中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:半月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

论著 科研之窗

  • FAM134B介导的内质网自噬在无镁外液致痫海马神经元线粒体钙稳态及凋亡中的作用

    李钰娟;王翠;杜丽媛;孟祥荷;刘凤霞;谢南昌;

    目的探讨FAM134B介导的内质网自噬在无镁外液致痫海马神经元线粒体钙稳态及凋亡中的作用。方法原代培养新生24 h SD大鼠海马神经元,建立无镁外液诱导的体外癫痫模型,并通过慢病毒载体干预FAM134B表达。将培养10 d的海马神经元随机分为对照组(CON)、无镁诱导组(AE)、空载病毒组(NC)、FAM134B过表达组(Lenti-FAM134B)和FAM134B低表达组(Lenti-FAM134B-shRNA)。采用TUNEL法检测细胞凋亡,钙离子荧光探针Mag-Fluo-AM和Rhod-2分别检测内质网和线粒体钙离子浓度,电镜下观察线粒体超微结构,Western blotting法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ、线粒体-内质网结构偶联中IP3R、细胞色素C(CytC)和活化cleaved caspase-3的表达。结果 (1)与CON组相比,AE组神经元亡明显增加,FAM134B过表达使无镁外液致痫海马神经元凋亡明显减少,而降低FAM134B表达发挥相反作用;(2)与CON组相比,AE组LC3-Ⅱ/Ⅰ增加,FAM134B过表达显著增加无镁外液致痫海马神经元中LC3-Ⅱ/Ⅰ,而降低FAM134B表达发挥相反作用;(3)与CON组相比,AE组IP3R表达升高,内质网Ca~(2+)浓度降低,线粒体Ca~(2+)浓度升高;FAM134B过表达使无镁外液致痫海马神经元中IP3R表达减低,内质网Ca~(2+)浓度升高,线粒体Ca~(2+)浓度降低,而降低FAM134B表达发挥相反作用;(4)与CON组相比,AE组海马神经元线粒体结构明显损伤,CytC释放和caspase-3活化增加,FAM134B过表达使无镁外液致痫海马神经元线粒体结构损伤明显减轻,CytC释放和caspase-3活化降低,而降低FAM134B表达发挥相反作用。结论 FAM134B介导的内质网自噬对无镁外液致痫海马神经元线粒体钙稳态及凋亡发挥保护作用,其机制可能为通过调节线粒体-内质网结构偶联中的IP3R水平改变内质网与线粒体之间的Ca~(2+)交换,减轻线粒体损伤,减少CytC的释放,抑制线粒体凋亡通路的激活。

    2021年06期 v.24 461-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 3429K]

论著 临床诊治

  • IDH1 R132H突变对不同级别胶质瘤的影响及相关因素分析

    杜宁;王新军;杨卓;曾凡涛;

    目的检测人脑不同级别胶质瘤组织中IDH1 R132H突变及胶质瘤细胞系IDH1表达情况,探讨IDH1 R132H突变对不同级别胶质瘤的影响。方法采用q-PCR法检测U87、U251、LN-229、HS683、U118等胶质瘤细胞系中IDH1表达情况,回顾性收集70例经手术切除、病理确诊的胶质瘤组织标本(实验组)及同期因脑外伤行颅内减压术留取的脑组织标本20例(对照组),采用免疫组化法、Western blot法检测IDH1 R132H突变情况,所得数据采用SNK法或K-W检验,分类变量采用χ2检验,生存分析比较预后情况。结果 IDH1在U87、HS683中相对表达较高,在U251、U118、LN-229中相对低表达;70例人脑胶质瘤组织标本中36例(51.4%)突变,突变主要发生在Ⅱ(51.7%)、Ⅲ(79.2%)级胶质瘤及星形胶质细胞瘤中(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);胶质瘤组织IDH1 R132H突变与患者年龄、癫痫发作、病理级别、Ki-67表达有关(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ胶质瘤患者中IDH1 R132H的预后较好(P<0.05),Ⅳ级胶质瘤患者中IDH1 R132H与预后无明显相关性(P=0.72)。结论 IDH1在U87、HS683细胞系中相对高表达,为胶质瘤发生机制的研究提供了较好的细胞模型。IDH1R132H突变多发生在Ⅱ、Ⅲ级星形胶质细胞瘤患者中,且突变与患者年龄、癫痫发作、病理级别、Ki-67表达有关;IDH1R132H突变的Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤患者预后好于未突变的患者。

    2021年06期 v.24 468-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 2962K]
  • 术前血液炎性标记物与胶质瘤病理分级IDH1基因表型的相关性研究

    赵赛赛;赵保祥;王铮;陆冬;聂耳;谢满意;王强;李中林;

    目的探讨胶质瘤患者术前外周血液炎症指标与胶质瘤病理分级、IDH1基因表型的相关性。方法回顾性分析2015-12—2020-09在徐州医科大学附属医院首次接受手术治疗的465例胶质瘤患者的临床病理资料,通过Kruskal-Wallis进行非参数检验、Spearman相关性分析、受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞-淋巴细胞比值(d NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、预后营养指数(PNI)与胶质瘤病理分级、IDH1基因表型的关系。结果共纳入465例胶质瘤患者(其中WHOⅠ级30例,WHOⅡ级134例,WHOⅢ级88例,WHOⅣ级213例)与450例健康对照者。非参数检验显示不同病理分级的胶质瘤患者术前NLR、dNLR、PLR和MLR的表达存在显著差异(P<0.05)。Spearman相关性分析显示胶质瘤患者术前NLR、PLR、MLR与WHO分级均存在正相关性(r分别为0.379、0.238、0.226,P<0.01),而胶质瘤患者术前PNI与病理分级有明显的负相关性(r=0.411,P<0.01)。IDH1突变与PNI呈正相关(r=0.108,P<0.05),IDH1突变与病理分级、NLR均呈负相关(r分别为0.353、 0.105,P<0.05)。与健康对照组相比,胶质母细胞瘤患者NLR的受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI 0.764~0.848),dNLR为0.588(95%CI 0.537~0.640),PLR为0.673(95%CI 0.624~0.773),MLR为0.682(95%CI0.633~0.731)。术前外周血液炎症指标对胶质母细胞瘤的预测价值显著高于Ⅰ~Ⅲ级胶质瘤患者。结论胶质瘤患者术前NLR、dNLR、PLR、MLR、PNI与胶质瘤病理分级、IDH1基因表型相关,对术前预测胶质瘤的病理分级有一定的参考价值。

    2021年06期 v.24 475-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 5702K]
  • 阿加曲班联合双抗治疗穿支动脉病变型脑梗死的疗效及安全性评价

    高生伟;李伟荣;

    目的观察阿加曲班联合阿司匹林+氯吡格雷治疗穿支动脉病变型脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2014-02—2020-02太原市中心医院神经内科收治的诊断为穿支动脉病变型脑梗死患者78例。按随机原则分为常规组(n=39)和研究组(n=39),常规组给予阿司匹林联合氯吡格雷药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用阿加曲班注射液10mg,2次/d,疗程2周。2组均双抗3周后改为单抗阿司匹林长期服用。观察治疗前及治疗7 d和14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月后改良的Rankin量表(m RS)评分,记录相关出血事件。结果研究组与常规组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗7 d、14 d后NIHSS评分较治疗前显著降低(P<0.05),而常规组治疗14 d后才显示出明显改善(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血事件发生率研究组10.25%,常规组7.69%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后研究组临床总有效率92.30%,显著高于常规组的79.48%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班可明显改善穿支动脉型脑梗死急性期的神经功能恶化,并改善远期预后,且不增加出血风险。

    2021年06期 v.24 482-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
  • 阿替普酶与尿激酶治疗急性轻型脑梗死的疗效及安全性分析

    王焱浩;魏小青;杜炜;刘福兴;

    目的分析阿替普酶与尿激酶治疗急性轻型脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性收集2018-03—2019-06在保定市第一中心医院神经内四科住院的急性轻型脑梗死患者73例,均接受静脉溶栓治疗。根据所用溶栓药物分为阿替普酶组41例,尿激酶组32例。通过分析2组患者静脉溶栓后2 h、24 h、3 d、7 d NIHSS评分及治疗期间的出血、早期神经功能恶化、纤维蛋白原减少、死亡等不良事件,分析两种静脉溶栓方案对于急性轻型脑梗死患者的疗效及安全性。结果阿替普酶组静脉溶栓后2 h、24 h、3 d、7 d NIHSS评分分别为2(1,3)、1(1,4)、1(1,4)、1(0,3.5),均低于其基线NIHSS评分3(1.5,4),差异均有统计学意义(分别为P=0.016、0.039、0.042、0.006);尿激酶组静脉溶栓后7 d NIHSS评分为1(0,3),低于其基线NIHSS评分2(1.3,4),差异有统计学意义(P=0.013)。阿替普酶组与尿激酶组静脉溶栓后2 h、24 h、3 d、7 d NIHSS评分差异均无统计学意义(分别为P=0.734、0.897、0.852、0.864),且2组患者出血并发症及总不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶与阿替普酶治疗急性轻型脑梗死均有效,且疗效及安全性相当。

    2021年06期 v.24 487-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
  • 血清糖晚期基化终末产物及可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与急性脑梗死后出血性转化的相关性

    田伟;李友元;成威;

    目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清糖晚期基化终末产物(AGEs)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平与脑梗死后出血性转化(HT)的相关性。方法选取2018-01—2019-12许昌市人民医院收治的91例ACI患者为研究对象,所有患者入院后均根据病情接受个性化治疗。观察ACI后HT发生情况并分组,检测并比较各组患者血清AGEs、sRAGE水平,分析血清AGEs、sRAGE水平与ACI后HT的相关性。结果 91例ACI患者治疗后血清AGEs水平均较治疗前下降,sRAGE水平较治疗前升高(P<0.05)。91例患者中30例发生ACI后HT,发生率32.97%。转化组血清AGEs水平高于未转化组,s RAGE水平低于未转化组(P<0.05)。经双变量Pearson直线相关性检验显示,ACI患者血清AGEs与sRAGE之间呈负相关(r<0,P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清AGEs过表达、sRAGE低表达可能是ACI后HT的影响因素(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC)显示,ACI患者治疗前血清AGEs、sRAGE水平预测HT的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.857,均有一定预测价值。结论 ACI后患者血清AGEs普遍呈过表达,sRAGE呈低表达,其异常表达可能会增加HT风险,监测ACI患者入院时血清AGEs、s RAGE水平可能对早期预测患者HT风险有一定价值。

    2021年06期 v.24 493-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
  • NLRP3炎症小体与脑梗死后患者神经功能恢复的相关性分析

    王玲;孙玉华;浮荣莉;黄晓哲;王斌杰;王长福;

    目的分析脑梗死患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达与神经功能恢复的关系,为未来脑梗死后患者神经功能的评估与治疗干预提供指导。方法回顾分析2018-01—2019-12河南大学淮河医院收治的102例脑梗死患者资料,应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估患者入院时、入院后第1个月的神经功能缺损程度,NIHSS评分降低≥2分的患者纳入恢复组,其余患者纳入未恢复组;统计患者的一般资料,检测并比较2组NLRP3炎症小体表达。结果入院后第1个月,恢复组(n=70)脑梗死患者的NIHSS评分较入院时降低≥2分,神经功能恢复率68.63%;恢复组患者外周血单核细胞(PBMC)中的NLRP3-mRNA水平低于未恢复患者组(n=32例),差异有统计学意义(P<0.05),其他一般资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,PBMC中NLRP3-mRNA高表达是脑梗死后患者早期神经功能恢复不佳的危险因素(OR>1,P<0.05);NLRP3-mRNA水平与NIHSS评分减分情况(入院时NIHSS评分-入院后第1个月NIHSS评分)呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 NLRP3炎症小体过表达是脑梗死患者早期神经功能恢复不佳的危险因素,且随着NLRP3炎症小体表达升高,患者早期神经功能恢复情况越差,未来可将抑制NLRP3炎症小体的表达作为脑梗死后患者治疗新靶点,可能对改善患者神经功能恢复现状有积极意义。

    2021年06期 v.24 499-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
  • 脂蛋白相关磷脂酶A2与青年缺血性脑卒中关系的临床研究

    张亚玲;张顺清;张芯蕾;

    目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与青年缺血性脑卒中(IS)的关系。方法连续性纳入濮阳市人民医院2018-06—2019-12收治的113例青年缺血性脑卒中患者为脑梗死组,32例短暂性脑缺血发作(TIA)患者为TIA组,34例周围性眩晕患者为眩晕组(非缺血性脑血管病对照组)。脑梗死组依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度脑卒中组(NIHSS≤4分)、中度脑卒中组(5~15分)、重度脑卒中组(16~17分)。3个月后脑梗死患者随访,依据改良Rankin量表(mRS)将其分为预后良好组(0~2分)、预后不良组(3~5分)。血浆Lp-PLA2水平检测采用免疫层析法。结果脑梗死组、TIA组及眩晕组血浆Lp-PLA2水平均呈下降趋势,分别为(249.47±98.24)ng/mL、(208.19±87.43)ng/mL、(149.50±73.05)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。重度、中度及轻度脑卒中组血浆Lp-PLA2水平比较呈下降趋势,分别为(323.67±107.96)ng/mL、(257.25±95.34)ng/mL、(206.31±85.96)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血浆Lp-PLA2水平是青年缺血性脑卒中的危险因素。预后良好组血浆Lp-PLA2水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年IS患者血浆Lp-PLA2水平升高,且NIHSS评分越高,血浆Lp-PLA2水平越高。血浆Lp-PLA2水平是青年脑梗死的危险因素,血浆Lp-PLA2水平与青年脑梗死患者的发病、严重程度、预后相关。

    2021年06期 v.24 505-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
  • 丁苯酞氯化钠注射液治疗超静脉溶栓时间窗急性脑梗死的疗效观察

    刘迪?;朱秋红;郭宏伟;李艳梅;胡义奎;

    目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗超静脉溶栓时间窗急性脑梗死的疗效。方法回顾性分析2018-06—2019-11武汉市武昌医院治疗的超静脉溶栓时间窗急性脑梗死住院患者110例,随机分为对照组和观察组,2组患者均接受抗血小板聚集、降脂及保护神经等对症支持治疗,观察组患者加用丁苯酞氯化钠注射液治疗14 d。观察治疗前后2组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)水平、NIHSS评分的变化,比较2组患者90 d mRS评分变化。结果丁苯酞氯化钠注射液治疗14 d后,观察组较对照组血清hs-CRP降低、APN水平升高、NIHSS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。90 d后观察组mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗超时间窗急性脑梗死患者,能够促进受损神经功能恢复,改善患者远期临床预后。

    2021年06期 v.24 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
  • GeXP多重RT-PCR诊断小儿肺炎支原体感染性脑炎的价值分析

    冯日昇;郭燕军;

    目的探讨GeXP多重RT-聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)诊断小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染性脑炎的价值。方法采用回顾性研究,选取2017-05—2020-05郑州儿童医院收治的85例初诊为感染性脑炎患儿为研究对象,采集患儿脑脊液标本进行肺炎支原体检测,采用GeXP多重RT-PCR技术进行诊断。患儿均经脑电图、实验室检查确诊,分析GeXP多重RT-PCR的诊断效能。结果 85例患儿中24.71%为细菌感染,3.53%为病毒感染,71.76%为支原体感染。61例患者进行MP检测,抗体颗粒凝集法检测显示15例阴性,46例阳性;GeXP多重RT-PCR法检测显示阳性55例,阴性6例,GeXP多重RT-PCR法检测效能与抗体颗粒凝集法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GeXP多重RT-PCR法检测中6例漏诊患者的脑脊液生化检测均为MP阳性株,血清肺IgM滴度1∶160~1∶640。结论 GeXP多重RT-PCR可有效诊断MP感染性脑炎,且具有较高的灵敏度、准确率等优势,有助于临床医师及时确诊疾病。

    2021年06期 v.24 516-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
  • 血小板参数在急性脑梗死认知功能障碍中的表达特点

    刘国玲;

    目的观察脑梗死患者短期认知功能水平和血小板参数的表达特点,探讨相关指标与脑梗死后认知功能障碍的相关性。方法以2018-06—2019-02南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例脑梗死患者为研究对象,采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者出院后3个月的认知功能水平进行评估,比较不同人口学指标、临床参数以及血小板参数患者的MMSE评分,分析其与认知功能水平的相关性。结果不同性别、受教育程度、并发症数量、脑梗死病因以及他汀类药物、SSRI、抗血小板治疗患者的MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05),使用抗凝药物治疗患者的MMSE评分相比未使用抗凝药物治疗的患者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,年龄、血小板计数、平均血小板体积以及血小板分布宽度与3个月后MMSE评分均无相关性(分别为r=0.083、 0.016、 0.181、 0.067,P>0.05),与出院时MMSE评分呈正相关(r=0.319,P=0.003);涂层血小板与出院时MMSE评分、3个月后MMSE评分均呈负相关(r=0.380,P<0.01)。结论脑梗死发病时的涂层血小板水平与短期认知功能水平的变化有关。

    2021年06期 v.24 522-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K]
  • 医用臭氧治疗烧伤脓毒症相关性脑病的临床研究

    李晓亮;李琰光;叶向阳;李延仓;肖宏涛;张建;赵孝开;田社民;冯可;娄季鹤;吕涛;夏成德;

    目的分析医用臭氧自体血回输治疗对烧伤脓毒症相关性脑病患者血清炎性因子及脑多普勒血流灌注的影响,观察其临床疗效,初步探讨其治疗机制。方法回顾性收集2015-08-2019-05郑州市第一人民医院烧伤重症监护室接诊的90例烧伤并发脓毒性脑病患者的临床资料。随机分为对照组(46例)和治疗组(44例),2组基础用药为醒脑静,均连续治疗7 d,治疗组加用臭氧自体血回输治疗,1次/d,持续治疗7 d;对照组仅基础治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗后第7天APACHE-Ⅱ评分、GCS评分变化,比较2组治疗前及治疗7 d后经颅多普勒血流变化值,第1、3、7天血清IL-1、IL-6、TNF-α、S100β水平。结果治疗7 d后治疗组的治疗效果显著优于对照组(χ2=3.951 4,P=0.046 8)。治疗前2组APACHE-Ⅱ评分(t=0.064 2,P=0.949 0)、GCS评分(t=1.879 9,P=0.063 4)无显著性差异;治疗后2组APACHE-Ⅱ评分(t=3.797 2,P=0.000 3)、GCS评分(t=4.934 2,P=0.000 1)均显著改善,治疗组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,GCS评分高于对照组。经颅多普勒血流变化值,2组治疗前双侧大脑中动脉平均血流速度(t=0.228 9,P=0.819 5)、收缩期血流速度(t=0.223 2,P=0.823 9)、舒张期血流速度(t=1.868 2,P=0.065 1)、搏动指数(t=1.144 1,P=0.255 7)、脑血流指数(t=0.745 7,P=0.457 8)及平均动脉压(t=1.868 2,P=0.065 1)比较,差异均无统计学意义;治疗7 d后2组双侧大脑中动脉平均血流速度(t=3.933 6,P=0.000 2)、收缩期血流速度(t=2.001 0,P=0.048 6)、舒张期血流速度(t=3.469 9,P=0.000 1)、脑血流指数(t=4.352 2,P=0.000 1)及平均动脉压(t=2.208 1,P=0.029 8)均上升,搏动指数(t=3.427 7,P=0.000 1)均下降,且治疗组与对照组相比差异有统计学意义。治疗前血清炎症指标IL-1(t=0.870 7,P=0.386 3)、IL-6(t=0.506 9,P=0.613 5)、TNF-α(t=0.850 4,P=0.395 6)、S100β(t=0.472 9,P=0.637 4)比较差异无统计学意义,治疗7 d后均降低;治疗组IL-1(t=11.426 3,P=0.000 1)、IL-6(t=14.112 6,P=0.000 1)、TNF-α(t=11.781 2,P=0.000 1)、S100β(t=5.223 9,P=0.000 1)下降程度优于对照组。2组均未发生严重不良反应。结论医用臭氧自体血治疗可有效改善烧伤脓毒性脑病患者临床症状,稳定各项生命体征,纠正患者脑部血流灌注不足,降低患者血清炎症因子IL-1β、TNF-α、S100β水平,临床效果可靠。

    2021年06期 v.24 528-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 5578K]

论著 护理园地

  • 结构式心理护理干预对三叉神经痛手术患者依从性疼痛感和生活质量的影响

    孟海英;张鑫;陶欢欢;

    目的探讨结构式心理护理干预对三叉神经痛手术患者疼痛感和生活质量的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院口腔颌面外科2017—2019年行手术治疗的三叉神经痛患者120例,随机分为对照组和干预组。对照组给予常规护理措施,干预组采取结构式心理护理干预,比较2组患者围术期护理依从性、满意度、疼痛、焦虑与抑郁程度以及术后生活质量状况。结果干预组护理总依从率85.48%,护理总满意率93.55%;对照组护理总依从率50.00%,护理总满意率56.90%;干预组护理总依从率和护理总满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前2组患者疼痛、焦虑及抑郁程度基线水平差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预后2组患者疼痛、焦虑及抑郁程度评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组疼痛、焦虑及抑郁程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预前2组患者生活质量评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,2组患者干预后生活质量评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论三叉神经患者手术前后行结构式心理干预,可有效提高护理依从性和护理满意度,减轻患者的疼痛程度及焦虑、抑郁情绪,提高患者术后生活质量,利于患者术后恢复。

    2021年06期 v.24 536-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
  • 加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的效果研究

    王永瑞;张晶晶;王佳;张振香;翟清华;

    目的探讨加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的临床疗效。方法选取2018-01—2020-01郑州大学第二附属医院收治的60例老年脑梗死合并肺部感染患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予传统的吸氧面罩方式给氧,观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗,观察2组临床效果。结果治疗72 h后观察组PaO_2(101.3±5.86)mmHg,PaCO_2(35.96±2.55)mmHg,SaO_2(93.50±4.58)%,心率(70.6±3.556)次/min,呼吸频率(18.6±1.028)次/min,均明显优于对照组的PaO_2(95.12±5.11)mmHg,PaCO_2(40.89±3.36)mmHg,SaO_2(89.36±3.77)%,心率(83.12±1.18)次/min和呼吸频率(22.9±0.944)次/min(P<0.05)。治疗1周后观察组痰液黏稠度Ⅰ度占比70%,Ⅱ度占比30%,Ⅲ度占比0,明显低于对照组的Ⅰ度占比26.67%,Ⅱ度占比60%,Ⅲ度占比13.33%(P<0.05)。治疗72 h后观察组口鼻腔黏膜干燥者舒适度(3.29±1.07)明显优于对照组(5.99±1.23)(P<0.05),咽喉疼痛者舒适度(4.77±0.89)明显优于对照组(7.78±1.12)(P<0.05)。结论加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的疗效显著,能够有效改善患者的动脉血气指标,降低心率和呼吸频率,降低痰液黏稠度,增加患者氧气吸入的舒适性和耐受性。

    2021年06期 v.24 542-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
  • 老年阿尔茨海默病患者发生挑战性行为的影响因素分析

    钱国红;李丽;李静;

    目的分析老年阿尔茨海默病(AD)患者挑战性行为发生的影响因素,旨在为未来老年AD患者挑战性行为发生风险预测及干预提供指导。方法回顾性分析2017-01—2019-01在郑州市第九人民医院确诊并接受治疗的95例老年AD患者临床资料。评估患者的挑战性行为发生情况,统计患者一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、合并其他疾病、自理能力、受教育程度、病程,采用Logistic回归分析,经单因素与多因素分析老年AD患者挑战性行为发生的影响因素。结果 67例发生挑战性行为,发生率为70.53%;初步比较发生挑战性行为与未发生挑战性行为患者的基线资料,将差异显著的变量纳入单因素分析,后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,年龄>75岁、合并≥3种其他疾病、初中及以下学历、自理能力完全依赖是老年AD患者挑战性行为发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄>75岁、合并≥3种其他疾病、初中及以下学历、自理能力完全依赖的老年AD患者更容易发生挑战性行为,临床应重视对患者的早期干预,以减少挑战性行为的发生。

    2021年06期 v.24 548-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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