- 杨春林,胡国汉,楼美清,骆纯,卢亦成
目的 分析颅内肿瘤开颅切除术后早期(<7d)再次开颅手术的原因,探讨改善脑肿瘤患者预后的措施。方法 回顾10年间本科2826例脑肿瘤开颅手术后早期再手术87例,分析再手术原因。结果 2826例颅内肿瘤开颅术后早期再手术87例,发生率3.08％。再手术原因:脑出血31例(35.6％),脑水肿35例(40.2％),脑积水8例(9.2％),脑梗死6例(6.9％),脑脊液漏2例(2.3％),肿瘤2次切除3例(3.5％),硬膜下积液2例(2.3％)。结论 术中对毗邻肿瘤的血管、神经组织的保护及妥善的止血措施能有效预防再次手术,而抓住再手术时机,积极处理术后导致颅内高压的情况,可有效改善患者预后。
2004年05期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] - 陶志强,丁胜鸿,吴亦,黄建跃
目的 探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因。方法 对手术中脑膨出的63例颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果 异位血肿34例,手术窗过高6例,脑无氧或严重缺氧损害18例,膀胱过度充盈3例,呼吸末正压通气2例。结论 淤血性脑肿胀手术窗选择不当、异位颅内血肿形成、脑缺氧造成的弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中脑膨出的三大主因。选用标准外伤大骨瓣;术中或术后立即复查CT,及时发现并清除新形成的异位颅内血肿;强调创伤现场心肺复苏,避免术前窒息,缩短术前颅高压的时间,减轻低血压和气道不畅造成的脑缺氧损害,能降低脑膨出的发生率和死亡率。
2004年05期 2-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 237k] - 陈秀勤
<正> 各种原因导致脑疝而抢救成功的患者,也常常留下许多后遗症。脑疝时间越长,意识越差,后遗症越重。过去,我们对这些病人认识不足,只重视抢救生命,忽视功能恢复,病情恢复慢,后遗症严重。近3年来,我们对脑疝后意识差的偏瘫病人,积极观察病情进展,抓紧早期康复训练指导,取得较满意的效果。现将护理体会报告如下。
2004年05期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 王传兰
<正> 在脑血管疾病中,单纯延髓内侧梗死临床十分罕见,现报告1例如下。1 病例报告男,46岁。因突发头昏、左侧肢体乏力3d于2002-11-21入院。患者于2002-11-19凌晨4时起床时突感头昏、黑朦,随后发现左侧肢体麻木、乏力,行走拖曳,无头痛、无呕吐、无视物旋转、无耳鸣耳聋、无意识丧失。查体:神志清楚,语言流利,双眼眼球运动正常,无眼震,双侧鼻唇沟对称,仲舌偏右,舌肌萎缩不明显,四肢肌张力正常,左侧上、下肢肌力V-级,左侧肢体浅感觉减退,左侧巴氏征(±)。血流变示血粘度偏高,腰椎穿刺压力及脑脊液常规、生化均正常,头颅MRI示延髓中央可见一斑点状异常信号,T1W等低,
2004年05期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 刘宁涛,潘庆刚,李世亭,王戌元,李心远,王飞
目的 回顾总结全头皮撕脱伤临床资料,探讨临床治疗经验与体会。方法 对1991～2003-12收治的16例全头皮撕脱伤患者临床资料进行总结分析,重点探讨各治疗方法的适应证。结果 受伤者多为年轻女性,主要因头发绞入转动的机器所致。在治疗方法选择上,有条件再植的行血管吻合术,不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法;颅骨外露首选方法是凿除颅骨外板直接植皮,也可采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面。游离大网膜移植和钻孔引髓、生长肉芽后再植皮的方法有其缺点。结论 全头皮撕脱伤创面处理应根据患者伤情特点来确定,颅骨外露处理有多种方法,各有优劣。
2004年05期 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 李雪梅,刘百波,刘美萍,陈彦
目的 探讨和研究脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性分析,15例CVT病人的临床资料,就其临床表现、影像学特征、脑脊液检查、治疗与预后,结合文献进行分析。结果 (1)年龄在19～52岁;(2)急性或亚急性起病;(3)早期表现为头痛(87％)、呕吐(60％)、视力障碍(33％),伴或不伴局灶性神经功能缺损;(4)影像学表现为静脉窦闭塞及局限性脑梗死(67％),其中20％伴有出血;(5)颅压明显升高,脑脊液白细胞及蛋白定量正常或升高;(6)病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗效果好。结论 对临床以颅内压增高为主要表现、伴或不伴有脑局灶性症状、体征的年轻病人,应考虑到CVT,及时行MRI或MRA检查,早期明确诊断,尽早治疗,抗凝治疗为其首选方法。
2004年05期 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 陈宏卫,邬本荣,李清红
目的 评价阿魏酸钠与弥可保联合治疗2型糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法 85例2型糖尿病并周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组45例给予阿魏酸钠200ms,弥可保500μg分别溶于NS100ml中静滴,1次/d,共4周。对照组40例单用弥可保500μg溶于NS100ml中静滴,1次/d,共4周。结果 联合治疗组临床有效率达91.8％,明显高于对照组(P<0.05),足背动脉血流速度和神经传导速度也较对照组明显提高。药物治疗过程中未见明显不良反应。结论 阿魏酸钠与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变效果显著,不良反应小。
2004年05期 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 季素芳,朱培林,屠其华,王惠芳,郭晓君
目的 探讨急性白血病(AL)患者并发颅内出血的高危因素及其防治措施。方法 将35例AL并发颅内出血患者与40例同期住院无颅内出血并发症的AL患者分为A、B两组,对其临床资料作比较分析。结果 AL并发颅内出血患者以M3为多见。结论 高白细胞血症、血小板减少、凝血因子减少、感染等因素是AL并发颅内出血的高危因素。
2004年05期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 211k] - 关瑞云,李宏伟,郑俊宁,刘嫦莉
目的 研究早期使用大剂量纳洛酮注射液对重型颅脑损伤病人所产生的意识障碍的治疗效果及其作用机制。方法随机选取50例经过纳洛酮治疗的重型颅脑损伤病人作为治疗组,并按照接近治疗组患者的受伤机制及病情,选取50例未给予纳洛酮治疗的病人作对照组。通过对两组病人GCS计分的总分平均值以及睁眼、言语反应和运动反应的记分值进行统计学分析。结果 治疗前两组病人意识障碍程度无显著差异。治疗后治疗组意识障碍有明显改善,总分平均值、睁眼及运动反应得分值显著增加(P<0.05),而病人的言语反应分值增加不明显(P>0.05)。结论 早期使用大剂量纳洛酮对重型颅脑损伤病人所产生的意识障碍有较好的治疗效果。
2004年05期 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 黄建斌,杨建雄,谢贤生,刘胜初,肖新才
目的 总结386例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 对386例GCS≤8分重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果 出院时按GOS评定386例病人中恢复良好168例(43.5％),中残62例(16.1％),重残25例(6.5％),植物生存10例(2.6％),死亡121例(31.3％)。结论 重型颅脑损伤病人早期有效治疗是降低死亡率。提高生存质量的关键。
2004年05期 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 金国兴
目的 观察脑出血患者QT离散度差异及其干预方法和意义。方法 62例脑出血病人随机分为干预和非干预组,各31例;分别于脑出血入院时和入院后7d和健康对照组62例检测QTcd,并对干预组常规治疗基础上加倍他乐克治疗,观察各组QTcd的差异。结果 脑出血组和健康对照组、治疗后干预组和非干预组间、干预组治疗前后、非干预组治疗前后QTcd均有显著性差异。结论 QTcd是一个观察脑出血预后的良好指标。
2004年05期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] - 朱晓云,朱文,许志华,祝小燕
目的 探讨高血压脑出血微创清除术的手术适应证、手术时机、术后常见问题处理方法,并评价其效果。方法治疗组110例,采用微创清除术,对照组107例,给以脱水荆为主的综合治疗。结果 术后至出院3个月随访,治疗组存活83例,死亡27例(24.5％),对照组存活63例,死亡44例(41.1％),两组病死率及生存质量存在明显差异(P<0.05)。结论 微创清除术治疗高血压性脑出血方法简单,掌握适当的适应证、手术时机,可显著降低病死率,减少致残率,提高生存质量。
2004年05期 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 吴国彪,陈永群
目的 讨论重型颅脑损伤后出现脑梗死的原因及治疗方法。方法 分析17例经影像学检查证实的重型颅脑损伤后出现脑梗死病例的临床表现、影像学结果、临床治疗。结果 治愈6例,重残3例,轻残4例,死亡4例。结论 重型颅脑损伤后出现脑梗死死亡率及致残率高,抢救困难,惟有早期预防,及早手术,解除脑疝,才能减少脑梗死出现,提高治愈率。
2004年05期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] - 余永强,曹国彬,吴利民,张锦祥
目的 介绍一种改良钻孔引流术(BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH),减少术后并发症的发生。方法 采用高位单孔钻颅,扩大硬脑膜切口,硅胶管前端置入血肿腔后极低处,然后注水使水流由低处向高处涌泉式冲洗,术后利用虹吸作用从后极低处进行引流。将80例CSDH病人随机分成两组,各40例,分别采用传统和改良方法钻孔引流治疗。对两组病人术后并 发症进行比较性研究。结果 传统组血肿复发8例,继发颅内血肿5例,颅内积气18例,张力性气颅6例,死亡1例;改良组血肿复发1例,继发颅内血肿1例,颅内积气3例(P<0.05),张力性气颅为0,全部治愈出院。结论 这种改良钻孔引流术,治愈率高,并发症少,是对传统钻孔引流术的有益改进。
2004年05期 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 312k] - 吴宇萍,李媛,吴海亮,刘兵
目的 观察高校教工高血压病患者的脑电图和脑电地形图变化特点。方法 应用国产BS-PC2020型数字化脑电/地形图仪及软件,分析高血压病Ⅰ级及Ⅱ级患者各29例的脑电图和脑电地形图变化规律。结果 (1)两组患者脑电地形图各频带分布有显著性差异(P<0.01)。Ⅰ级组以α频带为主频带,共19例占65.52％;其次为β频带9例占31.03％;θ频带1例占3.45％。Ⅱ级组以θ频带为主频带,共13例占44.82％;其后依次为δ频带6例占20.68％;α频带9例占31.03％;β频带1例占3.45％。(2)两组患者脑电图异常率有显著性差异(P<0.05)。Ⅰ级组异常脑电图共11例占37.93％,以广泛异常为主;Ⅱ级组异常脑电图共16例占55.17％;且广泛异常及局限异常比例均大于Ⅰ级组。(3)两组患者脑电地形图异常率有显著性差异(P<0.01)。Ⅰ级组共10例异常占34.48％,Ⅱ级组共20例异常占68.9r7％;且Ⅱ级组广泛异常及局限异常比例均大于Ⅰ级组。结论脑电/地形图检查可发现高血压病患者脑功能损害情况。
2004年05期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k] - 宋伟,王东晓,夏国庆,崔建军,李东
目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗各种脑积水的效果。方 法对107例各种原因脑积水患者行脑室-腹腔分流术的病例结合文献进行回顾性分析。结果 术后总有效率95％以上,出现各种并发症者21例,其中以分流管堵塞最多9例,其次为感染4例,出血4例。结论 脑室-腹腔分流术治疗脑积水效果较好,重视预防并发症是手术成功的关键。
2004年05期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k] - 陶志芳,吴玉梅
目的 了解糖尿病合并脑梗死患者掌握糖尿病知识状况和对糖尿病健康教育需求,为改进糖尿病健康教育内容与方式提供依据。方法 通过自行设计表格,调查分析68例糖尿病合并脑梗死患者健康知识掌握状况并对健康教育内容与方式需求情况调查。结果 糖尿病合并脑梗死患者对血糖监测、降糖药物应用、并发症防治及肢体功能锻炼知识掌握程度较差,对健康教育内容与方式需求具有独特性。
2004年05期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 金瑞娟
目的 探讨心脏起搏器植入术病人手术前后心理焦虑程度及干预措施。方法 植入或需植入起搏器病例48例,每组24例,对照组给予常规护理,实验组除常规护理外,由病房责任护士予以针对性的心理支持与治疗,应用TAI、SAI、HAMA量表进行对照组分析。结果 实验组术前术后的焦虑水平明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 恰当实施心理支持与治疗,能有效降低心脏起搏器植入术病人的焦虑程度,是一种有效可行的干预手段。
2004年05期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] - 周溱,任小斌
目的 研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法 分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性脑出血患者的临床资料,并与同期外科常规开颅手术疗效进行比较。结果 微创血肿清除术组:再出血4例,死亡6例,病死率14.3％。ADL:Ⅰ级8例,Ⅱ级11例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论 采用早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血可有效地降低病死率,提高生存质量。
2004年05期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 曹跃增
目的 探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿的临床特点。方法 对36例急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者的病因、意识状况、临床表现及治疗进行分析。结果 存活24例,死亡12例,病死率33％。结论 早期正确及时的诊断、治疗,是抢救成功的关键。
2004年05期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] - 李保国,刘端菊
目的 探讨住院期间发生脑梗死的原因、发病特点及预防措施。方法 回顾总结45例住院期间发生的脑梗死病例。结果 具有脑梗死易患因素并因医疗处理及医疗操作不当所致者多,起病急,病情重。存在脑梗死易患因素是住院期间发生脑梗死的主要因素;血压下降过快、过低,应用止血药物不当、血容量不足、心排出量降低、颅脑手术引起的脑水肿、手术引起的血液流变学改变、输血等是促发住院期间发生脑梗死的重要因素。结论 减少医疗处理和医疗操作不当,可以降低住院期间脑梗死的发病率。
2004年05期 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] - 尹继君,孟繁文,石磊
目的 探讨出血性脑梗死(HI)的病因、临床特点及其预后。方法 回顾性分析42例出血性脑梗死及12例大面积脑梗死未出血患者的临床资料并进行2年随访。结果 HI的主要病因为脑栓塞,占71.4％,并以心源性栓塞为主。HI常发生于脑梗死后2周内。发生出血性梗死后原有症状加重,危险性增加,但长期预后较非出血性大面积脑梗死的好转率高。结论 HI是影响患者生存的严重并发症,及时诊治可改善预后。
2004年05期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 李国艳,徐忠祥
目的 研究脑干出血患者的预后与出血量、并发症之间的关系。方法 观察我院经脑CT或MRI确诊的32例脑干出血患者。结果 本组病例出血量为0.24-19.6ml,平均5.16ml。病死率40.6％,死亡病例出血量平均为8.21ml,是存活者的3倍。32例在发病过程中有9例出现肺部感染,其中死亡4例,有7例出现上消化道出血,其中死亡2例。结论 脑干出血的预后 与出血量密切相关,并发症是脑干出血死亡的危险因素之一,但并发症与出血量之间无明显因果关系。
2004年05期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] - 周刚鑫,库惠敏,徐会彬
目的 探讨使用YL-1型碎吸针在微创颅内血肿清除术中按颅内血肿的不同性状提出个体化操作方法,以弥补YL-1型粉碎针的缺陷。方法 对同期入院的脑出血、具有微创颅内血肿清除术适应证而又同意此疗法的病人,随机分为术式改进组(试验组)与对照组,3个月后对两组治疗效果进行评价。结果 试验组疗效优于对照组,P<0.05。结论 微创颅内血肿清除术个体化方案,优于程序化操作。
2004年05期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 白清中,裴瑞泽,袁国胜,李文
目的 探讨小剂量尿激醇(UK)联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法 对发病6h后病情继续发展的急性脑梗死患者32例,随机分为治疗组和对照组(各16例),治疗组首荆给予尿激酶30万U,第2、3d各20万U分别溶于生理盐水100ml中静滴,30min内滴完;UK滴注后6h给予低分予肝素钙5000IU脐周皮下注射,连用1周。同时给予胞二磷胆碱、25％甘露醇、阿司匹林等常规药物治疗。对照组除不采用UK外,其余治疗与治疗组相同。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.01),治疗组治疗后24h、72h、14d神经功能状态评分较治疗前明显改善(P<0.01),病情进展控制较好。对照组虽有改善但无显著意义(P>0.05)。治疗组有出血倾向1例。结论 小剂量UK联合低分子肝素钙治疗进展性急性脑梗死疗效肯定,安全性较好。
2004年05期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 郑献召,郭宗艳
目的 对脑卒中患者的胰岛素抵抗(IR)进行分析研究,探讨二者关系。方法 56例脑卒中患者脑梗死30例、脑出血26例,分别测定急性期及恢复期空腹血糖、C-肽、胰岛素浓度,计算其胰岛素敏感指数(ISI),并与对照组进行对比研究。结果 脑卒中患者急性期普遍存在胰岛素抵抗,而在恢复期脑梗死组的ISI显著低于对照组(P<0.05),脑出血组的ISI与对照组无显著性差异。结论 胰岛素抵抗在脑卒中的发病中可能发挥一定作用,且与卒中类型有关。
2004年05期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 孙晓萍,刘莉,李金燕
目的 评价应用小剂量尿激酶、低分子肝素治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 将入院确诊的脑梗死患者随机分为治疗组(100例)和对照组(50例)。治疗组尿激酶25万U+生理盐水500ml于4h滴完,同时给与低分子肝素钙5000U脐周皮下注射,2次/d,共5d,后换用血塞通500mg静滴,共14d。对照组除不采用尿激酶与低分子肝素外,余治疗与治疗组相同。治疗前后应用神经功能缺陷评分进行疗效评价,同时比较其对血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间的影响,观察其安全性。结果 小剂量尿激酶、低分子肝素治疗组(总有效率80％)神经功能恢复明显优于对照组(总有效率54％),且进展率明显低于对照组(P<0.05)。用药后治疗组与对照比较纤维蛋白原下降(P<0.05),血小板、PT较对照组比较无显著性差异(P>0.05),治疗过程中未出现出血等不良反应。结论 小剂量尿激酶、低分子肝素治疗急性脑梗死是有效、安全的方法。
2004年05期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] - 朱廷彦,王德周,毛彦明
目的 观察奥扎格雷钠、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效。方法 83例急性脑梗死患者随机分成2组;治疗组(49例)用奥扎格雷钠80mg,丁咯地尔150mg,分别加入0.9％生理盐水250ml中静滴,1次/d,共用15d;对照组(34例)用精纯抗栓酶10U,加入0.9％生理盐水250ml中静滴,1次/d,共用15d。分别观察2组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果 治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原均比对照组有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率及显效率分别为93.9％、71.4％;对照组总有效率及显效率分别为85.3％、50.0％,2组比较有非常显著性差异(P<0.01)。2组均未发现脑出血。结论 奥扎格雷钠、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学及临床疗效方面均明显优于精纯抗栓酶,且安全、疗效确切。
2004年05期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] - 何伟娟,陈笑琳,王军女
<正> 对临床诊断为后循环缺血性脑卒中的患者65例,行经颅多普勒(TCD)和MRI检查,并与30例正常人群作对比。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 自2000-03-2003-03,在我院神经内科门诊和住院部就诊,临床诊断为后循环缺血性脑卒中患者65例,经头颅MRI检查,发现有脑干和(或)小脑梗死为脑干梗死组,共35例,男23例,女12例,年龄46-73岁,平均59.70
2004年05期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] - 于荣焕,何蕴,戴三冬
目的 观察丹奥和低分子量肝素治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法 将80例急性进展型脑梗死患者随机分为两组.治疗组应用低分子量肝素0.5ml(5000U)腹壁皮下注射,2次/d,连用10d,同时丹奥80mg加入生理盐水250ml中静滴,2次/d.连用3d后改为1次/d,用11d。对照组应用低分子右旋糖酐500ml,静滴,1次/d,丹参20ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,连用14d为一疗程。观察神经功能缺损的程度、血凝指标检测及疗效。结果 治疗后第3、7、14、30d分别进行神经功能评分(ESS),30d行Bathel指数评定,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。血凝指标中TT、APTT、PAG(5)、PAGm、Ⅰ％,两组间比较均有显著差异(P<0.01),而PT、FIB、PAG(1)则无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗有效率97.5％,生活能力(ADL)达到大部分自理以上者占90％,与对照组有显著性差异。结论 低分子量肝素和丹奥联合治疗急性进展型脑梗死安全有效。
2004年05期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 204k] - 梅海云,常建军,杨茂轩,胡法富,周秀丽
<正> 格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病。临床主要表现有对称性四肢软瘫,腱反射降低或消失,伴或不伴有感觉障碍等特征。好发10-30岁人群,老年人发病较少。本文就本院5年来收治的50岁以上GBS病人11例进行临床分析,并应用大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗。现报告如下。
2004年05期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 206k] - 陈静芳,陈丽辉,朱志启
目的 分析住院老年精神病人的年龄和病种。方法 回顾性查阅住院60岁以上老年精神病人的病例资料,对其年龄和病种进行分析。结果 60岁以上(含60岁)住院老年精神病人占同期住院精神病人3.12％;60岁及以上住院老年精神病人随年龄增长,比例减少;以精神分裂症(含分裂样精神病)最多,其次为情感性障碍。结论 建议加强老年精神病诊断与治疗业务开拓。
2004年05期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] - 聂爱青,郑卫霞
<正> 颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血常见病因,早期病死率高达30％,且反复出血者病死率高达70％以上。所以,积极治疗颅内动脉瘤尤为重要。我科于2003-05-12成功地为一蛛网膜下腔出血患者进行支架植入术,现将护理体会报告如下。
2004年05期 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 李勇,赵高年,谢鹏
<正> 长期以来,语言作为一种人脑的高级皮质活动功能而备受研究关注。人们从多学科、多层次、水平展开研究,试图揭示这一人类所特有的复杂活动过程。磁共振成像是继CT后利用形态学诊断疾病的一项新技术。从20世纪70年代末应用于临床医学诊断以来,发展异常迅速。进入90年代后,功能磁共振成像技术(fMRI)开始出现,它把神经活动和高分辨率磁共振成像技术相结合,从而为实现从形态和功能上探索脑高级皮质活动提供了可能,是目前人们所掌握的无侵入、无创伤,能在活体条件下精确定位人脑高级皮质活动功能的研究手段,因此必然受到语言学者的广泛重视。国内外应用该技术在语言研究上所取得的成就斐然。本文就其原理、技术及在语言研究中的应用作一简述。
2004年05期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 234k] - 陈胜利,李长清
<正> 脑出血(intracrebral hemmorrahage,ICH)因其发病率、致残率和死亡率高而严重威胁中老年人健康。在脑出血引起致残和死亡的诸多因素中,脑水肿是主要因素之一。脑出血后脑水肿形成的病理生理机制尚不完全清楚,凝血酶、补体系统的激活、血红蛋白及其降解产物的毒性作用近年受到广泛关注。本文综述血红蛋白及其降解产物导致脑出血后脑水肿形成及其脑组织损害的近期研究进展。
2004年05期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k] - 卢佩霞,刘杰明
目的 探讨头部刀伤的特点及治疗措施。方法 回顾性分析本科4年来收治的41头部刀伤病例。结果 本组手术治疗41例,14例行2次手术,植物生存1例,重残2例,轻残6例,有头痛、癫癎等后遗症者7例,恢复工作能力38例。结论①头部刀伤因诊治特点不被大家熟悉,而造成漏诊。②处理头部刀伤病人时应考虑到合并颅脑损伤的可能性,并引起足够的重视,严密观察病情变化,警惕颅内血肿及继发性脑损伤的发生,提高抢救的成功率。
2004年05期 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 邵志平
<正> 慢性硬膜下血肿(CSDH)是位于蛛网膜与硬膜之间的一种具有完整包膜的颅内占位性病变,包膜内有积血或血凝块,
2004年05期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 尹利敏
目的 观察低钾型周期性瘫痪的临床特点,探讨其治疗方法。方法 分析40例病人的临床表现及辅助检查结果。结果 本组病人均四肢软瘫,腱反射呈多样性,肌张力均低,无1倒有病理征。20％为继发性周期性瘫痪,50％血清肌酸激酶(CK)增高,33％ALT增高,89％心电图异常。所有病人均口服补钾后症状完全缓解。结论 根据低钾型周期性瘫痪的临床特点,不难做出正确的诊断和恰当的处理。对腱反射的改变有待进一步观察。
2004年05期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 210k] - 任金生
<正> 低血钾性瘫痪及危象是多种原因引起的疾病,轻则仅表现为双下肢乃至四肢骨骼肌的无力及瘫痪;重则除影响四肢骨骼肌外可致严重的心律失常、呼吸肌麻痹及外周性呼吸衰竭而危及生命(临床上称为低血钾危象)。本文收集近8年来收治的低血钾瘫痪40例和低血钾危象10例,临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例病人中,男35例,女15例;年龄23-73岁,其中30-50岁较多;既往史中均无周期性瘫痪的家族史,无食用生棉油的饮食习惯,有低血钾瘫痪史者15例。
2004年05期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 牛亚飞,赵广春
<正> 我科1997～2001年共收治脑梗死患者986例,其中45岁以下脑梗死患者75例,结合文献复习,以进一步探讨中青年脑梗死的病因及临床特点。1 临床资料1.1 一般资料 75例患者中男63例,女12例,年龄21～42岁,平均35.8岁;初发脑梗死70例,复发5例,既往高血压史46例(61％),糖尿病史6例(8％),心脏病史9例(12％),其中风心病6例,冠心病2例,甲亢心1例;长期嗜烟酒者48例(64％),均为男性;长期口服避孕药女性6例(8％),3例处于孕期,1例产褥期。1.2 临床表现 静态发病40例,活动时起病35例;意识障碍4例,头痛、眩晕、恶心呕吐7例,构音障碍、饮水呛咳8
2004年05期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 214k] - 尤书德
<正> 脑出血并发肺部感染直接影响患者预后,甚至造成死亡。本文总结我院68例脑出血并发肺部感染患者,有其独特的感染特点及其高发病率。现将我院神经内科2000-01-2002-12收治的8例脑出血并发肺部感染患者的调查资料分析如下。
2004年05期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 230k] - 满勇,郝彬,马冀,余少正
<正> 本文回顾了我科自1997-06-2000-09收治的24例特急性硬膜外血肿病人的诊治情况,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组24例,男20例,女4例;年龄12～55岁,平均31岁。致伤原因:车祸伤11例,坠落伤8例,打击伤5例。伤后至就诊时间均在1h以内。伤后原发性昏迷者17例,持续时间均在10min以内。入院时CCS 9～12分4例,13
2004年05期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k] - 凌云,杨玉坤,朱新臣,石军峰,秦鸥
<正> 短暂性全面遗忘症(TGA)为短暂性脑缺血发作的一个特殊类型,临床上较为少见,且临床上对本病认识不足。现将我院:1995-05-2003-06共收治的20例TGA病例分析总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女8例,年龄45～79岁,平均53岁,其中<50岁3例,51-60岁8例,61～70岁6例,>70岁3例。既往有高血压者9例,糖尿病史者8例,高血脂症者11例,颈椎病史9例,冠心病史者10例。
2004年05期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k] - 王俊英
目的 探讨注意缺陷多动障碍(Attention Deficit—Hyperactivity Disorder,ADHD)的治疗方法。方法 采用感觉统合训练结合心理治疗40例ADHD患儿作为治疗组,与40例常规利他林治疗作对照。结果 发现治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且无不良反应,结论 感觉统合训练结合心理治疗ADHD是一个疗效好且安全的治疗方法。
2004年05期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 钱永萍,杨慧君,王立新
<正> 为探讨健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响,我们对本院糖尿病专科的患者进行了调查分析,报告如下。1 对象和方法1.1 对象2002-03-2002-06我院糖尿病专科门诊在市区公职人员中进行了一次糖尿病普查。随机收集100例愿意参加调查者。入选标准:符合1996年美国糖尿病协会推荐的有关2型糖尿病诊断标准,其中男57例,女43例,平均年龄(51.2±
2004年05期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 187k] - 刘捷
<正> 类似缺血性脑卒中的轻型脑出血已有不少报道,而对表现颇似脑出血的缺血性脑血管病报道不多,本文就我院近年来遇到的初诊和疑诊为出血性脑血管病而经CT扫描,诊断为缺血性脑出血管病的150例临床分析如下。
2004年05期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 李付云,侯桂娴
<正> 康复心理学是在康复医学与心理学相互交叉、相互渗透的基础上发展起来的一门新型学科,近年来脑卒中发生率或发病率也呈逐年上升趋势。更是患者致残的重要原因,往往给患者及家庭在心里上及精神上造成极大痛苦。了解这类患者心理变化过程,做好早期心理介入对患者的全面康复是非常重要的。1 资料和方法1.1 一般资料 2002-04-2003-10,我科对收治的84例脑卒中偏瘫患者康复期的心理障碍采取了心理干预。84例患者中,男50例,女34例;脑出血54例,脑血栓形成30例,年龄48～73岁,平均61.04岁。1.2 资料的收集 采用单独谈话询问患者,了解其对疾病的
2004年05期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 李茹
<正> 精神分裂症患者可以出现抑郁症状,据报道发生率20％-70％,严重者可以引起自杀。为找出产生抑郁的相关因素,探索减少抑郁的护理措施以便为患者提供最佳的护理。本文对我院两个女病房218例精神分裂症患者进行了调查分析,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2001年7～10月入住我院患者218例,符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准。年龄18～68岁,无严重躯体疾病,可进行正常的言语交流。1.2 调查方法 采用问卷调查法,抑郁自评量表(SDS),在国内已验证具有较好的信度和效度。本表20个条目按(1、2、3、4)四级评分法,对被检查逐一提问,根据最适合患者情况的时间频度打分,然后每条目的分值累积相加,抑郁程度指数按下例公式计算:抑郁程度指数=各条目累积分÷80×100％,指数范围为25～100,其中50-59为轻度抑郁,69～69为中度抑郁,70以上为重度抑郁。
2004年05期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 郭素梅
<正> 急性脑血管疾病是神经科的常见病,也是中老年人的常见病、多发病,病情重,死亡率高,住院时间长,易并发院内感染,对护理质量要求高。本文对2000-09-2003-06我院收治的280例脑血管疾病病人并发院内感染的原因及预防对策进行分析。
2004年05期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] - 张红芹,沈相梅,施强
<正> 重型颅脑损伤的死亡率和致残率居高不下,总死亡率一直保持在30％～50％左右。目前手术仍是治疗颅脑损伤的重要手段之一,因此合理的麻醉管理是提高重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段。我院自1998-01-2002-12对132例重型颅脑损伤病人实施手术治疗,现将结果报告如下。
2004年05期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 胡成杰
目的 对外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的发病机制、诊断与治疗进行探讨。方法 对我院1996-05-2003-04收治28例PADBS作一临床回顾性分析。结果 治愈3例,生活基本自理者4例,遗留有头痛、头晕、癫癎或劳动力下降者5例.植物状态2例,死亡14例,死亡率50％。结论 PADBS发病机制是外伤后大脑血管运动功能麻痹,急性脑血管扩张,血容量增加所致。诊断主要依靠头颅CT,综合治疗包括降颅压、大剂量激素疗法、亚低温治疗、巴比妥疗法、脑营养药物应用等。
2004年05期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 孟宪辉,耿月华,王怀敏
<正> 1 临床资料1.1 一般资料 40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中男26例,女14例,年龄15～81岁,平均61岁,其中25-30岁5例,31～40岁7例,41-50岁10例,51-60岁7例;61-70岁9例,>70岁2例。病因皆为冬季煤火炉取暖,烟囱抽吸煤烟气不足,漏气所致。发病时昏迷1-70h,其中1h 2
2004年05期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k] - 吴平
<正> 腔隙性梗死又称腔隙综合征,是指在辐射冠、内囊、丘脑、大脑脚和脑桥区的深穿支微小动脉及分支硬化、闭塞,造成微小局灶的脑组织缺血、坏死和软化,经吞噬细胞清除梗死后的坏死组织留下的病变。自头颅CT及MRI临床广泛应用后,腔隙性梗死的发现越来越多。现将我院1998-01-2001-12经头颅CT及MRI证实的68例腔隙性梗死进行临床分析,以探讨其发病原因及危险因素,现报告如下。
2004年05期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 221k] - 林慧
<正> 后天性眼外肌麻痹的发病率较高,起病急,临床特征典型,诊断一般并不困难,但病因复杂。现对我科门诊及住院收治的58例后天性眼外肌麻痹病例的病因、临床诊断及治疗进行回顾性分析,报告如下。
2004年05期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 姜霖
目的 探讨脑梗死合并糖尿病患者的预后。方法 观察脑梗死患者88例,其中糖尿病40例,非糖尿病人48例,对其顸后进行分析。结果 糖尿病组治疗有效率77.5％,显效率47.5％,明显低于非糖尿病组(93.75％,70.83％),统计学有显著性差异。结论 糖尿病患者合并脑梗死病情重,预后较差。
2004年05期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] - 王佩菊,郭桂梅,周方
目的 探讨窒息新生儿代谢紊乱情况。方法 采集42例窒息新生儿静脉血,应用美国i-STAT仪进行测定。结果低钠血症12例,高血糖症4例,低血糖症、高钾血症、低氯血症各3例,低钙血症2例。结论 窒息可引起多种代谢紊乱。
2004年05期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] - 孙世龙,张淑玲,贾新州,张斌,宋新光
<正> 远端肌萎缩多见于神经源性疾患,但当肌电图和肌活检显示肌源性改变时,则应考虑远端型肌病。1 临床资料远端型肌病,根据遗传样式、临床表现、肌电图及肌活检,可分为若干类型。多见者为Welander型肌病,系常染色体显性遗传.多见于40岁以上.首发症状为手及指肌力低下
2004年05期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 176k] - 佀兴旺
<正> 急性重型颅脑损伤是神经外科常见损伤,其发生率在30％-50％。我科自1997-05-2003-12共收治急性重型颅脑损伤加例,现将处理原则和相关问题进行探讨如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组40例,男30例,女10例,平均35.5岁。致伤原因:交通伤28例,坠落伤8例,砸伤4例。CT扫描显示:颅内血肿22例,脑挫裂伤14例,原发脑干损伤4例,其中出现单侧或双侧瞳孔散大者12例。
2004年05期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 胡爱萍,谢向东,徐建银,李志平,王林
<正> 脑卒中继发癫癎是脑血管病的常见并发症。我院自1999-2003年收治的经CT/MRI证实的脑卒中住院患者1344例,其中144例(10.7％)继发癫癎,男性84例,女性60例。现对临床资料进行分析,以探讨其临床特点和发病机制。
2004年05期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 刘纯星,朱春永,郑占军
<正> 头痛型癫癎是特殊类型的癫癎之一,临床并非罕见,但往往被误诊。本文对近年来经我科确诊的30例病人进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男11例,女19例,发病年龄5～40岁,平均21岁;其中15岁以下15例,16～20岁8例,21-30岁5例,30岁以上2例。病程1个月-31年,其中6个月以下10例,7-12个月8例,13-24个月7例,>24个月5例。
2004年05期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] - 李共现
<正> 1991-05-2002-10,我们在一般内科治疗的基础上,采用颈动脉注药的方法治疗急性脑梗死疗效好。现将治疗75例(简称治疗组)与对照组69例随机对照研究结果报告如下。
2004年05期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 李秀瑾
<正> 多发性神经炎(末梢神经炎)病因复杂,如感染、中毒、代谢、内分泌障碍、结缔组织疾病及血液系统疾病均可引起多发性神经炎。且病因治疗很重要,故此病确诊后应积极寻找病因。我们对1984年以来门诊住院的多发性神经炎患者进行病因诊断,其中24例为血液系统疾病引起,现报告如下。
2004年05期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 周维春
<正> 根据我院精神病人实行封闭式管理,结合病房具体情况,2001-11-2002-11对住我病区的精神病人在整个住院期间,
2004年05期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 程云帆,毛琳,蒋小玲
目的 研究赛莱乐治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将166例确诊为急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组80例采用赛莱乐150mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,1次/d;对照组用丹参注射液治疗,应用1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准评定其疗效。结果 两组治疗前应用改良爱丁堡+斯堪的那维亚研究组的“卒中患者临床神经功能缺损评分标准”对比,无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗后应用全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准及Barthel氏ADL指数进行疗效评定,两组相比,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论 赛莱乐治疗急性脑梗死疗效优于丹参注射液,差异显著,有统计学意义。
2004年05期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 马德有,刘金峰,陈松
目的 观察赛莱乐注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 在控制血糖、病因治疗及对症支持等常规治疗基础上,治疗组用赛莱乐注射液治疗26例,对照组用复方丹参注射液治疗24例,两组患者进行临床疗效分析。结果 治疗组有效率为96.1％,时照组有效率为58.4％,两组比较治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论 赛莱乐注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。
2004年05期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] - 蒋玉侠
<正> 2002-06-2003-12,我科应用盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足患者42例,疗效较好,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 82例椎基底动脉供血不足病人,随机分为2组,治疗组42例,男22例,女20例,年龄39-70岁,平均53岁;对照组40例,男21例,女19例,年龄41-72岁,平
2004年05期 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 168k] - 韩艳玲,王青,焦朝艳
目的 观察灯盏花素对血液流变学的影响。方法 48例住院的高粘滞血症的患者给予灯盏花素注射液治疗,用灯盏花素注射液15ml加入0.9％氯化钠注射液250ml内静滴,1次/d,14d为一疗程,观察治疗前后空腹血液流变学各项指标。结果全血高切、低切粘度,血浆粘度、纤维蛋白原等均较治疗前有显著降低(P<0.01),未发现明显不良反应。结论 灯盏花素注射液能有效的改善高粘血症,且无明显不良反应。
2004年05期 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] - 李冠甲,赵粉桃
<正> 笔者采用小剂量尿激酶溶栓疗法,并配合自拟“克塞通络汤”对老年急性脑梗死患者进行观察治疗,收到较好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料选择 我科2000年至今经治脑梗死病人120例,发病特点均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管
2004年05期 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 麻文强,刘会峰
目的 观察低分子肝素治疗脑梗死的疗效。方法 100例发病在6～48h内脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予低分子右旋糖酐500ml,复方丹参20ml静滴,同时配合应用20％甘露醇及其它改善脑细胞代谢药物。治疗组加用低分子肝素钙0.4ml/12h,连续10d。结果 治疗组基本治愈率(50％)及总有效率(96％)均明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论 低分子肝素是治疗治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物。
2004年05期 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] - 董俊峰
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的改善。方法 对照组63例,给予丹参注射液250ml静滴,治疗组给予奥扎格雷钠注射液250ml静滴,15d为一疗程,两组均给以适当的脱水剂、脑保护剂及其他基础治疗,治疗前后分别作神经功能评分和血液流变学观察。结果 治疗组神经功能恢复,血液流变学改善,均明显优于对照组。结论 脑梗死急性期给予奥扎格雷钠治疗,安全有效。
2004年05期 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k] - 潘林
<正> 为了更好地提高脑梗死的治疗效果,我院选用奥扎格雷纳注射液于2002-06-2003-12收治发病6h-3d的脑梗死患者,取得较好的治疗效果,现报道如下。
2004年05期 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] - 张学真,张保朝
<正> 卡维地洛是近几年应用于临床的新型β受体阻滞剂,国外研究认为是较好的降压药,能阻断心血管疾病进程。双氢克尿塞是传统的噻嗪类利尿药,但最新的JNC7报告推荐为最基础的降压药。我们用卡维地洛(商品名瑞欣乐,由深圳清华源兴药业有限公司生产)加小量双氢克尿塞(山西省临汾民康制药厂生产),通过自身对照开放实验法,治疗60例原发性高血压,现将临床疗效观察报告如下。1 对象方法1.1 对象 男36例,女24例,年龄45-65岁,平均(51.2±5.4)岁,病史1～15年,按WHO诊断标准,收缩压(SBP)
2004年05期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 172k] - 钟洁静,孙新芳,杨峰,杨丽萍
目的 探讨通天口服液对脑供血不足性头痛的疗效及可能作用机制。方法 将100例脑供血不足性头痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组50例予口服通天口服液4周,对照组50例口服西比灵4周。结果 治疗组与对照组总有效率分别为84％和86％(P>0.05),不良反应发生率分别为6％和18％(P<0.05),治疗组治疗前后脑彩超(TCD)观察脑血流量明显增加。结论 通天口服液治疗脑供血不足性头痛有效且安全,原因可能是由于该药能降低血粘度,增加脑血流量,从而缓解头痛。
2004年05期 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k] - 杨平
<正> 本研究从1999-01-2003-01在常规治疗基础上采用脐静脉推注纳洛酮对窒息早产低体重儿进行治疗,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 按出生先后次序将4年内在产院分娩的早产低体重儿(胎龄<37周,体重<2500g)80例,随机分成对照组与治疗组,每组40例,出生时两组息儿情况,见表1。1.2 窒息诊断标准和分度 采用Apgar评分方法,4-7分为轻度窒息,0-3为重度窒息。1.3 复苏方法 窒息早产儿均采用国际公认的ABCDE方案,包括清理呼吸道、保暖、触觉刺激、给氧、重度窒息及
2004年05期 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k] - 齐长柱,朱玉英
<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)后再出血,迟发性脑血管痉挛(CVS)和脑积水是造成病人死亡及致残的重要原因。我院自1999-01-2002-12采用脑脊液(CSF)置换及鞘内注射氢溴酸山莨菪碱(654-2)治疗SAH 36例,取得显著疗效,现将结果报告如下。
2004年05期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 吴睿,师宏普,赵涛
<正> 丘脑出血约占全部脑出血的25％左右,出血量大小不等,小量出血症状较轻,只产生一些局灶症状,恢复较好,与梗死相似。大量出血则出现昏迷,因破坏内囊,常造成偏瘫,并可破坏侧脑室及第三脑室,故严重出血常造成死亡。我们从1998年10月开始,应用静滴尼莫地平,同时做脑脊液置换治疗丘脑大量出血18例,取得显著临床疗效,报告如下。
2004年05期 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] - 司文凤,青萌
<正> 本研究旨在探讨硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于前列腺汽化电切术后镇痛的疗效。1 资料与方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄60～78岁,平均65岁拟行前列腺汽化电切术病人48例,术前均无慢性疼痛或长期服用镇静、镇痛药史。术前30min肌注东莨菪0.3mg,安定10mg,术中L2-3硬膜外麻醉均应用2％利多卡因,不辅用其他镇痛药物。
2004年05期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] - 刘波
目的 探讨应用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平、三环类抗抑郁剂所引起的癫癎抽搐发作。方法 选择住院精神科病例2144例,单用或合用抗精神病药进行治疗。结果 氯氮平和氯丙嗪所致的癫癎发作多发生在小剂量及用药早期,而三环抗抑郁剂(TCA)则在较长较大量用药后发生。结论 单用抗精神病药较联合用药癫癎的发生率高。
2004年05期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k] - 郎立和,段延军,张剑波
<正> 1998年至今,我们用西比灵、双氯芬酸钠、谷维素联合治疗偏头痛患者130例,获得显著效果,现将结果报告如下。1 资料和方法1.1 病例选择 根据1998年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准,选择病程≥6月、每月发作频率≥1次的普通或典型性
2004年05期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k] - 牛攀东
<正> 脑血管病后癫癎是老年性癫癎最常见类型,也是脑血管病的常见并发症。Katila等报道,脑血管病后癫癎总发病率为17％。定癎汤由《医学心悟》定痫丸化裁而来。笔者自1996年以来,采用此方,随证加减治疗脑血管病后癫癎32例,总有效率97％。现报道如下。
2004年05期 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 徐凯,周春晓
目的 探讨凝血酶胃灌注法治疗急性脑血管病并发消化道出血的疗效。方法 急性脑血管病并发消化道出血患者49例,男31例,女18例,平均48.7岁。随机分为两组,对照组22例,采取传统常规治疗方法。治疗组27例,在常规治疗方法基础上采取凝血酶胃灌注法治疗。结果 治疗组总有效率为96.3％,平均止血时间(1.46±0.62)d;对照组总有效率为72.7％,平均止血时间(3.02±0.056)d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 凝血酶胃灌注法治疗急性脑血管病并发消化道出血优于传统常规治疗的效果。
2004年05期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k] - 赵秀敏,董淑焕
<正> 安定具有抗焦虑、抽搐、催眠及使骨骼肌平滑肌松弛作用,因而在分娩期合理使用安定,可促进宫口扩张,缩短产程,减少因产力异常引起的并发症,安定的不良反应极轻微,不抑制新生儿呼吸,可用于产程的各个阶段,现将40例临床应用情况总结如下。
2004年05期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 杨晓阳,张宏颖
目的 观察石杉碱甲对脑卒中后尿失禁治疗效果。方法 68例脑卒中后尿失禁患者随机分为两组,治疗组38例,在常规治疗基础上口服石杉碱甲1月。结果 治疗组尿失禁消失及每日次数减少50％以上27例,有效率71.1％,与对照组比较有显著性差异。结论 石杉碱甲治疗脑卒中后尿失禁疗效明显。
2004年05期 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] - 王学平
<正> 据初步统计,约15％左右的中风患者在疾病的不同阶段合并呃逆。且大部分呃逆顽固难治,以致病人躁烦不宁,寝食难安。甚则气血逆乱,病情反复。因此,临证不可因小疾忽视不治。本人运用中医辨证施治中风合并呃逆患者43例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例患者均属我院住院病例,男31例,女12例,年龄27-68岁,平均(54.7±7.3)岁。按现代医学分类:脑出血21例,脑梗死19例,蛛网膜下脑出血3例。1.2 辨证分型 本组43例按中医辨证分四型:寒邪蕴蓄,胃
2004年05期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 167k] - 尹西联
<正> 2002-01-2004-01,笔者采用牵正散加味结合星状神经节阻滞治疗面神经炎28例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 西医诊断标准参照叶任高主编的《内科学》(第5版)诊断标准:临床上出现急性起病,多在清晨洗漱或与他人交谈时发现,数小时或1-2d内症状达到高峰,由于息
2004年05期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] - 张柏华
<正> 随着我国人口日益老龄化,血管性痴呆(VD)患病率正在日趋攀升,已成为危害老年人身心健康的重要疾病之一,但目前尚缺乏有效的治疗和预防措施。我们自2000年2月以来,采用达纳康口服配合治疗血管性痴呆(VD),取得良好疗效,现报告如下。
2004年05期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 赵则栋
<正> 维生素K缺乏症也称获得性凝血酶原减低症,是由于维生素K的摄入和吸收不足或因肝功能障碍,不能利用维生素K合成凝血酶原所致。发生在出生后1-2个月婴儿的维生素K缺乏症,我们常称为晚发型维生素K缺乏症。我院1999-2003年收治36例晚发型维生素K缺乏症患儿,现总结如下。
2004年05期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 黄光否
<正> 我院从1998-2003年采用侧脑室、血肿腔双腔引流治疗高血压脑出血破入脑室32例,效果满意,现将治疗结果分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男23例,女9例,年龄40～72岁,平均56岁。有高血压史1-17年,平均7.7年。1.2 临床表现 本组意识障碍按GCS评分,3-5分6例,6-
2004年05期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 刘石岭
<正> 儿童非惊厥性发作(NCSs)因其常缺乏惊厥发作,而临床表现又多样化,常给临床诊断带来困难,延误治疗。为引起患者、家属及医务人员的重视,本文将我院1998-08-2002-08,用动态脑电图(AEEG)监测到的30例,无明显临床惊厥
2004年05期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 吴祖新,陈锡开,舒发达,邓利旺
<正> 脑室-腹腔分流术是目前被认为治疗脑积水中最有效的手术方法。但传统手术方式并发症较多,特别术后分流管堵塞多,且处理困难。我院自2003年1月起用自制腹腔穿刺导引针改进微创型脑室-腹腔分流术,做到手术简单、快捷,明显缩短手术时间,且并发症少。即使分流管堵塞也处理简单。腹部切口小,无腹腔感染、腹壁切口疝,不需全身麻醉,仅局麻或加静脉麻醉即可,值得临床推广。1 手术方法病人取平卧位,头转向非手术侧,颈部伸直,穿刺点在矢
2004年05期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] - 郑祖安,王俊峰,李庆,陈元,黄河,于世英
目的 探讨头颈部肿瘤放射治疗体位固定的方法,研究制作可调式头颈部放疗体位固定器,探讨其在头颈部肿瘤放射治疗的应用价值。方法 作者研制出该可调式头颈部放疗体位固定器,配合面罩固定技术,进行模体精度测量和应用于头颈部病人的治疗。结果 左右两侧的误差较小,均值为1.06-1.09mm,前面的误差较大,均值为1.18mm,此精度足以满足体外放射治疗摆位技术的要求。该固定器转轴转动灵活,转轴间隙<0.2mm,角度摆位的重复性在0.1°-0.2°,均值为0.12°-0.155°,本固定器在结构精度上均能满足放射治疗摆位技术的要求。结论 本可调式头颈部放疗体位固定器采用所有部件一体化,避免操作时来回取件;上下方向上可连续调节,不仅能很好地满足临床治疗的需要,而且能在病人体位的选择上更灵活,使病人更舒适,更好地与工作人员配合:左右方向上也实现了调节,方法简单,仅靠气囊的充放气即可实现调节,替代了传统的用纸片垫高的方法,操作简单,缩短治疗操作时间,可减少病人不适感。
2004年05期 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 301k] - 王仲伟,史耀亭,王利军,赵新利,张新中
目的 探讨采用显微手术技术经颞下入路切除岩斜区肿瘤的方法。方法 结合本组20例颞下入路手术方法及效果进行分析。结果 肿瘤全切除11例,近全切除5例,大部切除3例,部分切除1例。术后症状完全缓解9例,好转11例。结论颞下入路切除岩斜区肿瘤简便、实用,术野宽阔,能避开脑神经阻挡,多能做到全切除或次全切除。
2004年05期 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 沈世远,胡声斌,凌兴飞
<正> 高血压脑出血目前已经成为常见病及多发病,且病人的年龄日趋年轻化。在临床的工作中,对于该病的治疗,根据病人的具体情况,采用内科保守治疗或外科手术治疗。而对于外科
2004年05期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 曹银洲
<正> 我科自2001年6月以来,采用颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压性脑出血患者36例,取得较好疗效,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们按照1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中高血压性脑出血诊断要点,经头颅CT检查确诊,选择高血压性脑出
2004年05期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k] - 刘晓帆,张卫兵
<正> 对高血压脑出血(HICH)的手术治疗方法各家认识不一。超早期微创手术是指手术时距发病时间<6h,手术方式以微创(直径<3cm的小骨窗开颅,或CT导向、立体定向穿刺抽吸血肿清除术)方式进行的手术治疗方式。我院从2001-2003年共采用超早期微创(小骨窗开颅)手术治疗高血压脑出血26例,疗效满意,现报告如下。
2004年05期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 董俭
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)测定在急性脑血管病中的临床意义。方法 选取起病24h内测定空腹血糖增高的急性脑血管病患者47例,然后根据既往有无糖尿病史,分为二组,分别测定糖化血红蛋白值。结果 47例患者中,有糖尿病史20例,糖化血红蛋白增高18例;无糖尿病史27例,糖化血红蛋白增高6例。统计学上采用校正卡方检验,二组比较(P<0.01)有显著统计意义。结论 糖化血红蛋白有助于判定急性脑血管病患者的血糖增高是应激性的血糖增高,还是糖尿病所致的血糖升高,从而能更好地指导治疗和预后的判断。
2004年05期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 陈笑琳,何伟娟,雷建明
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在偏头痛诊断中的价值。方法 应用TCD对240例偏头痛患者(其中典型偏头痛116例,普通型偏头痛124例)和50例健康者进行检查,对照分析颅内动脉的血流动力学变化。结果 典型偏头痛发作期大脑动脉平均血流速度高于对照组及普通型偏头痛组,且头痛侧与元痛侧比较有显著性差异;普通型偏头痛发作期与对照组脑动脉平均血流速度对比无差异。结论 TCD检查可为典型偏头痛提供临床诊断依据。
2004年05期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 顾爱明,任宇连
目的 探讨糖尿病患者的单纤维肌电图改变特点。方法 测定122例糖尿病患者胫骨前肌的单纤维肌电图,观察颤抖和纤维密度(FD),测定腓神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)。结果 糖尿病患者胫骨前肌的颤抖、FD异常率分别为75％、70％,腓神经的MCV、SCV异常率分别为55％、58％。结论 糖尿病患者存在着广泛的神经病变,单纤维肌电图是诊断神经病变的敏感指标。
2004年05期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 望玲
<正> 1 新型浅静脉留置针的应用我院神经内科ICU中的病人85％为脑出血患者,15％为大面积脑梗死患者。这两种病人有明显脑水肿或脑疝的可能时,应用脱水剂可减轻脑水肿,降低颅内压。常用药物是:20％甘露醇125-250ml于30min内快速静滴,2-4次/d;甘油果糖250ml于2h内静滴,1～2次/d。为了避免颅内压升高,每日限制液体摄入量在1500ml左右。介于以上情况,每个病人每天都面临着至少2次以上的扎针。我科对新人住ICU中的患者,常规行浅静脉留置,解除了因反复穿刺给病人造成的痛苦和心理压力。
2004年05期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k] - 刘军平
<正> 慢性格林-巴利综合征(CGBS)又称慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)。本人于上海长征医院进修期间总结2001-2003年间长征医院收治的27例CGBS病人,现报告如下。
2004年05期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 沈亚民
<正> 我科自2002年6月开始,应用地塞米松和环磷酰胺(CTX)对39例系统性红斑狼疮(SLE)伴狼疮性肾炎(LN)和脑病患者进行冲击性治疗,获得较好的临床近期和远期疗效。
2004年05期 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 王国伟
<正> 随着医学的发展及新护理模式的形成,整体护理在手术室已广泛开展,其中新内容是术前访视、术中护理和术后随访,而术前的访视工作是进行术中护理的纽带,现将我院手术室开展术前访视的做法与体会介绍如下。
2004年05期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 董继美
<正> 我院自1992-2002年收治腹腔巨大肿瘤12例,在连续硬膜外麻醉下施行腹腔巨大肿瘤切除术,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料本组12例,均为女性,年龄20～69岁,病程最长10年,最短5个月,瘤体最大30kg,最小15kg,其中腹膜后肿瘤2例,卵巢囊肿10例。
2004年05期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] - 丁立新,张海峰
<正> 糖耐量异常包括糖耐量低减(IGT)及糖尿病(DM),合并高血压的患病率约为40％～80％,明显高于糖耐量正常(NGT)人群。而两者并存时,动脉粥样硬化、心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、下肢坏疽等的发生明显增高。因此,探讨与高血压的关系显得格外重要。尤其是二者发病早期的关系。
2004年05期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k] - 姬馨彤,常文海
<正> 颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的患者,常出现一些严重的并发症,如脑血管痉挛、脑积水。如何预防这些并发症的发生,以减少致残率、降低死亡率,是脑外伤伴蛛网膜下腔出血治疗中的一个难题。为此我们在常规治疗的同时,采取早期持续腰大池引流方法,临床观察,效果满意。现将我科2002-10-2003-11共收治脑外伤伴蛛网膜下腔出血40例,报告如下。
2004年05期 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 169k] - 王文洁
<正> 糖化蛋白产物聚集在组织蛋白上,引起蛋白结构损伤,最终导致功能丧失。另一方面,巨噬细胞和内皮细胞上受体感觉到糖化蛋白产物,并与之结合,能启动细胞内因子的释放,造成体内氧化作用增强,果糖胺是糖化蛋白的一种。本文的目的就是了解类风湿性关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)病人的果糖胺浓度。
2004年05期 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 靳凤云
<正> 回顾性分析199r7-05-2002-12我院神经外科采用气管切开并置管辅助治疗危重病人21例,获得较好疗效,现报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 男16例,女5例,年龄12-61岁。颅脑损伤15例,高血压自发性脑出血6例。GCS评分3-5分6例,6-8分15例。双侧瞳孔散大3例,一侧瞳孔散大12例,双侧瞳孔等大6例。置管时间1周内9例,1-2周11例,最长时间58d 1例。1.2 治疗及结果 我们在行脑部手术后,预计病人在48h内不能清醒者,即行气管切开并置管治疗21例。一般常规治疗
2004年05期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] - 曹红波
<正> 我院自1992-01-2003-12共收治颅脑损伤双瞳散大病人56例,占同期脑疝病人16.3％,现报告如下。1 一般资料1.1 临床资料 男35例,女21例,年龄2～67岁;车祸伤46例,打击伤7例,摔伤3例。GCS评分:3～5分39例,6～8分17例。脑挫伤伴颅内血肿29例,硬膜外血肿17例,急性脑肿胀10例。双瞳散大时间:<30min 12例,30～60min 26例,>60min 18例。双瞳散大速度(指伤后至双瞳散大时间):<
2004年05期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 王尚珍
<正> 本文对80例老年糖尿病性脑梗死患者,在临床治疗的基础上配合高压氧治疗,取得较好疗效,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 老年糖尿病脑梗死的诊断依据:患者年龄>60岁,并符合1985年WHO糖尿病的诊断标准,且有脑梗死的临床表现,并经CT或MRI检查而确诊。其中男120例,女40例;年
2004年05期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] - 施广懿,沈丽峰
<正> 广泛性焦虑症与抑郁症是临床上常见的一组心理障碍,患者感到其注意力、记忆力、反应力等神经认知功能的受损。表现焦虑、抑郁、紧张、强迫等症状。这种持久的心理冲突,妨碍其心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。本文旨在分析广泛性焦虑症与抑郁症的脑电波特点。
2004年05期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k] - 程超婵
<正> 肿瘤早期缺乏特异性表现,以神经系统症状为早期表现者并不少见,因缺乏原发病灶症状,极易误诊。2002-05-2003-05期间由外院诊治无效而转本院诊治后确诊为肿瘤者15例,占同期神经内科住院人数的1.15％,现分析如下。
2004年05期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] - 程乾,常吉英
<正> 结核性脑膜炎为中枢神经系统亚急性感染,临床表现各异,早期脑脊液(CSF)改变常不典型。目前由于快速检测CSF中结核杆菌的手段有限,常易造成早期延诊或误诊,现将1995-2002年我院收住治疗的10例不典型结核性脑膜炎分析如下。
2004年05期 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k] - 胡勤乐,蔺志清,张作洪,孙杰,费冰,郭浩瀚,冯楠
<正> 原发性颅内恶性淋巴瘤临床上少见,无特异性神经系统表现,常有误诊发生。本文总结本科1994-2003年10年间收治的5例颅内恶性淋巴瘤的诊治的情况作回顾性分析。
2004年05期 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 202k] - 隋长百
<正> 我院收治1例服用盐酸阿普林定过量致神经系统症状病人,误诊为VBI(椎基底动脉供血不足),现报告如下。1 病例报告女,57岁。因头晕、站立不稳3d,加重伴恶心、复视4h于2004-02-16入院。患者3d前无明显诱因出现头晕,呈旋转性,无耳鸣,听力下降,4h前出现复视,恶心,未呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁,无肢体活动不灵,在外未处理,来诊。既往无眩晕病史,高血压病史,有糖耐量异常
2004年05期 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 阮桂琴
<正> 单侧忽略又称单侧空间失认,表现为不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激作出反应。是由皮质感觉加工通路所致的一个“注意-觉醒”缺陷。目前认为顶叶是引起单侧忽略的主要损伤部位。
2004年05期 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 王慧芳,张乐群,李虹
<正> 亚低低温治疗重型颅脑损伤能显著抑制脑水肿,降低颅内压,减少脑组织耗能,减轻神经毒性产物过度释放等。但亚低温治疗对机体产生的不良影响有时非常严重,在护理过程中应高度重视。对亚低温治疗的常见并发症应采取积极的预防措施,我们对128例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗,未发生与治疗相关的严重并发症,报告如下。
2004年05期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 211k] - 杨万芬
<正> 健康教育是护理工作的一个重要组成部分,目的是通过护士在患者住院时间内,了解有关自己疾病的医学知识和康复保健知识。神经外科为中枢神经疾病,发病急、病情重、预后差,并发症严重,通常会给患者生活带来不便,重症会成为社会和家庭的负担。因此,对神经外科患者及其家属进行有效的健康教育可帮助其更好地了解神经外科疾病的有关知识,使其积极配合治疗及护理,提高自我护理能力,自我保健能力,降低并发症和致残率,促进早日康复,达到提高患者生存质量的目的。我院脑外科自重视健康教育的实施以来,取得良好效果,现介绍如下。
2004年05期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 228k] - 鲁秀平
<正> 高龄患者由于骨关节病及股骨颈骨折,常可引起患髋疼痛、功能受限,行髋关节置换术可以给病人解除痛苦,最大限度地恢复功能。因患者长期卧床,易引起各种并发症。因此,该类患者的围术期护理尤为重要。围绕预防感染、脱位、并发症及康复功能训练,实施护理措施,有效地预防了并发症的出现,术后患者康复效果良好。现介绍如下。
2004年05期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 204k] - 刘海静,张秀萍
目的 通过对血液透析中的抗凝剂进行观察比较,探讨透析中护理工作的侧重点。方法 分别对30例患者用低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)进行抗凝,观察两种肝素能否顺利完成每次血液透析,透析器和血路管道凝血情况,透析中及透析后出血情况和穿刺点压迫时间。结果 低分子肝素组在透析器和血路管道凝血情况低于普通肝素组,穿刺点压迫时间LMWH组为6min,UFH组为9min,且UFH组出血并发症高于IMWH组。结论 使用LMWH安全、可靠、抗凝效果好,对患者使用不同抗凝剂在透析中及透析后的护理工作有重要意义。
2004年05期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 刘志艳
<正> 麻木可发生于多种疾病之中,是临床上较常见的症状之一,一般多发于四肢或手指、足趾,亦有仅见于面部一侧或舌根等部位。从1999-01-2003-12,对85例肢体麻木患者,采用补阳还五汤加味治疗并配合康复护理,效果满意,现介绍如下:
2004年05期 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 董新平,张春霞
<正> 1 临床资料我科于2003-01-12共收治血管性痴呆病人172人,占全部脑血管病人的19％。我们运用整体护理程序,派专门护理人员从基础生活护理、心理护理、康复护理和出院指导等方面对病人进行全方位护理,最大限度的促进了血管性痴呆病人的智能恢复,提高了患者的生存质量。现将我们的护理体会介绍如下。
2004年05期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 杨丽华
<正> 急性脑血管病是神经系统的常见病及多发病,其发病率为(100～300)/10万,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50％～70％病人遗留瘫痪、失语等严重残疾。治疗成功与否很大程度取决于半暗带区脑细胞功能的改善。脑卒中患者多为老年患者,多合并睡眠呼吸障碍或咽喉部肌肉松弛,常易并发低氧血症而加重病情或影响功能的恢复。因而除积极治疗外,严密的病情观察和及时恰当的护理也至关重要。
2004年05期 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 姜艳涛,路亚娟,李林
<正> 脑卒中按病理性质可分为出血性和缺血性两大类,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。是中老年人常见病,其发病率、复发率、病死率、致残率高,给家庭和社会带来沉重的负担。言语沟通障碍、吞咽困难、肢体活动障碍等为脑卒中的主要症状,不仅给病人造成身体痛苦,也使病人出现一系列的心理障碍。而脑卒中病人的恢复,不仅仅要靠药物治疗,同时应做好病人的心理护理,使病人以良好的心态配合治疗达到早日康复。
2004年05期 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 陈志荣,蔺玉芝,刘春风,张俊风,李茹
<正> 脑室出血分为原发性和继发性,其病情凶险,死亡率高。2000-2002年我院开展脑室微创引流术治疗25例脑室出血病人,效果显著,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者25例,男15例,女10例,年龄15-78岁。均于发病12h内入院,均经脑CT证实,单侧脑室积血伴铸型5例,双侧脑室积血伴一侧或双侧铸型7例,合并脑实质出血4例。出血量15ml以下。入院时头痛、呕吐23例,意识障碍21例(其中嗜睡6例,昏睡8例,昏迷7例),不同程度偏瘫4例,双侧瞳孔缩小8例,双侧瞳孔不等大5例,颈部抵抗19例。病理征阳性者16例。1.2 手术方法 均于24h内行微创引流术;使用北京万特福
2004年05期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] - 周荣
<正> 我院自2001～2003年底共收治脑外伤病人1892例,其中70～90岁高龄患者58例(3.1％),男35例,女23例;伤前患有慢性呼吸系统疾病32例,嗜好吸烟者27例(每日>1包),发生过误吸者40例;由于高龄患者呼吸道生理和病理点的改变,护理上有特殊性和复杂性。因此,加强高龄患者呼吸道护理是防止并发症、降低死亡率、促进脑功能早日恢复的关键。现将护理体会总结如下。
2004年05期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 陈桂节,李艳玲
<正> 睡眠是人的基本需要,通过睡眠可使人体的精神和体力得以恢复、脑细胞的功能得以保护。如发生睡眠障碍,可导致疲乏无力、血压升高,甚至出现心律失常。对于脑血管病患者,更需要良好的睡眠,对维持生命活动及促进疾病早日康复具有重要意义。
2004年05期 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] - 李丽,李志鹏,周菊峰
<正> 血糖检测能为诊断糖尿病和评估糖尿病治疗效果提供主要参考依据,临床上由于护士或病人对检测的要求不明确,有一部分不能做到规范检测血糖,从而影响结果的准确性。笔者从事临床护理工作20余年,从中体会到要想规范血糖检测,护士或病人必须掌握以下几方面的知识。
2004年05期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k] - 刘惠
<正> 急性脑血管病,常见功能障碍为偏瘫、失语及知觉、认知、意识障碍。本病大多发生在中老年人,其发病率、患病率、死亡率及致残率均高,其中致残率为80％,给病人日常生活造成严重影响,成为社会及家庭的负担。因此,日常的康复护理是改善预后的关键。
2004年05期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] - 吴春芳,徐琳,周艳霞
<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于围产期缺氧引起胎儿和新生儿的脑损伤,足月儿多见。所有引起新生儿窒息的原
2004年05期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 史云菊,汪浒
目的 探讨急性脑梗死溶栓疗法的护理对策。方法 对84例急性脑梗死患者随机分为实验组42例,对照组42例.实验组用尿激酶100万U+生理盐水100ml静滴,观察疗效,研究最佳护理对策。结果 实验组有效率为88.10％,无效率为11.90％;对照组有效率为69.05％,无效率为30.95％,两组有效率比较X2=4.53,P<0.05,有显著性差异。结论 早期溶栓疗法为目前急性脑梗死最有效疗法之一,在治疗过程中应针对性的实施护理对策,这与疾病的救治成功与否有直接关系。
2004年05期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k] - 刘晓青,孟爱菊
目的 探讨癫癎患儿的家庭护理指导。(方法)选择33例癫癎患儿,最大7岁,最小4个月,对其家长进行护理知识培训。[结果]:通过培训,50％的家长掌握了癫癎知识,43％部分掌握,85％掌握了服药重要性。复发时间由(2±1.4)月延长至(4±1.2)月。[结论]通过护理宣教,科学地对家庭护理进行指导,对减少癫癎复发有显著意义。
2004年05期 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 211k] - 张彩霞,杨春香,宋俊英
<正> 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是指不同原因引起的心肺本身功能正常,间质或肺泡渗出液中含有丰富蛋白质的肺水肿,为急性呼吸衰竭的一种。呼吸机在治疗ARDS过程中起着重要的作用,但若治疗使用不当,不但达不到治疗目的,反而会给患者带来严重的并发症。我科自2001-07-2003-07收治15例ARDS患者使用呼吸机治疗取得良好效果。现报告如下。
2004年05期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 杨丽华
<正> 眼睑及而肌痉挛是一种局部肌张力障碍性常见病,多年来常用药物、封闭、针灸、手术等疗法,效果均不理想。自2002年6月份以来,我科用A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑肌挛和面肌痉挛58例,获得显著疗效。现将临床观察和护理体会报告如下。
2004年05期 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k] - 张丽娜,庞亚东
<正> 1 病例报告患者,女,55岁。因左侧肢体轻瘫1d于2004-02-16入院。既往有高血压病史5年。1974年曾患右侧周围性面瘫,经治疗痊愈,2年后仍在右侧患周围性面瘫,虽经治疗仍遗有口角偏斜至今。1992年出现不明原因的右侧面部肿胀及上唇肿胀至今。查体:血压20/15kPa(150/113mmHg),神清,右面部轻度肿胀及上唇呈棕红色肿胀,舌表而光滑,无肿大,心肺(-)。语明,右侧额纹、鼻唇沟变浅,右眼闭合无力,角膜反
2004年05期 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k] 下载本期数据