中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

论著 科研之窗

  • 不同浓度七氟醚预处理对tGCI大鼠模型海马组织神经细胞的影响

    汪静;李文谦;曾庆繁;

    目的探讨不同浓度七氟醚预处理对短暂性全脑缺血(tGCI)大鼠海马组织神经细胞的影响。方法选取成年健康WKY大鼠48只,将所有WKY大鼠随机分为模型组、2%七氟醚预处理组、4%七氟醚预处理组和6%七氟醚预处理组,各组大鼠均建立tGCI大鼠模型,其中2%七氟醚预处理组、4%七氟醚预处理组和6%七氟醚预处理组分别给予浓度2%、4%和6%七氟醚处理,模型组给予等量生理盐水,HE染色观察各组海马组织,MTT比色法测定海马神经元活性,流式细胞仪检查海马神经细胞凋亡率,Western blot检查Bax、LC3-Ⅱ蛋白、Bcl-2表达。结果模型组海马神经元结构及排列紊乱,细胞水肿,成片神经元系统核皱缩,七氟醚预处理组海马结构有所改善,其中6%七氟醚预处理组改善明显。七氟醚预处理组海马组织神经元活力OD值明显高于模型组(P<0.05),其中6%七氟醚预处理组海马神经元活力OD值为(1.55±0.26),高于2%七氟醚预处理组和4%七氟醚预处理组(P<0.05);七氟醚预处理组海马组织神经细胞凋亡率明显低于模型组(P<0.05),其中6%七氟醚预处理组海马神经细胞凋亡率为(12.24±3.11)%,低于2%七氟醚预处理组和4%七氟醚预处理组(P<0.05);七氟醚预处理组海马组织Bax蛋白相对表达量明显低于模型组(P<0.05),而Bcl-2、LC3-Ⅱ相对表达量明显高于模型组(P<0.05)。结论七氟醚预处理对tGCI大鼠模型海马组织神经细胞有保护作用,呈剂量依赖性,可能与调控Bax、LC3-Ⅱ和Bcl-2表达有关。

    2021年11期 v.24 921-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]

论著 临床诊治

  • 基于计算机反馈的Pro-kin训练系统对脑卒中后抑郁患者脑网络及脑内递质的影响

    王玥;薄琳;王乾贝;孙阳艺;

    目的探究基于计算机反馈的Pro-kin训练系统治疗脑卒中后抑郁患者的效果及对脑网络、脑内递质的影响。方法纳入2018-06—2020-06北京协和医院神经内科收治的112例脑卒中患者为研究对象,观察组和对照组各56例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上使用Pro-kin训练系统进行治疗。比较2组患者的一般资料、临床疗效、不同脑网络密度时脑网络指标及不同脑网络连接距离的脑网络连接密度;比较2组患者治疗前后的NIHSS评分、MMSE评分、脑内神经递质水平。结果观察组患者治疗后的NIHSS评分、脑内γ-氨基丁酸均明显低于对照组,MMSE评分、脑内5-HT、ACh、NE明显高于对照组(P<0.05);观察组患者脑网络密度为9%时的小世界属性、脑网络远程连接数目明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的9%脑网络连接密度概率分布在连接距离为30~50 mm时明显低于对照组,在70、90、120、130 mm时明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随机行走模型评价观察组小世界属性、远程连接数目、γ-氨基丁酸、谷氨酸、5-HT、ACh、NE均较对照组明显改善(P<0.05)。结论基于计算机反馈的Pro-kin训练系统能够明显改善脑卒中后抑郁患者的神经功能、认知功能、脑网络连接及脑内神经递质水平,提高治疗效果。

    2021年11期 v.24 928-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
  • 头针结合呼吸训练治疗老年脑卒中患者临床观察

    张孟利;周天天;黄坤;

    目的探讨头针结合呼吸训练对老年脑卒中患者肺功能及躯干控制能力的临床疗效。方法选取符合纳入标准的老年脑卒中恢复期患者66例,头针治疗+呼吸训练组(治疗组)和呼吸训练组(对照组)各33例。对照组患者进行6周的基础治疗、躯干稳定性训练、常规康复训练,同时进行呼吸训练,在此基础上治疗组辅以为期6周的头针治疗。治疗前及治疗6周后采用神经功能缺损评分(NIHSS)、改良日常生活活动能力量表(MBI)、Sheikh躯干控制能力测试(TCT)以及肺功能相关指标峰值呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC评估患者功能。结果治疗后2组患者的NIHSS评分均较治疗前降低,MBI评分及TCT评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组患者的NIHSS评分、MBI评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的PEF、FEV、FEV1及FEV1/FVC均较治疗前提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在呼吸训练中结合头针治疗能够更好改善患者的神经功能状态和日常生活活动能力,其疗效优于单纯的呼吸训练,但对肺功能相关指标无明显额外的改善。

    2021年11期 v.24 935-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
  • 急性缺血性脑卒中患者机械取栓术中血压变异性与不良预后的相关性研究

    李振东;管生;韩坤强;司明磊;王林玉;

    目的探讨急性缺血性脑卒中患者血管内治疗围手术期血压与预后的相关性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经介入科2019-01—2020-02收治的单侧前循环大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中患者92例,根据开通前软脑膜侧支代偿等级、开通后血流等级(mTICI)、90 d临床预后(mRS)分组,定义变异系数(coefficients of variation,CV)=(标准差/平均值)×100(CV=(SD/mean)×100),计算收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)的变异系数,即CV_(SBP)、CV_(DBP)、CV_(PP)、CV_(MAP),比较不同组间血压变异性。结果不同预后组CV_(PP)存在明显差异(P=0.003),通过有序Logistic回归模型中粗略和校准优势比(ORs)的计算来评估基线变量和结果(3个月mRS)之间的相关性,发现CV_(PP)与不良的临床预后明显相关(未校准,OR=1.56,95%置信区间1.24~1.96,每增加1个单位,P′=0.000 2;校准:OR=1.40,95%置信区间1.09~1.79,每增加1个单位,P=0.008)。结论机械取栓术(MT)中患者脉压的变异性(CV_(PP))与较差的临床结果独立相关,这些发现强调了密切监测血压的必要性,未来在机械取栓围手术期血压管理的指南中不仅要考虑血压的阈值,还要考虑血压的变异性。

    2021年11期 v.24 941-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛预测因素的临床研究

    乾栋梁;李伟;柴尔青;

    目的通过分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)发生和不发生脑血管痉挛患者的相关因素,寻找可能有效的指标,以期早期筛查出发生脑血管痉挛的高危险患者。方法收集2017-01—2020-10甘肃省人民医院脑血管病中心收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血151例。根据有无发生脑血管痉挛分为2组,其中脑血管痉挛组51例,无脑血管痉挛组100例,比较2组年龄、性别、Hunt-Hess分级、改良Fisher评分,血C反应蛋白(blood C-reactive protein,CRP)、血白细胞、血糖、血钾及血糖/血钾等,绘制ROC曲线,寻找血糖/血钾的最佳截断值,利用多因素Logistic回归分析筛查相关危险因素。结果脑血管痉挛组与无脑血管痉挛组年龄(分别为48.65±6.78,57.23±9.05)、Fisher评分(分别为2.17±1.01,1.58±0.62)差异有统计学意义(P<0.05),血糖/血钾值(分别为1.74±0.32,1.12±0.22)差异有统计学意义(P<0.01),血糖/血钾的比值为1.3737时,约登指数最大。多因素Logistic回归分析显示,改良Fisher评分(OR值0.315,95%可信区间0.145~0.684,P=0.004)、血糖/血糖(OR值46.753,95%可信区间15.840~138.002,P=0)是aSAH患者发生血管痉挛的独立危险因素(P<0.05)。结论改良Fisher评分较高、血糖/血糖比值较高为aSAH患者发生脑血管痉挛的独立危险因素,血糖/血钾>1.373时可能有效预测脑血管痉挛的发生。

    2021年11期 v.24 948-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
  • Duchenne型肌营养不良酶学与肌肉脂肪浸润度的研究

    汪昌;周洁;石永光;沙从波;张杰;陈林;朱凌;徐银;张亮亮;喻绪恩;

    目的研究Duchenne型肌营养不良(DMD)患者血清酶学的相关性和差异性,进一步分析血清酶学与患者年龄、病程及肌肉脂肪浸润程度的相关程度,为诊断疾病、评估病情及康复治疗提供依据。方法纳入51例确诊为DMD的患者,年龄3~13(7.53±2.91)岁,病程1~11(4.31±2.64)a,发病年龄1~9(3.20±1.94)岁,分别测定患者CK、CK-MB、LDH、AST、ALT。根据临床表现对本组患者进行临床严重程度分级,对患者进行下肢肌肉磁共振检查,并进行评分。结果所有DMD患者血清酶学均有不同程度增高,CK(11 008.73±5 755.49)U/L,CK-MB(259.69±149.09)U/L,LDH(997.51±348.50)U/L,AST(166.73±68.39)U/L,ALT(286.42±134.31)U/L。其中CK与CK-MB呈正相关(r=0.485,P<0.01),与LDH呈正相关(r=0.623,P<0.01),与AST呈正相关(r=0.425,P<0.01),与ALT呈正相关(r=0.552,P<0.01),与年龄呈负相关(r=0.403,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.423,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.409,P<0.01);CK-MB与LDH呈正相关(r=0.447,P<0.01),与AST无相关性(P>0.05),与ALT呈正相关(r=0.292,P<0.05),与年龄无相关性(P>0.05),与病程无相关性(P>0.05),与肌肉脂肪浸润等级分数无相关性(P>0.05);LDH与AST呈正相关(r=0.447,P<0.01),与ALT呈正相关(r=0.635,P<0.01),与年龄呈负相关(r=0.430,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.292,P<0.05),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.414,P<0.01);AST与ALT呈正相关(r=0.558,P<0.01),与年龄呈正相关(r=0.397,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.345,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.421,P<0.01);ALT与年龄呈负相关(r=0.566,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.435,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.593,P<0.01);年龄与病程呈正相关(r=0.751,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈正相关(r=0.971,P<0.01);病程与肌肉脂肪浸润等级分数呈正相关(r=0.728,P<0.01)。结论肌酸激酶是早期发现DMD的敏感性指标,随疾病的进展而下降;随着患者年龄增长、病程越长,肌肉脂肪浸润程度越高,肌肉受累程度越重。肌肉磁共振检查可有效找到受累肌群,为评估病情进展及针对性康复治疗提供依据。

    2021年11期 v.24 954-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
  • 超微血流成像评价阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响

    曾卓华;吴垠;代文雪;

    目的探讨超微血流成像技术评价阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响。方法 120例脑卒中患者随机数字表法分成2组,每组60例,对照组采用脑梗死常规治疗,在此基础上观察组给予治疗阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,治疗3个月。日立全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C水平,胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP水平,超声检查斑块变化参数,MI超声检查获取治疗后新生血管变化参数。结果观察组和对照组患者的TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,观察组和对照组患者治疗后的IMT值无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者的斑块厚度、斑块面积均较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后斑块易损性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可减少斑块内新生血管,超微血流成像技术便于斑块的随访检查,可评价阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响。

    2021年11期 v.24 961-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
  • 动脉自旋标记对胶质瘤复发与放射性脑损伤鉴别诊断价值的Meta分析

    杜泳荟;郭志伟;王涛;蒋依;母其文;

    目的评价动脉自旋标记(ASL)灌注成像鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤的诊断价值。方法检索英文数据库(PubMed、Embase、WOS和Cochrane图书馆)及中文数据库(CNKI、万方和维普)中采用ASL鉴别诊断胶质瘤术后复发和放射性脑损伤的临床研究,检索时间为建库至2020-12。两名研究者独立筛选文献,提取相关文献的临床特征信息。纳入文献的质量评价采用诊断准确性研究质量评价工具QUADAS-2。应用Meta-Disc 1.4、Stata14.0及RevMan5.3软件进行Meta分析及图表制作。结果最终纳入文献16篇,包括复发组360例,放射性脑损伤组265例。Meta分析显示,ASL鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.82(95%CI 0.75~0.88)、0.87(95%CI 0.78~0.92)、6.2(95%CI 3.6~10.7)、0.20(95%CI 0.14~0.29)、30(95%CI 14~67),曲线下面积为0.91(95%CI0.88~0.93)。结论 ASL在区分胶质瘤术后复发和放射性脑损伤方面具有良好的诊断价值。

    2021年11期 v.24 966-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
  • 颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿临床观察

    李凯;刘志强;刘明;

    目的分析颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术学疗效及对预后的影响。方法纳入2016-03—2019-08皖北煤电集团总医院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,对照组40例予以颅内血肿钻孔穿刺引流术,试验组40例予以颅内血肿硬通道穿刺引流术,对比分析2组患者的围术期指标、临床疗效、日常生活活动能力及预后情况。结果试验组患者的手术切口长度、手术操作时间分别为(0.43±0.16)cm与(26.49±9.16)min,均优于对照组的(3.59±1.17)cm及(55.66±17.29)min;试验组术中失血量(9.63±2.46)mL,较对照组的(47.29±20.11)mL少,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后,试验组患者总有效率95.00%,对照组为75.00%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组日常生活活动量表(ADL)评分(89.62±6.66)分,较对照组的(77.27±5.61)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组4例出现并发症,1例血肿复发,而对照组12例出现并发症,6例血肿复发,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,有助于改善患者围术期指标及日常生活活动能力,提升预后。

    2021年11期 v.24 972-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
  • 颈动脉支架置入术后发生高灌注脑出血的危险因素分析

    梁燕;张保朝;付国惠;

    目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)后发生高灌注脑出血(HICH)的危险因素。方法选取南阳市中心医院既往实施CAS手术治疗的症状性颈动脉重度狭窄患者为研究对象,其中18例患者在CAS术后出现颅内出血(HICH组),选取年龄及性别基本与HICH组匹配的54例CAS手术患者为对照组,对比2组患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒、合并疾病等基础资料,分析可能导致症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH的危险因素。结果 HICH组和对照组年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);HICH组患者冠心病合并率27.78%,侧支循环不良率44.44%,颈动脉狭窄程度(81.33±4.50)%,SBP(137.2±10.7)mmHg,均高于对照组[分别为7.41%、16.67%、(78.20±4.13)%、(132.0±8.4)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,CAS术后侧支循环不良、颈动脉狭窄程度增大、SBP测定值增大是症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH的独立危险因素(OR值分别为1.941、2.257、0.044,P<0.05)。结论 CAS术后侧支循环不良、颈动脉狭窄程度增大、SBP增大可能会增加症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH风险。

    2021年11期 v.24 978-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 866K]
  • 颅脑损伤患者镇静后颅内压变化与心率变异性的相关性研究

    姚庆东;殷会咏;张一平;孟艳举;

    目的观察颅脑损伤患者镇静后颅内压变化情况及心率变异性特点,分析颅脑损伤患者镇静后颅内压变化与心率变异性的关系。方法回顾性分析濮阳市人民医院2017-07—2019-07符合条件并接受镇静治疗的36例颅脑损伤患者为研究对象,分别于镇静治疗开始前、镇静治疗后1 d、镇静治疗后3 d对比颅内压变化情况及心率变异性变化情况,分析患者颅内压变化与心率变异性主要指标之间的相关性。结果镇静前、镇静后1 d、镇静后3 d颅脑损伤患者的颅内压监测结果分别为(20.01±3.21)mmHg、(17.14±2.31)mmHg、(13.17±2.02)mmHg,各时点间两两比较差异有统计学意义(F=64.608,P<0.001);镇静后1 d、镇静后3 d患者的SDNN、SDANN、RMSDD、PNN50%水平分别为[(90.22±9.51)ms、(87.75±8.02)ms、(36.12±5.34)ms、(5.11±0.96)%]、[(104.55±10.17)ms、(101.47±7.51)ms、(41.17±5.51)ms、(6.17±1.03)%],均较镇静前升高,差异有统计学意义(F=61.269、64.41、24.568、41.569,P<0.05);镇静后1 d、镇静后3 d患者的LF、HF、TP、LF/HF水平分别为[(617.45±21.47)msec~2、(469.02±24.11)msec~2、(2464.25±14.12)msec~2、(1.41±0.39)%]、[(686.65±23.22)msec~2、(502.47±32.31)msec~2、(2874.69±120.24)msec~2、(1.52±0.31)%],均较镇静前升高,差异有统计学意义(F=307.692、61.206、31.455、4.073,P<0.05);经双变量Pearson直线相关分析显示,颅脑损伤患者镇静后颅内压水平与各心率变异性主要指标水平均呈负相关(r<0,P<0.05),各心率变异性指标间均两两间呈正相关(r>0,P<0.05)。结论颅脑损伤患者常规治疗期间给予镇静治疗更利于降颅内压,且患者心率变异性明显改善,这种颅内压与心率变异性的变化之间可能相互影响、相互作用参与患者病情的进展,故对于颅内损伤患者的镇静治疗,临床应重视监测颅内压与心率变异性,以指导镇静有效性与安全性的评价。

    2021年11期 v.24 984-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]

论著 护理园地

  • 老年痴呆照顾者家庭照护能力与自我效能的相关性研究

    王晓燕;蒋秋焕;宋晓琳;葛运利;郭丹;王娜娜;刘春;沙露;刘欢欢;

    目的探讨老年痴呆照顾者家庭照护能力,分析其与自我效能之间的关系。方法选取2019-10—2020-05河南省人民医院神经内科住院治疗的老年痴呆患者照顾者185例为研究对象,采用一般资料调查表、自我效能量表、家庭照护能力量表进行调查。结果老年痴呆照顾者家庭照护能力得分(31.69±3.09)分,一般自我效能得分(2.67±0.43)分,老年痴呆照顾者家庭照护能力与自我效能间呈正相关关系(P<0.01)。结论护理人员应重视老年痴呆患者照顾者的家庭照护能力及自我效能状况,通过健康促进、护理支持提高其家庭照护能力,提高患者与照顾者双方生活质量。

    2021年11期 v.24 990-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
  • 间歇经口至食管管饲法联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病致吞咽障碍患者应用评价

    薛珂;赵幸娜;

    目的观察间歇经口至食管管饲法(IOE)联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)吞咽障碍患者认知功能、营养状况及日常生活能力的影响。方法符合AD致吞咽障碍的患者随机分为2组,所有患者基础治疗相同,对照组采用IOE改善营养状况,观察组加用多奈哌齐,比较2组患者干预前后MMSE评分、MoCA评分、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)及日常生活活动能力(ADL)评分。结果干预前2组患者MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数评分、BMI、Hb比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数评分、BMI、Hb均较干预前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预后观察组MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数评分、BMI、Hb改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IOE联合多奈哌齐可有效改善AD患者的认知功能、营养状况及日常生活能力。

    2021年11期 v.24 996-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]

综述

  • 周期性放电模式的研究进展

    张力壬;徐敏;陈凤;耿直;

    周期性放电是长程脑电监测中一种常见的脑电图模式,可见于多种神经系统疾病中。周期性放电在昏迷患者预后评估中具有良好的预测作用,使得越来越多的研究开始关注该模式在临床中的应用价值。对周期性放电模式的及时干预可降低患者癫痫发作的风险并改善患者的预后。本文从周期性放电的定义、分类、病因、流行病学、预后及干预等多个方面总结了周期性放电模式的最新研究进展。

    2021年11期 v.24 1002-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K]
  • 阿尔茨海默病的生物标记物研究进展

    刘亚君;王运良;

    阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经变性疾病之一,全球约3 500万人患病,预计至2050年其发病率将增加3倍。AD是一种与年龄相关的疾病,其特征是记忆和认知能力进行性下降,伴不可逆的神经变性和脑萎缩,目前还无有效的治疗方法。几十年前发现与神经纤维缠结有关的tau蛋白和与斑块有关的β淀粉样蛋白,在AD的诊断领域取得长足的进步,但对引发AD症状的分子机制特定生物标志物尚无确切认识,因此迫切需要在早期症状出现前发现有用的生物标志物和开发新的治疗靶点,以确保提高患者的生活质量。目前世界各地的研究人员正在不同的体液,如血浆、血清和脑脊液中识别AD的特异性生物标志物,并作出了不懈的努力。本文就有关AD病理机制和生物标志物的发现做一综述。

    2021年11期 v.24 1008-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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