清除术对高血压脑出血患者预后及生存质量的影响。方法选取2011-11—2013-11于我院接受治疗的60例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组各30例。对照组给予血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用微创穿刺引流术,对比2组临床治疗效果及生活质量。结果观察组神经功能缺损程度评分降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组独立10例,轻度依赖17例,中度依赖3例,整体独立率为33.33%,与对照组的10.00%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能及环境功能评分分别为19.84±3.24、20.21±2.66、22.21±1.11、23.33±0.67,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流联合血肿清除术操作简单,且无需全麻,降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生存质量,改善了预后,值得推广。
2015年15期 v.18 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 邹前锋;朱俏欣;
目的探讨脐血白细胞介素6(IL-6)水平预测早产儿脑损伤程度和后期神经系统后遗症的临床价值。方法入选我院2010-07—2011-07脑损伤早产儿26例,采用酶联检测吸附试验(ELISA)检测脐血IL-6浓度,并与同期我院26例健康早产儿进行对比,评价IL-6水平预测脑损伤的灵敏性和特异度,随访至少3a,观察IL-6水平与患儿后期神经系统后遗症的关系。结果观察组IL-6水平(7.7±1.7)μg/L显著高于对照组(5.8±0.6)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);当脐血IL-6水平≥6.5μg/L时,诊断早产儿损伤的灵敏性和特异度最高,分别为95.0%、95.2%;发生后期神经系统后遗症早产儿的IL-6水平(8.4±0.8)μg/L显著高于未发生患儿(7.1±1.2)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6水平可能与早产儿脑损伤有关,可预测脑损伤及后期神经系统后遗症。
2015年15期 v.18 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 方燕;
目的观察丙种球蛋白及干扰素在治疗小儿手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎的临床疗效、症状改善状况及安全性。方法选取我院2012-12—2013-12收治的手足口病并发病毒性脑炎患儿87例为研究对象,随机分为3组,丙种球蛋白组30例,连续5d静滴人血丙种球蛋白,剂量1g/(kg·d);干扰素组27例,采用肌内注射重组人干扰素80μg/(次·d),持续3d;联合组30例,采取丙种球蛋白和干扰素联合治疗。3组患儿在降颅压、退热、预防细菌感染、营养脑细胞等治疗和护理方式上均相同,观察3组患儿1周内临床症状改善情况,对比临床疗效及安全性。结果 3组在生理指标恢复时间上差异无统计学意义(P>0.05),在热程、疱疹消失时间和神经系统病理征转阴时间上差异有统计学意义,联用组所需时间显著少于干扰素组和丙种球蛋白组(P<0.01),干扰素组和丙种球蛋白组间无显著性差异(P>0.05);联用组有效率(93.33%)大于干扰素组(77.78%)和丙种球蛋白组(76.67%),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);联用组不良反应发生率高于干扰素组和丙种球蛋白组,但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿手足口病并发病毒性脑炎采用丙种球蛋白联合干扰素治疗的效果较单独使用明显,缩短了病程,且不良反应可耐受,具有一定临床意义。
2015年15期 v.18 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 戴东璟;
目的分析脑小血管病(CSVD)患者病变分布特征与临床表现的关系。方法选取2011-08—2014-08在我院收治的小脑血管疾病患者140例,根据ARWMC评分将病情程度分为轻度组、中度组和重度组;根据病变部位分为皮层下、基底节区以及脑干和小脑区。分析不同病情程度与病变部位的关系以及不同病变部位和临床表现的关系。结果轻度组基底节区发病率12.29%,中度组为32.61%,重度组为52.94%,差异有统计学意义(P<0.05),而皮层下及脑干和小脑区发病率无显著差异(P>0.05)。不同病变部位的认知功能损害、头晕及眩晕、步态障碍、卒中和TIA史差异有统计学意义(P<0.05),尿失禁发生率无显著差异(P>0.05)。结论脑小血管疾病的不同病变区域病情程度有所差异,且临床表现有所不同,分析其相关性对临床预防及诊治有重要意义。
2015年15期 v.18 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 孙翠珍;徐海燕;
目的探讨血液透析患者神经系统并发症的相关因素,并提出干预对策。方法选取血液透析患者4 103例,对其临床资料进行回顾分析。将出现神经系统并发症的211例患者随机分为对照组103例,观察组108例,对照组患者实施常规血液透析治疗,观察组实施血液灌流串联血液透析治疗,观察2组患者毒素水平以及临床症状。结果发生神经系统并发症的患者中高龄、并发糖尿病、治疗依从性较差,透析过程中出现毒素升高、离子和代谢紊乱、焦虑的患者所占比例明显高于无神经系统并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中分子物质(MSS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组BUN、CR水平差别无统计学意义(P>0.05)。观察组患者临床症状较治疗前明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者发生神经系统并发症,主要受中分子和大分子毒素的影响,血液灌流串联血液透析为患者提供了一种良好的透析方法。
2015年15期 v.18 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 蔡卫卫;吕建周;王化贤;李建辉;黄晓;于亚亮;宋元贞;许红霞;王东生;
目的探讨早期应用尼莫地平治疗急性高血压脑出血及控制继发性再出血的临床疗效,分析可能机制。方法将符合入组标准的82例急性高血压脑出血患者随机分为2组,实验组42例,应用尼莫地平注射液微量泵静脉泵入,共7d;对照组40例,应用20%甘露醇注射液静滴,2组其余基础治疗均相同。2组均在入院时、入院后1、3、7、21d行头颅CT检查,测量血肿体积、血肿周围水肿带体积,并给予神经功能缺损评分,入院时及28d后行生活自理能力量表评分,并进行比较。结果2组在血肿体积、血肿周围水肿带体积、神经功能缺失评分、生活自理能力量表评分等方面差异均有统计学意义(P均<0.05),实验组疗效显著优于对照组。结论脑出血急性期给予尼莫地平降压止血治疗,不仅可以降低血肿扩大及再出血的发生风险,减轻血肿周围水肿带,且可以降低致残率,改善临床转归。
2015年15期 v.18 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] - 王香枝;杨晓;张瑞星;郑蔚;
目的了解妊娠晚期孕妇产前抑郁现状,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对便利抽取的153例妊娠晚期孕妇进行调查。结果 153例孕妇产前抑郁评分为(10.67±4.71)分,60例(39.2%)孕妇存在抑郁情绪。产前抑郁水平受年龄、文化程度、分娩恐惧、家庭人均月收入等因素的影响。结论妊娠晚期孕妇产前抑郁程度较严重、发生率较高,护理人员应重点关注高龄、文化程度较低、家庭收入较低的孕妇,鼓励孕妇获得家属的支持并参加孕妇学校,以缓解恐惧心理,顺利度过围生期。
2015年15期 v.18 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 宋小平;李育广;郑泉山;李志晋;
目的探讨糖尿病对中老年人群视网膜病变、青光眼和脉络膜厚度的影响及影响因素。方法选取2011-03—2014-05在我院体检中心进行体检的227例50岁以上的健康体验者为研究对象,对其视网膜病变、青光眼以及脉络膜厚度异常的发病情况进行分析。结果糖尿病组脉络膜厚度异常以及视网膜病变的发病率均较非糖尿病组明显增加(P<0.05),脉络厚度异常患者近视度数、眼轴长度以及平均脉络膜厚度均较非糖尿病组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在视网膜病变以及脉络膜异常的发病率相比正常人群明显增加,伴糖尿病家族史和冠心病是高危致病因素。而糖尿病并发青光眼多具有视觉敏感度降低、视野缺损较重的特点,并发脉络膜厚度异常的患者则以近视度数、眼轴长度增加以及脉络膜增厚为主要表现。
2015年15期 v.18 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 刘融;陈令斌;张勇;程伟;王希佳;
目的探讨脑卒中患者行髋关节置换术预后的影响因素,对高危人群采取适当措施改善患者预后。方法选取脑卒中髋关节置换术患者173例,根据患者预后分为预后良好组和预后不良组。对2组患者的临床资料进行回顾分析,采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果预后良好者男性、年龄≥65岁、合并心脏病、合并高脂血症、合并骨质疏松、术后并发症、康复训练采取常规训练方法、术后室外活动时间<1h/d所占比例均明显低于预后不良者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,患者是否合并高脂血症、骨质疏松、术后是否出现并发症、是否进行常规康复训练以及术后室外活动时间<1h/d均是影响脑卒中患者行髋关节置换术预后的独立危险因素。结论脑卒中髋关节置换术患者的预后受多方面因素的影响,合并高脂血症的患者应积极控制血脂,鼓励患者早期进行运动,早期运动不便的患者可通过轮椅等方式使其多到室外进行适当活动,室内也应给予积极的被动锻炼。
2015年15期 v.18 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 张云书;高瑞利;王军英;薛新琴;
目的探讨缺血性脑卒中患者血清脂联素(adiponectin,ADP)、诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和内皮素(endothelin,ET)水平与患者病情严重程度的关系。方法选取2012-06—2014-06我院收治的120例缺血性脑卒中患者为观察组,另选取同期进行体检的健康人80例为对照组,观察2组血清ADP、iNOS、ET水平及变化情况,并进行对比分析。结果观察组ADP水平低于对照组(P<0.05),观察组iNOS、ET水平高于对照组(P<0.05),观察组ADP水平与患者病情的严重程度呈负相关,iNOS、ET水平与其呈正相关。结论血清ADP、iNOS、ET水平在判断缺血性脑卒中患者病情方面有重要参考价值,可反映脑组织受损情况。
2015年15期 v.18 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 卢加河;杨娇;王志军;苏海涛;董月清;
目的探讨高血压脑出血患者血清脑钠肽(BNP)变化与脑水肿的相关性。方法将我院神经外科收治的85例高血压脑出血患者根据是否发生脑水肿分为脑水肿组(36例)与非脑水肿组(49例),并选取同期住院高血压但未发生脑出血患者40例为对照组,比较3组患者入院6h、24h、48h、72h、96h、118h、142h、166h的BNP及脑水肿变化趋势,并分析二者间的相关性。结果术后6h、24h、48h、72h、96h、118h、142h、166h3组血浆BNP水平、电阻抗扰动系数比较差异有统计学意义(P<0.05),脑水肿组除术后6h与非脑水肿组比较差异无统计学意义外,其他时间均显著高于非脑水肿组和对照组(P<0.05),非脑水肿组BNP、电阻抗扰动系数在各时间点均显著高于对照组(P<0.05)。脑水肿患者BNP水平与电阻抗扰动系数值有显著相关性(r=0.545,P=0.001)。结论高血压脑出血患者血BNP水平变化与脑水肿具有一定关系,通过早期检测BNP有利于采取措施防止脑水肿形成。
2015年15期 v.18 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 张晓红;王晓静;王亚男;姚丽娜;
目的观察丁苯酞联合高压氧对老年血管性痴呆的疗效及对同型半胱氨酸的影响。方法选取2010-01—2013-12我院治疗的老年血管性痴呆患者80例为研究对象,采用随机数表法分2组各40例;对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞胶囊治疗;治疗前及治疗后3月比较2组简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分;分析2组治疗前及治疗后1、3月患者血清同型半胱氨酸浓度的变化。结果观察组MMSE评分治疗后明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率87.5%,对照组为67.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组Hcy浓度治疗后3月均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组Hcy浓度治疗后3月明显低于对照组(P<0.05)。结论联合治疗可明显提高患者的MMSE评分及ADL评分,降低患者血浆Hcy浓度,是一种有效的治疗方式,值得临床使用。
2015年15期 v.18 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 董艳萍;刘玉莹;
目的回顾性分析儿童重型病毒性脑炎患者的临床资料,探讨影响其预后的相关因素。方法收集我院2011-03—2014-06儿科病房收治的112例重症病毒性脑炎患儿的临床资料,并在患儿出院后6个月时采用Liverpool预后评分量表评估其预后。根据预后情况将患儿分为痊愈组(n=46)和未愈组(n=62),分析患儿各项临床资料与预后的相关性。结果单因素分析发现,惊厥、偏瘫、合并多脏器损伤、低钠血症、高血糖、EEG中度异常、头颅MRI显示病灶累及幕下或超过2处对SVE预后均有影响(P<0.05),为影响SVE预后的因素。患儿性别、年龄、有无发热、意识障碍、低钾血症、脑电图轻度异常、单侧幕上单一病灶对预后均无影响。多因素Logistic回归分析显示,惊厥、低钠血症、高血糖、EEG中度异常、头颅MRI显示病灶累及幕下或超过2处为SVE预后不良的高危因素。合并其他脏器损伤及偏瘫不是预后不良的高危因素。结论儿童SVE患者预后差,严重后遗症发生率及病死率高,严重威胁儿童的生存及生活质量,惊厥、低钠血症、高血糖、EEG中度异常、头颅MRI显示病灶累及幕下或超过2处等因素是儿童重症病毒性脑炎预后不良的高危因素。
2015年15期 v.18 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 孙纪军;马红玲;刘力峰;薛新红;夏章勇;郭栋;亓立峰;
目的探讨高敏C反应蛋白水平和颈动脉内膜-中层厚度在动脉粥样硬化性脑梗死合并2型糖尿病患者中的临床意义。方法回顾分析2013-10—2014-12在我院神经内科就诊的发病72h以内的122例脑梗死患者的临床资料。根据既往是否有2型糖尿病分为糖尿病组及非糖尿病组,应用颈动脉超声检测颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),入院时同时检测患者高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平。了解CIMT和hs-CRP水平在急性脑梗死合并2型糖尿病患者中的变化,探讨hs-CRP与FBG及HbA1c之间的相关性。结果急性脑梗死合并糖尿病组CIMT和hs-CRP水平均明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者FBG与血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.479,P<0.000 1),HbA1c与血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.410,P<0.000 1)。结论 CIMT和hs-CRP均可以预测2型糖尿病对脑梗死患者动脉粥样硬化的损害程度。
2015年15期 v.18 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 王志强;徐劲松;张铁军;
目的探讨神经外科患者术后体温、WBC、CRP和PCT的变化规律。方法 89例接受神经外科手术且术前无感染患者为研究对象,依据术后是否出现感染分为感染组(11例)和未感染组(78例)。比较2组患者的体温、WBC、CRP和PCT的术后变化规律。结果无感染组体温在术后1d达到峰值后出现下降,感染者术后平均体温一直高于38℃,除术后第1天2组间有显著差异(P<0.01);无感染组患者WBC水平在术后1d达到峰值后出现下降,感染者术后WBC水平一直高于正常水平,除术后第1天2组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);无感染组患者CRP水平在术后3d达到峰值后出现下降但仍高于正常水平,感染者术后CRP水平趋势与无感染组类似,术后第1、3天2组间差异无统计学意义(P>0.05),但术后第5、7天2组间差异有统计学意义(P<0.05);无感染组患者PCT阳性率术后3d达到峰值后出现下降但均为轻度升高,感染者术后PCT阳性率持续升高,除术后第1天2组有显著差异(P<0.05)。将体温、WBC和CRP水平引入Logisitc回归分析显示三者均为感染发生的危险因素。结论神经外科术后的体征变化具有特定规律,并且对预测术后感染具有重要意义。
2015年15期 v.18 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 李文武;
目的探讨低密度脂蛋白(LDL-C)与高密度脂蛋白(HDL-C)比值与急性脑梗死危险因素的关系及其对急性脑梗死疗效的评估价值。方法选取我院2012-06—2014-06神经内科收治的68例急性脑梗死患者为研究对象,另选取60例正常体检者为对照组,测定2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LCL-C)、高密度脂蛋白(HCL-C)、载脂蛋白B(APOB)、颈动脉内-中膜厚度(IMT),并计算LDL-C/HDL-C比值。急性脑梗死患者入院后给予阿托伐他汀钙片治疗,分析治疗效果及LDL-C/HDL-C对疗效的评估价值。结果急性脑梗死组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TG、TC、LCL-C、APOB、APOA1、IMT及LDL-C/HDL-C水平均高于对照组(P<0.05),而HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。经Person相关因素分析,LDL-C/HDL-C与SBP、LCL-C、HDL-C、IMT水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic多因素分析,LDL-C/HDL-C、IMT、SBP为急性脑梗死的独立危险因素。与治疗前相比,急性脑梗死患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)显著下降,且与LDL-C/HDL-C、IMT呈正相关(P<0.05)。结论LDL-C/HDL-C比值是急性脑梗死独立危险因素,且与患者NIHSS具有密切的关系,可与IMT作为患者预后的评价指标。
2015年15期 v.18 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 饶德利;朱燕莉;邱晓明;
目的研究急性缺血性脑卒中后血管性痴呆的MRI特点,探讨急性缺血性脑卒中与血管性痴呆的相关性,为指导临床治疗提供帮助。方法选取124例缺血性脑卒中患者,检查后发现血管性痴呆的缺血性脑卒中患者(实验组)66例,非血管性痴呆患者(对照组)58例。经头颅MRI检查后,比较2组患者的脑梗死发生部位、数目、大小。结果 2组患者的年龄、饮酒和吸烟时间、并发高血压、心脏病几率相比差异无统计学意义(P>0.05)。但实验组患者的病程较长、患糖尿病几率以及卒中次数明显高于对照组(P<0.05)。对照组患者的语言即刻记忆、时间定向、语言复述、言语表达和图形描述等评分与实验组相比差异无统计学意义(P>0.05)。但实验组注意和计算、短程记忆评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组患者中小梗死较为常见,实验组患者梗死部位主要发生在额叶和丘脑,以大梗死发病较多,明显高于对照组(P<0.05)。结论额叶、丘脑等是缺血性脑卒中后血管性痴呆的主要梗死部位以大中梗死较为常见,与年龄、卒中次数等密切相关。
2015年15期 v.18 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 何宗亮;
目的探讨缺血性脑卒中患者多药耐药菌感染及其与血清标志物的相关性。方法选择80例缺血性脑卒中患者为研究对象;选择同期体检且各项检查均正常的健康成人79例为对照组;检测脑卒中患者发生感染的特异性抗体IgG含量,同时比较感染阳性与感染阴性患者Cyc水平、血脂以及外周血FIB、D-二聚体和白细胞水平变化的相关性。结果缺血性脑卒中组患者IgG阳性率(81.3%)、Cyc(21.43±0.52),血清TC(5.81±4.82)、TG(3.72±0.63)及LDL-C(4.46±0.04)均明显高于对照组(21.5%、12.68±0.25、3.63±1.69、1.17±0.09、2.22±0.01);而血清中HDL-C表达水平(1.03±0.06)明显低于对照组(1.79±0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05);阳性组血清TC(5.69±0.34)、TG(3.08±0.39)、LDL-C(3.57±0.64)及Cyc(25.55±5.48)的表达水平均明显高于阴性组(4.32±0.55、2.03±0.42、2.61±0.51、14.49±6.33);而阳性组血清中HDL-C表达水平(0.89±0.13)显著低于阴性组(1.34±0.25),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多药耐药菌感染的缺血性脑卒中患者外周血FIB含量为5.03±1.23,明显高于感染呈阴性的缺血性脑卒中患者(2.54±1.28),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者D-二聚体和白细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者容易引发多药耐药菌的感染,感染发生后血清相关标志物的表达水平也会有相应的变化,为今后预防和治疗缺血性脑卒中提供了新的思路。
2015年15期 v.18 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 夏熙双;董瑞;吴星;栗向军;
目的分析大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的影响因素。方法选取我院2011-01—2014-06收治的24例采取大骨瓣切除术治疗的大脑半球大面积脑梗死患者,对其临床相关资料进行回顾性分析,并对患者进行为期6个月的随访,6个月后通过GCS评分对预后进行评价,分析影响患者预后的相关因素。结果主要影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的因素包括患者意识情况、梗死面积、中线位移、是否患有心脏病以及肺部感染等因素。其他因素,如患者年龄、性别、梗死位置无明显影响。结论影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的因素包括患者意识情况,是否患心脏病以及肺部感染等,在行大骨瓣切除术前应关注上述因素,对原发性疾病进行积极干预。
2015年15期 v.18 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 杜琼颖;耿一鸣;井艳;李世锋;张芳芳;郅青;聂连涛;
目的探讨职业技术学院教师脑卒中发生的情况和影响因素,为有针对地开展脑卒中干预治疗提供依据。方法采取整群抽样方法抽取河南省5所职业技术学院老师为研究对象,应用病例对照的研究方法,对其中的确诊脑卒中病例226例,正常对照组272例进行分析,了解各危险因素与脑卒中发病风险的关系。结果高血压、高血糖、肥胖、高脂血症、高盐饮食、吸烟、Hp感染、脂肪肝、心电图异常均有增加脑卒中的发病风险(P<0.05),Logistic回归分析显示,与脑卒中密切相关的危险因素依次为肥胖、吸烟、高血压、高血糖、高脂血症、高盐饮食。结论职业技术学院教师罹患脑卒中的危险性较高,而脑卒中是一种多因素危险性疾病,有针对性地制定脑卒中的相关危险因素的预防策略,采取综合防控措施,可为临床医师进行个体化预防和治疗提供参考依据。
2015年15期 v.18 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 奈效祯;史丽;程新强;
目的探讨经颅磁刺激治疗抑郁症患者的临床疗效。方法 80例抑郁症患者随机分为研究A组25例,研究B组25例,对照组30例,对照组予以抗抑郁药物+假刺激治疗,研究组予以抗抑郁药物联用经颅磁刺激治疗,A组予以高频磁刺激治疗,而B组予以低频磁刺激治疗,治疗4周,治疗前及治疗后4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用Asberg抗抑郁及副反应量表(SERS)评定不良反应。结果 A组与B组临床有效率、治疗前后HAMD对比无显著差异(P>0.05),但皆明显优于对照组(P<0.05);A组与B组不良反应发生率皆明显低于对照组(P<0.05),同时B组不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论低频与高频经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者相较于单纯采取抗抑郁药物治疗可取得更好的临床效果,且HAMD评分改善相当,明显优于单纯用药,但低频治疗不良反应更少,值得推荐。
2015年15期 v.18 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 王婷;
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)联合检测是否较单独检测一项对中枢神经系统感染性疾病更具有诊断意义。方法采用电化学发光免疫法测定176例中枢神经系统感染性疾病患者(细菌性感染85例,非细菌性感染91例)PCT浓度,免疫散射比浊法测定血清CRP,流式细胞计数法计数WBC。结果细菌性感染患者PCT、CRP和WBC均显著高于非细菌感染患者(P<0.05),且三者联合检测的灵敏性和特异性高于单独或二者联合检测(P<0.05)。结论 PCT、CRP和WBC联合检测对中枢神经系统细菌性与非细菌性感染有鉴别诊断意义。
2015年15期 v.18 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 邓强;
目的探讨脑膜瘤组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其与脑膜瘤级别的关系。方法采用免疫组化法检测38例脑膜瘤组织中MMP-9的表达。结果脑膜瘤组织中MMP-9的阳性表达率为42.1%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的阳性表达率分别为27.3%、40.0%、100.0%,总体比较差异有统计学意义(P<0.05),MMP-9的阳性表达率随脑膜瘤级别的上升而逐渐增高。结论脑膜瘤组织中存在MMP-9的高表达,且脑膜瘤级别越高阳性表达越高,其表达高低可预测脑膜瘤的级别。
2015年15期 v.18 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] - 高海光;
目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法选择2012-02—2014-12收治的100例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,根据接受不同治疗方式随机分为观察组和对照组各50例。对2组患儿原始反射恢复时间、意识恢复时间以及治疗效果进行统计分析。结果观察组患儿原始反射恢复时间(4.0±2.1)d,对照组为(6.4±2.2)d;观察组患儿意识恢复时间(3.7±1.0)d,对照组为(6.3±1.1)d。2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗有效率为96.0%,对照组为86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合高压氧能有效缩短原始反射恢复时间及意识恢复时间,提高治疗效果,值得推广。
2015年15期 v.18 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 王纪明;蔺建华;郭莉;
目的探讨不同麻醉方法对老年股骨手术患者围手术期卒中高危因素的影响。方法选取116例择期进行股骨手术的老年患者,随机分2组,对照组58例采用单纯全麻进行手术,实验组58例采用全麻复合硬膜外麻醉手术。观察麻醉诱导前后、手术前后2组老年患者的抗凝参数含量、纤溶参数D-二聚体含量以及手术前后神经功能评分。结果麻醉诱导前、诱导后、手术结束时、术后72h,实验组凝血酶抗凝血酶复合物水平均明显低于对照组(P<0.05);实验组D-二聚体水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。2组手术前神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后实验组神经功能明显高于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉有利于降低老年股骨手术患者围手术期血小板活化,降低高凝状态,对纤溶状态无明显影响,对降低围手术期卒中高危因素有一定临床意义。
2015年15期 v.18 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 郑英兰;范丽青;杨婷;
目的探讨门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮联合治疗肝硬化所致肝性脑病的临床价值。方法选择我院2011-01—2014-09收治的86例肝硬化所致肝性脑病患者为研究对象,随机分为对照组43例,实施门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组43例,采取纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对2组疗效进行观察。结果观察组总有效率90.70%,显著高于对照组的72.09%(P<0.05);治疗后观察组血氨及肝功能相关指标改善优于对照组(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸及纳洛酮联合治疗肝硬化所致肝性脑病,可恢复血氨及肝功能水平,提高临床疗效,利于远期预后,值得临床推广。
2015年15期 v.18 66+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
- 刘强;高学军;屈永才;
目的探讨DSA对后循环缺血患者的血管形态和代偿侧支循环评价价值。方法选取后循环缺血患者100例,均接受DSA检查,观察后循环动脉造影结果,分析血管狭窄的部位、程度及数量。并观察侧支循环形成情况。结果 100例患者中78例(78.0%)检查动脉狭窄,共检出狭窄220处。其中35例(70.0%)TIA患者存在动脉狭窄,共89处;43例(86.0%)后循环梗死患者存在动脉狭窄,共131处。2组动脉狭窄发生率间比较差异无统计学意义(P<0.05)。动脉狭窄以椎动脉起始段最多,其次为椎动脉V5段、大脑后动脉及基底动脉。后交通动脉开放患者32例,甲状颈干增粗24例,脉络膜前动脉增粗15例,颈外动脉软脑膜吻合支15例,颈深动脉肌支增粗12例。结论 DSA可清晰显示后循环缺血动脉病变情况,并可对侧支循环情况进行评价。
2015年15期 v.18 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 王朝辉;
目的分析降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值。方法 103例急性脑膜炎患者在抗生素治疗前行腰穿检查,根据临床表现和脑脊液细胞学检查结果分成细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组。PCT、外周血CRP和血常规白细胞计数在入院和治疗后分别测定,采用化学发光免疫分析法检测103例急性脑膜炎患儿血清PCT及脑脊液PCT。结果治疗前细菌性脑膜炎组患者血清PCT浓度(15.36±7.25)ng/mL,脑脊液PCT浓度(0.91±0.32)ng/mL,病毒性脑膜炎组患者血清PCT浓度(0.88±0.42)ng/mL,脑脊液PCT浓度(0.23±0.11)ng/mL,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经抗生素治疗后细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度(6.78±3.45)ng/mL,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要的临床价值,同时也可作为细菌性脑膜炎的疗效指标。
2015年15期 v.18 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 陈珺;
目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施。方法对150例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑血管病并发CCS发生率68%,出血性脑血管病发生率(87.3%)显著高于缺血性脑血管病(27.5%),P<0.05,合并CCS的脑血管病病死率(41.2%)显著高于未合并CCS的脑血管病患者(14.6%),P<0.05。结论 CCS的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱、神经和体液调节障碍、血管病变及血流动力学变化有关。应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极防CCS。
2015年15期 v.18 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 马淑婵;杨永芬;陈丽;
目的观察早期持续肠内营养疗法对老年重症脑卒中患者的疗效。方法选择75例老年重症脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组(37例)和对照组(38例),2组患者均予常规对症治疗,并均于发病2~3d内予营养支持。观察组采用持续肠内营养治疗方式,经鼻胃管给予肠内营养混悬液制剂能全力,对照组应用静脉营养输入热量方式。治疗2周后,观察2组患者营养支持治疗前后的肝肾功能、甘油三酯、血糖、血清白蛋白、血清离子、并发症发生情况,NHISS评分、入住ICU时间、死亡患者的生存时间、住院时间及住院费用等指标。结果治疗前,2组患者在营养指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组甘油三酯、血糖、血清白蛋白等指标优于对照组(P<0.05),在肝肾功能及血清离子方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率分别为29.7%、60.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NHISS评分、入住ICU时间、死亡患者的生存时间及住院费用等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期持续肠内营养疗法对老年重症脑卒中患者的疗效确切,值得临床推广应用。
2015年15期 v.18 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 夏彬;李亚丽;刘合玉;
目的探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的临床疗效。方法将我院2014-07—12收治的31例脊髓损伤患者随机分为对照组(15例)和康复组(16例),对照组仅给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予早期行康复功能训练,对患者治疗前后的日常生活活动(Barthel指数)和功能独立性(FIM评分)进行评定,分别于治疗前与治疗后8周进行。结果治疗后2组患者的Barthel指数和FIM评分均明显提高(P<0.05),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤早期行康复功能训练能有效促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量,改善患者的日常生活活动能力。
2015年15期 v.18 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 刘东医;
<正>外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑损伤后常见的临床表现和病理变化,可引起脑血管痉挛、脑梗死及脑积水等,有报道称颅脑损伤患者中外伤性蛛网膜下腔出血的发生率为25%~40%[1-2]。脑血管痉挛是外伤性蛛网膜下腔出血最常见的并发症,进而引起相应血管受累,引起脑组织缺血,脑细胞死亡,是外伤性蛛网膜下腔出血出现患者致残、致死的主要原因。研究报道,钙离子拮抗剂——尼莫地平注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,能显著减少其引起的缺血性脑损
2015年15期 v.18 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 刘英洁;于圆圆;郑蒙蒙;高敏;
<正>精神分裂症不仅对患者自身带来严重的身心痛苦,同时患者家属承担较大的负担,精神分裂症患者家属面对突发事件,常出现失眠、茫然、孤独、害怕、恐惧等情绪,部分患者甚至出现羞耻、悲伤、绝望等情绪,影响患者家属的健康[1]。现对我院收治的100例首发精神分裂症患者家属及100例复发精神分裂症患者家属进行研究,报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机选取我院2012-06—2014-06收治的
2015年15期 v.18 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 刘永华;
<正>高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。高血压脑出血病死率极高,生存者也遗留后遗症,生活质量明显下降[1]。了解并掌握影响患者预后的多种因素,给予针对性干预能改善患者预后。本文就我院收治的80例脑出血患者的临床资料进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011-03—2014-03我院收治的80例
2015年15期 v.18 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 李刚;高传果;
<正>我院于2012-07—2014-06将早期康复介入应用于急性脑卒中偏瘫患者效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012-07—2014-06在我院接受治疗的急性脑卒中患者88例,男39例,女49例;年龄44~68岁,平均(48.52±2.5)岁。其中脑梗死32例,右侧瘫痪30例,左侧瘫痪26例。纳入标准:首发脑出血与脑梗死患者;存在躯
2015年15期 v.18 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 桂世涛;
<正>现将我院收治的40例颅脑手术后出现迟发性颅内血肿患者的临床资料报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006-01—2013-12我院收治的40例颅脑手术后出现迟发性颅内血肿患者为研究对象,男28例,女12例;年龄25~78岁,平均(46.8±1.2)岁;入院GCS评分:13~15分10例,8~12分22例,7分以下8例,其中17例入院后评分出现一定程度的降低。颅脑损伤原因:交通事
2015年15期 v.18 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 连军胜;李玉杰;赵春红;
<正>本文通过对我院2013-01—2014-01入院的132例进单侧喉返神经损伤患者进行分析,探讨不同类型单侧喉返神经损伤患者神经自发肌电的变化,为单侧喉返神经损伤患者的诊断提供依据,现报道如下。1对象与方法1.1对象选择我院2013-01—2014-01入院的132例单侧喉返神经损伤患者进行分析,年龄20~70岁,男68例,女64例。排除有严重心肺功能疾病、意识障碍、严重高血压患者。
2015年15期 v.18 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 陈凤;
目的探讨重度子痫前期肾功能损害对患者及胎儿预后的影响。方法回顾性分析我院2012-12—2013-12入院的254例重度子痫前期患者,根据有无肾功能损害分成2组,重度子痫前期肾功能损害组和重度子痫前期无肾功能损害组,分析2组患者并发症及胎儿的预后。结果重度子痫前期肾功能损害组患者中,28例出现胎盘早剥,发生率显著高于无肾功能损害组(21.2%vs.11.5%,χ2=4.355,P=0.037)。与无肾功能损害组比较,肾功能损害组患者心衰和HELLP综合征发生率均亦显著升高,分别为8.3%vs.2.5%,χ2=4.201,P=0.040和8.3%vs.1.6%,χ2=5.850,P=0.016。但2组患者子痫、视网膜剥离、DIC以及产后出血无显著差异(P>0.05)。2组患者早产、死产、新生儿重度窒息以及新生儿轻度窒息无显著差异(P>0.05);肾功能损害组患者胎儿生长受限、胎儿窘迫以及死胎发生率显著高于无肾功能损害组,分别为23.4%vs.12.3%、15.2%vs.6.6%和6.8%vs.1.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期重度肾功能损害与母亲、胎儿、新生儿的多种并发症密切相关,临床中加强对母婴的监护,把握好终止妊娠的指征,可改善母儿的预后。
2015年15期 v.18 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 田宇;
<正>本研究将我院收治的介入治疗后患者的脑脊液培养标本作为实验标本,通过了解介入治疗后颅内感染发生率以及感染病原菌、药敏试验结果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008-10—2013-10收治的神经内科脑出血接受微创穿刺介入治疗患者620例为研究对象,男398例,女222例,年龄35~84岁,平均(52±5.8)岁;实验研究标本为所有患者脑脊液培养标本。1.2研究方法严格按照无菌技术留取患者的脑脊液标
2015年15期 v.18 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 郭吾继;
<正>我院2013-06—2014-06通过对38例急性脑卒中并发上消化道出血患者给予胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液,取得显著效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013-06—2014-06收治的急性脑卒中并发上消化道出血患者38例(所选患者无原发性上消化道出血),按照随机原则分为观察组与对照组各19例。观察组男11例,女8例;年龄41~83岁,平均(65.8±5.7);依
2015年15期 v.18 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
- 刘志强;朴钟源;刘永丹;殷萍;卢冲;臧召霞;
目的分析美多芭与盐酸普拉克索在帕金森病患者治疗中对其运动功能的改善作用。方法选择2012-04—2014-08我院收治的98例帕金森病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,对照组患者接受单纯美多芭药物治疗,观察组联合应用美多芭与盐酸普拉克索,观察2组临床疗效、运动功能改善情况、生活质量、不良反应等。结果观察组总有效率(87.76%)明显高于对照组,治疗6周、12周后运动功能障碍评分(31.1±2.1)分、(28.0±1.5)分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分(72.5±3.6)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组主要不良反应为恶心呕吐、失眠、开关现象、精神症状等,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森病有助于促进患者运动功能改善,提高疗效,且用药安全,值得临床推广使用。
2015年15期 v.18 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 张艳杰;王俊莲;刘新蕊;谢志勇;
目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响。方法2014-02—2014-07我院64例脑外科手术患者,随机分为对照组(芬太尼联合丙泊酚麻醉)和观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉),每组32例,观察和比较2组血流动力学(心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、血氧饱和度SpO2)、麻醉效果(苏醒时间、拔管时间、不良反应)、炎性因子(超敏C反应蛋白hs-CRP、白介素-6IL-6)水平。结果与对照组相比,观察组麻醉期间HR、SBP、DBP、SpO2变化更为平稳,P<0.05;与对照组相比,观察组苏醒时间、拔管时间明显缩短,麻醉不良反应发生率显著降低,P<0.05;与对照组相比,术后24h观察组患者hs-CRP、IL-6水平明显降低,P<0.05。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能够保持脑外科手术患者血流动力学指标的稳定性,提高手术期间的麻醉效果,降低患者的炎性反应程度。
2015年15期 v.18 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 赵红军;
目的探讨醒脑静治疗老年脑出血所致脑心综合征(CCS)的临床效果及对血浆神经肽的影响。方法选择我院治疗的老年脑出血致CCS患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,2组均给予西医常规治疗,观察组联合醒脑静治疗,观察2组治疗效果。结果观察组治疗后神经功能缺损评分(11.38±1.03)分,血浆cTnI浓度(1.14±0.11)ng/mL;对照组分别为(16.79±2.31)分、(2.43±0.38)ng/mL,2组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白水平(8.97±1.65)mg/L,白细胞介素-6浓度(21.93±10.84)pg/mL;对照组分别为(16.79±3.05)mg/L、(63.82±21.03)pg/mL,2组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NSE水平(10.34±1.89)μg/L,MMP-9水平(65.87±3.27)ng/mL,S-100β水平(0.95±0.22)μg/L;对照组分别为(19.76±3.42)μg/L、(80.05±6.85)ng/mL、(1.87±0.52)μg/L,2组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静治疗老年脑出血致CCS可有效改善患者神经功能与心脏损伤,减轻血管炎症反应与心肌损伤,保护神经元,值得临床推广。
2015年15期 v.18 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 黄剑;
目的分析左乙拉西坦在成人癫痫患者中的疗效、耐受性及安全性。方法选取我院2013-02—2014-06收治的98例癫痫患者为研究对象,随机分为试验组(LEV治疗)和对照组(常规用药)各49例,疗程40d,观察疗效及不良反应。结果观察组有效率81.6%,对照组为61.2%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组指标异常、厌食、嗜睡等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。个别患者出现皮疹、白细胞下降症状并不是应用左乙拉西坦造成的。结论左乙拉西坦(LEV)作为一种新型药物,安全性较高,在癫痫治疗的初、中期患者耐受性好,单独使用其治疗效果也十分显著。
2015年15期 v.18 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 王锐;
<正>急性一氧化碳迟发型脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的假愈期后再次或突然出现以急性痴呆、神经精神症状和锥体外系为主的脑功能障碍[1]。本文采用回顾性分析方法评估DEACMP常规治疗联合甲强龙对患者
2015年15期 v.18 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 吴赛云;
<正>本研究对我院2011-01—2012-01择期行颅脑手术的老年患者采取艾司洛尔联合硝普钠控制降压取得显著效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011-01—2012-01择期行颅脑手术的老年患者88例,排除严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍或呼吸系统、循环系统及内分泌系统疾病;冠心病、糖尿病或高血压患者;术前未使用血管扩张剂及肾上腺素能受体阻滞剂者。随机分为2组,对照组男23例,女21例,平均年龄
2015年15期 v.18 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 刘平;张金亮;
<正>脑卒中除带来持续性的躯体形式疼痛障碍外,还易伴明显的情感障碍,有报道脑卒中患者躯体部位疼痛加重或缓解,多与心理因素有关[1-2]。本次研究采用氟西汀胶囊与劳拉西泮片治疗脑卒中精神抑郁症,取得良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013-06—2014-06郑州人民医院收治的168例脑卒中后精神抑郁患者,男94例,女74例;年龄46
2015年15期 v.18 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 于吉友;陈正挪;柳青;
目的观察盐酸氨溴索注射液预防重症脑卒中患者肺部感染的疗效。方法 60例重症脑卒中患者,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在常规治疗的同时加用盐酸氨溴索30mg静脉推注,2次/d,对照组予以常规治疗。观察2组患者肺部感染的发生率。结果实验组肺部感染发生率低于对照组。结论对于重症脑卒中患者预防性应用盐酸氨溴索可有效降低病人肺部感染的发生率。
2015年15期 v.18 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 康瑞;
<正>笔者应用舒肝解郁胶囊和艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁(PSD)疗效确切,现报告如下。1对象与方法1.1对象选取2012-06—2013-12在我院住院治疗的脑卒中后抑郁患者。入组标准:(1)符合全国第4届脑血管病学
2015年15期 v.18 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 卢仁凯;王丹丹;张贇;聂方华;李生俊;段金平;
目的观察醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法选取我院2012-03—2013-12收治的非痴呆型血管性认知功能障碍患者73例,按随机数字表法分文2组,对照组患者采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液20mL入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠250mL静滴,1次/d。2组均治疗14d为1个疗程。治疗后14d、28d、90d采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分、简易智能量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)积分评价患者认知功能、智能状况,对比2组临床疗效。结果 2组治疗后MoCA评分、MMSE评分均较治疗前明显提高(P<0.05),2组治疗后上述评分差异亦有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广使用。
2015年15期 v.18 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 李少华;
<正>痴呆是精神科患者的常见症状,很多还伴焦虑、抑郁、行为障碍等多种精神行为,严重影响患者日常生活能力和生活质量,给患者自身和家庭带来一定的影响[1]。本文对氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床效果进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012-01—2013-01在我院进行治疗的60例痴呆并精神行为症状患者,均符合痴呆合并精神行为症状的诊断标准,无严重的药物过敏现象。对照组30例,男15
2015年15期 v.18 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 张留成;
目的观察神经妥乐平治疗脊髓型颈椎病颈后路双开门术后残留神经症状的疗效。方法将2012-06—2014-06我院确诊为脊髓型颈椎病且经颈后路双开门手术后残留不同程度神经症状的160例患者分为治疗组与对照组,每组80例。治疗组使用神经妥乐平针静滴;对照组使用甲钴胺针静滴;疗程均为10d。1个疗程前后对比疗效,观察疼痛和麻木感变化情况。结果 2组治疗前后颈部轴性疼痛均明显改善,显效率分别为76.00%、32.50%,有效率分别为30.00%、67.50%,治疗组优于对照组;2组麻木感均减轻,显效率分别为51.25%、23.75%,有效率分别为48.75%、27.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论神经妥乐平能显著改善脊髓型颈椎病颈后路双开门术后残留的疼痛、肢体麻木等症状,与甲钴胺比较能更有效地改善上述症状。
2015年15期 v.18 107+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 欧阳强;
目的观察脑脊液置换术在蛛网膜下腔出血中的应用及预防中枢神经系统血栓的效果。方法随机选取112例蛛网膜下腔出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(每组56例),2组患者均给予常规内科治疗(绝对卧床、吸氧、避免情绪波动和过度用力咳嗽、排便、脱水降颅压、止血等),观察组患者加用脑脊液置换术,同时对2组患者临床治疗效果、并发症发生情况和临床症状恢复时间及D-二聚体水平进行观察。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组患者头痛改善时间、脑脊液恢复正常时间及平均住院时间均较对照组缩短(P<0.05);2组相同时间点血液与脑脊液D-二聚体相比,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相同时间点相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换术在蛛网膜下腔出血中应用效果显著且能明显预防血栓形成,降低并发症发生率,值得推广。
2015年15期 v.18 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 张忠文;聂克勤;罗刚;黄俊涛;
目的观察小针刀结合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者椎动脉、基底动脉血流动力学的影响,为提高CSA患者的治疗质量提供指导。方法对我院2013-01—2014-07收治的100例CSA患者,按照随机数字表法分成对照组50例与观察组50例,分别进行常规药物治疗与小针刀结合推拿手法治疗,对比2组临床疗效、治疗前后椎动脉、基底动脉血流动力学。结果观察组总有效率92.00%,显著高于对照组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的左侧及右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均显著高于治疗前,且观察组治疗后左侧及右侧椎动脉、基底动脉的TMFV及PSV均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后左侧及右侧椎动脉、基底动脉TMFV及PSV对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小针刀结合推拿手法治疗CSA患者,可提高临床效果,显著改善椎动脉、基底动脉血流动力学,值得推广。
2015年15期 v.18 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 许鹏;
目的分析显微神经外科手术治疗痉挛状态的临床疗效及复发情况。方法回顾性分析我院2010-06—2012-06收治的860例显微神经外科手术治疗痉挛状态的临床资料。根据患者的不同情况选取相应的周围神经部分阻断术,包括坐骨神经、副神经、尺神经、正中神经、胫神经、肌皮神经等。结果本组患者进行为期6~14个月的随访,平均10.3个月。其中834例(96.98%)患者术后感觉痉挛状态立即缓解。术后6周内观察患者的运动情况,575例(66.86%)运动功能得到明显改善,645例(75.00%)随访期间生活质量明显提高。术后发生肢体感觉障碍223例(25.93%),肌无力297例(34.53%),上述情况随访期间明显好转。术后发生一过性尿失禁4例(0.47%),一过性尿潴留7例(0.81%)。患者术后发生不同程度的痉挛状态复发88例(10.23%)。结论采用周围神经部分切断术治疗痉挛状态的效果显著,要求临床医师能够熟练掌握显微手术技巧,同时治疗后要求患者能够长期坚持康复训练,以提升日常生活质量,促进康复。
2015年15期 v.18 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 王静;赵敏;张铭;刘承梅;许梦雅;
目的观察中医手指点穴结合常规的康复治疗对于改善脑卒中患者上肢痉挛的疗效。方法 60例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物对症治疗,未给予抗痉挛的药物。治疗过程中,治疗组在第1次手指点穴结束后采用表面肌电的平均积分肌电值(iEMG)测试肱二头肌、桡侧腕屈肌观察有效时间并结合常规康复治疗。对照组只运用常规康复训练。结果手指点穴后治疗组肱二头肌iEMG 9.85±4.58,桡侧腕屈肌iEMG9.89±5.38,均低于治疗前(14.43±6.41、13.95±6.02)(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论手指点穴对改善脑卒中患者上肢痉挛的有效时间较好,手指点穴结合常规康复治疗可有效降低脑卒中患者上肢痉挛,效果优于单纯的常规康复治疗。
2015年15期 v.18 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 左星;肖航;
目的分析局麻与全麻下行钻孔引流术对慢性硬膜下血肿患者术后不良情绪的影响。方法选择我院2013-06—2014-06收治87例慢性硬脑膜下血肿患者为研究对象,随机分为A组(n=44)与B组(n=43)。A组行全身麻醉,B组行局部麻醉,比较2组术前1d及术后3d时焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分及治疗前后神经功能缺损情况。结果 2组术前1d SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d,A组SAS、SDS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后A组NIHSS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下行钻孔引流术可更有效改善慢性硬膜下血肿患者术后不良情绪,对神经功能有积极作用,效果优于局麻,值得推广应用。
2015年15期 v.18 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 佘亮;
目的探讨半椎板入路显微手术在椎管内肿瘤中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2010-06—2011-06半椎板入路显微手术治疗的80例椎管内肿瘤患者(观察组)的临床资料,并选取同期全椎板入路显微手术治疗的80例椎管内肿瘤患者(对照组)进行对比。结果对照组全切除率93.7%,次全切除率为6.3%,观察组分别为92.5%、7.5%,2组次全切除率和全切除率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间均明显高于观察组(P<0.05);观察组患者脊柱稳定性明显优于对照组(P<0.05)。结论半椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤效果显著,有效缩短了手术治疗时间和术中出血量,有效维持脊柱的稳定性,值得临床应用与推广。
2015年15期 v.18 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 封巧玲;
<正>脑出血是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,主要与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关[1]。脑出血主要治疗手段是开颅手术清除血肿[2]。研究发现,亚低温辅助治疗对脑出血患者术后整体预后有益。1资料与方法1.1一般资料选择2011-03—2012-12我院收治的80例脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,
2015年15期 v.18 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 林驰;魏林节;许金明;刘倩绫;
<正>本文观察我院2007-12—2012-12收治的98例高血压脑出血术后患者高压氧的治疗效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组患者男52例,女46例,年龄46~79岁,平均55.7岁;均有高血压史;伤后就诊时间2~48h,平均9h,均经头部CT检查。血肿量30~80mL,血肿量由多田公式计算。分为高压氧治疗组(A组)52例和常规治疗组(B组)46例。2组在出血部位、血肿量、GCS评分、出血时
2015年15期 v.18 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 祝丹;陈海华;李凡;
目的采用针形电极刺激引起神经反射,并进行弧形切割治疗膀胱部位的肿瘤,分析其结合肿瘤基底部闭孔神经阻滞在闭孔神经反射预防中的效果。方法研究对象为我院就诊的96例膀胱肿瘤患者,随机分为对照组和试验组,试验组经病情评估后均接受经尿道的膀胱肿瘤电切术,手术在椎管麻醉的基础上进行,并对肿瘤基底部的闭孔神经进行阻滞以预防针形电极弧形切割过程中引起的闭孔神经反射以及大腿突然的内收和臀部移位等。对照组患者接受经尿道的膀胱肿瘤电切术结合传统的闭孔神经局部阻滞。对比2组患者发生膀胱壁破裂及严重出血的情况。结果试验组膀胱壁损伤和大量出血的发生率为2.08%,明显低于对照组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针形电极弧形切割结合肿瘤基底部闭孔神经阻滞可有效预防闭孔神经的反射,减少膀胱壁穿孔及大量出血的发生,值得临床推广使用。
2015年15期 v.18 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 赵凯;徐伟;
<正>本文回顾性分析经手术病理证实的58例纤维型脑膜瘤的MRI资料,总结纤维型脑膜瘤的MRI特点,为纤维型脑膜瘤的早期诊断提供重要依据。1材料与方法1.1病例资料收集本院2013-01—2014-08术前行MRI检查并经手术病理证实的58例纤维型脑膜瘤患者的MRI资料,男8例,女50例,年龄21~70岁,平均60岁。临床表
2015年15期 v.18 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 郝建华;董理珂;
<正>新生儿颅内出血(NIH)是较为严重的一种新生儿疾病,多因围生期窒息、缺氧及产伤等所致[1]。对于NIH的诊断目前临床上多采用CT检查,然而CT检查是以X射线为基础,对患儿的辐射不可忽视,彩超作为一种无创无辐射的检查,更符合无害原则[2]。本研究对160例NIH患儿的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取郑州市妇幼保健院2013-01—2014-06
2015年15期 v.18 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 王阳;高俊红;
<正>2009-10—2014-08我院10例前颅底颅内外沟通肿瘤采用冠切双额前颅底扩展入路,并采用"三明治法"重建颅底,效果满意,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料本组患者男3例,女7例;年龄45~63岁,平均51岁。复发肿瘤3例,首次手术7例。临床常见的症状为嗅觉丧失3例,头部不适3例,视力下降2例,眼球突出1例,无症状体检发现1例。1.2手术方法本组均采用冠切双额前颅底扩展入路,额
2015年15期 v.18 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] - 马丰龄;
目的分析周围神经缩窄术结合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的影响。方法选取在我院接受周围神经缩窄术结合康复训练的痉挛型瘫痪患儿60例为观察组,以同期在康复中心接受康复但未行周围神经缩窄术患儿60例为对照组。观察组采用周围神经缩窄术结合康复训练,对照组仅给予康复训练,观察2组治疗4周后的疗效。结果观察组治疗后D区(20.39±1.23)分,E区(27.37±4.96)分;对照组分别为(19.62±1.26)分、(27.31±4.79)分。治疗后2组D区、E区评分均有明显改善(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后Berg评分(30.32±4.06)分,MAS评分(1.71±0.47)分;对照组分别为(30.62±4.03)分、(2.15±0.51)分。2组治疗后Berg评分与MAS评分均有显著改善,但观察组MAS评分改善更加明显(P<0.05)。结论周围神经缩窄术结合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能恢复有明显效果,值得临床推广。
2015年15期 v.18 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 李军涛;石宁跃;秦晋辉;
<正>我院2009—2013年救治脑出血去大骨瓣减压术后脑积水并同侧硬膜下积液15例,先行脑室-腹腔分流术再行颅骨缺损修补,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男11例,女4例;年龄54~72岁,平均63岁;均为高血压脑出血行去大骨瓣术后患者。行去骨瓣减压患者硬膜下积液均位于去骨瓣减压同侧,经多次复查呈进展状态。脑积水多为慢性交通性脑积水。1.2临床表现患者于去骨瓣术后1~3周骨窗明显饱满
2015年15期 v.18 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] - 黄羽;
<正>本文对50例经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)监测下去大骨瓣减压术治疗的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与保守内科治疗的30例患者作对照,现报告如下。
2015年15期 v.18 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 孔素梅;
<正>颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重的继发病变,发生率占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。2011-10—2013-10我科对42例接受全麻急诊颅内血肿清除术的患者,分别给予应用等效剂量芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵行全麻诱导,观察比较气管插管时、苏醒期及气管导管拔出时2组患者血流动力变化及术后恢复情况,现将结果报告如下。
2015年15期 v.18 127页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]