中国实用神经疾病杂志

2021, v.24(24) 2160-2167

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卵圆孔未闭伴房间隔膨出瘤与先兆偏头痛关系的超声心动图研究
An echocardiographic study of the relationship between patent foramen ovale with atrial septal bulging tumor and migraine aura

杨娟;赵娜;齐清华;

摘要(Abstract):

目的应用经食管超声心动图(transesophageal echocardiograghy,TEE)联合右心声学造影评估卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)伴房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)与先兆偏头痛(migraine with aura,MA)的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018-01—2021-05接受经食道超声心动图联合右心声学造影的988例患者的检查图像及临床资料。超声检查前,采用经过验证的头痛问卷,由两位神经科医生根据国际头痛标准诊断是否有先兆偏头痛,由超声医生在不知患者是否有偏头痛的前提下进行超声心动图检查,进行RLS分级,对无FPO和ASA组、PFO组、ASA组和PFO伴ASA组进行偏头痛及先兆偏头痛的单因素分析,并对有无先兆偏头痛患者的RLS分级进行比较。结果孤立的PFO占15.38%,孤立的ASA占3.04%,PFO合并ASA占7.29%。偏头痛发生率19.03%,MA发生率8.20%。与无PFO和ASA组比较,PFO伴ASA组无先兆偏头痛(OR=2.324,95%CI:1.225~4.41,P=0.008)及有先兆偏头痛(OR=5.533,95%CI:3.031~10.1,P<0.001)患病率显著增高。偏头痛患者中,PFO伴ASA组有先兆发生的患病率显著增高(OR=2.381,95%CI:1.095~5.176)。在RLS分级中,2级和3级分流在MA及MA—患者之间差异有统计学意义(χ2=7.912,P=0.005);PFO伴ASA组2级和3级分流显著高于PFO组(χ2=7.023,P=0.008)。结论 PFO合并ASA与MA显著相关,且出现右向左分流的程度增高,PFO引起的偏头痛研究应集中于这种特殊的心房异常。

关键词(KeyWords): 偏头痛;右心声学造影;经食管;卵圆孔未闭;房间隔膨出瘤

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 杨娟;赵娜;齐清华;

参考文献(References):

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