中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:半月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

论著 科研之窗

  • 三七总皂苷对脑损伤模型大鼠神经行为学损伤区VEGF及FGF表达影响的研究

    张令春;褚延乐;王梦妮;

    目的通过观察三七总皂苷(PNS)对脑损伤大鼠损伤区血管内皮生长因子(Vscular Endothelial Growth Factor,VEGF)以及碱性成纤维生长因子(Fibroblastic Growth Factors,FGF)表达的影响,探讨三七总皂甙(PNS)对脑损伤大鼠发挥脑保护作用可能的相关机制。方法采用自由落体法建立大脑急性损伤大鼠模型,随机将60只健康雄性Wistar大鼠分为假手术组、对照组和PNS治疗组。应用神经行为学评分评价大鼠神经功能症状,Western blot法检测大鼠损伤区VEGF及FGF的阳性表达情况。结果对照组与PNS治疗组比较脑损伤大鼠的神经功能评分显著提高(P<0.01);PNS治疗组VEGF及FGF蛋白阳性表达较假手术组和对照组均明显增高(均P<0.001)。结论 PNS的治疗干预可以使急性脑损伤模型大鼠的行为学症状得到明显改善,其机制可能是通过促进急性脑损伤大鼠脑组织VEGF及FGF表达,抑制神经细胞凋亡,发挥神经保护作用。

    2018年07期 v.21 697-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
  • 神经生长因子基因修饰骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死大鼠的实验研究

    李光;邱茜茜;贺迎坤;范波胜;

    目的观察神经生长因子基因(NGF)修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗脑梗死的作用及可能机制。方法采用线栓法制备大鼠脑梗死模型,将符合条件的30只脑梗死模型大鼠按随机数字表法分为模型组(n=10),BMSCs移植组(n=10)和NGF-BMSCs移植组(n=10),分别经尾静脉注射PBS、BrdU标记的BMSCs和NGF-BMSCs各1mL。分别于术后1d、7d和14d采用改良神经功能损害评分(mNSS)对各组大鼠进行神经功能评估,于术后14d应用HE染色观察脑组织病理情况,应用免疫荧光组织化学检测BrdU标记的移植细胞存活状况和TUNEL法检测脑组织中细胞凋亡情况。结果NGFBMSCs组和BMSCs组mNSS评分和TUNEL阳性细胞数较Model组减低(P<0.05),且NGF-BMSCs组较BMSCs组更低(P<0.05);HE染色显示NGF-BMSCs组和BMSCs组较Model组脑组织损伤及细胞丢失较轻,NGF-BMSCs组更明显;并且NGF-BMSCs组中的BrdU阳性细胞数较BMSCs组增多(P<0.05)。结论 NGF基因修饰的BMSCs移植较单纯BMSCs移植能进一步改善脑梗死大鼠的神经功能,其机制为能够促进植入的BMSCs在脑内存活和减轻神经细胞凋亡。

    2018年07期 v.21 702-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
  • 大鼠脑出血动物模型的制作技巧

    韩佳炜;王淑华;李桂平;郑健刚;

    目的将理论与实践相结合,为建立可信度高、稳定性强、重复性好、更贴近人体生理病理的动物模型提供参考。方法在对比四种不同造模方式利弊的基础上,选取较合适的方法制作200只脑出血大鼠模型。结果通过对200只大鼠模型的实践操作,总结出造模过程中需要特殊注意的事项、操作技巧以及常用的四种造模方法的优缺点,并分析四种不同造模方法分别适应的实验类型和测量指标。结论每种造模方法各有其优缺点,我们开展动物实验时要根据观测的指标和预期结果的不同来选择合适的造模方法进行实验,以提高动物实验的可信度。

    2018年07期 v.21 707-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 645K]

论著 临床诊治

  • 坦度螺酮与乌灵胶囊治疗癫痫共病焦虑的疗效比较

    刘星;孙美珍;

    目的坦度螺酮与乌灵胶囊治疗癫痫共病焦虑的疗效及安全性比较。方法将山西医科大学第一医院门诊及住院部收治的癫痫共病焦虑患者53例随机分为2组,在常规抗癫痫药物治疗基础上,A组26例给予枸橼酸坦度螺酮10mg,3次/d,口服;B组27例给予乌灵胶囊3粒,3次/d,口服。2组疗程均为12周。分别于治疗后4周、8周、12周随访汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)分值变化、癫痫发作情况来比较两种药物的疗效。分别于治疗前及治疗后12周行肝功、肾功、血常规等实验室检查来评估两种药物的安全性。结果 (1)抗焦虑效果比较:A、B 2组治疗4周、8周、12周后HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05),2组抗焦虑效果于治疗4周、8周、12周后组间比较无显著差异(P>0.05)。(2)发作频率比较:2组治疗12周后发作频率均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周后发作频率组间比较无显著差异(P>0.05)。(3)不良反应比较:A组于治疗后8周出现头晕1例,B组于治疗后4周、8周分别出现便秘1例、胃肠道不适1例,发生率分别为3.85%、3.70%、3.70%,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,给予抗焦虑治疗12周后女性发生焦虑的可能性大于男性,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)枸橼酸坦度螺酮与乌灵胶囊均可改善癫痫共病焦虑患者的焦虑及缓解癫痫发作频率,两者间效果比较无明显差别,安全性均良好;(2)女性可能是影响抗焦虑效果的因素。

    2018年07期 v.21 712-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
  • 肌电生物反馈配合悬吊治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢肌力和H反射的影响

    张继华;高丙南;吴丽;徐晓;董宠凯;刘砚杰;赵冰;

    目的研究肌电生物反馈配合悬吊治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢肌力和H反射的影响。方法选取2016-08—2017-08河南省省立医院98例痉挛型脑性瘫痪患儿,采用单双号法随机平均分为对照组与联合组,均给予运动训练、推拿、脑循环等常规疗法,对照组加用悬吊训练,联合组加用悬吊训练+肌电生物反馈疗法,治疗12周,比较2组治疗效果。结果治疗后,2组儿童改良巴氏指数量表(ADL)评分、粗大运动功能量表(GMFM-88)D区和E区评分显著提升(P<0.05),改良Ashworth痉挛等级量表(MAS)评分、足背屈角均显著降低和综合痉挛评分量表(CSS)评分均显著降低(P<0.05),且联合组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,联合组H反射潜伏期显著长于对照组(P<0.05),波幅和最大H波/最大M波(H/M值)显著小于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈联合悬吊运动治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显改善其日常生活能力、下肢运动能力、肌痉挛症状、关节活动度、肌张力和收缩性,效果显著,值得推广。

    2018年07期 v.21 717-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
  • 脑干出血保守治疗早期强化降压的临床研究

    申哲;赵亚超;肖铮铮;杨晋生;李涛;范波;

    目的探讨脑干出血患者早期强化降压治疗的安全性及有效性。方法选择我院2012—2017年收治的脑干出血患者,分为对照组和观察组。对照组采取常规保守治疗。观察组在常规保守治疗的基础上采取早期强化降压治疗(24h内控制收缩压110~129mmHg)。观察24h后患者血肿扩大情况,并评估3个月后患者的预后。结果对照组患者8例发生血肿增大,发生率34.8%。观察组3例出现血肿增大,发生率15.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者3个月的病死率与致残率无明显差异(P>0.05)。结论脑干出血患者早期强化降压治疗是安全有效的,可降低患者血肿增大的发生率,建议进一步的研究加以证实。

    2018年07期 v.21 722-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 脑梗死和后循环短暂性脑缺血发作患者颈总动脉内中膜厚度和血流动力学比较

    蔡立泓;曹黎明;罗利聪;

    目的探讨脑梗死和后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜厚度和血流动力学的差异,明确颈动脉彩超在不同缺血性脑血管病的临床价值。方法对诊断明确的11例脑梗死组和17例后循环TIA组行颈动脉彩超检查,比较2组颈动脉内中膜厚度、收缩期血流峰值和椎动脉内径情况。结果脑梗死组颈总动脉内中膜厚度高于后循环TIA组,双侧颈内、外动脉及椎动脉收缩期峰值流速均高于后循环TIA组;所有患者左侧椎动脉内径大于右侧,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管彩超在脑梗死和后循环TIA评估中有重要价值,能体现动脉硬化程度和血流动力学差异。

    2018年07期 v.21 726-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
  • 表现为神经系统损害的肺栓塞3例病例报告

    富奇志;单琦;陈文娜;张建强;马弯弯;董琦;张莉;

    目的提醒临床医生需关注以神经系统损害为主要临床表现的肺栓塞,避免漏诊误诊。方法归纳分析3例以神经系统损害为首发临床表现的肺栓塞患者的临床特点。结果 3例患者均以神经系统损害表现为主要症状,初始诊断分别为:癫痫待查;意识障碍查因;急性脑梗死。3例均无胸痛、胸闷等典型的肺栓塞症状,支持肺栓塞诊断依据共同点:(1)持续低氧血症;(2)下肢静脉血栓;(3)肺通气血流扫描均提示肺栓塞。结论遇到神经系统损害合并无法用神经系统疾病能够解释的明确持续存在的低氧血症患者时,临床医生应考虑到肺栓塞的鉴别,作出进一步检查。

    2018年07期 v.21 730-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
  • 超声诊断颈动脉异常与颅内血流动力学的价值

    郭蕾;

    目的探讨超声在诊断颈动脉异常与颅内血流动力学的价值。方法选择经CT检查确定颈动脉异常患者30例为观察组,另选择30例颈动脉正常检查者为对照组。2组分别采用彩色多普勒超声观察及测量颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA)。另外采用经颅多普勒对2组颅内血流动力学进行检测。结果观察组与对照组颈总动脉参数比较,颈总动脉血管Vs值显著低于对照组,PI、RI及左右侧IMT值则显著高于对照组,观察组与对照组斑块比较,观察组低回声斑块和混合性斑块显著多多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组颅内动脉各参数比较,观察组MCA、PCA、ACA、BA、VA的Vs、Vd、Vm、PI、RI值与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论采用经颅多普勒及彩色超声对血流动力学及颈动脉进行检测能够对其发生的变化进行分析,对于相关病变可及时发现,及早进行治疗,提高患者生活质量。

    2018年07期 v.21 735-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K]
  • 脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病48例临床分析

    林凯龙;许业强;罗静芳;李洪芳;段梦葵;马利纯;

    目的探讨脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病的疗效及并发症处理,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析中国人民解放军第六十中心医院收治的48例缺血性脑血管病患者的脑血管病发生风险因素、脑血管病变、脑血管支架植入手术情况、术后并发症处理及预后等指标。结果 48例患者术后血管狭窄减少均在70%以上,术后并发症6例:应激性失明1例,继发性癫痫大发作2例,颈动脉窦反应2例,颅内出血2例;47例患者术后1个月回访均无明显不适症状,15例患者术后0.5~2a行DSA复查:12例支架形态、位置良好,3例出现支架内再狭窄。结论头颅影像学、颈部血管超声、DSA等检查可早期筛查发现脑血管病变,脑血管支架植入及球囊扩张手术可有效缓解脑血管狭窄恢复脑供血,全面的术前评估、严格的围手术期治疗护理以及术后定期复查DSA能有效降低术后并发症的发生。

    2018年07期 v.21 740-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K]
  • 左乙拉西坦在婴儿癫痫治疗中的疗效及安全性探讨

    冯启蒙;

    目的观察分析左乙拉西坦(LEV)治疗婴儿癫痫的临床效果以及安全性。方法选取2012-05—2014-05徐州市儿童医院诊治的140例婴儿癫痫患者作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组(72例)和对照组(68例),观察组采用LEV单药治疗,对照组应用添加治疗方法,随访6个月,比较2组婴儿癫痫发作频率、不良反应等情况。结果观察组(83.33%),对照组(64.71%)治疗总有效率比较(P<0.05);对照组不良反应发生率36.76%,明显高于观察组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用左乙拉西坦(LEV)治疗婴儿癫痫效果显著,患儿耐受性相对稳定,与常规药物联用还可减少不良反应发生率,安全性高,值得临床推广应用。

    2018年07期 v.21 746-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K]
  • 通腑泻热逐瘀化痰法治疗急性脑卒中的效果

    刘雪景;

    目的分析通腑泻热、逐瘀化痰法改善急性脑卒中患者意识障碍及神经功能的效果。方法采用随机数字表法将洛阳市第一中医院2014-01—2015-02收治的109例急性脑卒中患者进行分组,对照组54例给予西医常规治疗,观察组55例在对照组基础上给予通腑泻热、逐瘀化痰剂保留灌肠治疗,观察2组患者治疗后的临床疗效及意识障碍、神经功能的改善效果。结果观察组治疗后总有效率90.91%高于对照组75.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善GPcs评分及NIHSS评分效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上,采用通腑泻热、逐瘀化痰剂保留灌肠通过通腑泄毒、清痰去滞、祛瘀通络改善急性脑卒中患者意识障碍及神经功能效果确切,值得临床推广及应用。

    2018年07期 v.21 750-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 长程脑电图监测对癫痫无发作患者停药后复发风险的预估

    王立阳;赵国祥;袁文林;孙祥喜;周学俊;

    目的对癫痫无发作患者停用抗癫痫药物之前脑电图异常放电的独立风险因素进行分析,探讨通过长程脑电图监测预估癫痫无发作患者停药后复发风险的临床价值。方法对2009-01—2011-12在盐城市第四人民医院神经内科门诊经过抗癫痫药物治疗,癫痫无发作3a以上的62例原发性癫痫患者,减药、停药前行长程脑电图监测,停药后进行2~3a的随访。结果停药前有癫痫样放电患者21例,无癫痫样放电41例;有癫痫样放电患者减、停药1a内复发6例,复发率28.6%,停药后2~3a复发3例,复发率14.3%,总体复发率42.9%;无癫痫样放电患者停药后1a内复发4例,复发率9.7%,停药后2~3a复发2例,复发率4.9%,总体复发率14.6%。两者复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗癫痫药物治疗后3a以上癫痫无发作的患者不论减、停药前长程脑电图监测有无异常都有一定的癫痫复发率,而脑电图有异常放电的患者减、停药后复发率高,停药后复发风险大,长程脑电图监测对癫痫无发作患者停药后复发风险的预估有重要的临床价值。

    2018年07期 v.21 753-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
  • 超声造影对颈动脉斑块稳定性的价值探讨

    于晶;侯苏芸;张艳;

    目的探讨超声造影技术对颈动脉斑块稳定性的诊断价值。方法对154例患者(其中脑卒中患者81例,对照组73例)行颈动脉常规超声检查,并对发现颈动脉斑块者行超声造影检查。分析超声造影参数与脑卒中的关系。结果卒中组患者的颈动脉斑块发生率较对照组高,差异有统计学意义(P=0.000)。卒中组以低回声斑块为主。超声造影可清晰显示内中膜厚度,显示出常规超声未发现的9个斑块(其中卒中组8例,对照组1例)。卒中组增强斑块数目及增强斑块评分均高于对照组(P=0.027)。结论卒中组颈动脉粥样斑块发生率较高,且以低回声斑块为主。颈动脉斑块行超声造影可提高显示率,造影较常规超声更能清晰显示粥样斑块位置及性质,敏感地显示斑块动态增强形式,并能够显示斑块内新生血管特征,评估斑块的稳定性,可更好的预测脑卒中。

    2018年07期 v.21 757-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
  • 神经内镜在脑出血显微手术中的应用体会

    王越;孙怀宇;杜国新;邱丽芹;

    目的探讨神经内镜辅助下手术治疗高血压脑出血的有效性和安全性。方法回顾性分析神经内镜辅助下手术治疗26例脑出血患者的临床资料,评估术前血肿量、血肿部位、意识水平、手术操作、手术时间和术后血肿清除效果。结果术后即刻常规复查头CT显示血肿近全清除(>90%)24例,血肿大部清除(70%~90%)者2例,术后3个月随访,存活25例,死亡1例,对存活患者生活质量按Rankin分级进行评估,0级:2例;1级:4例;2级:8例;3级:6例;4级:2例;5级:3例。结论神经内镜辅助下手术治疗高血压脑出血具有创伤小、血肿清除满意、止血可靠、手术时间短、脑功能恢复快和并发症少等特点,在脑出血的治疗中将成为更加安全有效的治疗手段。

    2018年07期 v.21 761-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
  • 颈动脉超声评估脑卒中患者冠脉病变的效果

    崔智飞;邓仝彤;秦志平;

    目的探讨脑卒中患者颈动脉病变与冠状动脉病变的关系。方法选择2015-11—2017-01到郑州大学附属郑州中心医院就诊的脑梗死或短暂性脑缺血发作患者147例,运用CT冠状动脉造影(CTA)对所有患者进行检查,其中合并冠状动脉中、重度狭窄者81例(观察组),未合并冠状动脉病变或轻度狭窄者66例(对照组)。对所有患者进行颈动脉超声检查,观察颈动脉是否存在斑块及斑块数量,计算患者颈动脉粥样斑块积分。观察2组患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。结果观察组患者颈动脉粥样斑块形成例数比对照组多、颈动脉粥样斑块积分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样斑块积分与冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.783,P<0.05);以颈动脉粥样斑块积分≥6分为阳性指标,诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性为77.8%,特异性为75.8%;以颈动脉粥样斑块积分8分为阳性指标,诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性为61.8%,特异性为87.2%。结论颈动脉粥样硬化程度可以较好地反应冠状动脉病变情况,可早期发现病变,并减少不必要的检查。

    2018年07期 v.21 765-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
  • 急性MCA梗死患者二级侧支循环状态与近期疗效的相关性研究

    曹黎明;朱飞奇;黄旭明;赵海林;王莹;

    目的研究急性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)脑梗死患者二级侧支循环状态与出院时神经功能改善程度的关系。方法回顾性分析深圳市罗湖区人民医院在发病1周内入院的23例急性MCA梗死患者,采用320排螺旋CT查头CTA,评估二级侧支循环状态、出入院时的NHISS评分和出院时的MRS评分,研究其相关性。结果患者神经功能恢复情况(出院与入院时NIHSS得分差)与二级侧支循环状态得分呈负相关性,出院时MRS得分与二级侧支循环状态得分无显著性相关。结论急性脑梗死患者有好的二级侧支循环出院时,近期神经功能改善较显著,近期总体神经功能状态改善还需延长时间观察。多排CTA在评估侧支循环中具有重要价值。

    2018年07期 v.21 770-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
  • 特发性癫痫相关性系统性红斑狼疮的临床分析

    赵爱云;顾纪平;彭智芳;罗云;

    目的研究特发性癫痫合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发生率、临床特征与治疗。方法回顾分析2005-01—2017-05就诊的109例特发性癫痫患者,分析合并SLE的发生率,将8例癫痫合并SLE的患者为观察组,101例不伴SLE病人为对照组,分析观察组的临床特征,比较2组患者的差异。结果 109例特发性癫痫患者中有8例并发系统性红斑狼疮,发生率7.3%。女7例,男1例。平均发病年龄与不伴SLE患者的发病年龄无明显差异[(15±5)岁比(18±3)岁,P>0.05)]。2例在诊断癫痫同时被诊断为SLE,4例诊断癫痫之后诊断SLE,2例诊断SLE后诊断癫痫。癫痫伴发SLE患者多伴记忆障碍,精神症状等。脑MRI颞叶长T1、长T2信号,脑部正电子发射扫描(PET)表现为颞叶放射性浓集;脑脊液炎性改变;血及脑脊液检测发现抗DNA抗体、抗磷脂抗体等。癫痫合并SLE患者,抗癫痫药合用激素有效。结论特发性癫痫患者,尤其女性,脑脊液呈炎性改变,血及脑脊液检查发现抗体,脑MRI颞叶长T1、长T2信号,合并精神症状、记忆力障碍等可确诊SLE。抗癫痫药与激素合用效果好。

    2018年07期 v.21 774-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
  • 颈动脉粥样硬化与血栓弹力图相关性的研究

    王觅;赵幸娟;

    目的探讨颈动脉粥样硬化与血栓弹力图结果的相关性。方法选择2015-03—2017-08在我院内科住院并接受过颈动脉彩色多普勒超声检查及血栓弹力图检测的患者260例,应用颈动脉彩超测量并记录动脉内-中膜厚度(Intimal-media thickness,IMT)、斑块情况及血管狭窄程度,依据颈动脉超声结果将患者分为正常对照组(n=32)、内膜增厚组(n=39)、斑块形成组(n=81)和管腔狭窄组(n=108)。分析比较4组患者血栓弹力图指标(R值、K值、α角、MA值)、脑梗死发生率的变化。结果与正常对照组比较,管腔狭窄组的R值、K值明显降低,α角、MA值明显升高(均P<0.05),且随着血管狭窄程度加重,R值、K值逐渐下降,α角、MA值逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);斑块形成组和管腔狭窄组患者脑梗死发生率较高(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与血栓弹力图检测结果具有相关性,颈动脉粥样硬化的程度与脑梗死发病率有关。

    2018年07期 v.21 779-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 以神经系统症状为首发的肺癌脑转移42例临床治疗体会

    刘燕;赵凌云;房敏;

    目的探讨以神经系统症状为首发的肺癌的特点及疗效。方法将2007-06—2013-05开封市第二人民医院收治42例以神经系统症状为首发的肺癌脑转移性患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20),对照组单纯放疗,观察组在放疗治疗前提下加用替莫唑胺;对比2组疗效、不良反应、生存情况。结果观察组总有效率86.36%,完全缓解率40.91%,对照组总有效率65.00%,完全缓解率20.00%;2组患者不良反应及并发症总发生率、0.5a生存率均无明显变化。观察组治疗效果1a、2a生存率(77.27%、59.09%)显著高于对照组(P<0.05)。结论替莫唑胺联合放疗对首发神经系统症状的肺癌脑转移患者优于单纯放疗,不良反应及并发症未增多,可显著提高1a及2a的生存率,值得临床推广。

    2018年07期 v.21 784-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 偏头痛患者血清VEGF及5-HT表达及意义

    杨小艳;汤建平;王静芬;李应华;

    目的探讨偏头痛患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及5-羟色胺(5-HT)的表达和意义。方法收集78例偏头痛患者发作期患者和80例健康体验者纳入研究,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中VEGF及5-HT的含量。结果偏头痛组和健康对照组人群血清中VEGF分别是(1 747.17±86.26)pg/mL、(626.60±112.73)pg/mL;偏头痛发作期患者血清中VEGF明显高于健康对照组,差异有统计学意义((P<0.05))。偏头痛组和健康对照组人群血清中5-HT分别是(1 501.53±95.25)ng/L,(1 501.53±95.25)ng/L,偏头痛患者血清中5-HT明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛发作期患者血清VEGF含量均增高而5-HT下降,VEGF及5-HT在偏头痛发病机制中起到一定的作用,需进一步研究从而为偏头痛的治疗寻找新的作用靶点。

    2018年07期 v.21 787-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
  • 奥卡西平用于成人癫痫发作治疗中血药浓度疗效及安全性分析

    朱培霞;易成文;周翠;范军朝;

    目的分析奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫发作时10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度、用药剂量、疗效及不良反应间的关系。方法选取92例成人癫痫患者,均给予OXC治疗,根据治疗情况逐渐调节剂量,不超过120mg/d。检测血药浓度,记录不良反应。观察不同疗效患者血药浓度;根据是否有效血药浓度窗口分组对比疗效;根据不良反应对比血药浓度,分析血药浓度与剂量的关系。结果控制组MHD血药浓度最高,其次为显效组、有效组和无效组。有效窗口组总有效较非有效窗口组高(P<0.05)。血药浓度与用药剂量呈正相关(r=0.814 0,P=0.032)。体质量增加患者平均血药浓度最高,平均给药剂量最高。结论 OXC治疗成人癫痫发作时MHD浓度与疗效、给药剂量、不良反应有关。当MHD血药浓度>12μg/mL时疗效明显提高,≥15μg/mL时安全性降低。加强血药浓度监测可为疗效和安全提供保障。

    2018年07期 v.21 790-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]

论著 护理园地

  • 136例脑卒中患者出院后护理需求的调查分析

    王少阳;陈勤;徐晖;史岩;张慧霞;

    目的调查脑卒中患者出院后护理照护需求。方法便利选取郑州市两家三级甲等医院神经内科住院的脑卒中患者136例进行问卷调查。结果脑卒中患者对出院后护理知识需求最高的是康复知识,其次是后遗症的防治和疾病复发时的紧急处理;对护理技术的需求,患者表示最想学会肢体康复的锻炼方法。结论脑卒中患者出院后对于疾病知识和护理技术的需求强烈,医院和社区应根据患者的需求状况开展合理的院外支持,从而保证患者出院后能够得到连续化的护理。

    2018年07期 v.21 793-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 老年患者低血糖脑病误诊急性脑血管病的原因分析与护理措施

    陈书芳;李毅;林慧闽;林丽清;

    目的探讨老年患者低血糖脑病误诊为急性脑血管病的原因与护理措施。方法对福州总医院干部病房2006-03—2015-10收治的老年低血糖脑病患者97例进行回顾性分析。结果首诊时被误诊为急性脑血管病18例,误诊率为18.6%,其中急性脑梗死14例,短暂脑缺血3例,脑出血1例。确诊后即给予静注50%葡萄糖注射液40~100mL,而后继续静滴10%葡萄糖注射液24~48h,给予吸氧、脑细胞营养剂,所有患者静滴葡萄糖液15~30min后症状消失,神经体征在意识清楚后2~3h消失。监测血糖5~7d正常后予以出院。无1例死亡。结论低血糖脑病易误诊为急性脑血管病,老年糖尿病患者一旦发生昏迷,应及时测定血糖、补充葡萄糖,预后良好。

    2018年07期 v.21 796-798+801页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]

病例报告

  • Claude综合征一例及文献复习

    彭小雪;包素娟;马小军;葛朝明;

    目的探讨表现为动眼神经麻痹和共济失调的中脑梗死的影像学特点和诊治,增加此类疾病的认识,避免延误治疗。方法选取1例临床确诊的Claude综合征,研究其临床表现、影像学特点以及诊治。结果该患者为中年女性,突发动眼神经麻痹和对侧共济失调,头颅磁共振提示左侧中脑前内侧高信号。结论对突发动眼神经麻痹的患者,如伴有共济失调等,应想到中脑梗死的可能,及时完善头颅磁共振,尤其是DWI,以早期诊断、早治疗,改善患者预后。

    2018年07期 v.21 799-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
  • 散发型强直性肌营养不良1例病例报道及文献复习

    杨勤;卢宏;

    报道1例散发型强直性肌营养不良病例。强直性肌营养不良为多系统受累的常染色体显性遗传疾病,可累及骨骼肌、心脏、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、眼、胃肠道多系统。本篇对一确诊的散发型强直性肌营养不良Ⅰ型患者的的临床资料进行报道并文献复习,旨在提高对该病的认识与诊断水平。

    2018年07期 v.21 802-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 僵人综合征1例报道

    曾桄伦;陈静娟;刘国志;张正辉;李云波;

    目的探讨僵人综合征的临床表现、电生理特点及治疗方法。方法分析1例僵人综合征患者的临床资料,探讨其临床特点、肌电图、相关检查及预后。结果患者主要临床表现为典型的肌肉僵硬和痛性痉挛,辅助检查示谷氨酸脱羧酶抗体GAD(+),肌电图检查显示左腓肠肌、右胫前肌静息期呈持续性正常运动单位电位发放;右股内侧肌静息期可见正常运动单位电位发放。给予苯二氮类药物联合肌肉松弛剂治疗,症状明显好转,出院后随访疗效满意。结论僵人综合征临床常表现为躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬,腹肌坚实,主动肌和对抗肌可同时受累,体内可检出特异性自身抗体,肌电图有肌肉强直表现。苯二氮类药物联合肌肉松弛剂治疗本病效果显著。

    2018年07期 v.21 805-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]

综述

  • 氯吡格雷抵抗与缺血性脑卒中

    王潇;李土明;钟萍;

    氯吡格雷是用于预防缺血性脑卒中的主要药物,但相当一部分患者接受氯吡格雷治疗后仍有脑血管事件的发生,且血小板功能检测证实血小板聚集不能被有效抑制,这种现象称为氯吡格雷抵抗。本文对缺血性脑卒中患者发生氯吡格雷抵抗的相关因素作一综述。

    2018年07期 v.21 807-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 下载本期数据