开颅夹闭前循环动脉瘤43例临床分析Clinical analysis of 43 cases of intracranial anterior circulation aneurysms treated by craniotomy clipping
杨纪明;王杰;张波;李小波;郭电渠;
摘要(Abstract):
目的探讨颅内前循环动脉瘤的显微外科手术治疗效果。方法回顾43例前循环动脉瘤患者的临床资料,其中单纯蛛网膜下腔出血32例,蛛网膜下腔出血伴血肿7例,蛛网膜下腔出血伴动眼神经麻痹2例,意外发现2例,多发动脉瘤3例,共46个。大型6例,中型14例,小型23例。前交通8枚,后交通23枚,大脑中动脉9枚,颈内动6枚。急诊手术7例,5d内手术28例,15d后手术8例。结果成功夹闭动脉瘤43例,术中发生动脉瘤破裂2例,阻断载瘤动脉后夹闭动脉瘤。按照GOS预后评分,45分30例,25分30例,23分6例,死亡4例,植物生存3例,术后出现脑积水3例,行脑室腹腔分流。结论在基层医院具有显微技术及血管成像技术后,开展动脉瘤夹闭术是可行的,可以为基层患者提供满意的治疗效果。
关键词(KeyWords): 前循环动脉瘤;开颅夹闭术;显微手术;血管成像;蛛网膜下腔出血;脑卒中
基金项目(Foundation): 河南省县级重点专科项目(2015)
作者(Authors): 杨纪明;王杰;张波;李小波;郭电渠;
参考文献(References):
- [1]王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2005:760.
- [2]梁敏.颅内动脉瘤的诊断治疗进展[J].广西医学,2008,30(5):698-701.
- [3]周良辅.现代神经外科学[M].上海:复旦大学出版社,2001:816.
- [4]赵继宗.血管神经外科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:519-521.
- [5]李刚.Willis环前部颅内动脉瘤的显微外科手术[J].山东大学学报(医学版),2004,42(4):439-441.
- [6]李铁林.SAH患者诊断与治疗中应注意的若干问题[J].中华医学杂志,2003,83(1):3-5.
- [7]秦军.显微手术治疗颅内动脉瘤[J].中国临床神经外科杂志,2006,11(11):658-660.
- [8]唐景峰.显微手术治疗破裂前交通动脉瘤35例临床分析[J].中华神经医学杂志,2012,11(4):410-412.
- [9]姜金利.277例颅内动脉瘤的显微外科手术治疗[J].中国临床神经外科杂志,2006,11(11):650-652.