- 王霆;储照虎;
目的探讨青年人脑梗死Toast分型与危险因素的临床特点。方法回顾性分析87例我院青年缺血性脑卒中患者的临床资料,根据TOAST病因分型标准确定本组患者的卒中亚型,并计算各个缺血性脑卒中危险因素构成比。结果本组患者TOAST亚型构成比为大动脉粥样硬化型脑梗死42.53%(37例),心源性栓塞型6.90%(6例),小动脉病变型34.48%(30例),其他病因明确的5.75%(5例),不明原因10.34%(9例)。该组患者危险因素从高到低分别是高血压、吸烟、高脂血症、饮酒、糖尿病、脑血管病家族史。结论在我国青年人缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化型与小动脉病变型脑梗死占较大比例,其中高血压、吸烟、高脂血症与饮酒为青年人缺血性脑卒中主要危险因素。
2013年20期 v.16 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] - 吴玉冰;李秋俐;王磊;刘佳;尹世敏;
目的探讨主诉记忆力减退的非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者脑内神经递质活动的变化及意义。方法选择2008—2012年第二炮兵总医院神经内科门诊患者716例,其中主诉记忆力减退的VCIND组370例,正常对照组346例。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评量表(MoCA)进行认知评估。应用脑电超慢涨落(EFG)分析仪测定S1γ-氨基丁酸(GABA)、S2谷氨酸(Glu)、S4 5-羟色胺(5-HT)、S5乙酰胆碱(Ach)、S7去甲肾上腺素(NE)、S11多巴胺(DA)等脑神经递质的活动。结果观察组GLU、5-HT的活动存在异常,GLU显著高于对照组(P<0.05),5-HT显著低于对照组(P<0.05);GABA、Ach、NE、DA的活动与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论主诉记忆力减退的VCIND人群脑内神经递质谷氨酸、5-羟色胺活动异常。EFG分析可作为一种有效的VCIND辅助诊断方法。
2013年20期 v.16 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 马万堂;任永龙;王春艳;
目的探讨后侧入路治疗肱骨中远段骨折合并桡神经损伤的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法 2009-01—2013-01选取70例肱骨中远段骨折合并桡神经损伤患者为研究对象,随机分成2组,对照组予以前外侧入路,观察组予以后侧入路,比较2组在手术时间、失血量、桡神经损伤率和临床效果方面的差异。结果从总疗效情况看,对照组无效率20%,总有效率80%;观察组无效率5.71%,总有效率94.29%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);从神经恢复上看,对照组轻度损伤20例(57.15%),中度损伤9例(25.71%),重度损伤6例(17.14%)。观察组轻度损伤28例(80%),中度损伤4例(11.43%),重度损伤3例(5.71%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组失血量、生活质量评分、骨折延迟愈合情况、桡神经医源性损伤情况、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后侧入路治疗肱骨中远段骨折合并桡神经损伤,视野清晰,桡神经解剖暴露满意,对桡神经移位能减少损伤,后侧固定符合张力带原则,有利于肱骨骨折的固定。
2013年20期 v.16 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 宋孚霞;孙旭文;王晓彤;佴玉;刘竹丽;刘宏;赵裕君;
目的应用间接酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunol sorbance assay,ELISA)检测脑脊液中炎症因子IFN-γ、IL-4的动态变化,探讨其在诊断结核性脑膜炎(结脑)中的意义及与预后的关系。方法测定发病2周内结脑组及对照组脑脊液中IFN-γ、IL-4含量及结脑组经抗结核治疗8周后脑脊液IFN-γ、IL-4含量。结果结脑组早期脑脊液IFN-γ、IL-4含量较对照组明显升高,经过抗结核治疗8周后47例明显下降,3例无下降者均为重症患者,2例合并脑梗死,1例合并脊髓损害肠梗阻。结论急性期脑脊液中IFN-γ、IL-4含量升高有助于结脑的诊断,其动态变化有助于判断结脑预后。
2013年20期 v.16 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] - 聂薇薇;盛练;
目的探讨神经纤维瘤病的CT和MRI影像表现,并就二者的优劣进行比较,以提高诊断准确性。方法收集14例经临床和手术证实的神经纤维瘤病患者的CT和MRI资料,分析其影像学特点。结果 NF-2型患者表现为双侧听神经瘤,伴或不伴胶质瘤、脑膜瘤及脊膜瘤。NF-1型患者表现为单发或多发胶质瘤。CT图像中,双侧听神经瘤表现为等低密度,增强扫描呈不均匀性强化。多发脑膜瘤表现为等或略高密度,增强扫描呈均匀性明显强化。胶质瘤表现为边界不清的低密度,增强扫描无强化或轻度不均匀性强化。MRI图像中,双侧听神经瘤,呈等长T1、等长T2信号,增强扫描呈不均匀明显强化。脑膜瘤呈略长T1、略长T2信号,增强扫描呈均匀性明显强化,胶质瘤呈略长T1、略长T2信号,不均匀强化。结论神经纤维瘤病患者的颅脑和脊柱有特征性的CT、MRI表现,其中MRI技术能够全面准确显示病灶的分布、大小、形态和信号特征以及其与相邻组织结构的关系。
2013年20期 v.16 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 徐海;徐奕鹏;
目的研究本体感觉强化训练辅助静态平衡训练对脑卒中平衡能力及运动功能的影响。方法选择脑卒中患者作为本次前瞻性研究的对象,随机分为给予本体感觉强化训练辅助静态平衡训练的观察组和静态平衡训练的对照组,观察平衡功能、运动功能和生活质量。结果训练后观察组患者的Berg评分、Tinnetti评分、AOFAS评分以及躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组。结论本体感觉强化训练辅助静态平衡训练能改善脑卒中患者的平衡能力及运动功能,具有积极的临床价值。
2013年20期 v.16 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 龙军;陈永红;李明;
目的探讨影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素。方法对我院60例高血压基底节区脑出血手术患者进行回顾性分析。通过对患者的年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、脑中线移位以及脑疝和脑室积血与预后的相关性分析。结果 60例患者中28例预后良好,预后不良的32例经单因素分析,与患者的年龄、术前GCS评分、年龄、脑内血肿量、脑出血并发症、术后并发症关系显著,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、GCS评分、血肿量及脑室积血为影响患者预后的独立相关因素(P<0.05)。结论影响基底节出血患者手术治疗预后的相关因素有年龄、GCS评分、出血量及脑室积血。
2013年20期 v.16 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] - 李虹;关琦;何云;陈媛媛;李超锋;刘春礼;刘旭辉;李琤;孙燕;赵清霞;
目的分析艾滋病(ADIS)合并隐球菌脑炎的临床特点,为其诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析28例AIDS合并隐球菌脑炎的发病情况及临床特点。结果 28例AIDS合并隐球菌脑炎患者中,男17例,女11例;年龄22~60岁;入院时已经进行HAART治疗9例,未行HAART治疗19例;墨汁染色找到隐球菌者20例(20/28),脑脊液乳胶凝集试验抗原阳性15例(15/15)。颅内压明显升高>350mmH2O 7例,腰大池置管引流术9例;给予两性霉素B联合氟康唑、氟胞嘧啶治疗21例,给予两性霉素脂质体联合氟康唑治疗3例,单用氟康唑治疗1例,未抗真菌治疗1例;好转21例,自动出院5例,死亡2例。结论 AIDS合并隐球菌脑炎的患者免疫力低下,脑脊液乳胶凝集试验抗原检测可提高隐球菌脑炎的诊断率,腰大池置管引流术可有效降低患者颅内压,提高治愈率,降低病死率。
2013年20期 v.16 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] - 王轶群;杨世泉;夏添;余本松;王水平;程晋成;
目的观察高压氧联合卒中单元治疗严重小脑出血的疗效。方法将研究对象分为卒中单元组(SU组)和普通病房组(非SU组),均常规采用微创钻颅及药物治疗,普通病房组采用常规内科及康复治疗,卒中单元组按标准化操作程序,给予综合康复及高压氧治疗。治疗前后对比分析2组患者的感染率、多脏器功能衰竭(MOF)发生率、病死率及神经功能(NIHSS)、生活能力(Barthel)评价。结果治疗后,与非SU组比较,SU组的感染发生率显著降低;MOF发生率及病死率皆低于非SU组,但无显著性差异;NIHSS和Barthel评定显著改善。结论联合高压氧的卒中单元模式综合管理治疗重症小脑出血患者的疗效显著优于普通住院治疗模式。
2013年20期 v.16 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] - 李俊;高燕;陈燕;
目的探讨脊柱外伤引起脊髓神经损伤的临床特点及临床诊治体会。方法回顾分析2010-06—2012-01于我院急救科就诊的脊柱损伤患者78例,对其临床特点和治疗情况进行总结。结果男性青壮年居多,交通因素成为致伤的主要原因,经综合治疗后随访8个月发现,不同年龄组ASIA运动和感觉评分差异明显,年龄<50岁的患者ASIA在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);而年龄>50岁患者ASIA评分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱外伤以男性青年和交通损伤为主,老年患者损伤后不易恢复。
2013年20期 v.16 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] - 李艳杰;
目的探讨血脂、血尿酸及血小板参数检测在脑梗死患者中的意义。方法选择2010-02—2012-12我院收治的85例脑梗死住院患者为病例组,另选85例同期健康体检者为对照组,检测2组血脂、血尿酸及血小板参数并对结果进行对比分析。结果脑梗死患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)、血尿酸(UA)及平均血小板体积(MPV)水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)和载脂蛋白A(Apo-A)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血小板计数(PLT)及血小板分布宽度(PDW)差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂、血尿酸及平均血小板体积与脑梗死可能具有相关性,对脑梗死的预防及治疗具有重要意义。
2013年20期 v.16 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] - 吴丽阳;
目的观察纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效。方法入选老年多发脑梗死痴呆患者80例,随机分为2组各40例,治疗组采用纳洛酮治疗,对照组采用血塞通治疗,3个疗程后,通过治疗前后各神经量表的检测,比较2组患者的缺血情况、日常生活能力和智力精神情况的变化。结果 2组患者治疗后Hachinski缺血量表评分均显著下降(P<0.05),但同期相比,治疗组下降幅度显著优于对照组(P<0.05);只有治疗组ADL评分和HDS-R评分提高具有显著性差异(P<0.05),且同期相比,治疗组治疗后ADL评分和HDS-R评分显著高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆疗效显著,有效改善患者的缺血状态,且对智力和生活能力改善显著,值得临床推广。
2013年20期 v.16 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] - 王宏盛;陈正楼;胥敏;季宏建;
目的探讨高压氧与神经节苷酯辅助治疗幕上高血压脑出血的临床治疗效果。方法将我院2004-01-2011-12收治的150例高血压脑出血患者随机分为3组,A组50例患者给予高压氧配合显微手术治疗,B组50例给予神经节苷脂配合显微手术治疗,C组50例给予高压氧与神经节苷脂辅助显微手术治疗,观察3组临床治疗效果。结果 A组总有效率72.0%,B组74.0%,C组90.0%。C组总有效率明显的高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后神经功能缺损评分较治疗前有明显改善,C组改善程度明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于高血压脑出血患者给予高压氧与神经节苷脂辅助显微手术清除血肿治疗效果显著,可有效改善患者神经功能。
2013年20期 v.16 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] - 朱江;
目的分析胼胝体前部胶质瘤患者的病理学特征以及应用显微手术治疗的安全性及预后效果。方法选取本院2008-01—2010-12收治的胼胝体前部胶质瘤患者26例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。随机将患者分为显微手术切除治疗组(观察组)13例以及传统手术治疗组(对照组)13例,对比分析两种治疗方法的治疗效果,术后对患者进行评价。结果胼胝体前部胶质瘤患者临床主要表现为颅内高压、认知功能障碍、癫疒间等症状。经影像学诊断,8例病变局限于胼胝体内,11例出现侵犯额叶,3例病灶侵犯侧脑室壁,2例侵犯边缘系统脑组织,2例侵犯顶叶。观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤患者显著多于低级别胶质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胼胝体前部胶质瘤患者应用显微手术切除肿瘤可有效减少术中出血量,缩短患者住院时间,提高患者生存质量。但胼胝体前部胶质瘤以高级别胶质瘤为主,总体预后较差。
2013年20期 v.16 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] - 张君;
目的探讨脑静脉系统疾病发病的相关危险因素,为临床诊断与预防提供依据和参考。方法由神经内科1名医师带领3名护士进行此次调查研究,回顾性收集68例脑静脉系统疾病患者资料,对病例中记载的临床症状与体征、临床合并疾病情况进行筛查、登记和分析、总结。结果神经系统障碍、肢体障碍、视力障碍、排泄障碍是主要表现的系统性障碍,其中头痛头晕、恶心呕吐的比例超过半数以上。合并恶性肿瘤患者比例最高,其次是感染、肾病综合征、妊娠和产褥等。结论恶性肿瘤、感染、肾病综合征、妊娠和产褥等是脑静脉和静脉窦血栓的疾病危险因素,头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、抽搐等则是不良反应危险因素。
2013年20期 v.16 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] - 夏忠斌;游建友;吴涛;聂红兵;
目的探讨rt-PA联合血管内治疗重症静脉窦血栓临床疗效。方法本次临床研究选择我院2008-01-2012-12收治的22例重症静脉窦血栓患者为观察对象,所有患者均接受rt-PA联合血管内治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果所有22例观察对象,16例患者接受治疗前存在意识障碍,其中,脑疝4例,气管插管12例。GCS评分3~12分,6例患者死亡,16例恢复良好并接受10~24个月随访,随访结果,4例患者部分通畅,12例静脉窦通畅。结论由本次临床研究结果可知,重症静脉窦血栓患者接受rt-PA联合血管内治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。
2013年20期 v.16 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] - 刘培华;王浩;
目的总结支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤的体会。方法回顾性分析2010-03—2012-03湖南省人民医院神经内科经支架辅助弹簧圈栓塞术治疗的颅内宽颈动脉瘤患者32例。结果 32例支架辅助弹簧圈栓塞术的动脉瘤,26例完全栓塞,6例大部分栓塞,其中2例发生大面积脑梗死,1例死亡。结论支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤是安全、有效的临床技术,但须术前充分评估支架植入后对血流动力学的改变及对血管走形的可能影响。
2013年20期 v.16 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K] - 崔桂梅;祝哲敏;薛永朝;
目的探讨抑郁障碍对老年慢性阻塞性肺病患者的影响相关因素。方法将179例慢性阻塞性肺病患者随机分为抑郁组和常规组,抑郁组在常规治疗基础上给予药物和心理治疗,使用抑郁自量表对患者在心理因素的影响进行抑郁状况调查。结果治疗后抑郁组的抑郁值为0.28±0.14,常规组抑郁值0.68±0.21,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后,抑郁组和常规组测得的FEV1值有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05),FVC尽管有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理开导和必要的药物干预对有抑郁障碍的老年COPD患者有积极作用。
2013年20期 v.16 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] - 胡德荣;
目的探讨盐酸多奈哌齐和尼莫地平治疗血管性痴呆认知功能损伤的临床疗效。方法选取2009-02—2012-06我院收治的84例血管性痴呆患者,随机分成2组,盐酸多奈哌齐组和尼莫地平组,每组42例。盐酸多奈哌齐组患者采用盐酸多奈哌齐口服,尼莫地平组给予尼莫地平口服,均治疗12周。治疗结束后比较2组患者的认识功能改善情况。结果 2组患者治疗后得分均高于治疗前得分,治疗前后数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);盐酸多奈哌齐组患者治疗后得分明显高于尼莫地平组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸多奈哌齐组总有效率为95.2%,尼莫地平组为76.2%,盐酸多奈哌齐组治疗效果明显优于尼莫地平组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐和尼莫地平均可改善血管性痴呆认知功能损失症状,盐酸多奈哌齐的治疗效果优于尼莫地平,安全有效,值得临床推广应用。
2013年20期 v.16 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] - 丁品荣;许红;
目的探讨认知干预在脑梗死患者护理中的应用效果。方法将80例脑梗死患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行认知护理干预,比较2组患者的护理效果。结果观察组的康复治疗完全依从和部分依从的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理后的Barthel指数及FMA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论认知护理干预有利于增加脑梗死患者对疾病治疗的认知,提高治疗依从性,确保康复效果。
2013年20期 v.16 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] - 李建;邱铭;
目的探讨立体定向血肿抽吸联合尿激酶在高血压脑出血中的应用效果。方法 80例高血压脑出血患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用神经内科综合疗法,治疗组采用立体定向血肿抽吸联合尿激酶治疗,比较2组患者的疗效。结果治疗组治疗1周、2周后的血肿周边水肿显著少于对照组,血肿消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的神经功能改善、GOS良好率、再出血率显著优于对照组(P<0.05)。2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向血肿抽吸联合尿激酶治疗高血压脑出血效果较好,能显著改善患者预后。
2013年20期 v.16 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] - 陈然;谭守文;蔡志友;陈光贵;
目的探讨破裂前交通动脉瘤的介入治疗前后肢体功能变化的可能原因。方法回顾性分析行血管内介入治疗的前交通动脉瘤20例患者的临床资料,分析术前影像学检查结果、手术方式和术后影像学检查结果,以及术前及术后肢体功能变化情况。结果 4例患者术后肢体出现瘫痪或瘫痪加重,但经治疗后多数恢复满意,4例患者在脑血管造影时发现有3例伴明显脑血管痉挛,未出现肢体功能变化的患者脑血管造影时未发现无脑血管痉挛或轻度血管痉挛。结论破裂前交通动脉瘤血管内治疗前后肢体功能变化的原因与脑血管痉挛密切相关。
2013年20期 v.16 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 刘芳;田发发;
目的研究缺血性脑卒中患者踝臂指数(ABI)与颅内动脉狭窄程度的相关性,评价ABI对颅内动脉狭窄的预测价值。方法 91例缺血性脑卒中患者按照北美症状性颈动脉狭窄试验法(NASCET)分成轻度狭窄组(33例)、中度狭窄组(30例)、重度狭窄组(28例),设正常对照组(30例)。计算ABI。结果轻度狭窄组、中度狭窄组与重度狭窄组的ABI异常率分别为42.42%、56.67%、85.71%,显著高于正常对照组(P<0.05),重度狭窄组ABI异常率显著高于其他狭窄组(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组与重度狭窄组的ABI分别为0.94±0.08、0.92±0.10与0.80±0.11,显著低于正常对照组(P<0.05),重度狭窄组ABI显著高于其他狭窄组(P<0.05)。颅内动脉狭窄程度与ABI呈负相关(r=-0.630,P<0.05)。结论ABI与颅内动脉狭窄存在明显相关性,对预测颅内动脉狭窄具有重要的临床价值。
2013年20期 v.16 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 郭晓贤;
目的探讨瞬目反射(Blink Reflex,BR)、面神经电图(Facial Nerve Conduction,FNC)检测在面神经麻痹患者早期诊断和预后评估的价值。方法对64例面神经麻痹患者在7d(A组)和8~15d(B组)时分别进行BR、FNC检测。结果患侧R1、R2,健侧R2’,缺如者37例,其余27例患侧R1、R2,健侧R2’波潜伏期延长,异常率为100%;患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P<0.01),发病7d内异常率为57.5%。结论 BR测定是诊断面神经麻痹的敏感指标,同时结合FNC可全面客观地评价面神经损害的程度和预后。
2013年20期 v.16 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] - 田发书;
目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测37例HIE新生儿和15例正常新生儿血清中IL-18、TNF-α的水平。结果 HIE新生儿血清中IL-18、TNF-α水平急性期和恢复期均高于同期正常新生儿水平(P<0.05)。轻、中、重度HIE新生儿急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度HIE新生儿的急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α可能参与了HIE的病理生理学过程,两者水平检测可用于HIE的病情评估。
2013年20期 v.16 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] - 田欧;乔晓春;郭佳;杨士彬;刘金有;徐寅翀;杨世泉;
目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄支架介入治疗方法,评价颈动脉支架血管成形术的临床疗效及临床应用价值。方法选择2010-01—2011-06经血管造影颈动脉狭窄且符合入选标准患者80例,分为2组,Ⅰ组40例为内科药物治疗,Ⅱ组为内科治疗+介入治疗,其中Ⅱ组40例患者符合颈动脉粥样硬化病变支架治疗指征。观察2组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数目、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各项指标,并记录2组患者总有效率。结果治疗6个月后,2组患者TC、TG和LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平较治疗前明显上升(P<0.05);Ⅱ组下降或上升的幅度较Ⅰ组更明显(P<0.05);Ⅱ组斑块面积和IMT均较治疗前明显减小(P<0.05);而Ⅰ组治疗前后斑块面积和IMT无明显变化(P>0.05);治疗后Ⅱ组斑块面积和IMT较Ⅰ组明显减少(P<0.05)。结论血管内支架成形术是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄安全而有效的方法,比单纯内科治疗疗效明显。
2013年20期 v.16 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] - 宋晓征;李成杰;张紫寅;唐建建;
<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),俗称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。其好发于70岁以上老年人,主要症状为思维、记忆、判断、运动能力减退,情感反应能力下降等症状。随着社会老龄化进程的加速,发病率逐渐升高,且患者的发病年龄越发提前,已成为严重威胁人类生命健康的疾病[1]。AD的发病机制目前尚不清楚,但越来越多的研究报道证实,阿尔茨海默病的发生机制与炎症
2013年20期 v.16 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] - 朱宝霞;
目的分析2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中的发病机制以及临床特点。方法选择2010-01—2013-03在我院住院的急性缺血性脑卒中患者226例为观察对象。其中113例属于2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者设为观察组,另选择113例不伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为对照组,总结2组患者头颅CT扫描图像特点;根据对照组患者病情给予扩血管药物或(和)解除血管痉挛药物、抗血小板凝集药物、营养脑神经药物等,有高血压患者给予降压药,血脂高患者给予调脂药物,对梗死面积大急性期伴有脑水肿颅内压增高患者给予脱水治疗,维持水电解质及酸碱平衡,积极预防或控制感染等并发症。观察组患者在对照组治疗基础上行饮食控制及药物治疗,控制血糖水平,纠正酮症酸中毒以及代谢紊乱,同时对症支持治疗,评价治疗康复的效果。结果观察组大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死及再发性脑梗死发生率显著高于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率69.91%,显著低于对照组的89.38%,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.21,P<0.05)。结论结论2型糖尿病合并缺血性脑卒中的发生、病情和预后与血糖水平密切相关,高血糖又是急性缺血性脑卒中的独立危险因素,治疗上应尽早控制血糖,使血糖水平尽可能接近正常,并控制好血压、血脂。
2013年20期 v.16 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] - 杨阳;马晓磊;钱宝延;胡利杰;
目的观察脑卒中踝关节痉挛患者行踝关节矫正板站立训练对踝关节痉挛及步行能力的影响。方法选取2012-07-09在我科诊治的存在踝关节痉挛的脑卒中患者40例,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组20例。2组均给予基础治疗:康复科脑卒中偏瘫常规治疗,包括神经发育疗法、主/被动牵伸、ADL训练、传统中医治疗等,同时对照组和治疗组分别行直接站立训练、踝关节矫正板站立训练。治疗前及治疗4周后采用改良Ashworth痉挛量表、Berg平衡量表(BBS)、踝关节活动角度、6min步行测试(6MWT)对患者进行康复评价。结果行踝关节矫正板站立训练患者的踝关节痉挛程度较直接站立训练的患者改善明显,且步行能力得以提高。结论踝关节矫正板站立训练可使脑卒中患者的踝关节痉挛程度明显降低,并提高其步行能力,较常规的直接站立训练更具优势。
2013年20期 v.16 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] - 习予祥;盛子静;张元元;李艳平;
目的探讨血脂与脑出血的相关性,为脑出血患者的血脂调控提供理论依据。方法分析78例脑出血患者的临床资料及血脂含量。结果脑出血组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)含量高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂代谢异常与脑出血密切相关,血脂水平升高越明显(尤其TG、LDL-C),再出血、破入脑室的可能性越大。血脂水平过高、过低都是脑出血的危险因素,在脑出血的发病中发挥不同的作用。
2013年20期 v.16 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] - 邱耀忠;
目的探讨硬膜下血肿术中急性脑膨出的诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析我院硬膜下血肿术中出现急性脑膨出的患者52例,分析脑膨出的原因、诊断措施和治疗方法。结果按照GOS标准,治疗后4个月对临床疗效进行评价,结果恢复良好23例,重残7例,中残8例,植物生存3例,死亡11例;术中脑膨出原因有开颅减压后迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、脑疝时间长、广泛脑挫裂伤和外侧裂损伤等。结论临床症状诊断和脑部CT检查能判断出现脑膨出的可能性,根据可能导致脑膨出的原因,采取针对措施能有效降低脑膨出的几率。
2013年20期 v.16 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 孙仁荣;祝望才;钟辉;李峰;
目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤CT和MRI图像特征及鉴别诊断。方法选取84例脑肿瘤患者,均接受CT和MRI检查,将两种检查方法的检查结果与最终病理结果比较,探讨两种方法的优劣势,研究两种方法对该病的鉴别诊断。结果 CT及MRI检查结果与最终病理确诊结果相比差别无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05),两种检查方法最终诊断单发肿瘤10例,多发肿瘤4例;CT检查显示高密度(4例)、等密度(6例)、低密度(4例)。MRI检查显示T1信号略长(4例)、T1信号略长(10例);边缘不清、水肿严重患者有4例;MRI检查选取指标对肿瘤区、水肿区、对照区区分明显。结论运用CT和MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤有较高的临床价值。
2013年20期 v.16 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K] - 曹志坤;
目的观察肋间神经切断在剖胸术后胸痛中的治疗作用。方法收集2009—2012年我科58例剖胸手术患者,随机分为2组,对照组25例行常规剖胸术,观察组33例在剖胸术后关胸时行肋间神经切断术,对患者术后3、7、14、21d疼痛程度进行评估(VAS法),对2组患者术后因镇痛所致并发症进行比较。结果观察组患者术后3、7、14、21d自觉疼痛程度减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋间神经切断对剖胸术后胸痛的作用明显,且操作简单,可显著改善患者术后的生活质量。
2013年20期 v.16 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] - 李得祥;
目的观察文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者疗效及对肢体运动功能和认知功能的影响。方法选取我科2008-01—2012-11收治的55例脑卒中后抑郁患者为观察组,在脑血管病治疗、神经营养药物治疗及康复治疗基础上给予盐酸文拉法辛缓释片75~225mg;对照组为同期脑卒中后抑郁患者50例,常规治疗基础上每晚服用安慰剂1~3片。2组疗程均为12周。2组患者于治疗前和治疗4、8、12周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,分别采用斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者神经功能缺损程度、肢体运动功能和认知功能。结果观察组总有效率92.7%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4、8、12周末HAMD评分、SSS评分、MoCA评分、FMA评分均明显优于对照组。结论文拉法辛可显著改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁及神经功能缺损症状,促进患者认知功能及肢体运动功能的恢复。
2013年20期 v.16 59-60+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
- 廉英明;
目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法。方法我院收治基底节区高血压脑出血患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组采取小骨窗显微手术治疗,对照组采用标准大骨瓣开颅手术治疗,对比2组临床疗效。结果 2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间、术后恢复率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗显微手术治疗基底节高血压脑出血损伤小,血肿清除效果好,术后并发症发生率低。
2013年20期 v.16 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 吕全新;雷冬梅;崔鸣;李靖;张友芳;李惠娟;
目的比较"0~6岁儿童发育筛查测验"(DST)方法和0~1岁52项神经运动检查方法在评估婴幼儿发育早期中枢神经系统发育异常情况方面的结果,从而确立更适合儿童保健门诊进行婴幼儿神经系统筛查方法的应用。方法分别应用"0~6岁儿童发育筛查测验"(DST)方法和0~1岁52项神经运动检查方法对30~90d的婴幼儿进行神经系统发育检查,重点对高危儿脑损伤程度进行评估。结果使用"0~6岁儿童发育筛查测验"(DST)方法评估婴幼儿1272例,其中有高危因素167例,检查出神经系统发育异常可疑45例,确诊2例。使用0~1岁52项神经运动检查方法评估婴幼儿2015例,其中有高危因素246例,检查出神经系统发育异常可疑46例,确诊8例。两种方法可疑率经卡方检验,差异有统计学意义(χ2=3.9381,P=0.0472);确诊率经卡方检验,χ2=3.8981,P=0.0483,说明52项神经运动测试评估确诊率高于DST方法。结论52项神经运动测试方法在早期婴幼儿神经发育异常诊断中更为有效,此方法适合在基层妇幼保健门诊中应用。
2013年20期 v.16 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 王明智;聂海;王春芳;刘永生;
目的探讨24h视频脑电图(Video-EEG)对癫疒间的诊断及鉴别诊断价值。方法 158例常规脑电图(EEG)无疒间样放电患者分为临床癫疒间组和可疑癫疒间组进行24hVideo-EEG监测并分析结果。结果临床癫疒间组疒间样放电总发生率60.0%,可疑癫疒间组总发生率15.1%,疒间样放电多出现于非快速眼动睡眠期。结论 Video-EEG可提高癫疒间样放电的阳性率,对癫疒间和非癫疒间发作的诊断与鉴别诊断有重要价值。
2013年20期 v.16 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] - 王著敏;
<正>缺血性脑血管病是临床上比较常见的脑血管病之一,发病率呈逐年增高趋势,如不及时治疗,致残率和致死率较高,可遗留偏瘫、失语等后遗症,严重影响患者生活质量,给家庭和社会增加负担。我院2012-09—2013-02采用中西医结合治疗缺血性脑卒中患者50例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012-09—2013-02我院收治缺血性脑卒中患者100例,均符合1995年全国第4届脑血管病学术
2013年20期 v.16 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] - 徐辉;方岩;周海云;
<正>渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)是一种发生在中枢神经系统的特殊脱髓鞘疾病。根据发生部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM),临床少见。现将我院收集的1例病例报告如下。1病例资料患者张秀芝,女,38岁。于2011-02-07下午2:33因"乏力,畏寒6a,恶心、呕吐1周"入院。6a前产后大出血后出
2013年20期 v.16 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K] - 王桂兰;廖林;李玲;
目的探讨老年骨科术后急性精神障碍的临床特点及对策。方法对我院268例老年骨科手术患者临床资料进行回顾性分析,对术后急性精神障碍的可能危险因素进行分析。结果 268例患者中共28例发生术后急性精神障碍,发生率10.4%。硬膜外麻醉患者术后急性精神障碍发生率显著低于全麻患者(P<0.05);亚临床甲状腺功能减退(甲减)者急性精神障碍发生率显著增高(P<0.05);与术后未发生急性障碍患者相比,发生急性精神障碍者围术期出血量显著增加,术后血红蛋白显著下降(P<0.05);2组患者手术时间、血清离子水平未见显著差别(P>0.05)。结论全麻、亚临床甲减、围术期出血量大的老年骨科患者术后急性精神障碍发生率高,选择合理麻醉方法、减少术前抗胆碱药物的使用以及正确评估失血量并积极纠正贫血,有利于减少术后急性精神障碍的发生。
2013年20期 v.16 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 董敏;
目的探讨中枢性呼吸睡眠暂停综合征与糖代谢异常的相关性。方法选择睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)肥胖患者36例为观察组,无SAHS 36例正常体质量人群为对照组。根据多导睡眠图监测结果计算呼吸暂停低通气指数;测量空腹血糖、胰岛素、血氧饱和度、口服糖耐量(DGTT)等,采用IR稳定状态模式评估方法(HOMA-IR)指数评估IR。结果 SAHS的糖代谢异常明显高于对照组;SAHS组HOMA-IR明显高于对照组;SAHS组最低脉搏、血氧饱和度低于对照组。结论SAHS与2型糖尿病高发和糖耐量受损有关,是胰岛素抵抗的独立危险因素,睡眠呼吸暂停与空腹胰岛素水平有一定的相关性,睡眠呼吸暂停的严重程度与胰岛素抵抗有关。
2013年20期 v.16 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 范小波;李高强;
目的探讨强直性脊柱炎后凸截骨矫形所致神经损伤并发症的原因及控制措施。方法回顾性分析我院2009-01-2010-12收治的112例截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者的临床资料,探讨发生神经损伤的原因和控制措施。结果 20例患者术后发生神经损伤并发症,发生率17.9%。脊髓损伤患者中2例由于T12截骨位置的脊髓受到牵拉和压迫造成的脊髓损伤,另1例由于术后早期迟发引起;神经根损伤中,3例由截骨位置闭合处出现挤压L3神经根所致,2例由于L3椎弓根螺钉置入错误导致,另12例由于术中操作对神经根的牵拉和激惹导致。结论神经损伤是强直性脊柱炎后凸截骨矫形术后常见并发症,应详细了解强直性脊柱炎的病理特点,手术治疗过程中规范操作,从而有效降低术后神经损伤。
2013年20期 v.16 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] - 邢海燕;张玉国;崔娜;
目的探讨信心干预在脑梗死所致精神障碍患者中的应用效果。方法选取我院2011-10—2012-08收治的50例脑梗死所致精神障碍患者为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用信心干预,比较2组护理效果。结果观察组干预后的自我效能感评分显著高于对照组,完全依从和部分依从的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预后的Barthel指数及FMA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论信心干预可帮助脑梗死所致精神障碍患者树立信心,改善心境,提高康复的积极性和依从性,改善康复效果。
2013年20期 v.16 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 郭丽菊;卞秋武;张双月;
<正>为进一步研究老年高血压改变及对神经认知障碍的影响,选取我院2011-10—2013-03收治的100例老年高血压患者进行研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本试验中100名患者中,男56名,女44名,年龄63~87岁,平均67.2岁。所有患者均有高血压,均能配合完成本次试验。1.2方法从仰卧位变成站立后,收缩压下降20mmHg以上或舒张压下降10mmHg以上判定为体位性低血压;从仰
2013年20期 v.16 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 梅运涛;崔传举;李艾帆;
<正>研究认为,同型半胱氨酸是导致动脉粥样硬化发生、发展的一种独立的危险因素,在缺血性脑血管疾病的发生、发展过程中发挥重要作用[1-2]。本文旨在探讨同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管相关性,为缺血性脑血管病的预防及治疗提供依据。1资料与方法1.1研究对象选取2012-03—2013-03在我院神经内科住院的脑卒中患者300例作为观察组,男182例,女118例;年龄21~92岁。经初步筛选分为3组,其中短暂性脑缺血发
2013年20期 v.16 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 石亚伟;吴承远;周新平;宋晓丽;秦政;
目的观察额叶致疒间灶切除术和选择性胼胝体切开术联合癫疒间灶周围多处软膜下横纤维切断手术治疗难治性额叶癫疒间的临床疗效。方法分析在我院接受多种术式联合治疗的19例难治性额叶癫疒间的临床资料,应用Engel标准进行术后效果分级,并对其中15例随访6个月~4a,总结手术体会,评价其远期疗效。结果按Engel分级:Ⅰ~Ⅱ级15例(78.9%),Ⅲ级4例(21.1%)。术后出现短暂肢体偏瘫6例,缄默2例,小便失禁3例,无死亡。癫疒间灶病理检查多为神经元变性及胶质增生。结论难治性额叶癫疒间手术治疗效果较满意,需要多种术式联合治疗才能提高手术效果。
2013年20期 v.16 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 季荣霞;叶剑虹;
<正>中青年偏头痛及缺血性卒中是神经病学中的常见病、多发病。我院1997-2011年收入院48例偏头痛性脑卒中,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例偏头痛性脑卒中患者,男13例,女35例;年龄26~50岁,平均38.6岁。1.2诊断标准符合国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[1]:有反复发作偏头痛史;躯体的其他方面正常,或虽有某种器质性疾病,但偏头痛的初次发作与该疾病无密切关系;近3个月以来,每月至少1次偏头痛发作。偏头痛性脑卒
2013年20期 v.16 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] - 孙光明;
<正>原发性蛛网膜下腔出血是指由于脑底部或表面血管发生病变而使血液直接流入或主要流入蛛网膜下腔,约占急性脑卒中的10%,是神经内科一种非常严重的常见疾病。若处理不当,预后往往较差。因此,早确诊、早干预治疗对于改善老年人SAH预后具有重要意义。本文回顾性分析我院神经内科2010-01—2012-12收治的36例老年SAH患者的临床资料,探讨其临床特征,提高临床诊治水平。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010-01—2012-12我院神经内科收治老年
2013年20期 v.16 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] - 贾民勇;许志强;
目的观察无创正压呼吸机辅助通气治疗肺性脑病的临床疗效。方法 68例入选患者随机分为观察组和对照组,观察组采用BIPAP呼吸机实施无创正压通气(NPPV)+常规治疗方法,对照组采用鼻导管吸氧+常规治疗方法,对比不同治疗阶段患者Glasgow意识障碍评分、RR、PaO2、PaCO2改变情况。结果观察组治疗4h、8h后患者意识、动脉血气分析结果、生命体征改善情况及插管率均优于对照组(P<0.05)。结论 NPPV+常规疗法治疗肺性脑病患者较之普通氧疗方法具备更好的临床效果。
2013年20期 v.16 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 赵婷;赵文龙;
目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白检测与脑梗死发病的相关性。方法检测128例急性脑梗死患者(观察组)治疗前后的血清hs-CRP及LP(a)水平;120例正常对照者(对照组)来自我院体检中心的健康体检者,亦检测其hs-CRP及LP(a)水平。结果急性脑梗死患者治疗前后的CRP和LP(a)检测结果都明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者治疗前CRP检测值明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);而LP(a)治疗前后的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平血清LP(a)浓度为脑血管疾病的重要危险因素。急性脑梗死患者hs-CRP显著升高,且hs-CRP检测结果的高低与病情呈正相关关系。LP(a)和hs-CRP对急性脑梗死有重要的辅助诊断和监测病情作用。
2013年20期 v.16 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 张春兰;
<正>脑梗死的高发病率与高致残率严重影响患者的生活质量与工作质量,是社会与家庭的沉重负担,如何提高治疗效果、降低致残率是医生与患者迫切关心的问题。我们对60例急性脑梗死患者在常规药物治疗基础上加用神经功能重建治疗,并与对照组(常规药物治疗)对比观察,探讨强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用。
2013年20期 v.16 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 苏英;
目的探讨抗结核药物联合针刺治疗结核性脑膜炎后遗症的临床疗效。方法 2003-02—2013-02我院诊治的46例结核性脑膜炎后遗症患者,根据随机数字法,分为对照组(常规抗结核药物治疗)和观察组(抗结核药物联合针刺治疗),每组23例,观察和比较2组临床疗效、脑脊液细胞恢复时间、蛋白恢复时间、不良反应。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,脑脊液细胞恢复、蛋白恢复时间、不良反应发生率均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结核性脑膜炎后遗症患者,抗结核药物联合针刺治疗效果显著,明显提高患者的预后质量,值得临床推广。
2013年20期 v.16 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 郭晓丽;
目的分析科学饮食和运动对妊娠期糖尿病的血糖控制及降低母婴并发症效果。方法把妊娠期糖尿病患者随机分成试验组和对照组,试验组进行合理饮食和运动,患者自测血糖,每4周医院测血糖。试验组和对照组常规围产保健。结果试验组临产前餐后1h血糖为(7.14±2.12)mmol/L,对照组为(8.25±2.37)mmol/L;试验组羊水过多,巨大儿、早产、剖宫产发生率比对照组显著降低,新生儿出生体质量及低血糖发生率降低。结论合理的饮食和运动治疗可有效改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局,降低母婴并发症发生率。
2013年20期 v.16 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K]
- 王荣;
目的观察临床护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响。方法选取我院2010-04—2011-06收治的84例经气管切开治疗的重度颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组常规护理,观察组综合护理干预,观察2组患者治疗后的并发症发生情况及治疗效果。结果术后2组患者并发症发生情况比较观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗总有效率观察组明显高于对照组(χ2=8.773,P<0.01)。结论对重度颅脑损伤行气管切开患者进行综合护理干预能有效减少术后并发症的发生,提高治疗效率,值得应用与推广。
2013年20期 v.16 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K] - 崔莉;
目的对进展性缺血性脑卒中患者的危险因素进行分析,并提出相应护理对策。方法选取2011-04—2012-09到我院诊治的298例患者,采用1∶1配对病例进行对照研究,其中149例进展性缺血性脑卒中患者为实验组,另149例非进展性脑血卒中患者为对照组,对所有患者进行调查和实验室检测,内容包括性别、年龄、脑血管家族史、血脂、血糖、血压、血浆同型半胱氨酸浓度等14项相关危险因素,进行统计分析,并制定相应的护理对策。结果高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、吸烟史及脑血管病家族史是导致缺血性脑卒中的危险因素,而血糖、甘油三酯、纤维蛋白原水平、收缩压、LDL的升高及发热是临床护理进展性缺血性脑卒中患者中常见的危险因素。结论应针对进展性缺血性脑卒中患者的临床常见危险因素制定护理方案,可以有效的提高其临床疗效。
2013年20期 v.16 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] - 侯巧红;谢佩娟;
<正>患者身体的局部组织长期受压导致压疮,致使血液循环受到障碍引起皮肤溃烂并继发局部感染,临床护理不当将导致败血症,进而危及患者生命。尤其偏瘫患者多虚多瘀,单侧肢体不便,被动卧床,易致压疮,护理工作棘手。笔者认为在临床护理中应采用中西医结合护理措施,可收到更好效果。具体分析如下。1偏瘫病症系压疮祖国传统医学对"压疮"病名病因的认识:古代医家称
2013年20期 v.16 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 尚金玉;
目的探讨人性化护理理念应用于脑卒中患者临床护理的效果。方法选取在我院神经内科接受治疗的脑卒中患者共65例,随机分为对照组32例,研究组33例。对照组常规护理,研究组护理基础上实施人性化护理干预。结果研究组运动功能、ADL能力及语言功能的恢复均明显优于对照组(P<0.05)。患者对护理的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理可有效促进脑卒中患者的运动功能、日常生活活动能力及语言功能的恢复,提高患者对护理的满意率,具有临床推广价值。
2013年20期 v.16 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K] - 魏妮萍;张弦;雷久革;
目的探讨临床护理路径在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的应用价值。方法选取急性脑梗死行急诊溶栓的患者120例,随机分为2组各60例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施临床护理路径模式进行护理。比较2组溶栓准备时间、治疗后NIHSS评分、Barthel指数及护理满意度。结果观察组手术准备时间明显短于对照组,治疗之后NIHSS评分明显低于对照组,Barthel评分明显高于对照组,护理满意率均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死急诊溶栓治疗的患者采取临床路径模式进行护理,可有效缩短患者术前准备时间,提高患者的治疗效果,促进护患关系的良好发展,是一种科学的护理模式。
2013年20期 v.16 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] - 曹巧林;雷永革;魏妮萍;
目的观察并分析社区康复护理对脑卒中后遗症患者的影响,探讨社区康复护理的临床价值。方法深圳市龙华新区人民医院白石龙社康中心2011-01—2012-12收治脑卒中后遗症患者70例,依照随机数字表法随机分为2组;对照组35例给予常规护理,干预组35例给予社区康复护理,对比分析2组患者干预前与干预3个月后的肢体运动功能评价结果和日常生活能力评价结果。结果干预3个月之后,干预组患者肢体运动功能评价和日常生活能力评价结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极有效的社区康复护理干预能够明显改善脑卒中后遗症患者的肢体运动能力和日常生活能力,对加速疾病恢复进程具有重大价值。
2013年20期 v.16 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] - 张慧;
<正>我院2011年以来开展"优质护理示范科室",工作的重点是满足不同病情脑卒中病人住院期间的各种需求,竭尽全力为病人服务,从细节做起,使病人心情愉快、安心、放心、舒心的配合治疗,早日康复。1资料与方法2011-03—2012-12我科共收治病人615例,其中60~80岁占85%。2护理
2013年20期 v.16 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K] - 王国芳;朱青峰;
<正>脑脓肿是一种常见的颅内感染性疾病,致残率和病死率较高。2008年以来,我们采用术前标志物CT简易定位微创钻孔引流方法治疗急性期脑脓肿6例,取得较好效果,现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组男4例,女2例。6例患者均有头痛、发热、呕吐症状,意识模糊3例,深昏迷1例,有偏瘫表现2
2013年20期 v.16 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K] <正>河南中医学院第一附属医院脑病医院成立于1992年,是全国开设较早、规模较大的集医疗、教学、科研为一体的中医脑病专科。先后被评为国家中医药管理局重点专科、卫生部国家临床重点专科建设单位、国家中医药管理局重点学科建设单位,并且是国家中医药管理局脑病重点专科组长单位及优势病种眩晕病协作分组组长单位。同时是河南省中医脑病专业主任委员单位、河南省中西医结合神经内科专业主任委员单位、
2013年20期 v.16 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]