期刊名称:中国实用神经疾病杂志 创办日期:1998年 主管部门:中华人民共和国教育部 主办单位:郑州大学 刊 期:月刊 电话:0371-60100422 63321039 Email : bjb@cn-shenjing.com 国内统一刊号(CN): 41-1381/R 国际标准刊号(ISSN):1673-5110
目的:报道经鼻蝶入路垂体脉瘤切除术后脑脊液鼻漏的处理和预防。方法:对于术后合并脑脊液鼻漏可采用控制体位、经腰穿置椎管内引流管脑脊液持续引流,必要时应及时修补。结果:经抗炎、控制体位,自行停止者14例,同时采用腰穿脑脊液持续引流6例,行修补术3例。治愈22,自动出院1例。结论:术后并脑脊液鼻漏者,应根据具体情况分别依次采用抗炎,控制体位、腰穿持续脑奔波引流或(和)注入过滤空气,及时行修补术。但术中预防脑脊液鼻漏发生更为重要。
报告23例癫痫患者急性苯妥英钠中毒的临床表现,经停服苯妥英纳、应用脱水利尿剂加速药物排泄及对症处理,多数病例于48h-96h中毒症状消失。血药浓度监测显示,中毒时血苯妥英钠浓度在25.3μg/ml-38.2μg/ml(平均31.2μg/ml)。停药后多数病例于48h-96h血苯妥美钠降至治疗范围(10μg/ml-20μg/ml)。血药浓度降至治疗范围者,临床中毒症状消失。于血苯妥英销降至正常范围后重新给予治疗剂量的苯妥英钠(4mg-6mg·kg-1·d-1),观察2周,未见中毒症状再现及癫痫复发。
本文采用免疫组化及电镜观测分析了186例垂体腺瘤,根据激素分泌及超微结构特征将肿瘤分为11类。其中泌乳素腺病最常见(34.95%);其次是生长激素腺癌(19.35%);零细胞腺癌(16.67%)等。本文分析研究了35例术后复发的垂体康店后认为:嗜酸性干细胞腺癌和伴Nelson综合征的促肾上腺皮质激素腺瘤有术后复发的倾向;此外,侵袭性生长的腺瘤术后易于复发。
应用新蛇酶注射液治疗急性脑梗塞27例以观察疗效和毒副反应。方法:薪蛇酶注射液0.75u十生理盐水500ml,静脉滴注,每日一次,连续七天。结果表明:基本痊愈11例(40.74%),显著进步12例(44.44%),无变化3例,恶化1例,总有效率85.18%。血浆纤维蛋白原治疗前4.35±2.27g/L,治疗后3.48±2.75g/L,P<0.05。33.3%病例血小葩计数下降低于60×10112/L,均于停药5天内恢复正常,无皮肤粘膜颅内出血。结论:蕲蛇酶注射液是治疗脑梗塞的有效药物。
本文就134例偏头痛患者进行了全套眼震电图(ENG)检查,异常率62.8%,主要特征为视跟踪失调、视动性眼震双料不对称,同时伴有前庭外周功能减弱,提示偏头痛患者前庭眼动中枢有一定的神经病损基础。
目的探讨脑卒中后抑郁症的患病率、相关因素及有效治疗措施。方法采用老年抑郁量表对162例脑卒中患者进行测试分组,比较两组性别、年龄、病变部位、肢体瘫痪等各困素对伴发抑郁症的影响。对抑郁症组给予佳乐定或百忧解治疗,观察疗效。结果162例脑卒中患者中47例伴发抑郁症,其中重症抑郁13例,两组相比年龄、性别、职业及率个检质无明显差异(P>0.05),但肢体瘫痪、病变部位、语言障碍及家庭社会支持度两组之间有显著性差异(P<0.05)。使用佳乐定或百忧解治疗大部分患者可获得满意效果。结论脑卒中后近期抑郁症患病率达29.0%,重症抑郁达8.0%。病变部住、肢体瘫痪、语言障碍及家庭社会支持度是抑郁症发生的重要因素。佳乐定、百忧解治疗有效。
中风先兆证是中风病的前驱症状,如不及时治疗则可能发生中风。我们采用益肾活血疗法和西药常规治疗本证50例,并设西药常规疗法治疗50例为对照组。结果表明:益肾活血治疗组,临床治愈率为80%,显效率为14%,两组临床疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益肾活血疗法是治疗中风先兆证、防止中风病的有效方法。
观察我院285例急性脑血管病人的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)血糖(Bs)、发现出血性脑血管病人(HCVD)的Cr、BUN、Bs升高发生率和缺血性脑血管病人(ICVD)湘比有极显著差异(P<0.01),并且Cr、BUN、Bs升高的急性脑血管病人的死亡率与Cr、BUN、Bs正常的病人相比有显著差异(P<0.05)。Cr、BUN、Bs,任何一项升高的急性脑血管病人的死亡率远高于Cr、BUN、Bs正常的病人(P<0.05),提示Cr、BUN、Bs任何一项升高的病人预后差。
选择发病后24小时内入院且空腹血糖正常的脑梗塞病人72例,分4组,其中3组分别通过禁食及应用胰岛素,控制血糖略低于正常或正常低水平,1组作为对照组。结果:14天后比较各组神经功能,控制血糖组康复程度明显高于对照组,无不良反应。认为发病后应用胰岛素控制血糖越早越好,对餐后血糖升高的危害应引起重视。
本文报告了54例高血压性丘脑出血的临床与CT资料。提出本病的CT分型,对其临床与CT之间的关系进行分析和讨论,并探讨其发生机制。
我们采用神经肌肉治疗仪治疗50例中风后肩-手综合征患者(治疗组),并将体外治疗作为观察组。发现治疗组患者上肢、手肌力恢复程度高于观察组(P<0.05);肩手疼痛止病率明显高于观察组(P<0.01);手背消肿也优于观察组P<0.05),且无副作用,值得推广应用。
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见而严重的脑血管疾病。我院采用脑脊液里换法治疗24例,对照组23例。结果:治疗组头痛持续时间明显缩短,意识障碍恢复快,脑脊液黄变时间缩短,病死率及后遗症发生率也均有显著差别,但出血复发率无明显差别(P<0.05)。对出血量大、深昏迷、瞳孔持续缩小或散大、高热、脑干及后历窝较大血肿、呼吸不规则者,效果不佳。
行锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例,成功率82.65%。75.69%的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ-Ⅲ级,生活自理或半自理,明显优于内科保守治疗(病死率64.97%,x2=107.65,P<0.001)和外科开颅手术(病死率32.6%,x2=18.33,P<0.001)。死亡38例,其中13例(34.21%)死于脑功能衰竭,25例(65.79%)死于各种并发症,其中肺部感染100%,应激性溃疡出血72%,肾功能损害40%,尿路感染24%。再出血8例,其中4例存活,4例死亡,发生率3.65%。和外科开颅手术相比,该疗法简单、安全、方便、经济、效果好,可在床边进行,应视为急症脑出血治疗的有效方法。
本研究测定了83例Ⅱ型糖尿病患者(无并发症者51例,合并脑血管意外者32例),及51例年龄、性别、体重指数与其匹配正常人的血脂蛋白(a)(Lp(a))、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B100(ApoB100)、载脂蛋白E(ApoE)等。Ⅱ型糖尿病伴脑血管意外患者TG较正常对照组明显升高,伴及不伴脑血管意外的Ⅱ型糖尿病患者ApoB100和ApoE均较正常对照明显升高,ApoAI较对照明显降低,合并脑血管意外的Ⅱ型糖尿病患者较不伴脑血管意外者ApoAI水平明显降低,Lp(a)在各组无显著差异,结果表明:TG、ApoB100、ApoE升高、ApoAI降低与Ⅱ型糖尿病脑血管意外发生,发展有关。Lp(a)与Ⅱ型糖尿病脑血管意外的关系有待进一步研究。
目的:探讨国人6Hz正相棘波群的特征及临床意义。方法:回顾分析78例出现6Hz正相棘波群患者的临床及脑电因资料。结果与国外资料相比,本组6Hz正相棘波群的频率、波幅、出现方式、优势部位等基本一致,但两侧性出现率、合并14Hz正相韩波率、少儿出现车刚明显较低。脑电图上可见6Hz正相棘波群,临床表现为反复发作性情感障碍的患者,采用抗癫痛药物治疗效呆显著。结论:典型6Hz正相棘波群应视为一种癫痈性脑电波。具有该棘波群的反复发作性情感障碍,可诊为癫痫进行相应的治疗。