- 陈延国;崔桂云;沈霞;牟英峰;
目的分析多巴反应性肌张力障碍(dopa responsive dystonia,DRD)患者的GCH1基因突变。方法我们抽取21例来自医院门诊及住院的散发型多巴反应性肌张力障碍患者的肘静脉血,并提取外周血全基因组DNA。Primer3设计GCH1基因6个外显子的引物,PCR扩增GCH1基因的外显子及周边部分内含子序列,并对PCR产物进行测序。测序结果与正常序列进行比对,发现碱基变异后进行序列分析以确定是否多态。结果成功扩增21位DRD患者GCH1基因的6个外显子。经过分析,GCH1基因外显子序列未发现基因突变。仅在4个患者的1号外显子发现1个单核苷酸多态(SNP)c.68C>T,该SNP没有产生氨基酸的改变。结论本地区多巴反应性肌张力障碍患者未发现GCH1基因突变,DRD患者可能存在其他致病基因。GCH1基因突变检测目前仍不能作为早期诊断的依据。
2012年11期 v.15 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] - 马燕丽;徐凯丽;
目的对比血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)在鉴别不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的价值。方法把研究对象分为3组,分别为病毒性脑炎组(viral encephalitis)、不典型化脓性脑膜炎组(atypical bacterialmeningitis)和典型化脓性脑膜炎组(typical bacterial meningitis),另选20名性别年龄匹配的正常儿童作为正常对照组(normalcontrol group),分别测PCT值、CRP值和WBC值,各组指标比较应用独立样本t检验及卡方检验,并应用ROC曲线比较三者在鉴别病毒性脑炎和不典型化脓性脑膜炎的敏感性和特异性。结果血清PCT在不典型化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组、正常对照组之间差异有统计学意义;血清CRP在病毒性脑炎与化脓性脑膜炎之间差异有统计学意义,但在不典型化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎组之间差异无统计学意义;血清WBC在病毒性脑炎组和不典型化脓性脑膜炎组之间差异无统计学意义,但在典型化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组差异有统计学意义。不典型化脓性脑膜炎组与病毒性脑炎组中,PCT对不典型化脓性脑膜炎诊断的ROC曲线下面积93.9%,大于WBC和CRP。结论不典型化脓性脑膜炎时,PCT升高,病毒性脑炎时PCT升高不明显。PCT在鉴别不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎时有一定临床应用价值。
2012年11期 v.15 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 刘保国;何黎明;肖罡;李平安;
目的探讨多种辅助技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法应用多种辅助技术(球囊重塑形、支架辅助、导丝辅助、双微导管技术)栓塞治疗23例颅内宽颈动脉瘤。结果动脉瘤完全栓塞20个,大部栓塞动脉瘤3个,5例患者于术后出现缺血性脑卒中,2例遗留肢体活动障碍或感觉障碍,死亡1例。18例患者获随访3～32个月,均无再出血。结论球囊重塑形、支架辅助、导丝辅助、双微导管技术是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法。
2012年11期 v.15 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 常红娟;孟欣;贾平芳;
目的探讨尤瑞克林注射液对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)及尿酸(UA)水平的影响。方法将发病48h内的急性脑梗死患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用尤瑞克林,共10d。2组治疗前后分别测定血清CRP和UA水平,并观察神经功能缺损评分变化。结果治疗后2组CRP、UA水平和神经功能缺损评分均较治疗前下降,但观察组各项指标下降均较对照组明显(P<0.05)。治疗期间无明显不良反应发生。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著,且能显著降低急性脑梗死患者血清CRP及UA水平。
2012年11期 v.15 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 卢欣;
目的探讨氢气对乳鼠海马神经元细胞缺氧/复氧损伤后细胞活力的影响。方法原代培养的SD乳鼠海马神经元细胞,随机分成对照组,缺氧/复氧组和氢气预处理组。对照组常规培养;缺氧/复氧组在100%N2中培养15min后复氧30min;氢气预处理组在2%H2+98%N2中培养15min后复氧30min。采用MTT法检测乳鼠海马神经元细胞活力。结果氢气预处理能够增强细胞活力(P<0.05)。结论氢气预处理对海马神经元细胞缺氧/复氧损伤具有保护作用,可能与提高细胞活力有关。
2012年11期 v.15 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 余新良;
目的观察奥卡西平治疗癫部分发作的疗效及安全性。方法 50例部分发作的癫患者采用奥卡西平治疗。成年患者的起始剂量为300mg/d。根据病情逐渐加量,3d后增至基本维持量600mg/d,仍有发作者继续加量,2周后达最佳效果或可耐受的最高剂量1 800mg/d;儿童患者起始剂量8～10mg/(kg.d),根据病情每周增加1次剂量,每次加量在10mg/(kg.d)以下,直至维持量30～40mg/(kg.d)。观察治疗后癫发作情况及药物不良反应。结果奥卡西平治疗5个月后,本组总有效率67.3%,完全控制率24.5%。用药1月内,本组10例患者出现不良反应,1例因剥脱性皮炎而停用此药。结论奥卡西平治疗癫部分性发作疗效较好,但有时可能产生严重的不良反应,临床应用时应谨慎。
2012年11期 v.15 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 郑慧军;许红旗;罗飞;刘增进;胡国强;张天祥;
目的总结经眉弓锁孔入路治疗的70例垂体腺瘤的方法、疗效及手术经验。方法回顾性分析2009-07—2011-07经眉弓锁孔入路手术切除垂体腺瘤70例患者的临床资料。结果术后3个月复查MRI确认,肿瘤全切56例,次全切除14例。52例功能性腺瘤中26例恢复正常水平,15例较术前下降,11例改变不明显,无死亡病例。结论眉弓锁孔入路是传统额下入路的微创化改进。不仅可达到相同的暴露和控制范围,而且切口小、美观、微创、恢复快、无需拆线。
2012年11期 v.15 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 朱青峰;王国芳;
目的探讨高血压性脑出血后下肢静脉血栓形成的危险因素和防治措施。方法回顾分析9例高血压性脑出血患者发生下肢静脉血栓的临床资料。确诊后均给予抬高患肢、抗血小板、溶栓及抗凝治疗。结果 9例患者中痊愈6例,好转2例,死亡1例。患者肢体瘫痪、高凝状态、下肢血液回流缓慢、静脉壁损伤及血管内异物为下肢静脉血栓形成的高危因素。结论一旦发生下肢深静脉血栓,积极给予抗血小板、溶栓及抗凝等治疗措施,并采取抬高患肢、减少活动是防止血栓脱落发生致死性肺动脉栓塞的关键。
2012年11期 v.15 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 何志聪;李战辉;李文娟;陈赟;
目的探讨珠三角地区脑卒中患者的生活质量及影响因素。方法采用世界卫生组织生活质量量表对126例脑卒中患者进行生活质量评定。结果对脑卒中患者生活质量各领域进行分析,结果显示身体残障严重、脑卒中并发症严重者生活质量差;婚姻、费用支付等对生存质量起重要作用,即自费、无伴侣的患者生活质量差;性别、年龄、既往病史、脑卒中类型对生活质量影响相对较弱。回归分析提示,患者的生活质量与家庭状况、疾病现状、医疗费用和康复治疗等相关。结论针对脑卒中患者不同的家庭状况、疾病现状情况进行干预,进行早期康复治疗,减轻患者的经济负担,能有效改善患者的生活质量。
2012年11期 v.15 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 包宁;
目的探讨CT灌注成像、经颅多普勒超声对后循环短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法对42例后循环短暂性脑缺血发作的患者进行后循环CT灌注成像、经颅多普勒超声检查。结果 CT灌注成像显示低灌注者33例;经颅多普勒超声显示36例患者,共49条血管异常,其中血管狭窄VA 12条,BA 4条,动脉硬化VA 30条,BA 3条;TCD检查提示血管异常的36例患者中,CTPI检查提示低灌注32例。结论 CT灌注成像和经颅多普勒超声是筛选及早期发现血管病变部位的有效手段,利于TIA的诊断和治疗方案的选择。
2012年11期 v.15 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 苏文智;彭方;陈森福;
目的观察心理干预在脑卒中睡眠障碍患者中的作用。方法 180例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组及对照组各90例;对照组只接受常规脑血管药物治疗,治疗组在对照组基础上应用心理干预,共治疗2个疗程,观察2组患者睡眠图变化情况。结果治疗组治疗后多导睡眠图各睡眠参数较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后无明显变化(P>0.05);2组治疗后比较,治疗组睡眠质量改善优于对照组(P<0.05)。结论心理治疗是改善脑卒中睡眠障碍患者睡眠质量的有效方法。
2012年11期 v.15 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 郭涛;王新华;石磊;陈宁宁;赵源征;张敏;刘恒方;
目的研究大鼠脑组织缺血再灌注后星形胶质细胞与GAP-43变化的关系。方法建立局灶性脑缺血再灌注模型。72只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组,在各时间点处死取脑,应用免疫组化法检测海马CA1区GFAP、GAP-43的表达。结果不同时间点缺血再灌注组GFAP、GAP-43表达均高于同时期假手术组(P<0.01);缺血再灌注组GFAP与GAP-43高度相关(P<0.05)。结论脑缺血再灌注后,海马CA1区星形胶质细胞与GAP-43变化具有高度相关性。
2012年11期 v.15 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 王新华;郭涛;石磊;陈宁宁;赵源征;张敏;刘恒方;
目的探讨法舒地尔对戊四氮(PTZ)点燃大鼠海马组织中丝切蛋白(cofilin,非磷酸化形式)表达与苔藓纤维出芽程度关系的影响。方法 210只SD雄性大鼠分成戊四氮组、法舒地尔干预组和生理盐水对照组,采用PTZ慢性点燃癫模型,应用SABC法检测cofilin表达,用Timm染色检测苔鲜纤维出芽情况。结果 PTZ组大鼠点燃率、病死率与法舒地尔组比较差异无统计学意义。PTZ组和法舒地尔组CA3区苔藓纤维出芽评分差异无统计学意义,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。PTZ组和法舒地尔组海马非磷酸化cofilin表达差异无统计学意义。结论丝切蛋白可能通过苔藓纤维出芽与癫的发生相关。
2012年11期 v.15 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 徐先增;黄凯;曾知恒;伍伟锋;刘唐威;
目的探究人患持续性心房颤动(房颤)后2型小电导钙激活钾通道(type 2small-conductance calcium-activatedpotassium channel,SK2)的变化在电重构中的作用。方法选择风湿性心脏病行二尖瓣置换成形术的患者,持续性房颤23例(房颤组,其中3例合并陈旧脑栓塞),窦性心律18例(窦律组)。体外循环前取新鲜右心耳组织,通过免疫组化和逆转录酶联聚合反应(reverse transcription polymerase chain reaction,PT-PCR)方法,测定SK2基因和蛋白表达的差异。结果基线资料:与窦律组比较,房颤组患者二尖瓣狭窄病变更多,左房内径和心胸比率更大,差异有统计学意义(P<0.05),其他相关指标无明显差异(P>0.05)。PT-PCR:窦律组和房颤组的KCNN2(SK2的编码基因)/GAPDH(内参基因)比值分别为1.25±0.52和0.70±0.30(P<0.05),SK2基因表达下调44%。免疫组化:与窦律组比较,房颤组心房肌细胞增大明显,SK2蛋白表达下调13%,但差异无统计学意义(P>0.05),SK2通道蛋白在细胞内分布2组差别无统计学意义。结论与初步动物实验结果不同,人患持续性房颤后SK2基因和蛋白表达下调,用于防治动物房颤有效的SK2特异性阻断剂能否用于罹患持续性房颤的患者有待进一步研究。
2012年11期 v.15 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] - 黄东明;吕泽平;覃少东;杨华丹;梁活;杨乙;
目的评价安理申联合恩必普及尼莫同对血管性痴呆患者认知、行为功能障碍的改善作用。方法将90例患者随机分为2组,安理申联合治疗组45例,安理申治疗组45例,2组年龄、性别及病情等一般情况差异无统计学意义。治疗前和治疗后8、16周进行MMSE量表、ADL量表测评。治疗前后均检测血常规、肝肾功能和心电图。结果安理申联合治疗组治疗血管性痴呆患者8、16周后,认知功能的改善和行为能力的改善均明显好于安理申治疗组(P<0.05)。结论安理申联合治疗组对血管性痴呆症认知功能、行为能力改善效果较单用安理申明显,且无明显不良反应。
2012年11期 v.15 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 高徽;胡伟;
目的评估急性脑卒中患者高血压诊断确立的合适时间。方法应用前瞻性研究方法,以发病12h内的急性脑卒中患者292例为研究对象,在第1个24h内,每间隔2h测量血压,以平均动脉压记录结果(MAP),应用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评估患者神经功能损害程度。结果 191例患轻、中度缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA),且SSS评分>25分的患者中,入院时MAP 118mmHg,4h后为109mmHg(t检验,P<0.001)。56例严重脑梗死患者中,未观察到上述情况。在轻中度缺血性脑卒中或TIA病人中,应用t检验分析发现,入院后24h时所测量血压与发病后3个月时血压水平无显著差异。结论对于患轻、中度脑梗死及TIA患者,入院24h后的血压水平可代表3个月后的血压水平,因此对于该类患者高血压的诊断在脑卒中发生后短期内即可确立。
2012年11期 v.15 32-33+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
- 王一军;
目的研究2型糖尿病多发腔隙性梗死的危险因素并探讨预防方法。方法选取2型糖尿病多发腔隙性梗死患者57例及非脑血管病糖尿病患者56例,测定2组动态血压、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白并进行比较。结果 2型糖尿病多发腔隙性梗死组血压、血糖、血总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白均高于对照组。结论 2型糖尿病患者应控制好血压、血糖、血脂,以预防多发性腔隙性梗死的发生。
2012年11期 v.15 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 姜晓;
目的探讨S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死中的检测意义。方法选择我院2009-04-2011-04急性脑梗死患者100例作为观察组,其中轻型31例,中型42例,重型27例;腔隙性梗死30例,小面积梗死45例,大面积梗死25例。选择同期我院体检健康者50例作为对照组。检测观察组和对照组S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平。结果观察组S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着脑梗死面积增加,S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情严重程度增加,S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶联合检测有助于了解急性脑梗死患者梗死面积大小及判断病情严重程度,为临床诊断和治疗提高参考。
2012年11期 v.15 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 夏云轶;
目的探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法自2008-01—2011-08我院共接诊急性脑梗死患者90例,平均分为A、B、C 3组,A组在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,B组单用氯吡格雷治疗,C组单用依达拉奉治疗,连续用药14d观察治疗结果。结果 A组总有效率96.7%,B组80.0%,C组83.3%。B组和C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果优于单用氯吡格雷或依达拉奉,是一种有效组合。
2012年11期 v.15 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 付俊明;
目的研究手术治疗大面积脑梗死并脑疝的临床疗效。方法收集我院2007-01-2009-12就诊的大面积脑梗死伴发脑疝患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用常规药物治疗加去骨瓣减压术治疗,对照组应用常规药物治疗,治疗结束后对2组患者的治疗效果进行汇总分析。结果手术治疗后治疗组存活24例,致残4例,死亡6例,总有效率80%;对照组存活14例,致残8例,死亡16例,总有效率46.7%。结论在治疗大面积脑梗死伴发脑疝的过程中,使用常规药物加去骨瓣减压术治疗可极大提高疗效,值得临床推广应用。
2012年11期 v.15 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 贾百全;琚冬梅;范波胜;娄季宇;
<正>我科2006-01-2011-12收治急性脑梗死后继发急性心肌梗死患者20例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料20例患者均为我科住院病人,男12例,女8例;年龄45～85岁,平均65岁;既往有高血压13例,糖尿病8例,高脂血症8例,长期饮酒史9例,吸烟史13例。1.2临床表现20例脑梗死患者入院时临床表现:嗜睡3例,头痛4例,头晕、呕吐2例,失语5例,左侧上、下肢活动
2012年11期 v.15 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
- 徐志宏;徐元;李根华;
目的探讨混合性良性阵发性位置性眩晕的诊治。方法联合应用Epley手法和Barbecue翻滚法对6例患者进行诊治,2次治疗间隔1d。结果 6例患者经1～7次治疗后症状均消失。结论混合性BPPV根据典型临床表现及体位试验可明确诊断,联合应用Epley手法和Barbecue翻滚法安全、有效。
2012年11期 v.15 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 杨小艳;罗勇;汤建平;马庆庆;
目的探讨基层卒中单元治疗脑出血的临床疗效。方法选择2007-06-2011-12我院神经内科脑出血患者46例纳入卒中单元进行观察和治疗;与2005-06-2007-06采用普通病房方法46例患者(传统治疗组)比较,治疗前后对2组患者进行神经功能缺损评分及日常生活活动能力评定,并对其平均住院费用及平均住院时间进行比较。结果卒中单元组神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分与传统治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01);而平均住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论基层卒中单元在不增加患者经济负担的基础上有效提高脑出血患者的临床疗效,减轻病残程度,降低病死率。
2012年11期 v.15 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 姚开立;周少鹏;
目的研究外伤性脑脊液漏的治疗方法和治疗效果。方法对我科2009-01-2011-12收住的46例外伤性脑脊液漏患者分别依病情进行保守治疗和手术治疗,回顾性分析治疗效果,总结经验。结果对脑脊液漏出不严重、无明显并发症的39例行保守治疗,32例痊愈,效果满意;对受伤早期因骨折严重、脑脊液漏出量大、颅内血肿且出血量大的7例和保守治疗效果不佳的7例施行手术,痊愈9例,死亡5例。结论对脑脊液漏出不严重、无明显并发症的脑脊液漏患者行保守治疗效果满意,而对于受伤早期骨折严重、颅内血肿且出血量大、脑脊液漏出严重和保守治疗效果差的患者应行手术,尽可能减轻进一步损伤,挽救患者生命。
2012年11期 v.15 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 张金钊;
目的评价自拟搜风止痉汤治疗抽动秽语综合征的临床疗效。方法 66例抽动秽语综合征患者随机分为中药组、西药组、中西药组,每组22例,中药组采用自拟搜风止痉汤治疗,西药组采用氟哌啶醇治疗,中西药组采用自拟搜风止痉汤加氟哌啶醇治疗,疗程均为3个月。治疗前后均进行症状评分以观察疗效。结果中药组有效率50%,西药组有效率59.1%,中西药组有效率81.8%,中药组与西药组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),中西药组与前2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中西药结合治疗抽动秽语综合征疗效好,不良反应少。
2012年11期 v.15 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 程飞;
目的分析并评价影响神经外科术后颅内感染的相关危险因素。方法分析290例神经外科手术病人的临床资料,以确定导致颅内感染的危险因素。结果 290例手术病人中,12例发生颅内感染,感染率4.1%。<60岁的220例病人中,7例发生感染,感染率3.2%;≥60岁的70例病人中,5例发生感染,感染率7.1%。57例于术前应用抗生素,5例发生感染,感染率8.8%;233例术前未应用抗生素,感染7例,感染率3.0%。50例脑室外引流者,3例发生感染,感染率6.0%;240例脑室外无引流,9例发生感染,感染率3.75%。268例无脑脊液漏,9例发生感染,感染率3.4%;22例脑脊液漏,3例感染,感染率13.7%。手术时间<4h者246例,6例发生感染,感染率2.4%;>4h者44例,6例发生感染,感染率13.6%。结论脑室外引流与否、脑脊液漏与否以及手术用时长短等诸多危险因素均能够引发术后颅内感染;应对具有危险因素的易感病人提供更为密切的关注及预防性处理措施。
2012年11期 v.15 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] - 王大模;刘天勇;
<正>现对我院神经内科门诊确诊为抑郁症患者182例进行研究,汇报如下。1资料与方法1.1病例来源全部病例均系2010-08-12本院神经内科门诊患者1 721例,诊断为抑郁症182例。1.2临床症状以失眠、情绪低落、高兴不起来、无兴趣、无希望、无助感、悲观、乏力、头昏、头痛等为主要症状,伴胃不
2012年11期 v.15 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] - 于东;
<正>急性缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏[1],是临床上非常常见的一种疾病,病死率及致残率很高。现对2011-01-2012-01我院56例行超选择动脉溶栓疗法的急性缺血性脑卒中患者术后并发症进行分析,取得满意效果,现总结如下。
2012年11期 v.15 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 廖煜;
目的探讨重度颅脑损伤患者院前急救的治疗效果。方法对82例重度颅脑损伤患者的临床治疗进行回顾性分析,并根据是否进行院前急救分为观察组和对照组。结果观察组神经功能恢复及日常生活能力均高于对照组(P<0.05)。结论有效的院前急救可减少重度颅脑损伤患者的神经功能损伤,改善患者预后,提高生活质量。
2012年11期 v.15 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 谢俊清;
目的探讨急性脑血管病的院前急救与处理措施,旨在挽救患者生命。方法选自2009-07-2011-07急性脑血管病院前患者100例,按是否行使院前急救分组,其中院前急救组68例,未经院前急救组32例。院前急救中行急救方法、药物措施、预防并发症、救护车转运进行急救处理。结果恶化10例(10%),死亡18例(18%),经院前急救送入医院的患者恶化率(8.8%)和病死率(14.7%)均明显低于未经院前抢救送入医院患者的恶化率(12.5%)和病死率(25%)。结论对急性脑血管病患者进行院前急救,能够有效降低病情恶化率和病死率,在院前抢救中具有实际的可行性。
2012年11期 v.15 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 王向阳;任建伟;张明;
目的探讨双额叶脑挫裂伤的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析2008—2011年62例双额叶脑挫裂伤患者资料,总结手术时机的把握、冠状切口双额开颅减压术的应用。结果保守治疗32例,均良好;手术治疗30例,良好18例,轻残7例,中残3例,重残2例。结论在综合治疗的同时,应严密观察患者的病情变化,及时复查头颅CT,对有手术指征的患者,及时进行手术治疗,提高患者生存质量,降低病死率。
2012年11期 v.15 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 贾素侠;李国宾;张志伟;
<正>未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹,称为牙隐裂。牙隐裂是临床上常见的一种非龋性疾病,是指牙冠表面的非生理性细小裂纹,发生于活髓的不完全折裂。此病多发于中老年人,早期裂纹常延伸至牙本质,此时咀嚼食物时会引起牙齿疼痛;后期裂纹延伸至牙髓,此时牙齿会有自发性疼痛,并向颌面
2012年11期 v.15 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
- 李世泽;丁进京;史哲;
目的分析醒脑静注射液对脑出血患者肺部感染及血清细胞因子发生的影响。方法回顾性分析近年我院收治的124例脑出血患者,随机分为观察组72例及对照组52例,对照组应用西医常规疗法,观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液。比较治疗后2组肺感染的发生率及血清TNF、IL-2和IL-6。结果治疗组治疗后1周内清醒率、血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6水平下降幅度均优于对照组(与本组治疗前及与对照组治疗后比较,P均<0.01),且肺部感染发生率低于对照组(16.28%vs.40.91%,P<0.05),病死率比较差异无统计学意义(11.63%vs.15.91%,P>0.05)。结论醒脑静注射液治疗脑出血患者时,不仅能提高1周内清醒率,且能降低肺部感染发生率,降低患者血清细胞因子水平。
2012年11期 v.15 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 姚乐义;
目的观察前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法将125例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组。治疗组:前列地尔注射液10μg(入小壶)加入100mL生理盐水和舒血宁注射液20mL加入250mL生理盐水静滴,1次/d,连用14d。对照组:复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,连用14d。结果治疗组显愈率(73.44%)、总有效率(95.31%)明显优于对照组(34.43%、85.25%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕疗效显著,值得临床推广。
2012年11期 v.15 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 王少华;石凌燕;
<正>血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由于脑血管病变和心血管疾病等缺血性脑组织缺氧和出血性脑损害所致的认知丧失显著性下降,足以影响日常生活和工作能力,是老年期痴呆的主要类型之一。研究表明,中医药对防治痴呆的发生、发展和预后具有良好的前景。天智颗粒可通过多靶点治疗血管性痴呆,明显改善血管性的认知及精神、行为异常。现将我科近2a来应用天智颗粒联合安理申治疗的血管性痴呆45例报告如下。
2012年11期 v.15 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 包晓晖;
<正>人工流产手术由于操作简单,往往不使用麻醉,术中94%的患者因疼痛而出现心率减慢、血压下降、心律不齐等人流综合征,给患者身心带来了巨大的伤害。我院采用盐酸哌替啶与2%盐酸利多卡因联合用于人工流产手术,不仅宫颈松弛和镇痛效果明显,且价格低廉,减少了麻醉对身体的伤害。
2012年11期 v.15 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 刘子良;
目的观察神经节苷脂注射液对急性脑出血的临床疗效。方法入选98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,对照组给予依达拉奉注射液静滴,疗程2周;治疗组在对照组基础上给予神经节苷脂注射液,疗程2周。治疗前和治疗后2周分别进行Barthel指数评分和神经功能缺损评分。结果治疗组与对照组相比,神经功能缺损程度积分及Barthel指数评分均明显改善(P<0.05)。结论神经节苷脂注射液能明显改善患者的生活质量,有临床应用价值。
2012年11期 v.15 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 张跃起;
目的探讨阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008-10-2010-10来我院就诊的颈动脉粥样硬化患者100例,随机分为观察组和对照组2组,每组50例,对照组对基础性疾病进行治疗,观察组在基础疾病治疗的基础上给予阿托伐他汀钙,比较不同治疗方法对颈动脉粥样硬化的临床疗效。结果 2组治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后IMT、Tmax、Smax变化比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效比较确切,具有良好应用价值,值得临床借鉴和推广。
2012年11期 v.15 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 韩健;
<正>糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,病程较长的2型糖尿病老年患者易患此病,治疗效果及预后较差。2008-012—2011-12我科在控制饮食和血糖的基础上,对26例老年糖尿病周围神经病变患者应用甲钴胺联合α-硫辛酸治疗,并与应用维生素B6、B12治疗的26例患者相比较,现报告如下。
2012年11期 v.15 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李景昉;李雁;
<正>脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)最常见、最严重的并发症之一,发生率高达70%,是SAH患者病残和死亡的主要原因,SAH后积极防治CVS的发生有重要临床意义。1资料与方法1.1病例选择2008-06-2011-06我院神经内科收治SAH
2012年11期 v.15 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 席银平;
目的探讨小柴胡汤加减治疗脑卒中后眩晕的临床效果。方法在治疗的过程中以小柴胡汤为基础,通过加减用量对我院收治的30例患者进行治疗,观察临床治疗效果。结果 30例患者当中,有效27例,3例症状改善不明显,有效率90%。结论小柴胡汤加减进行配方治疗脑卒中后眩晕可有效对患者的症状进行治疗,临床上可推广使用。
2012年11期 v.15 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
- 谭延召;徐红卫;梁宏军;代博;杨学华;
目的探讨MRI不同成像方法对颅内静脉窦血栓(IVST)的诊断价值。方法回顾性分析综合评价近期证实且资料齐全的IVST患者10例,并对CE-MRI和MRV成像方法在血栓部位、范围、窦腔闭塞、侧支静脉以及颅内静脉的整体形态显示方面进行比较。结果血栓位于上矢状窦、横窦各4例,窦汇、横窦及乙状窦同时受累各1例。在血栓范围、窦腔闭塞方面,CE-MRI均优于MRV,侧支静脉、颅内静脉的整体显示MRV优于CE-MRI(P均<0.05),两种检查方法均准确显示血栓部位。结论对颅内静脉窦血栓的诊断,多种成像方法互为补充,相互印证,联合应用才能准确诊断。
2012年11期 v.15 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李红超;陶胜忠;
目的探讨选择性杏仁核海马切除术对治疗颞叶内侧型癫的疗效。方法选择颞叶脑电异常与海马硬化同侧病例10例,其中单纯部分性发作继发全身性发作2例,复杂部分性发作5例(3例继发全身性发作),全身强直-阵挛性发作3例。经颞底海马旁回入路切除杏仁核海马。结果术后病人均恢复良好。所有病例均随访1a以上,6例发作完全缓解(EngelⅠ、Ⅱ级,60%),2例缓解明显(EngelⅢ级,20%),1例轻度缓解(EngelⅣ级,10%),1例病人术后半年自行停药造成癫复发。结论对伴同侧海马硬化的颞叶内侧型癫患者行选择性杏仁核海马切除术(经颞底海马旁回入路)疗效显著,可改善性发作情况。
2012年11期 v.15 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 房务云;
<正>甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的1%,近几年有增多趋势。甲状腺因特殊的解剖生理位置,周边丰富复杂的血管、神经、气管、食管、淋巴等组织器官,致使甲状腺癌手术难度大,术后出现伤口出血、血管神经损伤、低钙血症、淋巴瘘、呼吸困难等并发症的几率增高长。我院从2007-01—2011-12手术治疗甲状腺癌患
2012年11期 v.15 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 魏俊;杨珉;董伟;
目的探讨持续腰骶外引流系统在外伤性蛛网膜下腔出血治疗中的效果。方法 46例外伤性蛛网膜下腔出血患者在常规治疗基础上,应用持续腰骶外引流系统治疗。结果 46例患者均在1周内明显症状缓解,颅内压将至正常或稍高水平,无感染发生。结论持续腰骶外引流操作简单、安全、有效,并发症少,便于推广。
2012年11期 v.15 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 王小春;千育辉;
目的了解血液透析滤过对尿毒症脑病毒素分子的清除作用。方法选择经血液透析滤过治疗的33例尿毒症脑病患者为研究对象,比较血液滤过前后毒素分子水平的变化。结果血液透析滤过后,患者小分子毒素物质血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和电解质水平均显著降低(P<0.05);与治疗前相比,中分子毒素物质甲状旁腺激素(iPTH)和β2微球蛋白(β2MG)差异有统计学意义。结论血液透析滤过不仅能清除小分子毒素物质,而且显著降低中分子毒素物质水平,是治疗尿毒症脑病的有效方法。
2012年11期 v.15 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 赵友民;柴建文;李连东;徐桂安;郝冬琴;杜秋波;武鑫玲;张力俨;
<正>2例顽固性高血压患者,分别于2012-03-26-04-06在我院心内科一病区接受双肾动脉去交感术,第1例术前血压140～210/60～100mmHg,术后血压120～130/70～80mm-Hg;第2例术前血压130～190/70～100mmHg,术后血压140～150/60～70mmHg。射频消融(radiofrequecy current ablaton,RFCA)最早应
2012年11期 v.15 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 董继美;
目的探讨腰-硬联合麻醉(E+S)在老年患者行髋关节置换术的麻醉效果及安全性。方法本组48例未施术前药,取患肢在下的侧卧位行E+S麻醉,穿刺点选择L3～4椎间隙,采用重比重腰麻液(0.75%盐酸左布比卡因1.0～1.2mL+10%GS 1mL),尾端置硬膜外导管,调节麻醉平面,根据情况追加硬膜外腔药物,术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA)。结果 48例患者麻醉满意,无发生麻醉并发症及死亡病例。结论老年患者髋关节置换术实施E+S麻醉简单、安全有效。
2012年11期 v.15 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
- 王国芳;朱青峰;
目的探讨大面积脑梗死行去大骨瓣减压手术护理要点,提高护理质量及治疗效果。方法对2002-01-2010-12我院收治的16例大面积脑梗死行去大骨瓣减压手术治疗患者的有关临床治疗及护理资料进行回顾性分析。结果 16例患者中1例于术后第3天死亡,15例均平稳度过围手术期而存活,其中生活自理4例,中度残废6例,重度残废5例。结论大面积脑梗死虽然病情十分凶险,但早期行去大骨瓣减压手术,术后给予正确有效的护理,可明显降低病死率及致残率,提高患者生活质量。
2012年11期 v.15 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 易春霞;
<正>颅脑损伤性精神障碍是人体脑部神经受损,对人的认知、行为等产生影响,导致患者不能正常生活。护理干预主要通过对患者的意识、认知行为、社会实践等方面干预,帮助患者恢复正常的认知行为。1资料与方法1.1一般资料选取近2a内接受治疗的颅脑损伤后精神
2012年11期 v.15 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 孙会;单岩;安巧;
<正>脑卒中是指急性起病,迅速出现局部或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件。我国脑卒中的年发生率(116～219)/10万,致残率86.5%,生活不能自理者约占43.2%,对患者及家庭生活造成严重影响。国外研究表明,早期的院内康复护理干预有利于脑卒中患者的功能恢复。随着系统化整体护理的深入开展,护士促进康复的这一职责更显重要。
2012年11期 v.15 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 毕美娟;刘艳新;孙红蕾;范波胜;
<正>我科自2009-03-2010-12对收治的老年心脑血管病患者分别采取经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)与静脉留置针两种途径进行静脉输液治疗,现将比较结果总结如下。
2012年11期 v.15 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 陈爱云;
<正>临床神经系统疾病中,急性闭塞性脑梗死比较常见,具有高致残率及致死率,早期行介入溶栓治疗可获得理想的临床效果,明显提高了患者的生存质量,其中临床护理干预是确保治疗成功的关键环节。我院2009-06—2011-06收治的急性闭塞性脑梗死患者60例,现总结如下。
2012年11期 v.15 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 步国敏;
<正>脑干是脑神经核、神经传导束和网状结构集中的部位,是呼吸、心跳等生命中枢所在,对损伤的耐受性很差,手术危险性大。脑干手术后易并发多种并发症,严重而凶险,稍有疏忽即可危及生命。除手术成功外,术后观察与护理也是非常重要的环节,现将护理体会报告如下。
2012年11期 v.15 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 程会芳;
目的探讨术前疼痛知识教育对食管癌根治患者术后疼痛控制的作用。方法 2011-03—04行食管癌根治术63例患者(对照组)予常规护理,2011-05—06行食管癌根治术59例患者(实验组)在常规护理基础上接受经过系统疼痛控制培训的同组医护人员的疼痛教育。评估2组术后48h镇痛需求和术后疼痛程度。结果实验组镇痛需求明显高于对照组,术后疼痛程度明显低于对照组。结论疼痛教育能转变医护人员和患者对疼痛的认识,能显著改善食管癌根治术后患者疼痛控制效果。
2012年11期 v.15 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 赵金红;孙聪敏;
<正>1资料与方法1.1一般资料本组男69例,女47例;年龄18～73岁;颈椎病37例,偏头痛21例,面部神经麻痹17例,脑梗死(恢复期)13例,梅尼埃病9例,颈肩综合征6例,顽固性失眠5例,雷诺病5例,不定陈述综合征3例。1.2方法所有病人均采取前入路C6星状神经节阻滞(SGB),所用药物0.8%～1.0%利多卡因8～10mL(+曲安奈德10mg),一律采用球后穿刺针头。具体步骤:病人取仰
2012年11期 v.15 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 高彦;
<正>护理不良事件是指在护理工作中,不在计划内、未预计到或通常不希望发生的事件,按性质及种类分为一般护理差错、严重护理差错和意外事件。在临床护理工作中,稍有不慎,就会出现失误,怎样减少或避免不良事件的发生是每位护理工作者需要解决的重要课题。现分析不良事件发生的原因及对策,旨在降低不良事件的发生率,提高护理质量。
2012年11期 v.15 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 张凤云;
<正>我院2010-01-2012-01收治昏迷患者42例,均行气管切开鼻饲,现就鼻饲过程中的置管及预防食物反流造成的感染分析如下。1临床资料我院2010-01-2012-01收治昏迷患者42例,均行气管切开鼻饲,男3
2012年11期 v.15 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] - 吴艳华;
<正>临床护理路径是指医院内一组人员共同针对某一种病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序,有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。它是一种综合各学科、深化整体护理的科学,高效的医疗护理新模式。短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,是公认的缺血性卒中最重要的独立危险因
2012年11期 v.15 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 岳睿博;
<正>肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症与死亡原因之一,常常影响病情和预后。为了探讨老年脑卒中并发肺部感染的有效护理策略,对2009-10—2011-04我院呼吸内科收住的52例老年脑卒中并发肺部感染患者加强护理,尤其是呼吸道和口腔管理,收到良好效果,现总结如下。
2012年11期 v.15 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 张艳霞;
目的探讨心理护理对心脏手术患者围术期的重要作用。方法对体外循环心内直视手术380例患者在围术期的心理异常表现及护理措施进行归纳总结。结果 380例患者无不良事件发生。结论心理护理对于心脏手术患者顺利度过围术期十分重要。
2012年11期 v.15 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] 下载本期数据