中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:半月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

  • TSP家族蛋白在癫痫发病机制中的作用研究进展

    王耀辉;陈涛;余思逊;匡永勤;树海峰;

    癫痫是神经系统常见疾病,全球目前约有7 000万人受癫痫困扰,严重影响患者生存质量,给家庭和社会造成沉重负担,但目前癫痫的发病机制还未完全阐明。已知癫痫的发生是多种细胞、信号蛋白和信号通路参与的复杂病理过程。最新的研究显示,TSP及受体α2δ可能在这一病理机制中发挥着重要作用。TSP通过α2δ受体促进神经系统突触发生,引起神经元突触电生理特性的改变,可能是癫痫发生的解剖和功能基础。加巴喷丁和普瑞巴林是α2δ受体强亲和力、选择性配体,可阻断TSP与α2δ受体结合抑制癫痫的发生。本文综述TSP及其受体α2δ在癫痫发生潜在机制中的最新研究进展,为TSP及其受体在癫痫发生领域中的研究提供参考。

    2019年06期 581-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 磁共振弥散张量成像在2型糖尿病患者脑白质损伤中的应用研究进展

    刘春林;郭志勇;

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一类由多种因素导致的以血糖升高为基本特征的慢性代谢性疾病。目前在全世界范围内糖尿病发病率日渐增高,由糖尿病引起的大脑白质纤维微结构异常也随之增多。应用传统的MRI检查方法不能检测到早期的大脑白质纤维完整性变化,而应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术可以检测糖尿病患者早期大脑白质微结构完整性。本文就DTI在糖尿病脑白质损伤中的应用做一综述,为评估糖尿病患者大脑白质微结构改变情况提供客观的影像学依据。

    2019年06期 586-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 注射鼠神经生长因子对痉挛型脑瘫运动功能的改善作用

    牛国辉;朱登纳;袁向东;宋舜意;王军;王鑫;赵云霞;王明梅;

    目的 观察不同途径注射鼠神经生长因子(恩经复)改善痉挛型脑瘫运动功能的效果。方法 在河南省内3家医疗单位采用统一标准,对照组296例患儿给予综合康复治疗,3周一疗程,每疗程结束后休息2周,共治疗3个疗程。穴位注射组281例以及肌内注射组287例患儿在综合康复治疗的基础上分别于每周二、四、六给予穴位及肌内注射鼠神经生长因子,每疗程10次,每疗程结束后休息2周,开始下一疗程治疗,共计3个疗程。每疗程均进行疗效评估。结果 穴位注射组与肌内注射组在降低肌张力(Ashworth评分、sEMG数值)、提高运动功能(盖泽尔评分、GMFM评分)方面均优于对照组(P<0.05),穴位注射组优于肌内注射组(P<0.05)。结论 对于3岁以下痉挛型脑瘫患儿,穴位注射鼠神经生长因子安全有效。

    2019年06期 591-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的危险因素分析

    范建江;曹心慧;

    目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素。方法 选择郑州市第一人民医院2012-01—2018-03住院治疗的301例动脉瘤性蛛网膜下腔出血者为研究对象。分析患者入院时的基本资料、动脉瘤大小和数量、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、动脉瘤治疗方法、实验室检查结果与血管造影血管痉挛(AV)、有症状的血管痉挛(SV)、脑梗死的相关性,并分析SV、AV、脑梗死独立危险因素。结果 入院时年龄≥53岁、改良Fisher分级3~4级、Hunt-Hess分级4~5级、白细胞计数水平≥11×10~9个/L、血糖水平≥7.0 mmol/L是AV、SV、脑梗死的危险因素(P<0.05)。此外,高血压史和吸烟是SV或脑梗死的危险因素;动脉瘤直径≥1 cm是AV或SV的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,入院时改良Fisher分级3~4级、Hunt-Hess分级4~5级、白细胞计数水平≥11×10~9个/L、高血压史是SV、AV、脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。此外,血糖水平≥7.0 mmol/L也是AV的独立危险因素(P<0.05);动脉瘤直径≥1 cm也是SV的独立危险因素(P<0.05);年龄≥53岁、吸烟史也是脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛不同类型危险因素存在差异。

    2019年06期 599-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 淀粉样变相关脑出血手术治疗的疗效观察

    周武涛;吕海欣;王亚周;王国文;

    目的 分析淀粉样变相关脑出血手术治疗的临床效果。方法 将郑州人民医院神经外科收治的48例淀粉样变相关脑出血患者作为研究对象,所有患者均采用手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 患者颅内血肿面积得到有效清除,无死亡病例;术后12个月患者的GOS和NIHSS评分分别为(4.69±0.52)和(11.30±4.65),与术前相比显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用手术治疗淀粉样变相关性脑出血,能够起到良好的治疗效果,有助于改善患者神经功能,同时术后并发症也较少。

    2019年06期 606-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K]
  • NT-proBNP及左心耳参数与急性脑梗死后肾功能不全的关系

    王晶晶;李玮;李鹏辉;王超;谢颂扬;郭建红;

    目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及经食管超声测定左心耳参数与急性脑梗死住院患者肾功能不全的关系。方法 研究对象为2016-01—2018-06在河南省人民医院住院的行经食道心脏超声检查的成人急性脑梗死患者276例。将104例合并心房纤颤患者设为观察组,172例无房颤患者设为对照组,所有受试者经食道超声心动图测定左心耳参数,同时测定入院24 h内血清NT-proBNP及Cr浓度。对比2组肾功能不全是否有差异,进一步探讨NT-proBNP及左心耳参数与急性脑梗死后肾功能不全的关系。结果 房颤组与非房颤组肾功能不全差异有统计学意义(P<0.05);相较于非房颤组,房颤组肾功能不全患者NT-proBNP更高,LAD、LAAD、LAAOA更大,LFEV、LFFV、LAAEF更低。结论 房颤合并急性脑梗死患者左心耳结构增大,血流流速降低,射血分数降低,NT-proBNP升高,更易发生肾功能不全。

    2019年06期 612-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 内减压术治疗大脑半球大面积梗死临床分析

    申哲;李涛;方军超;赵亚超;杨晋生;范波;

    目的 探讨内减压术治疗大脑半球大面积梗死患者的疗效。方法 选择河南科技大学第一附属医院2014—2018年收治的大面积脑梗死患者,分为对照组和观察组。对照组采取标准大骨瓣外减压术。观察组采取标准大骨瓣外减压术+内减压术。观察2组患者的减压效果及二次手术率,并评估3个月后预后。结果 对照组6例减压不充分需行二次手术,发生率为26.1%。观察组1例出现再出血行二次手术,发生率为4.0%,差异有统计学意义(P=0.06)。观察组与对照组患者3个月的预后,病死率及致残率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 内减压术对于大面积脑梗死患者安全有效,可提高外减压手术的减压效果,而对患者的预后无不良影响。

    2019年06期 619-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K]
  • 马来酸氟伏沙明联合普拉克索对帕金森性抑郁非运动症状的效果观察

    朱华伟;屈宝华;邓建中;齐进兴;

    目的 观察马来酸氟伏沙明联合普拉克索对帕金森性抑郁患者非运动症状的改善效果。方法 收集2016-01—06安阳地区医院收治的70例帕金森性抑郁病例,依据随机抽签法分为2组各35例,对照组给予普拉克索,观察组给予马来酸氟伏沙明联合普拉克索方案,比较2组治疗前后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、帕金森病综合评分(UPDRS)、肢体感觉异常率、用药不良反应状况。结果 经过治疗,观察组MoCA量表中记忆、抽象与视空间评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组HAMD、HAMA评分、UPDRS量表中精神行为和情绪、日常活动及运动功能评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组肢体痛、不宁腿综合征、肢体痉挛以及嗅觉异常发生率均明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 马来酸氟伏沙明联合普拉克索治疗帕金森性抑郁患者,可促进神经认知功能恢复,减少抑郁焦虑情绪,显著改善帕金森病情,降低肢体感觉异常出现率,且不加重药物不良反应。

    2019年06期 626-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 新生儿急性胆红素脑病振幅整合脑电图与磁共振的相关性研究

    曹亚芹;董玉斌;江秀云;李燚;柳慧;

    目的 探讨新生儿急性胆红素脑病振幅整合脑电图异常情况及其与磁共振的相关性。方法 选择2013-02—2018-02周口市中心医院NICU收治的资料完整的32例急性胆红素脑病足月儿为病例组,以同期本院出生的32例正常足月新生儿为对照组,2组入室后给予振幅整合脑电图监测及头颅MRI平扫。结果 病例组aEEG异常发生率明显高于对照组(χ~2=39.65,P<0.01),aEEG异常程度越重,MRI异常率越高(χ~2=47.55,P<0.01);aEEG异常程度与MRI异常发生率显著相关(r=0.84,P<0.001)。结论 aEEG可早期反映急性期胆红素脑病的脑功能状态,结合临床神经系统检查和头颅MRI检查,可提高胆红素脑病早期病情判断的准确性,为临床早期干预、减少后遗症发生提供依据。

    2019年06期 634-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 成人急性白血病合并中枢神经系统白血病临床及影像学分析

    王芳;田文亮;汤平;陈晨;姜中兴;孙玲;

    目的 总结成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病的临床及影像学特点。方法 整理26例成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病患者的病例资料及影像学数据,按照疾病发展演变分期归纳总结各个病例的特点与共性。结果临床诊断急性淋巴细胞白血病13例,急性非淋巴细胞白血病11例,还有2例慢性粒细胞白血病急性变;26例患者随访统计死亡12例,失访2例,存活12例;CNSL侵犯中枢神经系统部位与程度不同,具有不同的影像学表现。结论 成人中枢神经系统白血病可并发于急性白血病的各个亚型,临床预后不佳。

    2019年06期 641-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察

    胡建平;王冰;李向旭;

    目的 评价银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法 选取68例患者,随机分为治疗组36例,对照组32例,对照组给予胞二磷胆碱注射液0.75 g静滴,1次/d,肠溶阿司匹林75 mg口服,1次/d,疗程14 d;治疗组在对照组基础上给予银杏二萜内酯葡胺注射液25 mg静滴,1次/d,疗程14 d。治疗结束时进行神经功能缺损评分。结果 治疗组基本痊愈率、显著进步率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组神经功能缺损评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑梗死疗效肯定。

    2019年06期 646-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 脑电图诊断颞叶癫痫的价值探讨

    胡辉华;

    目的 探讨脑电图检查在颞叶癫痫诊断中的价值。方法 选取许昌市中心医院2015-02—2016-02收治的78例颞叶癫痫患者,均经临床检查确诊为颞叶癫痫。所有患者实施常规脑电图、长程脑电图、动态脑电图及蝶骨电极不同时长脑电图检查,分析检查结果。结果 长程脑电图、动态脑电图癫痫波检出率分别为54.2%(13/24)、66.7%(16/24),差异无统计学意义(P>0.05);清醒期、睡眠期癫痫波检出率分别为31.3%(15/48)、54.2%(26/48),差异有统计学意义(P<0.05);常规蝶骨电极、长程蝶骨电极癫痫波检出率分别为25.0%(4/16)、71.4%(10/14),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在颞叶癫痫患者的临床诊断过程中,实施脑电图检查的效果显著,且蝶骨电极、睡眠诱发试验能促使颞叶癫痫诊断准确性得到提升。

    2019年06期 651-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  • 小卒中静脉溶栓预后的影响因素分析

    赵松耀;窦海玲;李世泽;

    目的 分析小卒中患者静脉溶栓后影响预后的因素。方法 将患者进行CISS分型,并收集可能影响预后的影响因素。随访卒中后6个月的死亡、残疾情况,分析影响预后的因素。结果 共387例小卒中患者接受静脉溶栓治疗,其中穿支动脉病变最常见(66.15%),其次为大动脉粥样性(21.96%),心源性脑栓塞型最少(8.79%)。多元统计分析显示,穿支动脉病变小卒中患者6个月预后最佳,大动脉粥样硬化小卒中患者6个月预后较差。结论 小卒中静脉溶栓安全有效;穿支动脉病变小卒中预后最佳,大动脉粥样硬化小卒中预后较差。

    2019年06期 656-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
  • 氟比洛芬酯联合罗哌卡因棉球用于小儿扁桃体术后镇痛的观察

    弓胜凯;艾英;应亮;方建超;

    目的 探讨氟比洛芬酯联合罗哌卡因棉球用于小儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法 择期扁桃体切除术患儿60例,ASA分级Ⅰ级,年龄6~12岁,随机分为RF组(氟比洛芬酯联合罗哌卡因组)、R组(罗哌卡因组)、F组(氟比洛芬酯组)各20例。术前15 min,RF组静注氟比洛芬酯1 mg/kg,F组静注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,R组静注生理盐水1 mg/kg。RF组与R组在扁桃体切除止血彻底时,用0.5%的罗哌卡因棉球紧紧填塞于扁桃体窝5 min;F组用生理盐水棉球填塞5 min取出棉球。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患儿术后拔管即刻(T0)、术后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)的疼痛评分,记录患儿首次追加镇痛药时间、例数以及苏醒期躁动的发生率、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良事件的发生率。结果 RF组各时点的VAS评分低于F组与R组(P<0.05);R组T0~T4的VAS评分低于F组(P<0.05);RF组术后首次追加镇痛药的时间长于R组和F组(P<0.05);RF组和R组发生苏醒期躁动的比例低于F组(P<0.05)结论 氟比洛芬酯联合罗哌卡因用于小儿扁桃体切除术后镇痛效果确切。

    2019年06期 660-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 人文关怀在急性脑梗死患者溶栓治疗中的效果评价

    李雯;冯娅婷;王爱霞;

    目的 探讨人文关怀在急性脑梗死患者溶栓治疗中的应用效果。方法 选取2017-08—2018-08在郑州大学第一附属医院接受溶栓治疗的80例急性脑梗死患者为观察组,实施人文关怀;选择2016-07—2017-07在郑州大学第一附属医院接受溶栓治疗未实施人文关怀的80例急性脑梗死患者为对照组,观察2组焦虑水平、溶栓治疗的成功率、患者的满意度,并进行统计分析。结果 实施人文关怀的患者焦虑水平低于对照组(P<0.05),溶栓治疗的成功率和患者的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 对急性脑梗死患者实施人文关怀,缓解了患者的焦虑情绪,提高了溶栓治疗的成功率和患者的满意度,促进了患者的康复,提高了护理质量。

    2019年06期 667-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 镜像疗法联合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

    魏雪丽;刘辉;

    目的 探讨镜像疗法联合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法 选取60例缺血性脑卒中上肢功能障碍的偏瘫患者,随机分为对照组29例行常规综合康复治疗,实验组31例为镜像疗法联合常规康复训练。采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Wolf运动功能评价量表(Wolf motor function test,WMFT)和改良Barthel指数(modified Barthel indext,MBI)评分对上肢和手的运动功能及日常生活能力进行评价。结果 与对照组同期相比,治疗1个月和治疗2个月实验组FMA评分较对照组提高(P<0.05),治疗2个月实验组WMFT评分较对照组提高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗1个月和2个月时实验组上肢MBI评分提高(P<0.05);与同期对照组比较,治疗2个月时实验组MBI评分显著提高(P<0.05)。结论 镜像疗法联合康复训练有助于缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复,改善患者的日常生活能力,可作为缺血性脑卒中后上肢功能康复的一种治疗手段。

    2019年06期 673-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 精细化护理对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善效果

    胡琳琳;陈倩;

    目的 探讨精细化护理对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2016-01—2017-12收治的重度颅脑外伤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,分别予以常规护理和精细化护理,比较2组干预后神经功能及活动能力改善情况。结果 护理后,观察组神经功能缺损(NIHSS)评分改善程度明显优于对照组(P<0.05);Fugl-Meye运动量表(FMA)评分和Barthel日常生活能力评价量表(BI)评分改善程度也明显优于对照组(P<0.05)。结论 临床对重度颅脑外伤患者实施精细化护理有助于促进患者神经功能恢复,提高活动能力。

    2019年06期 679-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 正念认知训练对神经外科患者ICU综合征的干预效果

    金焰;单丹丹;

    目的 评价正念认知训练在神经外科患者ICU综合征中的应用效果。方法 选取2017-03-2018-02郑州市中心医院神经外科入住ICU的96例综合征患者,对照组为常规护理干预,观察组辅以正念认知训练。干预前后采用五因素正念问卷(five facet mindfulness questionnaire,FFMQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对2组患者进行评定,并进行对比分析。治疗后评估2组患者的护理满意度。结果 干预前2组FFMQ、SAS、SDS评分对比差异无统计意义(P>0.05);干预后2组FFMQ、SAS、SDS评分与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项评分较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度调查评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规护理辅以正念认知训练干预较常规护理效果好,因人而异的个体化护理干预患者的满意度更高。

    2019年06期 685-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 人文关怀理念在神经重症护理中的应用

    李静;高凌霄;

    目的 评估人文关怀理念融合神经重症常规护理方法在神经重症患者中的应用价值。方法 48例神经重症患者按照随机化原则分为2组,每组24例,对照组患者按照神经重症科常规护理,观察组患者在神经重症科常规护理项目中融和人文关怀护理理念。对比治疗后2组患者的体验舒适度、患者有无焦虑情绪及焦虑改善情况。结果 观察组患者体验舒适度评分明显高于对照组,治疗后观察组患者的焦虑改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人文关怀理念融合神经重症常规护理方法能够有效提高住院患者的体验舒适度,有助于改善患者的焦虑状况,是改善护理体验的有效方法。

    2019年06期 692-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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