中国实用神经疾病杂志

2017, v.20(13) 12-14

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经颅多普勒监测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察
Discussion on the feasibility of TCD monitoring and diagnosis of intracranial vascular spasm after SAH

顾志强;李楠;

摘要(Abstract):

目的总结应用经颅多普勒(TCD)监测蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的临床价值。方法对2015-06—2016-05本院收治的78例SAH患者进行回顾性分析,均进行TCD监测,同时对患者进行数字减影血管造影(DSA)检查,观察各个时间段患者颅内血管血流速度变化,并以DSA检查结果作为标准判断TCD诊断颅内血管痉挛的价值。结果在710d时间段,患者的MCA、ACA、VA、BA血流速度达到峰值,后逐渐下降,颅内血管痉挛现象逐渐缓解;SAH患者MCA、ACA、VA、BA血流速度在<7d、710d时间段,患者的MCA、ACA、VA、BA血流速度达到峰值,后逐渐下降,颅内血管痉挛现象逐渐缓解;SAH患者MCA、ACA、VA、BA血流速度在<7d、710d、1010d、1014d三个时间段比较差异均具有统计学意义(P<0.05);78例SAH患者,TCD诊断发生颅内血管痉挛59例,DSA诊断发生率颅内血管痉挛62例,TCD诊断SAH患者发生颅内血管痉挛的灵敏度为93.55%、特异度为93.75%、漏诊率为6.45%、误诊率为6.25%,TCD诊断颅内血管痉挛与DSA的一致性Kappa=0.816,P<0.05。结论 TCD检查诊断SAH后出现颅内血管痉挛具有准确性高、无创等优点,值得临床推广应用。

关键词(KeyWords): 经颅多普勒检查;蛛网膜下腔出血;脑血管;痉挛

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河南省医学科技攻关计划普通项目,编号:201702087

作者(Authors): 顾志强;李楠;

参考文献(References):

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