中国实用神经疾病杂志

2021, v.24(03) 220-226

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神经功能缺损评分与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系
Relationship between neurological deficit score and cardiac events in elderly patients with hypertensive cerebral hemorrhage

胡洋;王绍谦;王丽萍;

摘要(Abstract):

目的探讨神经功能缺损评分(NIHSS评分)与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系。方法选取90例高血压脑出血老年患者为研究对象,根据住院期间是否发生心脏事件分为发生组26例与未发生组64例,比较2组患者临床特征的差异,同时分析NIHSS评分与心脏事件发生的相关性,并采用ROC曲线分析NIHSS评分对不良心脏事件发生的预测价值。结果 90例高血压脑出血老年患者中26例(28.9%)发生心脏不良事件(发生组),其中急性冠脉综合征12例(13.3%),有症状的心律失常4例(4.4%),心脏骤停1例(1.1%),急性心力衰竭8例(8.9%),死亡1例(1.1%);64例(71.1%)未发生心脏不良事件(未发生组)。2组年龄、出血部位、脑出血量、BNP、CK、cTnT水平比较差异有统计学意义(P<0.05);其余资料比较无显著性差异(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,高龄、NIHSS评分高、脑出血部位(基底节、丘脑)、脑出血量多、CK水平高是高血压脑出血老年患者发生心脏事件的独立危险因素(P<0.05)。入院后2组NIHSS评分均逐渐升高,入院后48 h达最高峰,发生组持续至入院后72 h,入院后7 d NIHSS评分降低(P<0.05);未发生组入院后72 h明显降低(P<0.05)。从入院时到入院后7 d,发生组NIHSS评分均高于未发生组(P<0.05)。入院后48 h NIHSS评分的AUC面积>0.7,灵敏度、特异度分别为81.6%、84.2%,高于各项指标其他时间段(P<0.05)。结论高血压脑出血老年患者心脏事件发生受多种因素影响,随NIHSS评分增高发生风险越大,临床上对入院后48 h NIHSS评分>15.67分的患者需引起重视,其心脏事件发生风险较大。

关键词(KeyWords): 高血压脑出血;神经功能缺损评分;高龄;心脏事件;预测价值

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 开封市科技攻关项目(编号:2003066)

作者(Author): 胡洋;王绍谦;王丽萍;

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