刘琪;刘建仁;

• 1:广州中医药大学
• 2:广州中医药大学第一附属医院

摘要(Abstract)：

目的从代谢组学层面寻找高血压脑出血术后痰瘀腑实证的本质以及通腑泻热活血合剂治疗作用机制。方法采用氢谱磁共振(1 H-NMR)CPMG脉冲序列检测12例高血压脑出血患者的术前及术后第1、3、7、12天血浆样本,每例患者采集5个血浆样本,本实验共收集60个血样本,所有患者的术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第12天各为1组,分为5组,所有患者术后第3天开始服用通腑泻热合剂。对不同组之间代谢产物含量的变化,采用主成分分析(principal components analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(PLS-discriminant analysis,PLSDA),对比观察5组血浆中的磁共振波谱差异情况,分析相应的代谢产物积分值变化情况。最终选择对本次实验贡献值最大的代谢物,将此代谢物和自身前后进行比对,随后运用统计学方法进行检验,对比不同组别之间的血浆代谢物变化差异。结果患者术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第12天中5组血浆代谢谱在对比中出现差异,且具有统计学意义(P<0.05),在模式识别和主成份进行分析中,结果表明高血压脑出血术后第3天痰瘀腑实证形成,服用通腑泻热合剂前后具有可区分性、可比较性;术前组和术后第1天组患者血浆中差异较大的特异性代谢物6个:丙氨酸、异亮氨酸、α-酮戊二酸、糖蛋白、前列腺素、极低密度脂蛋白。术后第1天组和术后第3天组中患者血浆中差异较大的特异性代谢物6个:γ-氨基丁酸、α-酮戊二酸、甜菜碱、丝氨酸、前列腺素E1、脂蛋白;术后第3天组和术后第12天组中患者血浆中差异较大的特异性代谢物6个:N-乙酰糖蛋白、α-葡糖糖、胆碱、肌醇、亮氨酸、谷氨酰胺。术后第7天组和术后第12天组中患者血浆中差异较大的特异性代谢物2个:N-乙酰糖蛋白、乳酸。结论当高血压脑出血术后痰瘀腑实证形成,服用通腑泻热活血合剂可以改善脑出血后患者体内脂肪含量,更可以改善血糖代谢,稳定细胞膜等,促进已损伤细胞修复。

关键词(KeyWords)： 高血压脑出血;术后痰瘀腑实证;代谢组学

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 广东省科技计划项目,编号:2013B021800166

作者(Authors): 刘琪;刘建仁;

参考文献(References)：

• [1]韩淳淳,周红光,陈海彬,等.代谢组学在中医基础理论研究中的应用[J].中国中医药信息杂志,2013,20(9):101-104.
• [2]范妙璇,赵海誉,王一涛.中药大黄现代药理学研究与中西医结合的应用[J].中国医药指南,2009,7(8):41-42.
• [3]孙海华,柯开富.前列腺素E_1在血管病中的临床应用[J].南通大学学报:医学版,2009,29(1):71-74.
• [4]Benveniste H.Glutamate,microdialysis,and cerebral ischemia:lost in translation?[J].Anesthesiology,2009,110(2):422-425.
• [5]Belousov AB,Fontes JD.Role of neuronal gap junctions in NMDA receptor-mediated excitotoxicity and ischemic neuronal death[J].Neural Regen Res,2016,11(1):75-76.
• [6]Jeitner TM,Battaile K,Cooper AJ.Critical evaluation of the changes in glutamine synthetase activity in models of cerebral stroke[J].Neurochem Res,2015,40(12):2 544-2 556.
• [7]Suárez I,Bodega G,Fernández B.Glutamine synthetase in brain:effect of ammonia[J].Neurochem Int,2002,41(2/3):123-142.
• [8]Albrecht J,Norenberg MD.Glutamine:a trojan horse in ammonia neurotoxicity[J].Hepatology,2006,44(4):788-794.
• [9]Cheng Y,Zhang Q,Meng Q,et al.Leucine deprivation stimulates fat loss via increasing CRH expression in the hypothalamus and activating the sympathetic nervous system[J].Mol Endocrinol,2011,25(9):1 624-1 635.
• [10]王静雯,汪海.乳酸在脑能量代谢中作用的研究进展[J].解放军预防医学杂志,2007,25(1):69-72.
• [11]Sakurai T,Yang B,Takata T,et al.Synaptic adaptation to repeated hypoglycemia depends on the utilization of mono-carboxylates in guinea pig hippocampal slices[J].Diabetes,2002,51(2):430-438.
• [12]吕子全,郭非凡.氨基酸感应与糖脂代谢调控的研究进展[J].生命科学,2013,25(2):152-157.