- 徐发林;朱长连;邢秋景;王小阳;程秀永;
目的探讨急性放射损伤对未成熟脑高增殖细胞的影响以及X-染色体连锁的凋亡抑制剂(XIAP)过度表达对放射后氧化应激产物硝基酪氨酸(NT)和4-羟基壬烯醛(4-HNE)形成的影响。方法新生10日龄XIAP过度表达转基因C57BL/6小鼠(XIAP组)及同期野生型10日龄C57BL/6小鼠在8Gy单一剂量放射线照射后6h或7d处死取脑,进行脑组织硝基酪氨酸和4-羟基壬烯醛免疫组化染色,以及海马齿状回、侧脑室下区面积测量。结果照射后7d海马齿状回、侧脑室下区面积较对照组明显下降,照射后脑组织硝基酪氨酸和4-羟基壬烯醛免疫活性明显增加,照射后6hXIAP过度表达组大脑海马齿状回、侧脑室下区硝基酪氨酸和4-HNE的阳性细胞数明显低于野生组(P<0.05,P<0.001)。结论放射线照射可导致活性氧、活性氮基团过度表达,进而引起高增殖细胞损伤;XIAP过度表达可能抑制照射后硝基酪氨酸和4-HNE的形成。
2008年06期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K] - 杨林杰;韦红巧;黄俊杰;黄巨恩;李倩茗;
目的观察大鼠脑出血后应用碱性纤维细胞因子(bFGF)对血肿周围脑组织及血浆中TXB2和6-K-PGF1a含量及比值的影响。方法采用脑内注射胶原酶建立大鼠脑出血模型,分为脑出血模型对照组和bFGF治疗组,并于脑内注射生理盐水建立假手术组对照组。每组又分为1d和3d两个时间点,bFGF治疗组应用bFGF进行治疗,检测1d和3d后血肿周围脑组织及血浆中TXB2和6-K-PGF1a含量。结果bFGF治疗组与模型对照组比较,1d时血浆中TXB2含量降低(P<0.05),1d和3d时6-K-PGF1a含量则均升高(P<0.05),TXB2/6-K-PGF1a比值1d(P<0.05)和3d(P<0.01)时均降低;bFGF治疗组与模型对照组比较,血肿周围脑组织中TXB2含量3d时较脑出血模型组升高(P<0.01),6-K-PGF1a含量无显著差异(P>0.05),TXB2/6-K-PGF1a比值1d时降低(P<0.05),3d时升高(P<0.05)。结论脑出血后血浆中TXB2和6-K-PGF1a含量的变化比血肿周围脑组织中明显;bFGF可使大鼠脑出血后血浆中TXB2含量减少,6-K-PGF1a含量增多,TXB2/6-K-PGF1a比值降低。
2008年06期 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 金梅芳;李洁;
目的探讨星形胶质细胞和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)中对多巴胺(dopamine neurons,DA)能神经元损伤的影响。方法成年大鼠右侧前脑侧束注射6羟多巴胺(6-OHDA)制备PD模型。PD模型右侧黑质内注射GDNF,于注射后第6周采用免疫组织化学方法观察星形胶质细胞神经纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)以及多巴胺能神经元酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylasa,TH)的变化。结果模型组、PBS和GDNF组注射侧与非注射侧星形胶质细胞相比,均发现GFAP阳性细胞明显增多,DA能神经元数量明显减少(P<0.05)。GDNF组与模型组相比,发现GFAP阳性细胞明显增多,同时残存的DA能神经元数量有所增加(P<0.05)。结论黑质内注射GDNF可能通过激活的星形胶质细胞保护PD大鼠模型黑质DA能神经元。
2008年06期 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 王广州;祝伟;马素丽;
目的评价视频脑电图(video-EEG)在小儿癫诊断中的应用价值。方法对126例具有发作性症状的患儿进行连续8h的包括清醒、睡眠、诱发试验及必要的认知测验的视频脑电图监测。结果经发作期视频脑电图证实,39例初诊为癫性发作的患儿中14例(35%)为非癫性发作;15例其他症状发作中13例(86%)为非癫性发作。64例样放电患儿中51例(80%)确定发作类型,22例(34%)确定癫类型。视频脑电图可发现短暂轻微的癫发作及样放电引起的一过性认知损伤。结论视频脑电图在排除非癫性发作、确定癫性发作的类型、评价脑电-临床关系方面可提供准确可靠的证据,进一步提高癫的临床诊断水平。
2008年06期 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 祝善尧;徐劲;马克玉;
目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系。方法将病例分为脑梗死组及非脑梗死组,使用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层的厚度(intima-medium thickness,IMT)及粥样硬化斑块。结果70例脑梗死患者44例颈总动脉IMT增厚,颈动脉粥样硬化斑块检出率85%;70例非脑梗死者10例颈总动脉IMT增厚,粥样硬化斑块检出率33%,2组有显著差异(P<0.001)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关。彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块最简捷的方法,能早期发现颈动脉粥样硬化,对临床预防脑梗死有重要意义。
2008年06期 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 牛凤丽;洪尚游;
目的探讨盐酸丁咯地尔联合丹参对脑梗死的临床治疗效果。方法将起病在6h以上的64例脑梗死患者随机分成治疗组及对照组,对照组仅用丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,连续2周。治疗组在丹参注射液静滴的基础上再应用盐酸丁咯地尔注射液200mg加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,连续2周。所有患者在治疗前后进行检测血液流变学,并对其进行临床神经功能缺损评定。结果治疗组临床疗效总有效率87.5%,对照组65.6%,临床神经功能缺损改善程度治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组的红细胞变形、红细胞聚集、全血高切黏度和全血低切黏度治疗前后有显著的改善(P<0.05),对照组红细胞变形和全血高切黏度无改善(P>0.05)。结论盐酸丁咯地尔联合丹参是治疗脑梗死有效的药物。
2008年06期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 杨申;宁方波;刘运林;杜彦辉;
目的探讨急性重症脑血管病患者的EEG分级与预后的关系,以及长程脑电监测评价脑功能损伤程度和预后的准确率。方法选择神经内科重症监护室中格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的急性重症脑血管病患者41例,利用床边中央神经监护系统记录连续脑电图,确定急性重症脑血管病患者的EEG分级,每次行脑电监测前都进行格拉斯哥昏迷评分。结果41例重症脑血管病患者的连续脑电图全部异常,发生癫样活动的患者8例(19.5%),病死率37.5%,其中非痉挛性癫(nonconvulsive sei-zures,NCS)发生率17.1%,痉挛性癫的发生率2.4%。连续脑电图分级分成2组进行卡方检验,2组预后的差别显著;GCS评分和EEG分级与预后有关,GCS评分综合预后判断准确率78.4%,EEG分级综合预后判断准确率79.2%。结论连续脑电图分级与预后显著相关,非痉挛性癫的发生率19.5%,远高于痉挛性癫(2.4%);连续EEG动态监测和分级判断可以准确、客观地评价和预测重症脑血管疾病脑功能损伤的预后。
2008年06期 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 王建洲;穆俊林;宋景贵;赵洪增;
目的探讨磁共振成像(MRI)和诱发电位(EPs)在诊断多发性硬化中的价值。方法对68例多发性硬化患者的头颅MRI、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位以及体感诱发电位等指标进行回顾性分析和比较。结果多发性硬化患者的头颅MRI、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位以及体感诱发电位的异常率分别为91.2%(62/68)、80.9%(55/68)、82.4%(56/68)和77.9%(53/68),且均发现多发性硬化的亚临床病灶;两项或多项联合检查的异常率较单项检查的异常率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论头颅MRI和诱发电位检查有助于临床早期确诊多发性硬化,联合应用可使其敏感性提高。
2008年06期 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 刘桂芝;李中健;
目的了解急性脑血管病患者心率和QT间期的变化,为急性脑血管病的合理干预提供依据。方法检测246例急性脑出血(Ⅰ组)、251例急性脑梗死患者(Ⅱ组)和300例正常对照组的标准12导联心电图,观察心率和QT间期的变化。结果与正常对照组相比,Ⅰ组和Ⅱ组窦性心动过速的发生率显著增加,Ⅰ组增加更明显,而窦性心动过缓的发生率低于对照组;2组平均心室率明显增快,尤以急性脑出血组为甚。Ⅰ组和Ⅱ组平均QTc间期较对照组明显延长,且QTc间期延长的发生率显著增高。结论急性脑血管病患者平均心室率增快,QT间期延长。
2008年06期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 郭孝龙;吴进松;程小兵;赵勇刚;
目的探讨海绵窦眶尖肿瘤显微手术及脑神经保护的方法。方法回顾性分析8例海绵窦眶尖肿瘤临床资料,均采用额颞颧入路显微神经外科手术切除肿瘤及神经电生理检测保护脑神经,术后定期随访。结果肿瘤全切除4例,次全切2例,大部分切除1例,活检1例。脑神经继发损伤症状出现率22%,脑脊液漏1例,无脑内感染及死亡病例。结论掌握海绵窦眶尖区解剖及熟练的显微神经外科技术,再加上神经电生理检测保护脑神经,可提高肿瘤切除程度,减少脑神经继发损伤。
2008年06期 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 水少锋;韩新巍;马骥;
目的探讨微小前交通动脉瘤介入治疗方法与疗效。方法7例蛛网膜下腔出血患者,经DSA全脑血管造影证实为前交通动脉瘤,动脉瘤直径2mm以下4例,2～3mm3例。选用合适的微弹簧圈填塞瘤囊,其中1例采弹簧圈跨动脉瘤壁栓塞。结果5例成功填塞,2例弹簧圈未能牢固地存留于瘤囊内,栓塞失败。术后2个月采用改良Rankin量表评分:0分5例,2分1例,3分1例。其中3例患者分别于术后3～5个月行CTA或MRA,显示动脉瘤闭合良好。结论直径在3mm以下的前交通动脉瘤,栓塞治疗难度及风险大,合理选择弹簧圈型号,综合运用各种栓塞技术,可提高安全性及成功率。
2008年06期 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 童慧;赵岩;张习红;宋文英;
目的探讨脑白质疏松症对大面积脑梗死预后的影响。方法收集60例首次卒中即表现为大面积脑梗死的患者的临床资料,分为合并脑白质疏松组(LA+组,30例)和不合并脑白质疏松组(LA-组,30例)。记录2组患者神经影像学表现、患者的病死率及发病2年内卒中的再发率,并根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和简易智能量表对患者进行神经功能和智能状态的评估。结果合并脑白质疏松症的患者平均年龄偏大,初次梗死时梗死灶的数目较多,有更严重的神经功能缺损和智能障碍,2组之间病死率没有差别。在2年随访期间,合并脑白质疏松组的患者的再次卒中和脑出血的比例均增加。2年随访结束时,合并脑白质疏松组的患者有更严重的神经功能缺损和智能障碍。结论合并脑白质疏松的大面积脑梗死患者预后比不合并脑白质疏松的大面积脑梗死患者预后差。
2008年06期 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 刘万明;胡少勇;张铭;杨宜洲;钟宝;周波;罗心凯;王少波;
目的探讨重症颅脑损伤患者气管切开术并发症的常见原因。方法将1997-02～2006-12我科发生的气管切开术并发症47例分成全麻气管切开组和局麻气管切开组进行分析比较。结果全麻气管切开组并发症明显少于局麻气管切开组(P<0.01)。躁动、体位改变与手术操作困难有一定关系。结论重症颅脑损伤致严重呼吸道功能障碍患者有条件时尽量在全麻气管插管后行气管切开术[1],对减少并发症的发生有积极意义。
2008年06期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 秦瑞玲;
目的探讨经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的有效护理措施,提高护理质量及呼吸衰竭抢救成功率。方法37例呼吸衰竭患者均经纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气,治疗过程中严密观察血氧饱和度(SaO2)、气道压力,同时做好基础护理、病情监测,并认真记录各项指标。结果35例拔管后痊愈,2例死亡。结论根据病情变化,施以有效的护理措施对呼吸衰竭的治疗有重要作用。
2008年06期 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 卓文燕;徐安定;曾小香;谭少华;王炜;
目的观察醒脑静对缺氧神经元凋亡的影响。方法利用原代培养的SD大鼠大脑皮质神经元缺氧模型,通过An-nexin V、Hoechest33258染色半定量测定10μg/ml和1.0μg/ml浓度的醒脑静对缺氧神经元凋亡的影响。结果10μg/ml的醒脑静有显著降低缺氧神经元凋亡的作用,但较小剂量醒脑静则无此作用。结论醒脑静对培养大鼠大脑皮质神经元具有保护作用。
2008年06期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 曹嵘;
目的分析小儿中枢神经脱髓鞘疾病(DMD)临床特点,提高对该病的诊断及治疗水平。方法对23例小儿中枢神经DMD的起病特点、前驱感染、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等进行回顾性分析。结果本文23例有前驱感染史17例,疫苗接种史3例,呈急性或亚急性起病,均以眼部症状为突出表现,同时或先后出现肢体无力或瘫痪、发热、抽搐及脑神经受损。23例行MRI检查,均呈现异常信号,16例行脑电图检查,12例异常,8例行诱发电位检查,显示视觉和听觉通路损伤。均用皮质激素治疗,15例同时并用大剂量静脉注射免疫球蛋白,均取得显著效果。结论小儿中枢神经DMD临床表现复杂多变,诊断应依据病史、辅助检查,进行综合分析。皮质激素及大剂量免疫球蛋白具有显著疗效,该病大多预后良好。
2008年06期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 许林峰;马文裴;刘静;冯忠堂;
目的探讨全脑缺血-再灌注对成年大鼠海马CA1区GAD65表达的影响及意义。方法成年雄性SD大鼠24只,随机分为3组:假手术组(SH)、缺血-再灌注3d组(IR-3)及缺血-再灌注7d组(IR-7),每组8只。采用四动脉阻断法制作全脑缺血-再灌注模型,应用免疫组织化学方法检测海马CA1区谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)同工酶GAD65的表达变化。结果与假手术组相比,IR-3组GAD65的表达明显增多,IR-7组恢复正常。结论GABA能中间神经元对缺血相对耐受;全脑缺血-再灌注3dGAD65的表达增多可能是一种代偿性的机制,以减轻脑缺血后的高兴奋性。
2008年06期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 郭东才;孙来广;闫长祥;
目的探讨治疗面肌痉挛的有效方法。方法对42例面肌痉挛病人行微血管减压加面神经梳理术。结果术后痉挛立即停止者37例,逐渐停止者5例。结论微血管减压加面神经梳理术是治疗面肌痉挛的有效方法,即使术中未发现明确的责任血管。对术后复发的病例,只要正确处理,二次手术仍有效。
2008年06期 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 梁翠萍;胡利华;邱新文;
目的观察丁咯地尔联合金纳多治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法将108例椎基底动脉供血不足患者随机分成2组各54例,治疗组给予丁咯地尔和金纳多,对照组给予金纳多,1次/d。结果治疗组和对照组总有效率比较,5d后差异有统计学意义(P<0.01),10d后差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁咯地尔联合金纳多治疗椎基底动脉供血不足显效快,疗效明显。
2008年06期 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 朱雪丽;
目的观察心理干预辅助治疗老年原发性高血压的疗效。方法将80例老年原发性高血压病人通过随机数字表法随机分为2组。干预组40例,给予卡托普利、硝苯地平,在此基础上再给予心理干预;对照组40例,只给予卡托普利和硝苯地平。2组均治疗3周并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测试病人治疗前后的焦虑、抑郁程度。结果心理干预3周后干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较有显著性差异(P<0.05),对照组无显著性差异(P>0.05)。结论原发性老年高血压患者在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预有利于患者的身心健康,可有效缓解焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效。
2008年06期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 孟兆祥;王林兰;倪朝民;
目的探讨城乡居民脑卒中后生活质量差异。方法将54名脑卒中偏瘫患者分成城市组和农村组,同时进行康复训练,入组6个月后应用世界卫生组织生存质量评定量简表(WHOQOL-BREF,中文版)对其生存质量(QOL)进行评定。结果2组的分值有明显差异,农村组生存质量评分明显高于城市组。结论农村组脑卒中患者生存质量较城市组好。
2008年06期 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 徐伟;张青;
目的探讨RamsayHunt’s(RHS)的治疗方法、疗效。方法对29例患者临床资料回顾性分析。结果通过抗病毒、消除水肿等综合治疗,近期痊愈显效率达93.1%。结论早期识别和正规治疗是关键。
2008年06期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 凌云;石军峰;魏天;
目的观察口服小剂量安定片治疗Wallenberg综合征所致顽固性呃逆的疗效及安全性。方法82例入组病人随机分为治疗组和对照组,治疗组应用口服安定片治疗,对照组给予常规治疗。结果治疗组顽固性呃逆症状的控制明显优于对照组(P<0.01),且无明显不良反应。结论口服小剂量安定片治疗Wallenberg综合征所致顽固性呃逆疗效显著,疗程短,安全性好。
2008年06期 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 闫晓洁;秦贵军;马晓君;樊大贝;
目的定量分析大麻素受体1(CB1)基因在成年肥胖大鼠和正常大鼠胰岛细胞的表达情况。方法采用高脂饲料喂养成年雄性SD大鼠,同批正常非肥胖对照组采用常规饲料喂养20周,分离纯化2组大鼠的胰岛细胞,通过TaqMan实时荧光定量RT-PCR法检测肥胖大鼠和对照大鼠胰岛细胞mRNA的表达水平。结果肥胖大鼠胰岛细胞中CB1的mRNA表达水平显著高于正常对照组(比值为16.7:1,P<0.05)。结论利用高脂饲料喂养20周的肥胖大鼠胰岛内CB1的表达水平显著增加,肥胖时主要表达于胰岛B细胞,CB1表达水平的变化可能与2型糖尿病的发病相关。
2008年06期 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 姚杰;张春霖;赵玉果;姜文涛;李世清;王铮;
目的探讨Sky及Confidence椎体成形器治疗椎体转移瘤的初步疗效。方法应用以色列Disc-O-Tech公司生产的新型Sky及Confidence椎体成形器经皮单侧椎弓根进入椎体穿刺治疗椎体转移瘤17例共26个椎体,其中胸椎9例(16个椎体),腰椎8例(10个椎体)。结果所有病人疼痛均缓解,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS):术前(9.3±1.5),术后第1d(3.5±2.0)。6例行Sky扩张者椎体高度均有不同程度的恢复,平均3.1mm。椎体注入骨水泥量为3～6ml,骨水泥分布良好。2例发生轻微骨水泥渗漏(1例到椎间隙,1例到椎体前方)。本组无1例出现其他并发症或死亡。结论应用Sky及Confidence椎体器械采用的骨水泥具有黏度高,低温、显影清晰,工作时间长等优点。Sky撑开器可控性强,适用于椎体压缩较重但上下终板完好者。Confidence椎体器械适用于各种椎体肿瘤,尤其适用于椎体前壁有破坏者。二者均能有效降低并发症的发生率从而提高疗效,止疼效果确切,提高了患者的生活质量。
2008年06期 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 陈正文;王建祯;2008年06期 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
- 黄居科;麦荣康;陈尚杰;
目的研究重复性经颅磁刺激对脑外伤患者前瞻性记忆功能的影响。方法60例脑损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予药物、高压氧、物理疗法及传统疗法治疗。治疗组在此基础上应用低频重复经颅磁刺激治疗,以60%最大刺激强度刺激患者双侧额叶,每侧刺激30次,频率为0.5Hz,每日一序列,连续治疗5d为一疗程,疗程之间间隔2d,连续4个疗程。治疗前后进行Rivermead行为记忆评分。结果治疗4周后,治疗组Rivermead评分明显高于对照组,模拟现实环境刺激下任务完成情况明显改善(P<0.01)。结论低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者前瞻性记忆功能的恢复有明显促进作用,效果优于单用药物加物理及传统治疗组。
2008年06期 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 王文涛;殷利明;钟德泉;张威;赵展;
目的探讨多发脑转移瘤个体化综合治疗方案的选择。方法28例多发脑转移瘤患者分别根据转移瘤性质、数目、位置,原发灶治疗情况,结合患者全身情况,选取个体化的综合治疗方案。结果经过个体化的综合治疗,全组中位生存期为14.2月,1年生存率为0.75%。结论多发脑转移瘤应在多学科协同下制订个体化综合方案,积极治疗。
2008年06期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 刘随成;李玲;
目的探讨游泳与抚触对婴儿神经系统发育的影响。方法应用流行病学调查、临床对照研究设实验组和对照组,记录2组婴儿1个月、3个月、6个月时的行为发育指标。结果游泳组神经、行为发育完成的月份提前,各功能区发育以大运动、精细运动、个人交往能区发育商差异显著(P<0.01)。智力发育商数(MDI)和运动发育商数(PDI)比较,差异显著(P<0.01)。结论游泳对婴儿神经系统的发育有促进作用。
2008年06期 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
- 徐显贵;肖志辉;
目的了解卒中后病人在治疗过程中出现高渗状态的发病机制、诊断及预防措施,提高卒中患者生存率。方法经头颅CT首先确诊出现高渗状态的病人125例,应用治疗原发病、补液、胰岛素应用、血液透析等疗法。结果死亡35例分别死于呼吸衰竭、肾衰竭;28例死于多脏器功能衰竭。结论卒中后出现高渗状态是卒中病人死亡的主要原因之一,早期发现,要积极治疗。
2008年06期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 李雪梅;
目的探讨腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的价值。方法对30例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血进行腰大池引流术及常规治疗并做对照分析。结果治疗组较对照组积血清除时间明显缩短,脑积水发生率明显减少,总有效率明显提高,病死率下降。结论蛛网膜下腔出血采用腰大池引流术治疗,措施积极,方法简单、安全,疗效显著,可快速消除SAH患者的头痛,减轻脑血管痉挛,对脑积水有较好的治疗及预防作用。
2008年06期 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 侯红波;白倩;
目的探讨康复训练对女性慢性精神分裂症患者的疗效。方法将52例女性慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组,在常规药物治疗的基础上,对研究组病人进行12周的康复训练,对照组采用传统的医疗模式,分别于研究前,研究12周后运用阳性和阴性症状量表(PANSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定。结果训练前2组各量表评分差异均无显著性(P>0.05),训练后研究组PANSS阴性因子分,一般精神病理量表分,总分较训练前明显下降(P<0.01)。研究组的生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论康复训练可改善女性慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量。
2008年06期 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 栾月香;靳静;
目的检测各种肝硬化引起肝性脑病患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血氨水平,探讨它们在肝性脑病发生过程中的作用和临床意义。方法2006-03～2008-02收集乙肝、丙肝和酒精性肝硬化住院患者48例,在住院期间16例患者出现不同程度的肝性脑病。检测上述患者外周血中TNF-α和血氨水平,判断它们对疾病发展的影响。对肝性脑病患者进行有效治疗,观察治疗后TNF-α、血氨水平和肝功能变化,以指导临床治疗,判断预后转归。结果合并有肝性脑病患者外周血TNF-α和血氨水平比无肝性脑病患者明显升高(P<0.05)。肝性脑病患者的TNF-α和血氨水平与血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素和凝血酶原时间均无明显相关关系(P>0.05)。肝性脑病患者接受门冬氨酸和鸟氨酸治疗,发现TNF-α和血氨水平比治疗前显著下降(P<0.05)。结论TNF-α和血氨在肝硬化合并肝性脑病患者外周血中明显升高,它们可能直接参与肝细胞功能损伤和肝性脑病的发生,降低血氨是治疗肝性脑病的重要步骤之一。
2008年06期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 朱梅;尚清;马彩云;2008年06期 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
- 张芳;胡漪玲;2008年06期 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
- 邓国华;安兴军;2008年06期 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
- 曹和琴;金杨;胡文宏;
目的探讨神经梅毒的临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析12例神经梅毒患者的临床资料。结果本组男10例,女2例;年龄28～62岁。其中无症状神经梅毒1例,脑血管型神经梅毒及脑膜型神经梅毒各2例,麻痹性痴呆7例。血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阳性。头颅MRI检查9例示脑膜增强,脑梗死5例,脑萎缩表现8例。经驱梅治疗后,4例痊愈,7例好转,1例死亡。结论神经梅毒多见于中年男性,误诊率高,及时正规的治疗是预后的关键。
2008年06期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 秦琳;
目的探讨窒息新生儿复苏后哪些症状是早期诊断的重要依据,何时可诊断新生儿缺氧缺血性脑病等。方法对新生儿生后30min、3h、6h、12h、24h、72h的动态观察并进行统计学处理。结果30min内窒息儿兴奋激惹发生率为10%,12h消失。肢体肌张力减弱12h后接近消失。而HIE患儿兴奋发生率高达60%,上、下肢肌张力减弱和原始反射减弱60%见于窒息儿并持续至72h以后。结论窒息儿生后出现兴奋激惹3～6h加重或转为抑制,并伴有肢体肌张力减弱或拥抱、握持反射减弱,便可诊断早期HIE。
2008年06期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 朱敬松;冯广森;许立国;
目的探讨头颈部良性疾病术前介入栓塞的临床价值。方法头颈部良性疾病16例(鼻咽血管纤维瘤8例,颌面部神经纤维瘤5例,颌面部海绵状血管瘤1例,下颌骨血管瘤1例,左颈部血管瘤1例),手术前1～3d进行超选择供血动脉栓塞术。结果超选择供血动脉栓塞后手术,有效的减少了术中出血,明显缩短手术时间,减少了术中、术后输血,有效降低术中和术后病死率。结论头颈部良性病变,术前经动脉栓塞,可有效减少术中出血,是一种安全、有效、经济的辅助治疗方法,对头颈部疾病的手术治疗,有重要意义。
2008年06期 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 王德银;范波胜;王天云;2008年06期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
- 郭晓营;2008年06期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
- 毕慧萍;白睿敏;2008年06期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
- 李新雯;李伟;
目的评价头孢噻肟钠与罗红霉素体外联合抗菌效应。方法采用《中国药典》2000年版二部附录XIA中抗生素微生物检定法,分别在头孢噻肟钠实验条件下(培养基VIIpH6.5,灭菌缓冲液pH6.0,温度:35℃,培养16h)和罗红霉素试验条件下(培养基IIpH7.8,灭菌缓冲液pH7.8,温度35℃,培养16h)做两药单用和联用高低浓度对枯草芽孢杆菌的抑菌试验,测得抑菌圈直径。结果在头孢噻肟钠试验条件下测得低浓度罗红霉素、头孢噻肟钠、两药联用的抑菌圈平均直径分别为10.03mm、19.66mm、19.53mm;高浓度分别为12.19mm、22.52mm、22.02mm。头孢噻肟钠单用和两药联用低浓度抑菌圈直径间无显著差异;高浓度抑菌圈直径间存在显著性差异(P<0.05);两药联用的抑菌圈面积去除同条件下罗红霉素的抑菌圈面积后与头孢噻肟钠抑菌圈面积相比较,高低浓度间存在极显著差异(P<0.01)。在罗红霉素试验条件下,头孢噻肟钠高低浓度的供试品溶液几乎均无抑菌圈,无法测量。低浓度罗红霉素、两药联用的抑菌圈平均直径分别为13.13mm、12.60mm;高浓度分别为14.97mm、14.66mm。罗红霉素单用与两药联用高低浓度抑菌圈直径间均存在显著性差异(P<0.01)。结论头孢噻肟钠与罗红霉素两药联用体外条件下对枯草芽孢杆菌呈拮抗作用,两药不宜联合使用。
2008年06期 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 陈星;任淑青;2008年06期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
- 赵秋平;
目的研究地尔硫与缬沙坦用于治疗肾移植后高血压患者的降压疗效,对普乐可复血药浓度及肾功能的影响。方法把60例以普乐可复为基本免疫抑制治疗的肾移植后高血压患者随机分为2组各30例,地尔硫组给予地尔硫90mg,po,qd;缬沙坦组给予缬沙坦80mg,po,qd。根据血压情况调整地尔硫和缬沙坦的用药剂量或用药次数。对患者的血压及血药浓度、肾功能进行1年的观察。结果2组患者均可使血压达标,血压下降水平相似。地尔硫和普乐可复发生交互作用,使普乐可复血药浓度升高,但未见其增强普乐可复肾毒性,2组患者肾功能差异无显著性。结论地尔硫降压疗效和缬沙坦基本相同,并且可减少普乐可复用量,故地尔硫更适合用于治疗肾移植后高血压。
2008年06期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 陶熔;夏令杰;马松鹤;刘琳;
目的观察三种药物复合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法对140例PHN患者采用三种药物复合治疗,并在其治疗前与治疗过程中,对VAS评分、24h疼痛持续时间、24h总的睡眠时间进行评价。结果VAS、24h疼痛持续时间、24h总的睡眠时间均有明显改善。结论此三种药物复合治疗PHN具有疗效确切,不良反应小,病人的依从性好,可耐受等特点,值得临床推广应用。
2008年06期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 王红梅;曹玉瑗;
目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对60例临床诊断为精神分裂症患者治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评价安全性。结果齐拉西酮对精神分裂症的有效率81.7%,痊愈率56.7%,不良反应轻,依从性好。结论齐拉西酮对精神分裂症的治疗安全有效,可作为精神分裂症治疗的首选药物。
2008年06期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 陈勇;高林;常娜;贺维亚;
目的评价依达拉奉治疗脑出血的临床有效性和安全性。方法将120例脑出血患者随机分成2组,依达拉奉组60例,接受依达拉奉30mg静滴,2次/d,共14d;对照组60例,给予生理盐水静滴,疗程同依达拉奉组。2组于治疗前及治疗后15d分别进行日常生活能力(ADL)和神经功能缺损评分(NIHSS)评定。结果治疗15d后依达拉奉组ADL有效率83.3%,明显高于对照组50.0%(P<0.01);依达拉奉组NIHSS评分为(7.23±2.51)分,明显低于对照组(14.21±2.78)分(P<0.01)。结论依达拉奉可明显促进脑出血患者的神经功能康复。
2008年06期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 周萍;苏燚;王松龄;
目的探讨中医药颗粒治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用中风防治灵颗粒,对照组服用蛭龙血通胶囊。结果2组治疗结果有显著差异。结论中风防治灵颗粒治疗急性脑梗死效果优于蛭龙血通胶囊,可明显改善患者症状,提高脑梗死的治愈率,从根本上改善病人的生存质量。
2008年06期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 董风其;韩联合;
目的观察金纳多注射液(银杏叶提取物)对缺血性脑血管病的疗效及其对血液流变学的影响。方法经CT或MRI证实的脑梗死病人62例,随机分为治疗组28例,给予金钠多25ml加入生理盐水250ml,1次/d静滴,14d为一疗程;对照组34例,给予丹参20ml加入生理盐水250ml,1次/d静滴,14d为一疗程。2组病人基础治疗相同,所有病人在用药前后分别进行神经功能缺损评分,血液流变学、肝肾功能检测。结果2组治疗效果比较,治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率70.60%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组临床神经功能缺损评分、血液流变学改变均有明显差异(P<0.05)。结论金纳多是治疗缺血性脑血管病的一种安全有效的药物,值得推广应用。
2008年06期 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 李绒;王丽娜;
目的探讨奥氮平对阿尔茨海默病中晚期合并精神障碍治疗60例的临床观察。方法对符合美国国立精神病,语言功能障碍和卒中研究所及NINCDS—ADRDA诊断标准的AD患者,正规奥氮平口服治疗不同阶段后,进行评分比较。结果治疗前后量表评分有明显的统计学差异。结论结果表明奥氮平治疗阿尔茨海默病合并精神障碍起效快,不良反应少,安全有效,服用方便,适合于住院及门诊患者的治疗。
2008年06期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 杨明生;
目的探讨丙种球蛋白佐治小儿难治性癫的疗效。方法对30例难治性癫在原用抗癫药物(AEDs)不变的基础上,加用丙种球蛋白0.4mg/(kg.d),3～5d辅助治疗。主要观察治疗前后发作频率的改变情况,不良反应及其对原用抗癫药物血药浓度的影响。结果显效8例,有效10例,无效12例。不良反应较少。结论加用丙种球蛋白可提高小儿难治性癫的疗效,且不影响其他抗癫药物的血药浓度。
2008年06期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 王成太;谢德万;薛桦;段景怡;
目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果微创治疗高血压性脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。
2008年06期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 张文娟;高晶;祁艳;
目的对加用TPM治疗Lennox-Gastaut综合征患儿48例,观察临床疗效和不良反应。方法对符合起病年龄的婴幼儿至青少年,临床有不典型失神,强直-痉挛发作,失张力及大发作等多种发作,绝大多数有病因,且伴有精神运动发育落后,脑电图显示1.5～2.5Hz慢棘慢复合波确诊为Lennox-Gastaut综合征,均应用妥泰单一治疗并进行疗效分析,妥泰剂量由1mg/(kg.d)开始,每5～7d增加1mg/(kg.d),直至出现疗效或不能再耐受的不良反应。结果2006-01～2007-08来我院神经科住院房48例Lennox-Gastaut综合征,经妥泰治疗3～15个月,平均疗程6个月,总有效率62.5%,发作消失19例占39.6%,其中强直痉挛发作减少≥50%为60.2%,不典型失神发作减少≥50%为59.3%,发作消失为40.7%,失张力发作7例,无效3例,4例发作消失。15例单一妥泰治疗发作消失8例,显效3例,无效4例,总有效率73.3%。丙戊酸钠与卡马西平在妥泰添加前后其血药浓度无明显变化。而治疗有效30例妥泰有效剂量范围2～15mg/(kg.d),平均(6.4±2.8)mg(kg·d),其不良反应有体质量下降5例,嗜睡11例,纳差8例,言语不清1例,注意力不集中4例,类暑热症4例,失平衡1例。结论通过妥泰治疗Lennox-Gastaut综合征疗效分析,认为妥泰是一种广谱,有效而安全的新型抗癫药物,其不良反应轻,多为可耐受的躯体感觉症状,值得推广应用。
2008年06期 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 武占红;李援立;郭晓慧;2008年06期 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
- 顾德新;
目的观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)临床应用价值。方法脱水治疗后腰穿测脑初压缓慢放出脑脊液,然后注入生理盐水5～6ml,反复数次,测脑脊液终压,最后注入地塞米松。结果40例病人,痊愈35例,好转4例,死亡1例。结论脑脊液置换疗法可缓解脑膜刺激症状,减少脑血管痉挛,蛛网膜粘连,使脑压下降,值得在基层医院推广应用。
2008年06期 113+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 张慧敏;2008年06期 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
- 郭辉;晋晖;
目的探讨神经纤维瘤病Ⅱ型的MRI表现,提高对本病的认识。方法收集9例经临床及病理证实的神经纤维瘤病Ⅱ型进行分析、总结。结果双侧听神经瘤6例,其中合并多发脑膜瘤3例,多发神经鞘瘤2例,多发胶质瘤、神经纤维瘤1例;一侧听神经瘤合并侧脑室室管膜瘤及多发枕颈部皮下神经纤维瘤,合并多发脑膜瘤1例;1例脊膜瘤并侧脑室室管膜瘤。结论MRI是检查NF-II中枢神经系统病变理想的影像学检查方法,可较好的显示其多发性及多灶性病变。
2008年06期 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 王江波;
目的探讨不同输氧途径治疗突发性耳聋的效果。方法选择70例突发性耳聋患者,随机分为双腔鼻导管氧气吸入组和静脉高氧液输入组各35例,观察、分析、对比两组治疗效果。结果高氧液治疗组患者,听力、耳鸣、眩晕症状明显改善,总有效率88.6%,氧气吸入组有效率68.6%。结论高氧液静脉输入开辟了突发性聋氧疗的新途径。
2008年06期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 赵书生;李文;连泽豪;付卯宏;王淑霞;2008年06期 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 王心刚;李军;宋晓华;
目的定量分析重度骨质疏松症患者周围神经传导功能的变化与特点。方法检测重度骨质疏松症患者四肢周围神经的传导功能,并与正常值进行定量对比分析。结果所有患者的检测结果均提示四肢多发性周围神经损害或神经根损害,即运动末端潜伏期延长,运动传导速度和感觉传导速度减慢,复合肌肉运动动作电位和感觉神经动作电位波幅降低,F波潜伏期延长且出现率下降,H反射消失等。结论重度骨质疏松症患者均存在不同程度的周围神经病变,其周围神经存在明显的脱髓鞘改变,也存在明确的轴索变性,而且具有四肢神经远近段同时受累,近段受累甚于远段,下肢受累甚于上肢等特点。
2008年06期 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 肖壮青;2008年06期 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
- 马冬萍;
目的比较锁骨下静脉置管术和股静脉置管术在临床应用中的优劣。方法对54例肿瘤化疗病人分别采用锁骨下静脉置管术和股静脉置管术,将两种置管方法分为A、B2组,A组为锁骨下静脉置管28例,B组为股静脉置管26例,比较2组一次置管的成功率、留置时间及并发症发生率。结果A组一次置管成功率、留置时间及并发症发生率与B组相比较,经统计学处理有显著差异(P<0.05),A组优于B组。结论锁骨下静脉置管术对肿瘤化疗患者是一种值得推广的输液途径,疗效优于股静脉置管术。
2008年06期 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 白雁明;张湘玲;2008年06期 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
- 刘健;2008年06期 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
- 贾武林;李永丽;徐俊玲;
目的分析总结胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术证实的8例胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤影像学表现,总结其MRI表现特点。结果8例胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤均位于幕上,6例位于皮质,2例累及白质;其中额叶3例,颞叶5例;5例呈多囊,3例为单囊,呈长T1WI、长T2WI信号,多囊内可见分隔,瘤周无水肿,增强扫描可见分隔有轻度强化。其中4例肿瘤形态呈三角形。结论胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤有其特征性MRI表现,影像学表现有助于临床诊断和治疗。
2008年06期 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 黄文志;
目的观察微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿。方法使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行45例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效观察。结果慢性硬膜下血肿患者经微创术穿刺血肿冲洗引流2～3d后,血肿完全或大部分清除,脑受压消失。结论微创术是治疗慢性硬膜下血肿的一种更简便、安全有效、经济的治疗方法。
2008年06期 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 梁红霞;2008年06期 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 李京红;方树友;
目的探讨脑脊液中嗜酸性粒细胞比例升高在神经系统疾病中的表现。方法对115例神经系统疾病中脑脊液嗜酸性粒细胞升高的比例进行回顾性分析和比较。结果嗜酸性粒细胞在脑寄生虫病感染中增高明显,其次见于结核性脑膜炎和脊髓病变。结论嗜酸性粒细胞比例升高对脑寄生虫、结脑和脊髓病变的识别具有参考价值。
2008年06期 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 鲁明;王秀德;袁振芝;2008年06期 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
- 朱华;李天向;李营利;2008年06期 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
- 高新红;
目的探讨螺旋CT头部血管造影(CTA)检查的护理配合。方法对42例进行头部CT血管造影。结果检查成功率100%。其中4例检查时感头晕、恶心,经对症处理后检查顺利进行。结论为使检查顺利,护理操作必须规范化、程序化并做好心理护理。
2008年06期 131页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] - 董玲;曹宝玲;
目的评价小儿脑胶质瘤术后残留灶的立体定向适形放射治疗的疗效。方法对28例有残留灶患者采用6MVX线多角度适形放疗,总剂量45～55Gy。结果6个月、1年、2年生存率分别为100%、92%、82%,未发现放射性脑损伤。结论立体定向适形放疗小儿脑胶质瘤术后残留,是一种安全、有效的方法。
2008年06期 132页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] - 吴昕;2008年06期 133页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]