中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:半月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

论著 临床诊治

  • 急性重症脑血管病患者甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分的关系

    潘政;梁成;王苗;刘晓晓;郭丽琼;

    目的探讨重症脑血管病患者甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分的关系及其疾病严重程度与预后。方法将113例急性脑血管患者进行血清TH水平测定。入院后所有患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),评分≤8分为危重症组,评分>8分为轻中症组。其中危重组57例,轻中症组55例,比较2组甲状腺激素水平。对危重组患者入院24 h内进行APACHEⅡ评分,根据甲状腺激素水平分为低T3组和非低T3组(T4、TSH),比较2组APACHEⅡ评分,并将甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分两变量间进行散点相关分析,最后根据甲状腺激素水平评估重症脑血管病患者的预后。结果危重症组FT3水平(2.887±0.307)pmol/L显著低于轻中症组(3.925±0.397)pmol/L(P<0.001),低FT3率明显高于对照组(P<0.01);FT4水平及低T4率差异均无统计学意义(P>0.05);危重症组TSH水平(1.150±0.251)μIU/mL明显低于对照组(2.505±0.684)μIU/mL(P<0.001),低TSH率比较差异无统计学意义(P>0.05)。危重症组中低FT3组与非低FT3组比较,APACHEⅡ评分只与FT3水平有关,差异有统计学意义(P<0.05);散点相关分析显示,只有FT3与APACHEⅡ评分之间存在相关性(P<0.05)。死亡组与存活组间甲状腺激素水平比较,FT3与患者生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑血管病患者,病情越重,患者体内FT3水平越低,低T3发生率越高,TSH水平越低,低TSH发生率不变。在急性脑血管病危重症中,甲状腺激素水平(T3)与病情严重程度相关,可判断重症脑血管病患者预后。

    2019年13期 v.22 1393-1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 评估分水岭脑梗死患者侧支代偿对早期神经功能的影响

    王林玉;管生;韩坤强;李振东;

    目的探讨不同分型分水岭脑梗死的侧支代偿情况及其对早期神经功能的影响。方法选取2018-01-2018-12郑州大学第一附属医院收治的33例分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)患者作为研究对象,并行DSA检查评估侧支循环分级,对比侧支代偿良好和较差2组患者的临床特征。结果皮质下型相对较多13例(40%),良好侧支循环组血管再通率较侧支循环较差组高(P>0.05),1周后NIHSS评分2组相比也有显著差异(P>0.05)。结论评估分水岭脑梗死患者的侧支代偿情况对判断患者的早期预后具有重要的参考价值。

    2019年13期 v.22 1399-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
  • 早期预防性应用抗生素对急性重症缺血性脑卒中患者的影响

    石国美;周汝娟;郭民旺;汪小荣;何龙锦;

    目的探讨急性重症缺血性脑卒中患者早期预防性应用抗生素对卒中相关性肺炎(SAP)及卒中患者转归的影响。方法前瞻性收集急性重症缺血性脑卒中患者156例,随机分为抗感染组(n=77)与对照组(n=79)。比较2组SAP发生率、住院时间、出院时NIHSS评分以及30 d病死率。观察并记录所有SAP患者的病原菌分布情况。采用改良Rankin量表(mRS)评价患者90 d的神经功能转归,预后良好为mRS评分0~2分,比较2组90 d预后良好比例。出院后进行为期6个月的随访,采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组生存率。结果抗感染组SAP发生率显著低于对照组(25.4%vs 44.8%,P<0.05)。病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主。抗感染组住院时间、出院NIHSS评分、30 d病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗感染组90 d预后良好比例显著高于对照组(41.8%vs 25.4%,P<0.05)。6个月随访结束时12例(9.6%)死亡,其中抗感染组4例,对照组8例。Kaplan-Meier分析表明,2组6个月生存率差异无统计学意义(Log-Rank检验,P>0.05)。结论早期预防性应用抗生素可减少急性重症缺血性脑卒中患者SAP发生率且能增加预后良好比例。

    2019年13期 v.22 1405-1411页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
  • ASL在缺血性脑血管病高危人群血流量评估中的临床应用

    周振江;符大勇;孟云;周建国;马先军;刘晓丽;

    目的分析三维准连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术在评估缺血性脑血管病高危人群脑血流量方面的临床应用价值。方法选取2017-01-2019-01于南京医科大学康达学院附属连云港中医院脑病科及康复科诊治的缺血性脑血管病高危人群30例,同时选取健康志愿者30例,入组人群均行常规磁共振成像和3D-pCASL检查,分别对脑血流量(CBF)伪彩图测量不同脑叶的CBF值,并计算全脑平均脑血流量。结果缺血性脑血管病高危人群的全脑平均CBF值为(43.86±6.25)mL/(min×100 g),低于健康对照组的(52.76±6.86)mL/(min×100 g),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-pCASL可无创显示缺血性脑血管病高危人群脑血流动力学改变,可作为临床进行缺血性脑血管病筛查及预防的检查手段之一。

    2019年13期 v.22 1412-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 3214K]
  • 改良神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤

    马建功;任虹宇;司昊天;张小广;方琪星;赵德昌;何承;王晓斌;

    目的探讨改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤患者的临床效果、手术技巧、术后处理和临床可行性。方法选取河南大学第一附属医院2015-01-2017-12经改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术治疗的64例垂体腺瘤患者,先显微镜代替神经内镜常规内镜下操作方法打开蝶窦,暴露肿瘤组织,后置入神经内镜切除肿瘤组织。分析术后患者临床症状改善、肿瘤切除率、术后并发症、手术时间及出血量。结果术后64例患者头痛、视力视野障碍、激素水平异常等临床症状较术前均得到改善;61例患者肿瘤SimposonⅠ级切除,3例Ⅱ级切除,肿瘤全切率95.31%;手术时间(65.35±15.65)min,术中出血量(45±5.6)mL,均较以往单纯显微镜下、单纯神经内镜下手术时间明显缩短,出血量明显减少。术后出现脑脊液鼻漏2例,嗅觉暂时障碍1例,短暂尿崩4例,术后并发症总体发生率10.93%,给予腰大池置管引流、鼻腔冲洗、醋酸去氨加压素治疗后术后并发症均消失,随访3~6个月未出现肿瘤复发、迟发型脑脊液鼻漏、激素水平异常等并发症。结论改良神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤,术中出血少,手术时间短,临床疗效确定。

    2019年13期 v.22 1417-1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
  • 视神经脊髓炎患者脑脊液和血清间氯失衡的探讨

    李鑫;王玉;程谦涛;吕达平;

    目的比较视神经脊髓炎和其他疾病脑脊液及血清的氯化物比值,探讨视神经脊髓炎可能的病理机制。方法回顾性分析75例至少进行过一次血清和脑脊液配对检查的患者,分为视神经脊髓炎(NMO)、控制组(非感染性疾病)、周围神经病、中枢神经系统感染组,重点对比氯的商数(CSF水平/血清水平,Q_(Cl)),并同时对比白蛋白、葡萄糖的商数及其脑脊液细胞数等指标。结果视神经脊髓炎患者Q_(Cl)较对照组差异有统计学意义(P<0.01),与其他疾病比较差异有统计学意义(P<0.05),除Q_(Cl)以外的其他指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。其他疾病的Q_(Cl)与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。周围神经炎症组及中枢神经系统感染组Q_(Cl)较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。中枢神经系统感染组脑脊液细胞数较对照组差异有统计学有意义(P<0.05),年龄、性别、Q_(Cl)与NMO阳性有回归关系。NMO阳性与Q_(Cl)有强烈的相关性,血及脑脊液的其他指标未显示出相关性。结论氯失衡是视神经脊髓炎较为特异的表现,并可能反映了其病理机制。

    2019年13期 v.22 1424-1428页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 颅内静脉窦血栓形成患者癫痫发作特点分析

    翁汉育;袁燕玲;邓咏冰;马荣;李润雄;

    目的通过分析颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病例,总结CVST患者癫痫发作的特点,提高神经科医师对该病的认识。方法收集2013-01-2018-12在东莞市人民医院就诊的CVST病例,回顾其癫痫发作特点、临床表现、影像学检查及化验结果,并复习相关文献进行分析总结。结果共入组18例出现癫痫发作的CVST患者,本组CVST最常见的部位是横窦(66.7%,12/18),其次为乙状窦(44.4%,8/18)和上矢状窦(33.3%,6/18);5例(27.8%)存在多个颅内静脉窦血栓。以癫痫为首发症状4例(22.2%,4/18),合并其他临床症状,包括头痛(77.8%,14/18)、肢体麻木(22.2%,4/18)、肢体无力(33.3%,6/18)、眼部症状(22.2%,4/18)以及意识障碍(11.1%,2/18)。10例(77.8%)为全面发作,2例(11.1%)为单纯部分发作,6例(33.3%)为复杂部分性发作,急性症状性癫痫(ASS)为13例,CVST后癫痫(PCE)为5例。18例患者均使用一种抗癫痫药物治疗症状均有效控制。结论癫痫是CVST常见的症状,但以癫痫为首发症状少见,药物治疗效果较好。对于临床发现首次发作癫痫患者,尤其需注意CVST的可能性。

    2019年13期 v.22 1429-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
  • 轻型缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关因素分析

    岳慧丽;秦鹏涛;付徐伟;李文战;司金超;

    目的探讨轻型缺血性脑卒中患者认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的发生率和相关危险因素。方法选取2017-09-2018-09就诊于中国人民解放军联勤保障部队第989医院神经内科的首发轻型缺血性脑卒中患者共120例,采用MMSE评分、MOCA评分将其分为PSCI组57例和N-PSCI组63例,对2组一般资料及相关影响因素进行单因素分析,有显著差异的指标进行多因素Logistic回归确定其影响程度。结果轻型缺血性脑卒中患者PSCI的发生率高达47.5%,其中以延迟回忆和视空间及执行功能最为明显;单因素分析表明,2组年龄、高血压、静止性脑梗死、Fazekas评分差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,高血压、静止性脑梗死为PSCI的独立危险因素(P<0.05)。结论轻型缺血性脑卒中患者PSCI的发生率较高,高血压、静止性脑梗死可能是其独立的危险因素。

    2019年13期 v.22 1435-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 安理申联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床观察

    陈晨;张基伟;吴天文;陈媛;

    目的观察安理申联合奥拉西坦对血管性痴呆的治疗效果。方法选取2018-01-12郑州大学第一附属医院收治的70例血管性痴呆患者,按随机数字表分为2组,观察组采用安理申联合奥拉西坦治疗,对照组单用安理申治疗,对比2组治疗效果,检测治疗前后简易智能精神状态评估量表(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL),评定患者的智能状态和日常生活能力,检测血中转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素(ET)与外周血内皮祖细胞(EPC)水平。结果治疗后观察组MMSE和ADL评分均高于对照组(P<0.05),TGF-β和IGF-1水平高于对照组(P<0.05),ICAM-1水平、ET水平均低于对照组(P<0.05),EPC水平高于对照组(P<0.05)。结论安理申联合奥拉西坦通过提高TGF-β、IGF-1、EPC水平,降低ICAM-1、ET水平,改善血管性痴呆患者的MMSE和ADL评分,其疗效优于单用安理申。

    2019年13期 v.22 1442-1447页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • MDM2 Bcl-2 AR的表达与脑膜瘤病理类型的关系

    宋魏;孙淼淼;张建波;于庆凯;

    目的探讨MDM2、Bcl-2、雄激素受体(AR)的表达与脑膜瘤病理类型的关系,为脑膜瘤临床诊疗提供参考依据。方法选取郑州大学附属肿瘤医院病理科2012-02—2014-06收治的90例已经证实的脑膜瘤患者标本作为研究对象,将90例蜡块每份作3张切片,通过免疫组化染色法检测MDM2、Bcl-2、AR的表达。结果 MDM2的表达呈现一定的梯度效果,其中Ⅲ级脑膜瘤、Ⅱ级脑膜瘤、Ⅰ级脑膜瘤阳性表达率分别为10.0%、54.5%、56.9%,对比差异无统计学意义(P>0.05);Bcl-2的表达也呈现一定的梯度,Ⅲ级脑膜瘤、Ⅱ级脑膜瘤、Ⅰ级脑膜瘤阳性表达率分别为40.0%、45.5%、51.7%,对比差异无统计学意义(P>0.05);AR的表达在不同病理类型脑膜瘤中的阳性表达率梯度最为明显,Ⅲ级脑膜瘤、Ⅱ级脑膜瘤、Ⅰ级脑膜瘤阳性表达率分别为70.0%、54.5%、29.3%,经Chi-Square检验分析其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AR表达与脑膜瘤的病理级别分型明显相关,临床实践中要意识到其对瘤细胞增殖作用的重要性,可将其作为预后效果评估指标。

    2019年13期 v.22 1448-1453页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 韦尼克脑病20例临床分析

    徐鹏;徐璐;刘雷;卢芸芸;李新建;

    目的探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗,提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊率。方法对济宁医学院附属医院肾内科、消化科、产科、神经内科、胃肠外科2005-01—2015-12收治的20例(男12例,女8例,年龄21~72岁)WE患者的病史、临床特征、诊断、治疗以及预后进行分析。结果饮酒为韦尼克脑病最常见的病因,临床表现多种多样,典型的临床表现为眼球运动麻痹、共济失调和意识精神障碍三大主征,但典型的WE"三联征"很少同时出现,20例患者中只有2例(10%)表现为典型的三联征。绝大多数患者经大剂量补充维生素B_1后疗效显著。结论 WE病因及临床表现复杂多样,早期诊断十分困难,颅脑MRI可作为诊断此病的重要辅助检查。及时大量补充维生素B_1可以明显改善患者预后情况。

    2019年13期 v.22 1454-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
  • 电子生物反馈联合康复机器人对脑卒中上肢功能恢复的作用观察

    徐沛沛;王江波;赵树华;苑家敏;翟玲玲;耿玲;

    目的观察电子生物反馈疗法联合上肢康复机器人治疗对脑卒中后偏瘫上肢运动功能的临床效果。方法将60例脑卒中后上肢瘫痪患者采用随机对照的方法分为治疗组和试验组各30例,治疗组采用常规康复治疗措施(作业疗法和手功能训练),结合电子生物反馈疗法,2次/d,30 min/次,12次/周,共6周。试验组在常规康复治疗基础上应用上肢康复机器人进行治疗,同时联合电子生物反馈疗法,2次/d,20 min/次,12次/周,共6周。治疗前及治疗后2组采用Fugl-Mayer运动功能量表上肢部分评定(FMA-UE)、Carroll上肢功能评定(UEFT)以及改良Barthel指数(MBI)评价2组患者上肢功能及日常生活活动能力。结果治疗后2组FMA-UE、UEFT、MBI与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组效果较治疗组更显著(P<0.05)。结论电子生物反馈疗法联合上肢康复机器人对脑卒中上肢运动功能障碍的改善及日常生活活动能力的提高效果优于常规康复治疗。

    2019年13期 v.22 1460-1464页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • 电刺激联合穴位注射对重症脑炎持续昏迷患儿的影响

    王军鹏;刘丽萍;杨娟;

    目的探讨电刺激联合穴位注射对重症脑炎持续昏迷患儿神经功能恢复及生活质量的影响。方法选取漯河市中心医院2014-04—2016-02重症脑炎持续昏迷患儿63例,依据建档顺序分组,对照组31例予以电刺激治疗,研究组32例予以电刺激与穴位注射联合治疗,2组均持续治疗20 d,对比2组治疗前后神经功能指标[血清神经生长因子(NGF)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白]水平及生活质量评分情况,以及治疗前后昏迷指数(GCS)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及治疗后清醒率。结果研究组治疗后血清NGF、MBP、NSE、S100B蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后清醒率84.38%(27/32)高于对照组61.29%(19/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生理功能、认知功能、躯体功能、情感职能、精神健康、总体健康等生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激联合穴位注射治疗重症脑炎持续昏迷患儿,可显著改善其神经功能,提高清醒率,提升生活质量。

    2019年13期 v.22 1465-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
  • 奥卡西平对癫痫患者Hcy CRP及认知功能的影响

    贺新霞;连亚军;

    目的探讨奥卡西平对癫痫患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及认知功能影响。方法选取巩义市人民医院2015-01-2017-12收治的癫痫患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例。对照组给予苯妥英钠治疗,观察组给予奥卡西平治疗,2组疗程均为12周。比较2组疗效,治疗前后血浆Hcy和CRP水平、MoCA评分和P300电位潜伏期时长变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(92.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05)。2组治疗后血浆Hcy和CRP水平降低(观察组:t=11.905、29.791,对照组:t=6.627、12.243,P<0.05);观察组治疗后血浆Hcy和CRP水平低于对照组(t=8.562、26.363,P<0.05)。2组治疗后MoCA评分增加(观察组:t=16.664,对照组:t=10.845,P<0.05);观察组治疗后MoCA评分高于对照组(t=5.386,P<0.05)。2组治疗后P300电位潜伏期时长降低(观察组:t=17.946,对照组:t=6.835,P<0.05);观察组治疗后P300电位潜伏期时长低于对照组(t=9.969,P<0.05)。观察组不良反应发生率(14.00%)低于对照组(36.00%)(P<0.05)。结论奥卡西平治疗癫痫的疗效显著,且可降低患者Hcy和CRP水平,改善患者认知功能。

    2019年13期 v.22 1472-1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 口服营养补充疗法联合康复治疗对脑卒中患者早期康复效果的影响

    赵玉杰;赵晓瑞;

    目的探讨口服营养补充疗法联合康复对卒中单元患者的早期康复效果。方法选取河南理工大学第一附属医院2017-12—2018-12由卒中单元转入的早期康复患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组给予综合康复治疗,观察组在康复治疗的基础上给予口服营养补充疗法,比较2组干预前后前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及肱三头肌皮脂厚度(TSF)、上臂中部肌围(AMC),对比建立坐位平衡、建立立位平衡的时间及60 d后改良Barthel指数评分。结果干预后观察组PA、ALB、Hb,建立坐位平衡、建立立位平衡的时间,改良Barthel指数评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TSF、AMC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服营养补充疗法联合康复治疗可提高卒中单元患者早期康复效果。

    2019年13期 v.22 1479-1483页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]

论著 护理园地

  • 下肢骨折术后并发腓总神经损伤的护理效果

    李桂云;程海霞;

    目的观察下肢骨折术后并发腓总神经损伤的护理措施及效果。方法纳入河南省洛阳正骨医院2016-05—2018-04治疗的下肢骨折术后并发腓总神经损伤患者94例,根据随机数字表法分为2组。对照组采取常规护理措施,优质组采取优质护理措施。比较2组患者对护理的满意度,神经传导功能障碍消失时间、住院时间,护理前和护理后患者负性心理状态、生活质量、睡眠情况,以及并发症发生率。结果优质组患者对护理的满意度显著较对照组高(P<0.05);优质组较对照组神经传导功能障碍消失时间、住院时间更短(P<0.05);护理前2组负性心理状态、生活质量、睡眠情况比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后优质组较对照组负性心理状态、生活质量、睡眠情况改善更显著(P<0.05)。优质组足下垂、足内畸形等并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论下肢骨折术后并发腓总神经损伤给予优质护理措施效果确切,可有效改善患者神经传导功能,减少足下垂、足内畸形等并发症,缓解患者不良心理状态,改善其睡眠质量和生活质量,缩短住院时间。

    2019年13期 v.22 1484-1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用

    王静;

    目的循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。方法采用随机抽选法选取郑州市第九人民医院2014-07-2015-08收治的脑梗死伴发高血压患者中抽选70例,分为观察组35例和对照组35例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察对比2组护理效果进行分析。结果观察组神经功能缺损评分及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在脑梗死伴发高血压护理中比常规的护理效果更好,能够促进神经功能恢复和缩短住院时间。

    2019年13期 v.22 1489-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]

病例报告

  • 超时间窗急性脑梗死患者血管内治疗1例报告并文献复习

    葛永桂;刘晓东;王健;郭婷婷;王玉洁;

    目的初步认识动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)"不匹配"可为超时间窗急性脑梗死患者行血管内治疗提供依据。方法报告1例超时间窗大脑中动脉分布区急性脑梗死患者的临床表现、影像学资料、诊疗经过和治疗效果,并复习相关文献。结果青年男性患者,醒后发现右侧肢体瘫痪和混合型失语6 h后来诊,NIHSS评分15分。头颅MRI检查示ASL与DWI存在"不匹配",成功血管内治疗后,合理选择静脉抗血小板制剂,在床旁经颅彩色多普勒超声检测下控制血压。随访1 a患者预后良好。结论超过时间窗的急性脑梗死患者,ASL和DWI之间"不匹配"为血管内治疗提供依据。

    2019年13期 v.22 1495-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 5647K]
  • 多系统萎缩2例报告

    张捷;张林艳;许多;王志坚;江文婷;

    目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)的临床表现和影像学特点,避免误诊。方法报告2例MSA并进行分析。结果 1例62岁女性,病程4 a,表现为尿失禁、便秘、行走不稳,头颅MRI:脑桥中央竖线样信号增高并壳核外侧线样高信号。另1例53岁女性,病程3 a,表现为双下肢乏力、言语含糊、行走不稳,头颅MRI:脑桥见"十字征"。结论最初的症状中出现体位性低血压,并且MRI出现"十字征"和"壳核边缘高信号征"有助于MSA的准确诊断。

    2019年13期 v.22 1501-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]

综述

  • 皮肌炎相关的肌炎特异性自身抗体研究进展

    杨亮;李晓东;付俊;庞咪;宋佳;李刚;马明明;

    皮肌炎是自身免疫性疾病,以对称性四肢近端肌肉无力为特征性表现,通常伴有典型的皮肤损害,易侵犯多脏器、多系统,临床较复杂,且常伴发肿瘤。近期研究发现,皮肌炎患者血清中存在多种自身抗体,包括肌炎特异性自身抗体和肌炎相关性自身抗体,肌炎特异性自身抗体与某些临床表现密切相关,临床上通过对这些自身抗体检测可帮助疾病诊断及判断预后。

    2019年13期 v.22 1505-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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