中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:半月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

论著

  • 脑微出血与认知功能障碍的临床研究

    陈峰;薛建中;陆建明;尤年兴;石志革;丁庆国;陆耀军;

    目的探讨脑微出血(CMBs)与血管性认知功能障碍之间的关系及CMBs引起血管性认知功能障碍的机制。方法以头颅MR-GRE序列见微出血灶者为阳性病例组共47例,选取头颅GRE序列未见微出血灶患者47例符合入选及排除标准者作为对照组行神经心理评估。结果 CMBs阳性组的MoCA总分及执行功能、命名、计算、语言、抽象概括、回忆评分均明显低于对照组。各级CMBs组MoCA总分、执行功能、语言、抽象概括、记忆评分与0级组比较差异均有统计学意义(P<0.05),CMBs1、2、3级组语言及计算得分组间差异有统计学意义(P<0.05)。CMBs数目与总分、执行功能、语言、抽象概括呈负相关。结论 CMBs存在与否及数目和患者认知功能损害密切相关,CMBs数目越多,认知功能损害越明显。

    2010年23期 v.13 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
  • 颈内动脉系统脑梗死3~6h静脉溶栓与动脉溶栓的比较

    李剑鹏;马琪林;童绥君;曲红丽;鲁丛霞;黄远亮;

    目的观察颈内动脉系统梗死患者3~6h时间窗内静脉溶栓和动脉溶栓治疗的疗效。方法对34例发病3~4.5h和18例发病4.5~6h颈内动脉系统梗死患者,根据头颅磁共振灌注加权成像(PWI)/弥散加权成像(DWI)≥20%,分别行静脉和动脉内超选择性重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗。治疗前后进行卒中量表(NIHSS)评分,并观察血管再通率、出血率,治疗后90d用修正Raikin量表(MRS)评价临床预后。结果溶栓后2组患者NIHSS评分较治疗前明显改善(P<0.05),2组间NIHSS的改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90d预后良好率:静脉溶栓组55.9%,动脉溶栓组61.1%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血管再通率:静脉溶栓组47.1%、动脉溶栓组77.8%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。出血率:静脉溶栓组17.6%,动脉溶栓组33.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在头颅MRPWI/DWI不匹配时,颈内动脉系统脑梗死发生3~4.5h内静脉溶栓与4.5~6h内动脉溶栓治疗安全有效,两者的效果相当。

    2010年23期 v.13 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
  • 中年高血压患者记忆功能障碍的临床研究

    于荣焕;杨燃;崔永生;孙永;刘辉;马丽丽;何蕴;裘丽红;付志新;谢洁;陈明月;

    目的探讨中年高血压患者记忆和认知功能障碍的特点及其血压参数、记忆、认知功能障碍的相关性。方法采用临床记忆量表、简易智能精神状态量表(MMSE)、Zung抑郁自评量表对90例中年高血压患者和46例健康体检者进行测试。结果 (1)中年高血压组患者的定向力、指向记忆、联想学习、图像自由回忆、人像特点联系回忆、总量表分和记忆商(MQ)各项的等值量表分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)平素最高舒张压、最高脉压与短时记忆正相关(P<0.05),平素最低收缩压,最低平均动脉压与语言能力负相关(P<0.05),高血压病史与定向力负相关(P<0.01)。结论 (1)中年高血压患者存在明显的记忆和认知功能障碍,主要表现为听觉记忆、视觉记忆以及听觉和视觉记忆的结合等功能障碍。(2)高血压史、血压参数对短时记忆和认知功能有影响。

    2010年23期 v.13 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
  • 枣庄市区老年痴呆知晓率及流行病学调查

    王峰;徐娉;朱思慧;张士亮;屠楠;

    目的初步了解枣庄市区老年性痴呆的患病情况及知晓率状况。方法双阶段法:(1)筛查阶段:采用整群抽样办法,应用痴呆简易智能状况量表(MMSE)筛查枣庄市区五个街道60岁以上居民老年痴呆患者。(2)临床诊断和评估阶段:痴呆诊断根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)或国际精神与行为障碍分类第10版(ICD一10),日常活动能力量表(ADL)评估对痴呆患者的生活能力。采用自行设计的老年性痴呆调查表进行调查分析,对结果应用PEMS软件进行χ2检验分析。结果按街道社区抽取1500例,AD患者77例,患病率5.13%。在对市区进行老年性痴呆知识调查中发现老年性痴呆的知晓率仅为6.46%。结论调查显示枣庄市区60岁以上老人老年性痴呆患病率为5.13%,其发生与年龄相关,年龄越大,患病率越高;而受教育程度越高,患病率越低;老年痴呆患者的日常生活能力低于其他正常老人;市区居民对老年性痴呆的知晓率非常低。

    2010年23期 v.13 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
  • Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH不同时期弹簧圈栓塞治疗体会

    侍海存;钟建国;王瑶;陈亚奇;仇正汉;肖佩荣;解燕;宋维根;周桂龙;

    目的比较Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH不同时机弹簧圈栓塞治疗的临床疗效。方法对68例动脉瘤性SAH入院时Hunt-HessⅢ级患者按治疗时期分为治疗组和对照组,采用χ2检验比较2组病死率和生活能力评分。结果治疗组34例,死亡2例;对照组34例,死亡8例;2组病死率比较差异有统计学意义(χ2=4.221,P<0.05)。存活患者病后3个月Barthel指数作生活量表(ADL)评分,Ⅰ级数:治疗组27例,对照组18例;2组生活能力(ADL)Ⅰ级数差异有统计学意义(χ2=5.322,P<0.05)。结论 Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH早期弹簧圈栓塞治疗可降低病死率,提高生活质量。

    2010年23期 v.13 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
  • 耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕42例临床分析

    姚晓喜;田涛;杨期明;陈继华;黄仁彬;

    目的探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法应用Epley管石复位法、Semont管石解脱法、Barbecue翻滚法治疗良性阵发性位置性眩晕42例。结果 42例中经耳石复位法治愈36例(85.7%),有效4例(9.5%),复位失败2例(4.8%)。失败的2例经前庭功能训练治愈。结论耳石复位法是BPPV的首选治疗方法,对于复位失败的患者可试行前庭功能训练。

    2010年23期 v.13 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
  • 康复训练对空巢老人生活自理能力的影响

    杨伟民;滕军放;刘书红;李瑞莲;

    目的研究空巢老人的生活自理状况,并研究康复训练对空巢老人生活自理状况的影响。方法采用整群抽样的方法,用简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)量表比较空巢老人与非空巢老人的生活自理能力,将存在有生活自理能力下降的空巢老人再随机分为两组,一组进行康复治疗,另一组作为对照,并于康复训练结束时采用上述量表对两组进行评定比较。结果空巢老人认知障碍和日常生活活动能力下降的发生率均高于一般老年人群;康复训练能够使空巢老人的MMSE、ADL评分提高,与对照组比较有统计学意义。结论空巢老人普遍存在着生活自理能力下降,康复训练可以改善空巢老人的生活自理能力,提高空巢老人的生活质量。

    2010年23期 v.13 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
  • 甘露醇在幕上脑膜瘤术后的应用体会

    邢振义;孙来广;郑杰;张红赟;梁书峰;

    目的对幕上脑膜瘤术后甘露醇的应用效果进行研究。方法通过分析28例幕上脑膜瘤患者术后甘露醇的使用时间、头颅CT复查结果、电解质水平和肾功能状态,探讨甘露醇的应用效果和需注意的问题。结果甘露醇使用后1/2h颅内压平均由20mmHg降为13mmHg(P<0.05),停用甘露醇当日复查头颅CT,71.4%的患者脑水肿基本消失。低钠血症、高钾血症及肾功能损害的发生率分别为28.6%、7.1%和3.6%。结论幕上脑膜瘤术后应用甘露醇可以有效的减轻脑水肿,但是要注意监测水电解质和肾功能。

    2010年23期 v.13 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
  • 以精神障碍为首发症状的神经梅毒15例临床分析

    鞠贵平;庄志清;

    目的通过分析神经梅毒精神障碍的临床特征,为神经梅毒的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析15例以精神障碍为首发症状的神经梅毒临床特点。结果本组首发精神障碍:幻觉7例,妄想8例,兴奋夸大3例,痴呆6例,行为紊乱6例,摸索动作3例,情绪抑郁淡漠3例,失眠12例;神经系统阳性体征少。15患者血清梅毒抗体RPR、TPPA均阳性,12例脑脊液RPR、TPPA均阳性,白细胞数升高,蛋白增高,脑电图12例中-重异常;头颅CT和(或)MRI检查,1例额颞叶大片低密度灶,脑积水3例,脑萎缩6例,5例未见明显异常。以青霉素类药物及抗精神病药物联合治疗,12例患者疗效可,2例疗效差,1例自动出院。结论中老年患者精神症状首发合并智能障碍应结合病史及RPR、TPPA、脑电图、CT、MRI检查排除神经梅毒,及早治疗,提高预后。

    2010年23期 v.13 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]
  • 依达拉奉联合丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死疗效观察

    宋晓斌;

    目的观察依达拉奉联合丹参酮ⅡA注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法将70例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组35例,应用依达拉奉注射液30mg,加入生理盐水250mL静滴,2次/d,丹参酮IIA注射液60mg,加入生理盐水250mL静滴,1次/d,连用14d为一疗程。对照组35例,应用疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL静滴,1次/d,14d一疗程。结果治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉加丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死疗效肯定,安全有效。

    2010年23期 v.13 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
  • 本体感觉神经肌肉促进法治疗脑损伤患者运动功能障碍疗效观察

    胡志民;刘金霞;陶胜忠;

    目的观察PNF对脑损伤患者运动功能恢复的影响。方法脑损伤遗留运动功能障碍的患者60例,随机分为对照组、PNF组各30例,分别于康复前、康复4周、康复8周进行功能独立性评定。结果康复4周、8周时PNF组功能独立性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PNF可有效改善脑损伤患者的运动功能障碍,提高日常生活能力。

    2010年23期 v.13 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
  • 严重便秘致脑病47例临床分析

    侯超峰;

    目的评价血氨测定在严重便秘导致的脑病中的诊断和治疗价值。方法 47例便秘伴不同程度脑病的患者在治疗前后检测血氨、进行数字连接试验(NCT)及数字符号试验(DST),评价这些检查的诊断和治疗过程中的价值。结果所有患者血氨含量明显增加,且与脑病程度有关,脑病越重,血氨水平越高,且治疗后血氨及NCT、DST水平明显好转。结论血氨测定在便秘患者的脑病预测和伴有脑病患者治疗过程的监测具有重要价值。

    2010年23期 v.13 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
  • 22例重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗体会

    姜功前;吉庆春;陈占军;宋静超;崔新征;

    目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并胸腺瘤患者的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法对本院2006-03~2008-03接受手术治疗的22例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。采用改良Os-serman标准分为:Ⅰ型9例,Ⅱa型5例,Ⅱb型7例,Ⅲ型1例,手术切口采用胸骨正中切口。手术均行胸腺瘤、胸腺脂肪组织切除及纵隔脂肪组织清扫。结果 22例无手术死亡,3例术后早期发生MG危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗治愈。结论完善围手术期处理措施,减少MG危象的发生,手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好的疗效。

    2010年23期 v.13 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K]
  • 软通道闭合下穿刺引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿46例临床分析

    刘家胜;张佳栋;

    目的探讨软通道闭合下穿刺引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿的临床疗效,以减少亚急性、慢性硬膜下血肿的复发、颅内积气及脑损伤等术后并发症,降低术后病死率及手术创伤程度。方法局麻下手术,头皮切一小口,锥开颅骨,刺破硬膜,将带有三通阀的软引流管置入血肿腔,密闭下缓慢抽吸冲洗引流。结果 2005-01~2009-12手术46例,治愈率100%,复发率0,出院时ADL评级Ⅰ级97.8%,Ⅱ级2.2%,手术历时≤30min。结论软通道闭合下穿刺引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿效果良好,可作为首选治疗方法。

    2010年23期 v.13 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
  • 步长脑心通胶囊与盐酸纳洛酮注射液联合治疗急性脑梗死临床观察

    王磊;付洪伟;

    目的观察步长脑心通胶囊联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 80例脑梗死患者随机分成2组,对照组采用常规西医治疗,配合静滴丹参和川穹嗪注射液,治疗组在常规治疗的同时,采用步长脑心通胶囊口服和静滴盐酸纳络酮。结果治疗组显效率71.4%,总有效率92.9%;对照组显效率55.3%,总有效率81.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论步长脑心通胶囊联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死疗效明显,无明显不良反应。

    2010年23期 v.13 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]

;论著

  • 尿激酶、降纤酶、低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效比较

    李强敏;杨黎辉;崔亚平;陈江波;

    目的观察尿激酶、巴曲酶、低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法将84例频发TIA患者随机分为3组。在常规治疗基础上,尿激酶组予尿激酶(UK)30万U溶于生理盐水100mL内30min静滴,连用5d;降纤酶组予巴曲酶首次10U,隔日5U溶于生理盐水150mL中静滴,共用3次;肝素组予低分子肝素钠5000U脐周皮下注射,2次/d,疗程7d。观察疗效,检测治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg),观察不良反应及随访6个月病情反复情况。结果总有效率尿激酶组为80.8%(21/26),降纤酶组为73.3%(22/30),肝素组为39.3%(11/28)。3组疗效不同(Hc=7.66,P<0.05),其中尿激酶组与降纤酶组比较,差异无统计学意义(P>0.05),尿激酶组和降纤酶组分别与肝素组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿激酶组PT、APTT及Fbg治疗前后比较,均有统计学意义(P<0.01)。降纤酶组PT、APTT治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);Fbg治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。肝素组PT、APTT、Fbg治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尿激酶组26例中有脑出血、上消化道出血和泌尿系出血各1例;降纤酶组30例中有1例牙龈出血,肝素组28例中有2例注射部位皮下瘀斑(2~3cm2),均未影响临床治疗。随访6个月,病情反复者尿激酶组2例,降纤酶组4例,肝素组10例。尿激酶组、降纤酶组病情反复者比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组与肝素组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶与降纤酶对频发TIA的治疗效果和随访6个月效果均好于低分子肝素,但尿激酶易引起出血的不良反应,临床中应引起重视。

    2010年23期 v.13 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]

脑梗死专题研究

  • 进展性脑梗死的相关危险因素分析

    吕芳;仲铨维;孙华;

    目的探讨进展性脑梗死的相关危险因素。方法分析66例进展性脑梗死患者的血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、颈部血管超声及TCD检查结果,并与66例完全性脑梗死患者临床资料作对照,进行统计学分析。结果进展性脑梗死组糖尿病史和(或)高血糖、发病早期收缩压下降、颅内动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),高血压史、高血脂症、高纤维蛋白原、颈动脉颅外段狭窄与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病早期收缩压偏低、糖尿病史和(或)高血糖、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄与进展型脑梗死关系密切,应作为进展性脑梗死的危险因素。

    2010年23期 v.13 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

    王国栋;苏钦峰;张红伟;

    目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我院神经内科住院病人90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组治疗方法采用血塞通、他汀类药物应用,阿斯匹林片口服等;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d;2组疗程均为14d,分别在治疗前、7d、14d及28d后对其神经功能ESS(欧州卒中评分)和日常生活自我照顾能力(ADL)进行评估。结果治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组ESS评分自治疗第7天,治疗组明显增分率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);第14~28天比较差异有统计学意义(P<0.01);ADL评分第14、28天比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性高。

    2010年23期 v.13 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
  • 脑分水岭梗死52例临床分析

    万鸿平;

    <正>脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI),又称边缘带梗死,是指相邻脑动脉末梢交界区局限性缺血造成的梗死。梗死部位不同,临床症状和体征也不同,CWI约占全部脑梗死的10%[1]。随着人口老龄化CWI患者也日渐增

    2010年23期 v.13 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
  • 小脑梗死38例临床分析

    张永利;张杰;

    目的通过对38例小脑梗死临床诊断与治疗分析,提高对该病的认识。方法回顾38例小脑梗死的病因、临床表现及影像学资料,对该病有进一步认识。结果小脑梗死病因主要为高血压动脉硬化,其次为心源性脑栓塞。临床表现缺乏特异性。头颅CT、MRI检查有助早期诊断。结论小脑梗死是神经科少见疾病,易漏诊,对疑诊小脑梗死的患者,应尽早行头颅MRI及CT检查。

    2010年23期 v.13 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K]
  • 尿激酶治疗急性脑梗死68例临床观察

    贾振魁;贾玉冰;

    目的观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性。方法治疗组采用尿激酶20万U静滴,对照组应用降纤或抗凝治疗,疗程10~15d。采用斯堪的纳维亚卒中量表评分(SSS)评价所有患者入院时的神经功能损害程度。结果治疗组SSS评分56.6±10.2,对照组49.1±13.7,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采用尿激酶20万U静滴治疗脑梗死是一种安全、有效的方法。

    2010年23期 v.13 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
  • 健康教育在脑梗死病人中的应用

    张艳平;

    <正>我科自2008-07~2009-01对38例脑梗死患者进行多种方式全面的健康教育,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科2008-07~2009-01共收治74例脑梗死患者,随机分为治疗组38例,男22例,女16例;年龄32~

    2010年23期 v.13 42+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K]

诊治体验

  • 60岁以上缺血性卒中人群卒中后认知功能障碍的影响因素分析

    王润青;秦晓明;赵杰;赵松耀;张晓曼;刘威;孟宏音;赵美英;刘喜灿;

    目的调查首发或二次复发的缺血性卒中患者PSCI患病率及其影响因素。方法对2006-07~2010-05在郑州市中心医院神经内科门诊及病房就诊的患者采用横断面的研究方法,评估人口学因素、临床因素及脑血管病危险因素与PSCI的关系。结果共有791例纳入研究,PSCI的患病率为10.1%(80/791);不同卒中文化程度的患者PSCI的患病率不同,大学及以上者PSCI患病率最低,为2.5%;中学、小学、文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大学及以上组患者的3.51、6.63和6.05倍。非腔隙性脑梗死(P<0.01)、二次复发卒中(P<0.01)、抑郁状态(P<0.01)及ADL依赖(P<0.01)是PSCI的独立影响因素。结论在本组60岁以上的缺血性卒中人群中,PSCI的患病率为10.1%;文化程度、卒中发作次数、卒中类型、卒中后的抑郁状态及卒中后ADL状况是PSCI患病率的影响因素;高血压、糖尿病、心脏病等脑血管病的危险因素对PSCI的患病率无显著影响。

    2010年23期 v.13 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
  • 青年卒中高同型半胱氨酸血症与维生素B_(12)、叶酸的相关性分析

    罗秀忠;

    目的探讨青年卒中高同型半胱氨酸血症与维生素B12、叶酸的相关性。方法我院2006-01~2009-12收治189例青年脑梗死患者,同期200例年龄和性别相匹配健康体检人员为对照,进行血清同型半胱氨酸、叶酸、VB12含量检测并比较。结果经统计学分析,实验组血中Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),而叶酸、VB12水平低于对照组(P<0.01),2组间的检测项目含量差异均有统计学意义。提示青年脑梗死患者出现高血浆同型半胱氨酸水平和叶酸、VB12水平低下有相互关联性。结论叶酸、VB12为临床有效治疗高Hcy的药物,对于高Hcy血症青年脑梗死患者针对性地给予叶酸、VB12治疗,可以有效地降低Hcy水平。在心脑血管疾病的一级和二级预防中,适当补充叶酸、VB12和VB6,是预防方法之一。

    2010年23期 v.13 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
  • 重症脑出血患者肺部感染相关因素分析

    蔡姝萍;张津华;付志新;赵燕;

    目的探讨重症脑出血患者肺部感染的相关因素及有效的防治方法。方法采用用回顾性分析2008-11~2010-06神经科重症监护室收治的978例重症脑出血患者,对其中296例肺部感染患者的临床资料进行分析。结果肺部感染率为30.27%,危险因素主要是年龄大、基础肺疾病、意识障碍、咽喉肌麻痹、气管插管或切开等。结论重症脑出血患者肺部感染主要与多种因素有关,积极控制原发病并综合治理有利于肺部感染的防治。

    2010年23期 v.13 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]
  • 基底动脉尖综合征32例临床分析

    吴惠民;

    目的探讨基底动脉尖综合征的病因、危险因素、临床表现、影像学改变及治疗预后,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2006-01~2008-12我院收治的32例基底动脉尖综合征患者的临床表现及影像学等资料。结果基底动脉尖综合征主要病因是血栓形成及栓塞,主要危险因素是高血压,临床主要症状是眼球运动及瞳孔异常和意识障碍,头颅磁共振显示梗死灶更多见于丘脑及中脑。结论基底动脉尖综合征预后较差,早期诊断并全面综合治疗具有重要意义。

    2010年23期 v.13 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
  • 帕金森病患者的交感神经皮肤电反应临床分析

    王立侠;焦玲;

    <正>本文对50例帕金森病患者及与之相匹配的30例健康人进行交感神经皮肤电感应(SSR)检测,以探讨SSR在帕金森(PD)患者自主神经功能障碍中的价值。1材料与方法1.1一般资料50例原发性PD患者,全部来自2007-01~2008-12贵阳医学院附属医院和贵阳中医学院第二附属医院

    2010年23期 v.13 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
  • 小儿病毒性脑炎心肌损害110例分析

    周丽;

    <正>病毒性脑炎是由于各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,是中枢神经系统感染中最多见的一类疾病。但小儿病毒性脑炎并心肌损害的报道并不多,我们对210例小儿病毒性脑炎中110例(52.41%)合并心肌损害患儿进行分析,以探讨病毒性脑炎合并心肌损害的临床特征。

    2010年23期 v.13 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
  • 慢性硬膜下血肿术后出现颅内血肿8例临床分析

    金科;褚荣涛;

    <正>我科在2004-07~2010-03共收治347例慢性硬膜下血肿患者,其中8例术后出现颅内血肿,经治疗恢复良好,现总结如下。1对象及方法1.1一般资料男7例,女1例;年龄43~79岁,平均58.7岁;神志清楚~嗜睡,都有头晕、头痛症状,2例对侧肢体轻度

    2010年23期 v.13 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
  • 先天性颅锁骨发育不全家系分析

    高超;吴丽;耿香菊;宋丽佳;

    <正>颅锁骨发育不全(CCD)是一种具有遗传异质性的全身性骨发育障碍及骨—牙形成障碍疾病。本病以常染色体显性遗传最多见,发病率约百万分之一,大约2/3有家族史,性别间无明显差异,可在任何年龄发病,具有突发性,一旦突发

    2010年23期 v.13 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
  • 高压氧治疗颅脑损伤脑膨出36例疗效观察

    杨宜洲;李红菊;刘万明;陈佩玲;

    <正>2000年以来,作者应用高压氧治疗颅脑损伤脑膨出36例取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男28例,女8例;年龄3~55岁,平均29

    2010年23期 v.13 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
  • 以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层10例临床分析

    周俐;孙红蕾;范波胜;

    <正>现将我院2000-01~2010-05收治的10例以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层(AD)10例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组10例患者均符合AD诊断标准,男7例,女3例;年龄50~73岁,平均62岁。均为急性发病,有确切诱因者8例,包括剧烈活动4例,情绪激动3例,饮酒1

    2010年23期 v.13 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
  • 高血压脑出血晚期张力性血肿16例临床分析

    尤书德;于洋;

    <正>高血压脑出血致死率及致残率很高,部分患者度过危险期后,晚期出现脑内张力性血肿并导致神经功能的进行性损害。作者2002—2008年采用微创血肿抽吸术治疗16例高血压脑出血张力性血肿患者,疗效满意,现总结如下。

    2010年23期 v.13 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
  • 高血压脑出血并发肺部感染50例临床分析

    李庆伟;郭娴;范波胜;

    <正>高血压脑出血以发病率高、致残率高和病死率高为特征,肺部感染是高血压脑出血患者常见并发症,严重影响患者预后。现将我院2008年以来收治的50例高血压脑出血并发肺部感染患者分析如下。

    2010年23期 v.13 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
  • 脑卒中社区预防及康复指导

    柏松;邵俊;

    <正>脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是社区常见病、多发病,包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、高血压脑病和血管性痴呆四大类。临床以突然猝倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、口齿不清、智力障碍为主要特征。目前

    2010年23期 v.13 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
  • 小儿癫持续状态的治疗体会

    吕春;

    <正>癫持续状态(SE)又称癫状态,是指癫持续频繁的发作,持续30min以上或连续多次发作,发作期间意识或神经功能不能恢复至正常水平[1]。癫持续状态下脑缺氧、代谢中间产物蓄积,造成脑水肿、神经元死亡,是小儿神经内

    2010年23期 v.13 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
  • 高血压脑出血术后再出血的原因及防范

    韩占胜;庄震;杨红刚;杨恒阳;孙爽;杜恒;郭桓;于杰;

    <正>高血压脑出血是严重危害中老年人健康的常见急症,手术病死率15.1%~22.3%[1],术后再出血使病死率和致残率明显升高。本文就我科2004~2009年收治的450例高血压脑出血经开颅术后再出血46例病人进行分析,报告如下。

    2010年23期 v.13 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
  • 浅谈脑卒中虚为根

    刘耀东;孙丽萍;

    <正>1卒中病机虚为根脑卒中是以突然昏仆、口角歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主证的脑血管病,其具有高发、高致残、高致死的特点[1],导致卒中的病机因素为虚、火、风、痰、气、血六端,而虚为根本[2],具体如下。

    2010年23期 v.13 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
  • 脑干出血82例临床分析

    邢付强;

    目的探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系。方法回顾性分析82例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后。结果 82例患者中,既往高血压病史53例,脑出血史9例,脑梗死史25例,糖尿病史者20例,吸烟时间>10a者32例,冠心病史34例。出血量<5mL49例,≥5mL33例;血肿位于中脑出血8例,桥脑出血65例,延髓出血4例,中脑及脑桥3例,脑桥及延髓出血2例。经综合治疗后,痊愈25例,好转9例,植物状态16例,死亡32例。结论高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后。

    2010年23期 v.13 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
  • 小儿失神性癫68例治疗体会

    王莉伟;李萍;毕蕾;卢浩;李德泽;

    目的观察药物治疗小儿失神性癫的疗效。方法 68例患儿中,40例丙戊酸钠单药治疗后发作完全控制29例,发作完全控制率72.5%,其余28例加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率83.8%。随访40例遵医嘱服药2~3a,服药期间无发作。结果丙戊酸钠单药治疗小儿失神发作能使大部分患儿发作完全控制,但有20%患者出现嗜睡、烦躁、恶心、呕吐等不良反应。发作不能完全控制者加用氯硝西泮,二者联合用药疗效显著。结论丙戊酸钠治疗小儿失神性癫起效快,价格低,不良反应轻而少,值的临床推广。

    2010年23期 v.13 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]

用药与体验

  • 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合糖皮质激素治疗面神经炎40例临床分析

    李绍发;

    目的评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合糖皮质激素治疗面神经炎的疗效。方法 80例面神经炎患者随机分为2组,对照组40例,静脉用地塞米松10mg×5d,继而口服泼尼松30mg,1次/d,连续10d后逐渐减量;辅以抗病毒、B族维生素、活血化淤中成药。治疗组40例,在对照组治疗的基础上组予牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适,江苏威世药业有限公司)7.2U/次静滴,1次/d,连用2周,2周后改为肌注3.6U/次,1次/d,连续2周。面神经功能基本恢复(facial nerve function index,FNFI≥0.9)作为评判疗效指标。结果治疗1周末治疗组FNFI与治疗前和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周末治疗组面神经基本恢复(FNFI≥0.9)30例(56%),对照组12例(27%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗4周后治疗组面神经基本恢复38例(78%),对照组28例(63%),2组比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合糖皮质激素治疗面神经炎疗效确切,无明显不良反应,疗程缩短,疗效比单纯用糖皮质激素治疗有明显提高。

    2010年23期 v.13 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
  • 正天丸与氟桂利嗪联合治疗偏头痛疗效观察

    赵彦文;牛银贵;张永富;

    目的观察正天丸与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的临床疗效。方法将80例偏头痛患者,随机分为2组,治疗组40例,服用正天丸6g,3次/d,氟桂利嗪10mg,每晚睡前服;对照组40例,服用氟桂利嗪10mg,每晚睡前服;2组均连续治疗4周,观察2组疗效,比较有效率。结果治疗组总有效率92.5%,其中治愈12例(30.0%),显效15例(37.5%),好转20例(25.0%);对照组总有效率72.5%,其中治愈7例(17.5%),显效13例(32.5%),好转9例(22.5%);治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论正天丸与氟桂利嗪联合治疗偏头痛疗效好且不良反应小,值得临床推广。

    2010年23期 v.13 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
  • 前列地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

    李薇;崔亚平;张慧平;李强敏;刘新生;

    <正>椎基底动脉供血不足(vertebro-basic arterial ischemia,VBI)常见于中老年人,由于小脑及脑干依靠椎基底动脉的供血,当椎基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕、恶心、呕吐等症状,严重影响患者生活质量。我科

    2010年23期 v.13 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
  • 肉苁蓉总苷治疗血管性痴呆的疗效分析

    杨波;刘曙艳;

    <正>我院2008-03~2010-04应用肉苁蓉总苷治疗轻、中度认知功能障碍的VD患者37例,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择70例患者均为我科2008-03~2010-04住院患者,随机分为肉苁蓉总苷治疗组和脑复康对照组,后期经门诊随访。治疗组37例,男20例,女17例;年龄55~81

    2010年23期 v.13 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
  • 盐酸丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

    杨敏;唐明山;李喆;

    目的观察盐酸丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法随机将87例病人分为治疗组(45例)和对照组(42例),治疗组应用盐取丁咯地尔注射液100mg加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,血栓通冻干粉针450mg加入5%葡萄糖250mL中静滴,1次/d;对照组应用复方丹参注射液250mL静滴,1次/d;2组均连用10d,其余常规治疗相同。结果治疗组痊愈26例,有效18例,总有效率98%;对照组痊愈15例,有效24例,总有效率93%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论盐酸丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足有良好的临床疗效,可以临床广泛应用。

    2010年23期 v.13 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
  • α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响

    付艳芹;张东铭;辛雅萍;张苏河;

    <正>我们应用α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DN)患者43例,观察治疗前后神经症状改善情况及氧化应激指标(SOD、MDA)变化,现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选择2008-09~2009-11在我院内分泌科住

    2010年23期 v.13 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
  • 舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛对新生儿的影响

    陈小莉;邢群智;丁刘欣;

    <正>静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgsia,PCIA)是目前剖宫产术后最常用的镇痛方法之一。舒芬太尼是芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成阿片类药,可用于静脉、硬膜外等多途径镇痛治疗[1]。本文旨在探讨舒芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后母乳喂养新生儿的安全性。

    2010年23期 v.13 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
  • 复方当归注射液穴位注射治疗眩晕症临床观察

    杨阳;胡利杰;

    <正>我科运用复方当归注射液穴位注射治疗颈性眩晕病,取得了满意的疗效,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料观察病例均来自我科门诊或住院患者,均以眩晕为初始和主要症状。1.2入选标准(1)临床症状以眩晕为主,伴有头痛、头昏、

    2010年23期 v.13 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
  • 平肝益胆汤与氯咪帕明治疗强迫症的疗效观察

    张中发;

    目的评价平肝益胆汤治疗强迫症的疗效。方法将80强迫症患者用抽签法随机分为平肝益胆汤组(中药组)和氯咪帕明组(西药组),治疗12周。采用耶鲁—布朗强迫症量表(Y-BOCS))评定疗效。结果治疗结束时,2组Y-BOCS评分均显著下降,氯咪帕明组起效快、显效率高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝益胆汤治疗强迫症疗效好、不良反应小,可单独或联合应用治疗强迫症。

    2010年23期 v.13 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
  • 妥泰治疗小儿癫53例疗效观察

    张军利;田莹;

    <正>癫是最常见的小儿神经系统疾病,严重危害儿童及其家庭身心健康。目前临床上应用的抗癫药物可使70%-75%的癫患儿获得满意的控制,但仍有25%~30%的患儿用现有的抗癫药物控制不理想,寻找有效且不良反应小的

    2010年23期 v.13 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
  • 步长头痛宁治疗慢性头痛疗效观察

    刘桂荣;

    目的评价步长头痛宁治疗慢性偏头痛的临床疗效。方法入选80例患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,2组患者一般情况及病情程度等具有可比性。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)5mg,1次/d,疗程12周;治疗组在对照组基础上给予步长头痛宁1.2g,3次/d,疗程12周。12周观察临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论步长头痛宁治疗慢性偏头痛疗效满意,有临床应用价值,值得推广应用。

    2010年23期 v.13 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
  • 天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆50例疗效观察

    廉超玲;陆阿楠;廉霞;范波胜;

    <正>2008年以来我科应用天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆患者50例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选的100例血管性痴呆患者来自我院2008-01~2010-05门诊及住院病人。随机分为2组:治疗组

    2010年23期 v.13 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K]

医疗技术

  • 高血压性壳核出血经额微创软通道引流术的临床探讨

    陈喆;

    目的探讨应用经额微创软通道引流术治疗高血压性壳核出血的效果。方法将129例高血压性壳核出血患者随机分为软通道引流组、小骨窗开颅组和传统骨瓣开颅组。软通道引流组60例,根据头部CT定位,局麻下采用颅内置管装置,沿血肿的长轴额入路置入硅胶软管,抽吸,液化血肿,使积血沿引流管的侧孔排出,血肿基本消失,即可拔除引流管。小骨窗开颅组、传统骨瓣开颅组均在全麻插管下手术。结果 3组患者总病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),但存活患者恢复良好率比较有统计学意义(P<0.05)。结论经额微创软通道引流术治疗高血压性壳核出血效果好。

    2010年23期 v.13 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
  • 巨大嗅沟脑膜瘤21例显微外科手术治疗体会

    丁炳谦;

    目的探讨巨大嗅沟脑膜瘤的手术治疗效果。方法分析我院神经外科自1995-02~2007-02利用显微外科技术切除21例巨大嗅沟脑膜瘤的临床资料。结果肿瘤SimpsonⅠ级切除8例,SimpsonⅡ级切除10例,SimpsonⅢ级切除2例,SimpsonⅣ级切除1例,肿瘤全切18例(85.7%),无手术死亡病例。术后随访21例,平均5.6a,21例均恢复正常生活;MRI随访21例19例无复发。结论利用显微外科技术,选择合适的手术入路,对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤疗效满意。

    2010年23期 v.13 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
  • 星状神经节阻滞术不良反应及并发症的分析与处理

    赵亮;张建欣;刘少锋;李志英;王春亭;

    <正>1临床资料1.1一般资料本组940例患者,男410例,女530例;年龄17~79岁,平均37.7岁;头痛263例,颈椎病122例,面神经炎53例,梅尼埃综合征9例,失眠89例,突发性耳聋15例,脑梗死120例,颞动脉炎12例,不定陈述综合征15例,

    2010年23期 v.13 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
  • 去额颞部骨瓣减压治疗重型颅脑损伤33例临床观察

    庞采明;

    <正>我科2009-01~2010-04收治重型颅脑损伤病人33例,施行去额颞部骨瓣减压术救治,总结如下。1临床资料1.1入选标准入院时GCS评分3~7分,头颅CT检查示以一侧额颞叶或额颞叶病灶为主要表现者。1.2一般资料本组男24例,女9例;年龄19~72岁,平

    2010年23期 v.13 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
  • 缺血性脑血管病432例DSA结果分析

    王国芳;朱青峰;

    目的探讨缺血性脑血管病脑血管造影结果,为进一步药物治疗、手术治疗及血管内介入治疗提供依据。方法将2006-06~2009-12在我科住院行全脑血管造影的432例患者缺血性脑血管患者的临床资料进行回顾性分析,分析缺血性脑血管病患者血管情况。结果检出颅内外动脉狭窄311例,累及动脉451支,其中颅外动脉狭窄305支(67.63%),颅内动脉狭窄146支(32.37%);病变血管狭窄程度分布:狭窄程度<50%有239支(52.99%),50%~90%104支(23.06%),91%~99%72支(15.96%),血管完全闭塞的36支(7.98%)。结论 DSA对缺血性脑血管病的诊断及治疗具有重要的意义,不仅可以直观地了解脑血管的形态,同时可以获得血流动力学的信息,为血管内介入治疗提供重要依据。

    2010年23期 v.13 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
  • 多靶点穿刺清除血肿治疗老年重症高血压脑出血疗效观察

    白亮;李承晏;

    目的探讨多靶点穿刺清除血肿治疗老年重症高血压脑出血巨大血肿的临床效果。方法选取经CT检查的出血量较大的老年高血压脑出血患者78例,随机分成多靶点穿刺组(A组)、小骨窗开颅组(B组)和开颅并去骨瓣减压组(C组)3组,观察3组患者的手术治疗效果、血肿消除时间、再出血及生存与死亡情况。结果 A组恢复良好率76.9%,15d内血肿消除率84.6%,再出血发生率7.7%,病死率15.4%;B组恢复良好率61.5%,15d内血肿消除率46.1%,再出血发生率19.2%,病死率23.1%;C组恢复良好率57.7%,15d内血肿消除率38.5%,再出血发生率19.2%,病死率26.9%。A组恢复良好率和血肿消除时间优于B、C组(P<0.05),再出血发生率和病死率低于B、C组(P<0.05)。结论多靶点穿刺清除血肿治疗老年重症高血压脑出血巨大血肿临床效果显著,且对于不规则血肿的抽吸和引流更具优势。

    2010年23期 v.13 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
  • 乳胶垫片在去骨瓣减压手术中的应用

    王立萍;吕春雷;周伟;田茂伟;徐秀田;杜继海;

    <正>去骨瓣减压术是用于治疗急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤、防治恶性颅内高压常用的一种手术方式,而后期在颅骨修补时,由于皮瓣和脑表面往往粘连十分紧密,造成皮瓣剥离困难,并容易造成脑皮层损伤等一系列问题。而我科在去

    2010年23期 v.13 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
  • 52例椎管内肿瘤的手术治疗体会

    李维泷;

    目的探讨椎管内肿瘤的显微外科手术治疗方法和效果。方法对52例椎管内肿瘤(其中颈段13例,胸段29例,腰骶段10例;髓外硬膜下肿瘤43例,硬脊膜外肿瘤9例)患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例肿瘤全部切除,其中23例肿瘤采用半椎板入路肿瘤切除术;29例采用全椎板入路肿瘤切除术并行椎板成形、植骨融合,其中8例患者行内固定材料固定。随访1~5a,疼痛缓解率90.3%(28/31),感觉障碍改善率80.8%(21/26),运动障碍改善率91.3%(21/23),括约肌功能改善率83.3%(10/12)。结论椎管内肿瘤应根据肿瘤情况选择适当的椎板入路方式行显微外科手术治疗,保持脊柱的稳定性亦是提高其疗效的关键。

    2010年23期 v.13 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
  • 双针微创穿刺持续引流治疗慢性硬膜下血肿87例体会

    安胜军;

    <正>我科于2000-01~2005-12采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿患者87例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组87例,男61例,女26例,>55岁53例。有明确头伤史18例,其中意识障碍62例,有头晕症状

    2010年23期 v.13 91+96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K]

护理体验