中国实用神经疾病杂志

 

期刊简介

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期刊名称：中国实用神经疾病杂志
创办日期：1998年
主管部门：中华人民共和国教育部
主办单位：郑州大学
刊   期：月刊
电话：0371-60100422 63321039
Email ： bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN)： 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN)：1673-5110

 

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2009年22期目次

论著

  • 心理干预和健康教育对癫癎患者认知功能影响的研究

    陈湛愔;林海峰;陈文荣;陈逢俭;

    目的研究和探讨心理干预和健康教育对癫患者认知功能的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫癎患者386例,分别进行韦氏智能、情感、生存质量等测定,并进行心理干预和健康教育,观察治疗前后认知功能的差异。结果386例癫癎患者中,认知水平低于正常者(IQ值≤90分)297例(76.94%),认知水平低下者(IQ值≤70分)217例(56.22%)。回归分析显示患者职业、文化程度、病程、发作次数等对患者认知功能影响显著。相关分析显示认知功能水平与患者的焦虑抑郁情感评分呈显著负相关,与患者的情绪、精力、认知功能、用药顾虑显著相关,而患者的焦虑抑郁情绪与其情绪、精力、认知功能显著相关。心理干预治疗后,患者认知功能、情感障碍、生存质量明显改善。结论抗癫癎药可造成癫癎患者认知功能的损害,积极有效规范化的心理治疗和健康教育对患者的认知功能、情感障碍、社会生存质量均有明显的改善。

    2009年22期 v.12 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]

  • 显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血43例

    张万宏;付志新;李延翠;郑光明;张文学;郑占强;

    目的探讨显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血的疗效。方法对43例高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)采用小骨窗开颅经外侧裂入路显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,35例血肿清除100%,8例血肿清除90%以上。结论小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术具有创伤小,能满意的达到清楚血肿的目的,是治疗高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)的有效手术方法之一。

    2009年22期 v.12 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]

  • 大鼠脑出血后MMP-9对血管生成影响

    方李鸿;娄季宇;白宏英;曾志磊;仲玉洁;刘海涛;郭耀强;

    目的探讨脑出血后MMP-9对血管生成的影响。方法采用立体定向技术作大鼠脑出血模型,用免疫组化方法测定脑出血后CD34阳性新生微血管及MMP-9表达。结果MMP-9阳性区平均灰度值高CD34阳性新生血管较多。结论脑出血后MMP-9可能是促血管生成因子,强力霉素能通过调节MMP-9的表达与活性影响血管生成。

    2009年22期 v.12 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]

  • 齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的对照分析

    张深山;

    目的比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,为精神分裂症的治疗积累经验。方法把80例精神分裂症患者随机分组治疗,研究组予齐拉西酮治疗,共完成40例,平均剂量为(142.8±21.3)mg/d,对照组予舒必利治疗,共完成38例,平均剂量(622.3±152.5)mg/d,观察8周。2组于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)。结果研究组第1周末和第2周末的PANSS总分减分率极显著高于对照组(P<0.01),研究组第4周末和第8周末的PANSS总分减分率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),第8周末两组疗效相当(P>0.05)。研究组的不良反应总发生率(20.0%)显著低于对照组(42.1%)(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但起效较早且不良反应较少。

    2009年22期 v.12 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]

  • 小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察

    马先军;单翠红;

    目的探讨急性进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法将135例急性进展性脑梗死患者随机分为3组:治疗组45例,采用尿激酶20万U+NS 100ml静滴,2次/d,连用5d,同时速避凝(低分子肝素钙)0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,余治疗同对照组;抗凝组45例,速避凝0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,余治疗同对照组;对照组45例,血栓通300mg+NS 250ml静滴,1次/d,共14d。结果治疗组在治疗过程中神经功能评分较抗凝组、对照组明显降低(P<0.05);治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)71.11%、总有效率(基本痊愈+显著进步+好转)91.11%;而抗凝素显效率57.78.1%,总有效率77.78%;对照组显效率35.56%,总有效率68.89%,治疗组治疗效果均显著高于与抗凝组、对照组(P<0.01),而且抗凝组疗效也高于对照组(P<0.05)。结论应用小剂量尿激酶和低分子肝素治疗急性进展性脑梗死均有明显的疗效,二者具有协同作用,使用简便、安全,值得临床应用。

    2009年22期 v.12 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]

  • 慢性并发症对糖尿病患者生活质量的影响及护理对策

    单岩;李艳红;李红哲;李景丽;

    目的探讨2型糖尿病慢性并发症对患者生活质量的影响,为临床护理提供依据和对策。方法采用2型糖尿病生活质量量表对110例2型糖尿病患者进行问卷调查,收集资料。分别采用方差分析和Spearman等级相关分析,分析并发症对2型糖尿病患者生活质量的影响。结果是否合并并发症及并发症的数量,患者的疾病、生理、社会、满意度维度及生活质量总评分差异均有统计学意义(均P<0.05);并发症的数量与患者的疾病、生理、心理、社会、满意度维度及生活质量总评分相关,相关系数介于0.323~0.638(均P<0.05)。结论有并发症的患者生活质量总体差于无并发症者;随着并发症数量增加,患者生活质量逐渐下降,护理人员应采取相应护理措施,预防和减少并发症的发生,提高患者生活质量。

    2009年22期 v.12 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]

  • 影响老年重型颅脑损伤患者预后的危险因素

    辛志成;周政;龙连圣;张建忠;赵朝晖;李夏良;蒋超;苏强;

    目的分析各种危险因素对老年重型颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅骨骨折、颅内血肿、多发性损伤等多种因素对87例老年重型颅脑损伤患者预后的影响。结果GCS评分、颅内血肿、多发性损伤是影响老年重型颅脑损伤患者预后的重要危险因素(P<0.05),性别、颅骨骨折对预后影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论我们要充分认识影响老年重型颅脑损伤患者预后的各种危险因素,减少致残率和病死率。

    2009年22期 v.12 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]

  • 纤维支气管镜在脑出血术后肺部感染患者中的治疗作用

    关楠;

    目的探讨纤维支气管镜在脑出血术后肺部感染患者中的治疗作用。方法将脑出血术后并肺部感染已行气管切开患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予内科常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加行纤维支气管镜吸痰及灌洗。结果观察组和对照组肺部感染治疗有效率分别为85.7%和53.6%,肺部感染控制时间分别为(9.2±2.1)d和(16.3±2.9)d,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),肺部感染控制时间明显短于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜在脑出血术后并肺部感染的治疗中安全有效,且无严重并发症,有较高的临床应用价值。

    2009年22期 v.12 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]

  • 脑脊液S100b蛋白在吉兰-巴雷综合征早期诊断中的作用

    于丽;

    目的观察吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期脑脊液(CSF)中是否存在S100b蛋白,探讨其在GBS早期诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测40例GBS患者起病后3d内、7d、14d及35例对照组入组后脑脊液S100b蛋白浓度;并同时用罗氏P-800全自动生化分析仪检测脑脊液蛋白,观察早期GBS患者脑脊液中是否存在S100b蛋白,并观察脑脊液S100b蛋白与脑脊液蛋白是否具有相关性。结果GBS组脑脊液S100b蛋白最早可于起病后24~72h出现,其含量在起病后第7天明显高于对照组;GBS组脑脊液蛋白含量在起病后第14天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液S100b蛋白含量与脑脊液蛋白含量不具有相关性(P>0.05)。结论在GBS早期脑脊液中存在S100b蛋白,用ELISA方法检测脑脊液S100b蛋白可以作为GBS早期诊断标志物。

    2009年22期 v.12 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]

  • 大脑中动脉瘤破裂并脑内血肿的急诊手术治疗

    冯正健;伍益;谭林琼;

    目的探讨大脑中动脉瘤破裂并脑内血肿的手术治疗时机和方法。方法回顾性分析近2年来13例大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿患者,急诊手术行脑血肿清除及动脉瘤夹闭术的治疗效果。所有患者头颅CT证实有脑内血肿后,有11例患者行CTA检查证实有动脉瘤,2例患者由于病情危急直接手术清除血肿后探查。结果13例均成功夹闭,术后死亡1例,按GOS评分,术后恢复良好5例,轻度伤残3例,严重伤残3例,植物生存1例。结论大脑中动脉破裂并脑内血肿患者,术前经CTA确诊后急诊在显微镜下行手术治疗,能有效改善预后。

    2009年22期 v.12 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

  • 经颅多普勒超声和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

    黄友卫;

    目的探讨经颅多普勒超声(TCD)和脑电图(EEG)对儿童偏头痛的诊断价值。方法对278例儿童偏头痛在发作期进行TCD和EEG检测,并进行对比分析。结果TCD显示有脑血流动力学异常者242例(87%)。EEG检查有样放电11例(4%),非特异性改变108例(39%)。结论偏头痛儿童在发作期联合应用TCD和EEG检测相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值。

    2009年22期 v.12 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]

  • 多发性硬化42例临床分析

    徐辉;白宏英;

    目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点、诊断和治疗。方法分析42例多发性硬化患者的一般资料、病变部位、主要症状、重要辅助检查及其治疗方法和效果。结果42例MS患者中青壮年女性多见,以急性、亚急性起病为主,首发症状以肢体无力最常见,病变部位以脊髓和视神经最常见,实验室检查以脑脊液蛋白水平和IgG指数增高常见。MRI异常率高达85.96%。结论MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质,多部位、多时相的自身免疫性疾病。根据临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及磁共振成像检查能提高临床确诊率,激素治疗对大多数病人有效。

    2009年22期 v.12 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]

  • 血管性痴呆的可逆性临床特征研究

    白俊卿;徐东江;王莉娜;王宏;

    目的通过干预使血管性痴呆可逆转,为临床治疗提供借鉴作用。方法回顾性分析78例患者的临床特点,脑血管病可通过头CT或MRI得到证实,均给予抗栓药物、尼莫地平、神经康复治疗。结果这些患者的症状出现在脑血管病的早期,呈急性起病,保留部分功能,梗死病灶小,治疗依从性较好,经治疗恢复了日常生活和社会活动能力。结论通过综合分析,寻找治疗窗,积极治疗,提高了血管性痴呆的治愈率。

    2009年22期 v.12 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]

  • 基底动脉闭塞动脉内溶栓的临床分析

    罗韶辉;王玉凯;谢坚;刘涛;

    目的观察尿激酶(Urokinase)动脉内溶栓(IAT)治疗基底动脉闭塞的疗效及并发症,分析预后相关因素。方法对26例发病后12h内的椎基底动脉系统血栓形成患者行IAT治疗。疗效评价在溶栓后24h及20d进行,分别进行神经功能缺损评分,临床疗效全面观察。结果溶栓前2例为TIMI 1,24例为TIMI 0。溶栓后22例闭塞血管部分/完全再通,4例未再通。20例患者结果良好,6例不良结果,其中4例死亡。发病6h内IAT组与发病6~12h内IAT组疗效对比无显著差异。结论尿激酶动脉内溶栓治疗基底动脉闭塞是安全有效的治疗手段。

    2009年22期 v.12 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]

  • 脂联素SNP45与2型糖尿病合并脑梗死相关性研究

    辛雅萍;张苏河;李青菊;田晨光;张东鸣;付艳芹;李凤良;

    目的探讨脂联素SNP45与2型糖尿病及其合并脑血管病变患者之间的关系。方法对正常对照组(n=64)、单纯2型糖尿病组(n=72)、2型糖尿病合并脑梗死组(n=51)进行脂联素SNP45基因型测定。结果SNP45 G/G基因型较T/T基因型个体糖尿病发病率更高,合并大血管病变的可能性也更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素基因多态性影响其血清脂联素水平以及糖尿病发生、发展的危险性。

    2009年22期 v.12 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

  • 实施健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

    张英;

    目的探讨健康教育对脑卒中患者生活质量的影响。方法将2005-02~2007-02我院神经内科229例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,对照组116例给予常规脱水降颅压,营养神经结合一般的功能锻炼,教育组除上述治疗外开展正确有效的健康教育及正规的康复训练,并进行2年的跟踪随访。结果早期介入健康教育进行正规的康复训练能使患者生活质量自我保健能力、重复住院、病死率明显低于对照组。结论对脑卒中患者早期进行健康教育和康复护理能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生活质量。

    2009年22期 v.12 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]

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