王聪;张杰文;

• 1:郑州大学人民医院

摘要(Abstract)：

目的研究维生素B_(12)和叶酸水平以及同型半胱氨酸是否对阿尔茨海默症(AD)患者存在潜在影响。方法运用美国国立神经病学、语言障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)标准严格筛选AD患者95例。从体检中心选取年龄、性别及受教育程度匹配的无脑血管病、无认知障碍的健康对照组76例。采用化学发光微粒子免疫分析法检测171例年龄≥50岁的老年痴呆患者血清维生素B_(12)和叶酸水平。采用肝素抗凝的血浆进行循环酶法Hcy测定。探讨血清低水平维生素B_(12)和叶酸以及高水平同型半胱氨酸是否是老年痴呆发生的危险因素。认知功能的评价采用目前通用的神经心理测试:中文版简易精神状态检查表(MMSE)。采用Logistic回归分析评估血清维生素B_(12)、叶酸以及同型半胱氨酸与老年痴呆患病风险的关系。结果 171例中153例叶酸正常,其中对照组79例(51.63%),实验组74例(43.27%);124例维生素B_(12)正常,其中对照组60例(48.39%),实验组64例(51.61%);101例同型半胱氨酸正常,其中对照组51例(50.50%),实验组50例(49.50%)。作各协变量调整后,AD患者血清维生素B_(12)及叶酸水平以及同型半胱氨酸与CMMES评分无相关性(P>0.05)。但低血清维生素B_(12)水平以及低叶酸水平与AD患病风险相关。结论血清维生素B_(12)和叶酸水平以及同型半胱氨酸水平与AD患者认知功能之间无明显关联。低水平维生素B_(12)以及低水平叶酸可能通过某种机制增加AD患病风险,低水平同型半胱氨酸可能通过某种机制降低AD患病风险。

关键词(KeyWords)： 维生素B12;叶酸;同型半胱氨酸;阿尔茨海默症;认知功能障碍

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 王聪;张杰文;

参考文献(References)：

• [1]吴江,贾建平.阿尔茨海默病[M]//神经病学.3版.北京:人民卫生出版社,2016:364.
• [2]Shen L,Ji HF.Associations between homocysteine,folicacid,vitamin B12and Alzheimer’s Disease:in sights from meta analyses[J].J Alzheimer Dis,2015,46(3):777-790.
• [3]Wang HX,Wahlin A,Basun H,et al.Vitamin B(12)and folate in relation to the development of Alzheimer's disease[J].Neurology,2001,56(9):1 188-1 194.
• [4]Shen L,Ji HF.Associations between Homocysteine,Folic Acid,Vitamin B12and Alzheimer's Disease:Insights from Meta-Analyses[J].J Alzheimers Dis,2015,46(3):777-790.
• [5]Ballard C,Gauthier S,Corbett A,et al.Alzheimer's disease[J].Lancet,2011,377(9770):1 019-1 031.
• [6]蒋莉君,况伟宏.中国老年痴呆患者照料及照料者负担的研究现状[J].四川医学,2016,37(12):1 417-1 418.
• [7]封婷,郑真真.老年人养老负担和家庭承载力指数研究[J].人口研究,2015,39(1):50-62.
• [8]De Jager CA,Oulhaj A,Jacoby R,et al.Cognitive and clinical outcomes of lowering homocysteine-lowering Bvitamin treatment in mild cognitive impairment:A randomized controlled trial[J].Int J Geriatr Psychiatry,2012,27(6):592-600.
• [9]Douaud G,Refsum H,de Jager CA,et al.Preventing Alzheimer's disease—related gray matter atrophy by Bvitamin treatment[J].Proc Natl Acad Sci USA,2013,110(23):9 523-9 528.
• [10]Seshadri S,Beiser A,Selhub J.Plasma homocysteine as a risk factor for dementia[J].New Engl J Med,2002,346(7):476-483.
• [11]李梁蜜,方芳,曹文英,等.血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆的关系及叶酸、维生素B12的干预效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(1):42-44.
• [12]Wahlin A,Backman L,Hultdin J,et al.Reference values for serum levels of vitamin B12and folic acid in a population-based sample of aduils between 35and 80years of age[J].Public Health Nutr,2002,5(3):505-511.