中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

论著

  • HIF-1α、VEGF在脑出血灶周的表达意义

    王爱岳;李强;周治平;

    目的观察血肿周边脑组织中HIF-1α与VEGF蛋白的表达情况并探讨二者表达的相关性。方法SD大鼠35只,随机分为对照组、假手术组、脑出血组,脑出血组又分为6h、24h、72h、7d和21d5个亚组,每组5只。采用自体血脑内注射法建立脑出血动物模型,应用免疫组化的方法检测脑出血后不同时间血肿周边脑组织中HIF-1α与VEGF蛋白的表达情况。结果脑出血后,HIF-1α和VEGF蛋白的表达均随时间呈进行性增加,并于出血后24~72h达到高峰且维持到第7天。与对照组和假手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑出血后,HIF-1α和VEGF蛋白的表达呈正相关。结论HIF-1α与VEGF蛋白在血肿周边脑组织中均有表达,并具有一致性,可能与脑出血后微循环的重建有关。

    2009年02期 v.12 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
  • 大动脉炎性脑缺血血管内介入诊疗

    刁士元;段佩琰;阎浩;

    目的探讨大动脉炎性脑缺血的血管造影诊断与介入治疗价值。方法18例大动脉炎患者行血管造影检查。由有经验的介入放射学医师按盲法对其血管造影及介入治疗资料进行回顾性分析,然后共同讨论并达成一致意见。结果18例中,经血管造影按Lupi-Herrera综合分型法Ⅰ型16例,Ⅲ型2例。主要受累动脉包括锁骨下动脉17例,颈动脉15例,椎动脉10例,头臂干5例。8例行经皮腔内血管成形术和支架置入术均获成功。结论血管造影有利于大动脉炎性脑缺血的临床诊断与指导治疗,血管内介入治疗是一种微创的疗效可靠的治疗手段。

    2009年02期 v.12 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
  • 慢性心力衰竭患者自评抑郁量表评测的临床分析

    孙海燕;杨秀丽;谭军;赵国安;谷高玲;李波;

    目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者抑郁的发生率、临床特点,并分析其影响因素。方法运用自评抑郁量表(SDS)对128例CHF患者进行测评,并进行统计学分析。结果CHF患者抑郁的发生率为43.8%,女性高于男性,年龄、病程、心功能分级对CHF患者抑郁的发生有不同程度的影响。结论部分CHF患者存在抑郁等心理问题,应用SDS能早期发现抑郁患者,在治疗心力衰竭的基础上,应加强对抑郁的心理和药物治疗。

    2009年02期 v.12 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 液化石油气中毒大鼠的行为学与病理研究

    白润涛;李竞;葛朝莉;韩漫夫;

    目的观察大鼠急性液化石油气中毒后行为学和病理变化。方法采用大鼠液化石油气中毒模型、水迷宫实验观察大鼠逃避潜伏期、在无平台水迷宫中第1次穿越平台所在位置的时间和在平台所在象限游泳距离,实验大鼠分别于中毒后2、3、5d处死取脑,HE染色观察神经细胞形态。结果水迷宫实验中中毒组动物逃避潜伏期明显延长,在无平台水迷宫中第1次穿越平台所在位置的时间明显延长,在平台所在象限游泳距离缩短。光镜下见中毒组大鼠神经元细胞核浓缩、结构不清。结论液化石油气中毒导致神经元细胞坏死,从而损害大鼠的学习记忆认知功能。

    2009年02期 v.12 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 原发性低颅压综合征16例临床分析和影像学特点

    单若莹;朱艳玲;

    目的探讨原发性低颅压综合征(SIH)的临床特点、发病机制、脑脊液(CSF)及影像学改变。方法回顾性分析16例SIH患者的临床资料。结果16例患者均有体位性头痛;CSF压力均<70mmH2O,细胞数增高2例,蛋白增高9例;16例行头颅CT平扫,11例正常,2例脑肿胀,2例慢性硬膜下血肿,1例硬膜下积液;9例行头颅MRI检查,4例硬脑膜增厚并明显强化,2例慢性硬膜下血肿,1例脑下沉改变。结论认识SIH的临床特点、发病机制、CSF及影像学特征,可提高SIH的确诊率;本病预后一般较好。

    2009年02期 v.12 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 老年人蛛网膜下腔出血120例临床分析

    姚淑芳;尤群生;李栋;

    目的研究老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点并分析误诊原因。方法将78例老年SAH患者和42例非老年SAH患者进行对比,分析其临床特点。结果2组患者在起病形式、首发症状以及首次就医的误诊率方面有明显差异。结论老年SAH的起病形式和临床表现常不典型,导致延缓就诊及误诊。

    2009年02期 v.12 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的TCD监测

    杨玉峰;张殿印;侯玉芹;

    目的应用经颅多普勒(TCD)监测急性脑梗死静脉溶栓治疗前后的血流变化。方法对20例急性脑梗死静脉溶栓的病人,在治疗前及溶栓治疗开始进行TCD监测并且持续2h,同时评价溶栓前后的NIHSS评分。结果不同闭塞部位及不同血流信号级别患者,血管再通率有显著性差异,随血流信号的改善,NIHSS评分下降。结论TCD在尿激酶静脉溶栓时能了解血管再通情况,其血流改善与患者临床情况的改善密切相关。

    2009年02期 v.12 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 长期小剂量胺碘酮和倍他乐克联合治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效观察

    王海;韩旭睿;

    目的观察胺碘酮联合倍他乐克治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效及安全性。方法78例2003-03~2007-05入住本院治疗的伴室性心律失常的心肌梗死患者随机分为观察组(47例)和对照组(31例)。在常规治疗基础上,观察组给予口服胺碘酮及倍他乐克治疗,对照组单用倍他乐克。结果在第1、2年随访时,观察组在防治室性心率失常及改善LVEF方面均明显好于对照组(P<0.05);观察组的再住院率及猝死方面可能也好于对照组。2组在2年的随访期间未出现严重的不良反应。结论长期小剂量胺碘酮联合倍他乐克比单用倍他乐克能更好防治心肌梗死后室性心律失常,并有助于心衰的改善,可能还能减少再住院率和猝死率,无严重不良反应,疗效明显优于单用倍他乐克。

    2009年02期 v.12 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 神经内科气管切开的护理体会

    吕晓兰;

    目的总结神经内科危重病人气管切开术后的护理。方法回顾性分析34例神经内科危重病人气管切开术后的临床资料。结果气管切开术后的护理要注意感染的预防、基础护理、病情观察及换管与拔管的护理、出院指导。结论气管切开术后护理在神经内科危重病人的护理中占有独特的地位,做好气管切开护理可以为患者减少痛苦和住院时间。

    2009年02期 v.12 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 预防妊娠期高血压疾病的护理对策

    郭丽;王伟娟;

    目的探讨HDCP的发病原因和预防措施。方法对我院2006-01~2008-03收治的46例孕妇进行健康教育,有针对性地进行预防护理。结果经过临床护理和心理护理,取得满意效果。结论重视孕期卫生宣教,加强围生期保健,做好孕妇的心理疏导,注意合理饮食与休息,采取科学有效的护理措施,可预防HDCP的发生与发展。

    2009年02期 v.12 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 住院成年患者睡眠型态紊乱的因素分析与对策

    高国珍;

    目的探讨住院患者发生睡眠型态紊乱的原因,针对不同影响因素提出对策,改善住院成年患者的睡眠状况。方法通过访谈,对符合睡眠型态紊乱诊断的58例患者进行影响因素分析,并提出相应对策。结果焦虑、住院环境、白天睡眠多或活动少、药物的影响、剧咳、呼吸困难、疼痛、提问异常、排泄异常及体位限制是导致住院成年患者发生睡眠型态紊乱的影响因素。结论导致患者发生睡眠型态紊乱的因素诸多,护理人员应因人而异地采取合理的方法,改善患者的睡眠状况。

    2009年02期 v.12 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 12例17个断指再植全部成活的护理体会

    孔一唯;

    目的探讨断指再植患者科学的护理方法,提高断指再植手术的成功率。方法对12例断指再植患者进行精心的术前护理、术后护理和正确的康复训练指导。结果12例断指再植患者,共17个手指,全部再植成活,出院后随访3~6个月,12例患者手指功能均恢复良好。结论合理、有效的护理观察以及正确的康复指导是提高断指再植手术成功率的重要保障。

    2009年02期 v.12 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 循证护理在神经内科病人常见问题中的实践

    吴红梅;

    2009年02期 v.12 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 成人急性播散性脑脊髓炎误诊分析

    梁金花;马娜;刘远洪;刘乐喜;张凯;

    目的分析急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的误诊原因,以提高对本病的认识。方法对5例误诊为其他病的ADEM患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗与转归进行回顾性分析。结果5例ADEM患者分别被误诊为急性吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎、急性脑梗死、脑囊虫、颅内多发转移瘤,经对其发病诱因、临床表现、实验室检查、影像学表现等进行综合分析后明确ADEM的诊断,予以激素和(或)丙种球蛋白治疗,临床症状均有不同程度好转。结论ADEM临床表现多样,MRI检查有助于早期诊断,提高对本病的认识,有助于减少误诊。

    2009年02期 v.12 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

医疗技术

  • SSRI治疗神经系统疾病伴发抑郁障碍临床观察

    赵晓玲;贾兰梅;

    目的观察SSRI选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物强化治疗神经系统疾病伴发抑郁障碍有效率,为SSRI类药物用于临床治疗神经系统疾病伴发抑郁障碍提供更充分的依据。方法按标准选取患者120例,随机分成对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用SSRI强化治疗。治疗前后比较2组患者HAMD评分的变化。结果治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组完全缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经系统疾病伴发抑郁障碍强化SSRI治疗后可有助于患者恢复。

    2009年02期 v.12 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕

    郎茂林;罗俊;崔美玉;

    目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)耳石复位法的疗效。方法应用Epley手法、Barbecue翻滚法和Se-mont手法对110例BPPV患者进行治疗。结果110例患者经上述手法复位治疗后眩晕症状均完全消失或改善,治愈率94.5%,总有效率100%,无明显不良反应。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,它能有效的缩短病程,减轻患者痛苦,其方法简单、易行且费用低,可以在临床广泛使用。

    2009年02期 v.12 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 急性脑血管病患者恢复期死亡30例临床分析

    逄涛;

    目的探讨急性脑血管患者恢复期导致病情恶化、死亡的常见原因,总结经验教训。方法采用回顾性分析方法,对2000-03~2008-06死于恢复期的30例急性脑血管病住院患者的死亡原因进行分析。结果恢复期死亡原因与急性期不同,主要是感染、心血管疾病、窒息和肺栓塞等。结论对急性脑血管患者恢复期死亡常见危险因素应有充分认识,积极预防和早期处理,可有效地减少死亡的发生,避免医疗纠纷。

    2009年02期 v.12 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 重型颅脑损伤158例救治体会

    冯国慧;

    目的探讨重型颅脑损伤的急诊救治方法和基层医院神经外科医师对几个特殊问题的把握。方法回顾分析我院收治的重型颅脑损伤158例临床资料。结果本组治愈94例,占59.5%;残疾33例,占20.9%;死亡31例,占19.6%。结论及时诊断、及早手术,正确发现、判断和处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键;正确把握脑外伤的几个特殊问题是判断预后的关键。

    2009年02期 v.12 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 恩再适治疗三叉神经痛疗效观察

    夏磊;牛兴荣;李传斌;鲁秀荣;

    目的观察恩再适治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将126例患者随机分为恩再适治疗组和传统治疗组,应用视觉模糊评分法(VAS)评价2组治疗后疼痛的改善及药物不良反应。结果恩再适治疗组在7d、14d、28d后VAS较治疗前明显下降(均P<0.01),总有效率97.1%,明显优于传统治疗组(69.6%)。结论恩再适治疗三叉神经痛疗效优于传统治疗组。

    2009年02期 v.12 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 脑梗死患者失语症早期康复的疗效观察

    崔志刚;尹帅领;卜淑芳;

    目的探讨早期康复对语言功能恢复的作用。方法将50例急性脑血管病汉语失语症患者随机分组,其中的25例患者分别于发病7d内和8~14d进行28d的语言康复训练。另外25例患者不做语言康复训练为对照组。在康复训练前及28d后和3个月后追踪分别用汉语失语检查法测查此50例患者的失语商,并进行自身和3组间比较。结果应用语言康复训练效果更好(P<0.01),康复训练越早越好(P<0.05)。结论语言康复训练对急性脑血管病汉语失语症患者语言功能的恢复起着重要作用,早期康复效果明显且稳定。

    2009年02期 v.12 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 288例小儿脑瘫康复综合治疗分析

    张文霞;

    目的探索小儿脑瘫综合康复治疗的有效方法。方法对自1999-01~2008-09在我院就诊,符合脑瘫诊断标准的288例脑瘫患儿,按就诊时月龄分别为1~6月组,7月~1岁组,1~3岁组。1~6月组每月静脉使用脑蛋白水解物4~6ml/d,胞二磷胆碱(CDPC)0.125g/d;7月~1岁组每2月静脉使用脑蛋白水解物6~8ml/d,CDPC0.25g/d;1~3岁组每3个月静脉使用脑蛋白水解物10ml/d,CDPC0.25g/d。均为10d一疗程。治疗期间同时进行高压氧舱治疗、捏脊按摩疗法、运动功能训练、穴位封闭、针灸疗法、脑循环治疗仪、导平治疗仪、痉挛肌治疗仪等治疗。按照诊疗后运动功能恢复、异常姿势改变、肌张力改变、听力恢复,每治疗3个月进行疗效评估一次。结果经综合康复治疗后,患儿1~6月组正常化21例,显效84例,有效63例,无效3例,有效率98.24%;7月~1岁组正常化9例,显效63例,有效30例,无效15例,有效率87.18%。1~6月组与7月~3岁组治疗有效率对比有显著差异性(χ2=4.84,P<0.05)。结论应用药物间歇短疗程,加强运动功能训练,配合穴位封闭、高压氧舱及导平仪等综合康复治疗脑瘫是一种经济有效的治疗方法。早期干预、早期综合康复治疗是治疗脑瘫的关键。

    2009年02期 v.12 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 大学生网络成瘾后情感障碍与心理治疗

    杨利杰;范丹;张艳民;

    目的研究大学生网络成瘾后心理状况及心理治疗的疗效。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对大学生网络成瘾发病后及心理治疗后的心理状态进行观察。结果大学生网络成瘾后焦虑和抑郁的发生率分别为70%和61.66%,经心理治疗,患者的负性情绪水平显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理治疗能明显改善大学生网络成瘾后的情感障碍,对大学生网络成瘾后情感障碍的治疗及患者今后生理及心理康复都有积极意义。

    2009年02期 v.12 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 脑卒中后继发性癫的临床分析

    杨国东;

    2009年02期 v.12 47+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]

护理研究

  • 早期康复护理训练对高血压性脑出血患者微创术后功能恢复的影响

    陆小妮;肖鑫;卢东文;韦庆伟;

    目的探讨早期康复护理训练对高血压性脑出血患者微创血肿清除术后肢体运动功能的康复效果。方法将82例脑出血微创血肿碎吸术后患者随机分成治疗组和对照组各41例,治疗组进行早期(1周内)康复护理训练干预,术后1、6个月进行运动功能恢复阶段(BMRS)评定,并比较2组康复后3周内肺炎和压疮等并发症的发生情况。结果治疗组在术后1、6个月时,BMRS评定均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但差异在减小,而并发症发生率明显少于对照组(P<0.01)。结论高血压性脑出血患者微创血肿清除术后早期康复护理训练可改善患者肢体运动功能,并降低并发症的发生。

    2009年02期 v.12 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 护理干预对颅脑肿瘤伽玛刀治疗患者恐惧心理的影响

    周玉珍;宋玉成;郝玉荣;

    目的探讨护理干预对颅脑肿瘤伽玛刀治疗患者恐惧心理的影响。方法将185例颅脑肿瘤伽玛刀治疗的患者随机分为观察组和对照组,2组均给予伽玛刀治疗及常规护理,在此基础上,观察组给予护理干预,包括认知干预、情绪干预、行为干预及感觉干预,并与对照组进行比较。结果观察组患者经护理干预后恐惧程度明显减轻(P<0.01)。结论颅脑肿瘤伽玛刀治疗的患者应实施综合性护理干预。

    2009年02期 v.12 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 心语疏通在人工流产术中的应用

    王亚芹;魏双;

    目的探讨心语疏通在施行人工流产术中的临床价值。方法选择2008-01-09我站接诊早孕8周内孕妇,200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:服务对象在县站就诊的整个过程中,所有工作人员都使用心语疏通来减轻他们的焦虑和疼痛,而不使用任何镇痛药物。对照组:不用任何镇痛药物及心语疏通。结果观察组在镇痛效果、宫口松弛度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);人工流产综合征发生率比较,观察组远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);手术出血2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,观察组无1例不适,对照组有24例有下腹胀痛,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心语疏通应用于人工流产术,方法简单,扩宫容易,镇痛明显且持续时间长,无不良反应,值得临床推广应用。

    2009年02期 v.12 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 背景音乐在NICU中的应用

    赵磊;

    目的探讨背景音乐NICU的应用效果。方法将60例患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组在常规护理外播放背景音乐3次/d,30min/次。比较2组患儿疼痛刺激反应恢复时间及平均住院天数。结果观察组疼痛刺激反应恢复时间及平均住院天数明显短于对照组(P<0.01)。结论背景音乐促进NICU患儿疾病康复,缩短住院天数,减轻疼痛刺激。

    2009年02期 v.12 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

    王勤;杨丽娟;毕绘珍;

    目的探讨护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的影响,寻求改善预后的护理措施。方法将我院新生儿科收治的55例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为2组,干预组实施护理干预,非干预组不进行相关护理干预,2组均进行阶段评估和终评估,对其评估结果进行分析。结果干预组HIE患儿的智力、心理、运动、适应行为、大运动测试结果优于非干预组。结论定期接受护理指导,给患儿以坚持不懈的强化教育及训练,能促进患儿的智能发育,纠正发育偏离程度,改善了预后。

    2009年02期 v.12 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 按摩治疗痉挛性脑性瘫痪的临床观察

    朱志萍;丁全成;张杰磊;

    2009年02期 v.12 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]

经验交流

护理教学

护理论坛