- 王艳华;李成;鄢碧珠;
目的研究2型糖尿病患者血GA/HbA1c比值与糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取2018-12-2019-11在福建中医药大学附属人民医院住院的糖尿病患者681例。随机分为2型糖尿病不伴周围神经病变(NDPN)组366例,2型糖尿病周围神经病变(DPN)组315例。结果 NDPN组与DPN组年龄、病程、BMI、HbA1c、GA、GA/HbA1c、TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组患者合并心血管病、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变的比例明显高于NDPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程、GA/HbA1c、合并糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变是DPN独立危险因素。ROC曲线显示,HbA1c曲线下面积(AUC)为0.601,Cut-off值为8.05%(敏感性65.2%,特异性51.8%);GA曲线下面积(AUC)为0.706,Cut-off值为24%(敏感性70.6%,特异性62%);GA/HbA1c曲线下面积(AUC)为0.763,Cut-off值为2.82(敏感性81.6%,特异性65.1%)。结论 GA/HbA1c可能是预测糖尿病周围神经病变良好指标。
2020年10期 v.23 829-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] - 付培基;李腾飞;马骥;朱明;朱涛;马宝;韩新巍;
目的探讨高分辨C臂CT技术联合三维DSA血管成像(3D-DSA)双容积重建融合技术在颅内动脉瘤国产血流导向装置(Tubrige Flow Diverter,Tubrige FD)置入术贴壁评估中的应用价值。方法回顾性分析2019-01—2019-04郑州大学第一附属医院放射介入科连续收治的39例颅内动脉瘤采用Tubridge FD治疗患者的临床及影像学资料,使用西门子DSA后处理工作站将术中FD置入区域20s高分辨C臂CT(Dyna micro CT)扫描结果和5s3D-DSA血管成像结果进行双容积重建并融合,融合图像采用多种后处理技术(如高级三维容积漫游-VRT,最大密度投影-MIP等)动态观察支架贴壁情况,并与载瘤动脉内注射稀释对比剂后20sDyna micro CT扫描重建图像对比,评估前者在判断FD贴壁方面的准确性。结果 39例动脉瘤患者共置入39枚Tubridge FD,其中10例患者联合弹簧圈填塞治疗。在支架贴壁方面,二种技术各自独立检出8例患者FD贴壁不良,31例贴壁良好,一致率100%,其中贴壁不良8例患者采用"massage"技术,即微导丝成袢支架内促使贴壁或球囊扩张处理后支架贴壁良好。结论高分辨C臂CT技术联合3D-DSA双容积重建融合技术能清晰展示Tubridge FD贴壁情况并指导术者采取相应的治疗策略,这种新颖的成像技术在颅内动脉瘤FD置入中具有较大应用前景。
2020年10期 v.23 833-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K] - 郭晖;王沛;张慧娟;常琳涵;张越林;
目的观察脑血疏口服液联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿术后患者的临床疗效。方法选取慢性硬膜下血肿患者68例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,观察组38例,对照组30例,2组均采取钻孔引流术,对照组单用阿托伐他汀治疗,观察组采用脑血疏口服液联合阿托伐他汀治疗。对比2组治疗效果、Barthel指数(BI)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)评分、残余血肿量及术后疗效。结果对照组总有效率80.0%,观察组为97.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血疏口服液联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿术后患者有显著疗效,能改善患者神经功能及生活质量。
2020年10期 v.23 839-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 高健;赵丽丽;姜立刚;
目的探讨不同临床分型帕金森病(PD)患者的影响因素。方法采用病例对照研究的方法,选取2017-12—2019-12北华大学附属医院、吉林医药学院附属医院、吉林市中心医院确诊的PD患者177例,按照起病类型分为静止性震颤型及运动迟缓型,2组均记录详细年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高尿酸血症史、高同型半胱氨酸血症史并进行比较。结果震颤型99例,运动迟缓型76例。震颤型、运动迟缓型帕金森病患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同吸烟史、饮酒史PD患者临床分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压史、糖尿病史与PD患者临床分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高尿酸血症史、高同型半胱氨酸血症史与PD患者临床分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者以运动迟缓型发病较多,各相关因素与帕金森病不同临床类型无明显相关性。
2020年10期 v.23 844-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 武天坤;高明;吴国学;张卫东;陈平;
目的研究银杏蜜环口服溶液对低频下降型突发性聋患者耳内微循环和氧化应激水平相关指标血小板聚集率(PAR)、C反应蛋白(CRP)、过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)变化的影响及临床疗效。方法选取2017-06—2019-06在郑州人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的96例低频下降型突发性耳聋患者,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组给予常规西药治疗(甲钴胺片、地塞米松注射液和长春西汀注射液);治疗组在对照组的基础上加用银杏蜜环口服溶液,疗程2周。比较2组临床疗效、伴随症状改善时间及银杏蜜环口服溶液对患者耳内微循环和氧化应激水平相关指标PAR、CRP、LPO、NO、SOD变化的影响。结果对照组和治疗组的愈显率分别为75%和91.67%,治疗后PAR降低,应激和微循环CRP、LPO水平降低,NO、SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,治疗组治疗后PAR降低、CRP、LPO水平降低,NO、SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏蜜环口服溶液治疗低频下降型突发性聋的临床疗效确切,能较好改善患者临床伴随症状,改善机体的氧化应激水平和耳内微循环,益于患者康复,安全性高,为临床治疗突发性聋低频下降型提供了参考依据。
2020年10期 v.23 848-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 黄文宏;徐成仕;熊忠伟;李凯;杨福刚;杨超;李志强;
目的探讨坐位开颅手术后颅内积气的临床特点。方法回顾性分析2017-01-2019-01在武汉大学中南医院行坐位开颅手术的112例患者的临床资料。结果坐位开颅手术后患者均出现颅内积气,积气量与术后患者头痛、躁动不安等症状密切相关。松果体区坐位开颅术后颅内积气量比其他部位明显增多(P<0.05);且坐位开颅手术的持续时间越长,颅内积气量越明显(P<0.05);伴有脑室内积气的患者颅内积气吸收时间长于不伴脑室内积气的患者(P<0.05)。颅脑CT提示颅内积气均在术后3～13d内逐渐吸收。结论颅内积气是坐位开颅手术常见的并发症,应尽量缩短手术时间、关颅前用大量生理盐水灌注冲洗以减少颅内积气量。
2020年10期 v.23 853-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K] - 张东铭;张锦;崔婷婷;张静;曹会芳;
目的研究2型糖尿病患者血清25(OH)D_3、血管内皮生长因子(VEGF)、整合素αvβ3的水平及在预测糖尿病视网膜病变(DR)发生发展中的临床意义。方法选取2019-03-06在郑州大学第二附属院住院的189例T2DM患者,分为无DR组(NDR组52例)和有DR组(DR组137例),收集2组临床资料,检测血清25(OH)D_3、VEGF、整合素αvβ3的表达水平。结果血清25(OH)D_3水平与年龄、BMI、HbA1c、FINS、FPG、VEGF、整合素αvβ3、有无糖尿病视网膜病变均呈明显负相关,VEGF与整合素αvβ3呈正相关(均P<0.05);病程、BMI、SBP、整合素αvβ3水平水平是DR的危险因素,25(OH)D_3是DR的保护因素;当VEGF及整合素αvβ3分布大于预测界值24.22pg/mL和5.19ng/mL时,ROC曲线下面积分布为0.60(95%CI 0.503～0.696)、0.671(95%CI 0.571～0.771),预测价值最大。结论随着DR的发展,血清25(OH)D_3水平逐渐降低,VEGF水平逐渐升高,整合素αvβ3水平随之升高,提示25(OH)D_3、VEGF、整合素αvβ3共同参与了DR的发生、发展。
2020年10期 v.23 858-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] - 佘振垒;王小虎;瞿珍清;
目的评价经远端桡动脉路径行全脑血管造影术的安全性和可行性。方法回顾性分析2019-06—10在河南省省立医院经远端桡动脉路径行选择性全脑血管造影术的32例脑血管疾病患者的治疗、并发症情况。结果 32例患者经远端桡动脉路径顺利完成全脑血管造影术29例,成功率90.63%;其中经右侧远端桡动脉入路完成造影术28例,经左侧远端桡动脉入路完成造影术1例;其中1例出现远端桡动脉痉挛,1例导丝未能送入降主动脉,1例出现神经功能障碍。结论经远端桡动脉行全脑血管造影术安全可行,但穿刺难度更大,需要一定的学习曲线。
2020年10期 v.23 863-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] - 郝晓伟;范波;杨晋生;张鸿日;
目的探讨脉络丛烧灼术联合腰大池腹腔分流术(L-P)对感染所致的难治性脑积水患者的治疗作用。方法对53例感染所致的难治性脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,均实施脉络丛烧灼术,其中有25例(A组)实施脑室腹腔(V-P)分流术,余28例(B组)实施L-P分流术。对比不同时刻神经功能缺损程度评分、临床效果、并发症发生率和分流管重置率。结果NIHSS评分时间和交互对比差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后1周、2周和1个月NIHSS评分均低于术前,术后2周和1个月NIHSS评分均低于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05),各时刻2组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);2组临床效果分布及总有效率对比差异均无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率和分流管重置率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脉络丛烧灼术联合L-P分流术治疗感染所致的难治性脑积水患者不仅可减轻神经功能缺损程度,达到确切疗效,还可减少并发症和分流管重置。
2020年10期 v.23 867-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 王高强;付兵舰;
目的分析神经内镜微创手术对高血压脑出血患者的血肿清除率及临床疗效。方法选取高血压脑出血患者80例,随机分为对照组与研究组各40例,对照组给予对照组常规开颅手术进行血肿清除,研究组采用神经内镜微创手术进行血肿清除。对比2组患者Glasgow评分、血肿清除率,以及术后并发症发生状况。结果 2组GlasgowⅠ级、Ⅳ级占比差异无统计学意义(P>0.05),研究组GlasgowⅡ级、Ⅲ级占比显著低于对照组,Ⅴ级占比高于对照组(P<0.05)。研究组血肿清除率高于对照组,手术耗时、术中出血量、术后ICU时间等均优于对照组(P<0.05)。研究组患者硬膜下积液、脑积水、疼痛等并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者治疗中,神经内镜微创手术的临床治疗效果显著,相对于传统开颅手术的血肿清除率更高,术中出血量更少,手术时间更短,利于神经功能的改善,安全可靠。
2020年10期 v.23 872-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 杨柳;王蒙;赵培超;丁大领;王俊宽;薛茗予;薛志玲;
目的对颅脑肿瘤患者进行生存曲线分析,探讨影响颅脑肿瘤患者预后的相关因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-04—2015-01治疗的140例颅脑肿瘤患者的临床资料,对患者进行电话、门诊、微信等方式随访,随访截止2020-01-01,获取患者的生存状态或死亡时间,主要观察终点是总生存期,应用Kaplan-Meier法计算生存率,通过Cox比例风险模型行多因素分析,探讨颅脑肿瘤患者预后的影响因素。结果随访结束时,1a生存率为87.78%,3a生存率为43.33%,5a生存率为29.29%,中位生存时间(MST)为34.6个月。结合患者性别、年龄、病理类型、治疗方式等临床特征分析发现,年龄、手术方式、术前KPS评分、病理分型、有无术后放疗、有无术后化疗、Ki-67水平对患者术后预后有显著影响(P<0.05);而性别、肿瘤最大直径、有无钙化、有无脑积水对生存期无明显影响(P>0.05);COX比例风险回归分析显示,年龄、手术方式、术前KPS、病理分型、术后放疗、术后化疗、Ki-67水平是颅脑肿瘤患者预后的影响因素。结论年龄越大、术前KPS评分越低、Ki-67表达水平越高、病理类型为脑转移瘤患者预后越差,全切手术、术后进行放化疗将有助于改善患者预后。
2020年10期 v.23 876-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 贾建波;
目的探讨血清趋化因子CXC配体16(CXCL16)、热休克蛋白70(HSP70)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性CD40配体(sCD40L)在高血压合并脑梗死患者急性期病情变化中的意义。方法选取郑州市第三人民医院确诊的110例高血压合并脑梗死患者为脑梗组,单纯高血压患者110例为对照组,检测2组血清CXCL16、HSP70、HMGB1及sCD40L水平及一般生化资料;按照脑梗死病灶大小、NIHSS评分分为小梗死组、中梗死组、大梗死组及轻度组、中度组及重度组,并进行分析。结果脑梗组血清CXCL16、HSP70、HMGB1及sCD40L高于对照组(P<0.05);小梗死组、中梗死组、大梗死组血清CXCL16、HSP70、HMGB1及sCD40L呈递增趋势,组间对比差异有统计学意义(P <0.05);轻度组、中度组及重度组血清CXCL16、HSP70、HMGB1及sCD40L呈递增趋势,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并脑梗死患者CXCL16、HSP70、HMGB1及sCD40L较单纯高血压患者显著升高,并与脑梗死病灶大小、神经功能受损程度有关。
2020年10期 v.23 880-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 白新涛;
目的分析左旋多巴联合恩他卡朋在帕金森病患者中的应用效果及安全性。方法选择2018—2019年在河南科技大学第二附属医院治疗的帕金森病患者78例,随机化原则分为2组,各39例。对照组给予左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上加用恩他卡朋治疗,比较2组血清指标、帕金森评分量表-Ⅱ(UPDRS-Ⅱ)、UPDRS-Ⅲ评分及不良反应情况。结果治疗后,观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、丙二醛(MDA)水平均明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(10.25%)与对照组(15.38%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病效果较好,可有效改善患者血清水平,提高帕金森量表评分,且未增加不良反应发生率。
2020年10期 v.23 885-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 李东豫;霍文雯;
目的分析左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫的临床效果以及对母婴结局的影响。方法选取河南高等医学专科学校附属医院2018-01―2019-01收治的妊娠期癫痫患者124例作为研究对象,随机分成实验组(左乙拉西坦治疗)和对照组(丙戊酸钠治疗),每组62例,对比2组临床疗效以及妊娠期癫痫发作频率,分析2组产妇妊娠期并发症发作情况,统计胎儿结局和子代喂养情况。结果实验组总有效率91.94%,对照组为54.84%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组发作、单纯发作、复杂发作、全面发作分别为82.26%、8.06%、6.45%、3.23%,对照组分别为56.45%、17.74%、14.52%、11.29%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇妊娠期抑郁、妊娠高血压综合征以及围生期癫痫发作发生率分别为11.29%、12.90%、16.13%,对照组分别为29.03%、27.42%、46.77%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿畸形、低体质量儿发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫能够控制患者癫痫发作,降低新生儿异常结局。
2020年10期 v.23 889-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 黄爱敏;张志永;黄宇锋;
目的探讨威伐光治疗仪联合湿润烧伤膏治疗肛门脓肿术后神经痛及伤口恢复的疗效。方法 50例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,所有患者接受一次性的肛周脓肿根治性手术。对照组在术后第2天无菌生理盐水清洗伤口,用凡士林油纱条、无菌纱布换药。观察组于手术后第2天更换敷料后,采用威伐光治疗仪治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。伤口分泌评分、肉芽组织评分、完全衰变时间、伤口愈合时间、伤口减少率、免疫组织化学检测伤口组织中TGF-β1、bFGF、Col?Ⅰ蛋白的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后3周,2组患者的疼痛、伤口分泌物和肉芽组织评分均明显降低(P<0.05),而TGF-β1、b FGF和Col-1则明显升高(P<0.05)。观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论湿润烧伤膏换药和威伐光治疗仪的理疗可有效减轻术后肛门脓肿患者疼痛,促进伤口愈合。
2020年10期 v.23 893-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]