- 李志安;孙静;胡莹;齐凡星;
目的 探讨CYP2C19基因多态性联合DSA评估氯吡格雷与阿司匹林双抗血小板（DAPT）治疗急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及预后。方法 选取2021-06—2022-06保定市第一中心医院收治的60例ACI患者，均于入院时行CYP2C19基因多态性检测及颅脑数字减影血管造影（DSA），均给予静脉溶栓及氯吡格雷联合阿司匹林DAPT治疗。比较不同疗效及预后ACI患者的临床资料，分析相关因素对DAPT疗效及ACI患者预后的影响及其预测价值。结果 不同疗效ACI患者在年龄、发病时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、CYP2C19基因型及责任血管狭窄程度方面均存在统计学差异（分别为t=2.786,P=0.008;t=4.680;P<0.001;t=3.942,P<0.001；χ~2=10.304,P=0.006;t=10.304,P=0.006）；不同预后ACI患者在年龄、发病时间、入院NIHSS评分、合并糖尿病、CYP2C19基因型及责任血管狭窄程度方面均有统计学差异（t=3.266,P=0.002;t=3.208,P=0.002;t=2.129,P=0.041；χ~2=9.974,P=0.002；χ~2=14.752,P=0.001;t=2.074,P=0.043）。发病时间长、入院NIHSS评分高、CYP2C19基因慢代谢型及责任血管狭窄程度高均是DAPT临床疗效不佳的独立危险因素（P<0.05），而入院NIHSS评分高、合并糖尿病、CYP2C19基因慢代谢型及责任血管狭窄程度高均是ACI患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。责任血管狭窄程度预测DAPT临床疗效及ACI患者预后的AUC均>0.7。结论 ACI患者疗效及预后均与CYP2C19基因多态性、入院DSA检测结果密切相关，可联合CYP2C19基因型与DSA检测预估疗效及预后。
2022年09期 v.25 1057-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] - 夏磊;尚进;朱晓峰;王成云;肖峰;陈冰;陈泉;韩秋;
目的 评估3D打印导板引导下微创穿刺引流术（MIPD）对脑干出血的治疗效果。方法 纳入2018-05—2021-06南京医科大学附属淮安第一医院收治的采用3D打印导板引导下MIPD治疗的脑干出血患者30例为治疗组。倾向性评分与治疗组相匹配的行保守治疗的30例脑干出血患者作为对照组。比较2组患者入院时、治疗后的血肿体积以及医院获得性肺炎（HAP）、再出血的发生率、院内病死率、住院时间、出院30 d的m RS评分。结果 治疗组术后血肿体积（8.29±2.47）m L与对照组（13.67±5.08）mL及术前（12.51±4.40）m L相比均明显降低（P<0.01）。治疗组的HAP发生率（13.3%）和院内病死率（6.9%）低于对照组的50%和30%，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组再出血发生率比较无明显差异（P>0.05）。治疗组住院时间（24.4±4.38）d，显著低于对照组的（28.6±4.63）d(P<0.001)。出院30 d时治疗组mRS评分1、2分例数（14例）明显高于对照组（5例）（P=0.037）。结论 3D打印辅助微创精准穿刺引流治疗脑干出血疗效优于保守治疗，能够及早解除血肿压迫，减轻神经功能缺损，降低HAP发生率，缩短住院时间，减少致死及致残率。
2022年09期 v.25 1063-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] - 郭晓鹏;刘婷;李丽娟;贾丹丹;李仙;桂英;马琳;
目的 探讨轻型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍的危险因素。方法 回顾性纳入2021-05—2021-12海南医学院第一附属医院神经内科连续收治的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤5分的急性缺血性脑卒中患者105例，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为认知障碍组（MoCA<26分）78例和认知正常组27例。分析2组患者人口学特征、血清学指标和影像学资料，寻找影响急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素。结果 急性轻型缺血性脑卒中患者认知障碍发生率为74%。2组年龄、受教育程度、血红蛋白、尿酸、T3、FT3、糖化血红蛋白、SAA、FIB、梗死部位比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示，高龄（OR=1.098,95%CI:1.002～1.203,P=0.046）、高糖化血红蛋白（OR=1.413,95%CI:0.953～2.905,P=0.048）是认知障碍的独立危险因素，高教育水平是其保护因素（P<0.05）。MoCA评分与血清糖化血红蛋白呈负相关（rs=—0.205,P<0.05）。结论轻型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍发生率高，高教育水平是认知功能的保护因素，高龄、高糖化血红蛋白是认知功能的独立危险因素。
2022年09期 v.25 1068-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 项良旭;李美英;凤兆海;徐竞;郑颖炜;李志德;
目的 分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）对急性前循环大血管闭塞性脑梗死（ALVOS）早期血管内治疗（EVT）后出现恶性脑水肿（MBE）的影响。方法 回顾性连续纳入2018-08—2022-05就诊于马鞍山市人民医院神经内科早期血管内治疗后血管成功再通的前循环ALVOS患者，分析临床资料以及预后情况，比较恶性水肿组与非恶性水肿组基线资料及术前外周血结果，采用二分类多因素Logistic回归方法分析EVT再通后恶性脑水肿的独立危险因素，使用ROC曲线对术前NLR、FAR及NLR联合FAR预测ALVOS患者血管再通后出现恶性水肿的敏感性和特异性。结果NLR和FAR的AUC分别为0.784和0.739。NLR的灵敏度和特异度分别为82.61%和74.36%,FAR的灵敏度和特异度分别为65.22%和74.36%。当NLR和FAR两个指标进行联合预测时，AUC为0.816，大于NLR和FAR单独预测时的AUC，联合预测的灵敏度和特异度分别为69.57%和87.18%。多因素Logistic回归分析显示，有卒中史的患者出现恶性水肿概率高于无卒中史者（OR=184.461,95%CI:2.565～13 263.614）；房颤患者出现恶性水肿率高于无房颤患者（OR=435.610,95%CI:4.181～45 388.026）；入院时NIHSS评分越高，患者出现恶性水肿的概率越高（OR=2.239,95%CI:1.379～7.607）;NLR越大，患者出现恶性水肿的概率越大（OR=3.481,95%CI:1.264～9.585）。结论 术前NLR和FAR增高可用于预测急性前循环血管闭塞患者取栓再通后恶性脑水肿，当两个指标联合预测时效果更佳。卒中史、房颤、高NIHSS评分、高NLR为患者出现恶性水肿的危险因素。
2022年09期 v.25 1074-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K] - 马文辉;王云玲;罕迦尔别克·库锟;丁爽;贾文霄;
目的 观察帕金森病（PD）患者双侧大脑灰质及各核团体积的改变，分析其差异的临床意义。方法 对36例PD患者及28例健康对照行T1-MPRAGE检査，使用FreeSurfer软件分析工具精确自动分割并分析皮层下灰质及各个核团体积；比较2组上述体积差异。结果 PD组与对照组相比，右侧尾状核[（3 300±276）mm~3vs(3 643±459)mm~3,P=0.045）]及右侧伏隔区体积[（455±105）mm~3vs(465±27)mm~3,P=0.046）]缩小，差异有统计学意义；PD组小脑白质体积及皮层下灰质体积与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T1-MPRAGE序列可全面、精准地分析PD患者核团体积改变；右侧尾状核及伏隔核的体积减小有可能成为临床症状评估的一个客观指标。
2022年09期 v.25 1081-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K] - 单士超;
目的 分析多排螺旋CT血管造影（SCTA）对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发的预后评价方法及意义。方法 回顾性分析黄河中心医院2019-01—2021-12收治的50例症状性颈动脉狭窄患者复发脑梗死病例资料，统计责任血管的狭窄率及位置分布情况，评估多排螺旋CT血管造影在症状性颈动脉狭窄患者脑梗死复发预后评价的应用效能。结果 脑梗死复发患者前循环责任血管及后循环责任血管左右两侧血管狭窄分布情况无明显差异（P>0.05），双侧动脉均发生狭窄的情况更常见，单侧与双侧狭窄的差异有统计学意义；脑梗死复发患者责任血管多为颈总动脉和颈内动脉，单侧责任血管重度狭窄或闭塞时复发脑梗死的风险较高；复发梗死灶责任血管的影像学原始图像均显示责任血管的后端对比剂染色范围和浓度明显小于前端正常区域，提示管腔内血流量减少，责任血管支配区的脑组织局部脑供血不足，且该供血不足区域与再发梗死灶区域部分重合或完全重合。结论 症状性颈动脉狭窄患者的头颈部联合CTA检查结果应更多关注双侧动脉多发性狭窄，尤其是单侧颈总动脉和颈内动脉的重度狭窄或闭塞，此类患者复发脑梗死的风险相对较高。
2022年09期 v.25 1086-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K] - 谢先龙;吴艳霞;叶勇;
目的 观察早期应用安神合剂联合黛力新对老年急性脑梗死后焦虑抑郁的疗效及神经功能缺损的影响。方法 纳入2021-08—2022-06华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院收治的老年急性脑梗死后焦虑抑郁共病（PSCAD）患者120例进行前瞻性研究，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组又随机分为黛力新组和安神合剂+黛力新组，每组30例，均治疗8周。治疗前后分别运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定焦虑和抑郁，以加拿大人神经病学评分标准（CNS）评定神经功能，通过对比治疗前后评分观察抑郁焦虑症状的评分改善情况及神经功能缺损恢复程度。结果 对照组神经功能恢复有效率分别为63.33%和80.00%，研究组分别为80.00%和93.33%；焦虑抑郁症状改善的有效率，对照组分别为63.33%、80.00%，研究组分别为80.00%和93.33%，对照组和研究组比较差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后研究组HAMD、HAMA评分明显低于对照组（P<0.001），且安神合剂+黛力新组较黛力新组HAMD、HAMA评分亦下降明显，差异有统计学意义（P<0.001）。结论早期应用安神合剂联合黛力新治疗老年急性脑梗死后抑郁焦虑具有确切的临床疗效，不仅能改善抑郁、焦虑症状，而且还能促进其神经功能恢复，不良反应少，为临床中西医结合治疗老年急性PSCAD开拓了思路。
2022年09期 v.25 1091-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] - 郭鸣;李冰洁;赵军;梅利平;
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的综合康复治疗效果，了解不同部位动脉瘤对患者功能障碍的影响。方法 回顾性分析2011-10—2021-10中国康复研究中心收治的195例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的一般资料、手术方法、量表评分、主要功能障碍。结果 经过康复治疗，患者简易精神状态检查量表评分（t=—8.239,P<0.001）、Fugl-Meyer评定量表运动评分（t=—7.360,P<0.001）和Fugl-Meyer平衡评分（t=—10.096,P<0.001）、ADL明显改善（t=—12.392,P<0.001）,NIHSS评分下降（t=8.257,P<0.001）。不同位置动脉瘤手术方法选择不同，前交通动脉瘤、颈内动脉瘤行介入栓塞术较高分别达56.2%、73.3%，差异有统计学意义（χ~2=4.844,P=0.028；χ~2=5.229,P=0.022），大脑中动脉瘤行夹闭术组更高，达77.8%，差异有统计学意义（χ~2=16.167,P<0.001）。动脉瘤的位置对于运动功能障碍单双侧（χ~2=20.819,P=0.004）、锥体外系功能障碍（χ~2=16.190,P=0.001）、动眼神经损伤（χ~2=12.384,P=0.004）的影响有统计学差异。结论 综合康复治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的认知功能、运动功能、平衡功能以及日常生活能力。大脑中动脉瘤选择夹闭术者更多。前交通动脉瘤导致双侧肢体运动障碍的比例明显增高，前交通动脉瘤、大脑前动脉瘤破裂更容易造成锥体外系运动功能障碍，后交通动脉瘤则更易造成动眼神经损伤。不同障碍患者需要进行个体化康复治疗。
2022年09期 v.25 1097-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] - 张雷;袁伟琼;孔祥丽;李军朝;张蓓;
目的 探讨右美托咪定在前循环大血管急性闭塞取栓中应用的有效性、安全性。方法回顾2018-11—2021-12西安医学院第一附属医院取栓治疗的前循环大血管急性闭塞患者的临床资料，根据手术镇静方式分为清醒镇静组（观察组）和无镇静组（对照组），2组均使用单纯抽吸或支架拉栓治疗，对比分析2组镇静水平、穿刺到血管再通时间、成功再灌注率、取栓一次再通率、症状性颅内出血、出院NIHSS评分、90 d良好预后情况。结果 观察组的镇静效果显著优先于对照组[（4.25±0.43）分比（1.41±0.56分）]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组穿刺至血管再通用时短暂[（48.53±5.62）min比（61.47±6.94）min）]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组取栓一次再通率较对照组有显著优势（34.38%比20.59%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组再灌注率、症状性颅内出血、出院NIHSS评分、90 d良好预后对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定镇静可减少术中患者烦躁、疼痛，明显缩短手术时间，提高取栓一次再通率，可应用于前循环大血管急性闭塞的取栓治疗。
2022年09期 v.25 1103-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] - 从林;刘海燕;张家良;
目的 探讨急诊血管内治疗（EVT）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者炎症因子和神经激素的影响。方法 选取2021-01—2022-01信阳市中心医院急诊收治的148例AIS患者为研究对象，根据治疗方式分为静脉溶栓组（66例）及EVT组（82例）。对比2组患者临床疗效及治疗前后炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经激素[血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、心钠素（ANP）]水平差异。结果 EVT组临床疗效总有效率明显优于静脉溶栓组（92.68%vs81.82%，χ2=4.041,P<0.05）。治疗前，2组血清IL-2、IL-6、TNF-α、AngⅡ、ALD、ANP水平比较无差异（P>0.05）；治疗后，2组血清IL-2、IL-6、TNF-α、AngⅡ、ALD、ANP水平均低于治疗前，EVT组[（4.55±0.92）ng/L、（7.27±2.02）ng/L、（7.52±2.15）ng/L、（75.78±14.75）ng/L、（127.21±20.03）ng/L、（67.39±16.69）pg/mL]低于静脉溶栓组[（5.68±1.04）ng/L、（8.86±2.37）ng/L、（8.49±2.20）ng/L、（83.52±17.41）ng/L、（160.61±22.76）ng/L、（79.71±17.45）pg/mL](t=7.006、4.406、2.700、2.927、9.487、4.374,P<0.05)。结论 急诊EVT治疗AIS疗效确切，能降低炎症因子及神经激素水平，值得临床应用。
2022年09期 v.25 1108-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
- 张银萍;曹文锋;
高分辨血管壁磁共振成像（HRMR-VWI）能清晰显示血管腔狭窄程度和管壁的病理生理过程，有助于颅内动脉狭窄疾病的鉴别诊断，也为进行再通术的患者狭窄段的评估提供了有用信息，是其他检查手段所不能及。在指导血管内治疗方面，HRMR-VWI有很大的应用价值，有助于识别和筛选具有高成功率和适合血运重建手术的患者，对提高手术成功率和降低手术并发症有重要作用，为卒中风险分层提供额外的诊断价值。目前对于高分辨磁共振在血管内治疗的应用尚无统一的指南，本文就高分辨血管壁磁共振成像在颅内动脉再通术前的应用进展进行综述。
2022年09期 v.25 1118-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K] - 黎涛;张震宇;
颈内动脉-海绵窦瘘是神经外科较少见的脑血管疾病，依据其病因可以分为创伤性颈内动脉-海绵窦瘘和自发性颈内动脉-海绵窦瘘，临床上自发性颈内动脉-海绵窦瘘更是少之又少。随着神经影像学、神经介入放射学、显微神经外科学的不断发展，以及越来越多学者的关注，有关自发性颈内动脉-海绵窦瘘的研究报道日趋增加。相对于创伤性颈内动脉-海绵窦瘘而言，自发性颈内动脉-海绵窦瘘有其独特之处。本文将从病因学、病理解剖学、临床诊断及治疗等方面对有关自发性颈内动脉-海绵窦瘘国内外研究进展作一综述。
2022年09期 v.25 1124-1129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] - 申英杰;薛国强;
蛛网膜下腔出血作为神经科常见的出血性卒中类型，严重时往往导致患者预后不良，如何改善患者预后成为临床亟待解决的问题。导致预后不良的因素除了首次出血的严重程度外，患者还面临可能发生的早期脑损伤、脑血管痉挛、电解质紊乱、脑积水及延迟性脑缺血等一系列并发症。目前研究发现，氧化应激、神经炎症、脑水肿、细胞凋亡、皮质传播抑制以及微循环障碍等病理生理变化是蛛网膜下腔出血中脑损伤的重要机制。而神经炎症与氧化应激可通过多种机制加重神经损伤，并相互促进共同导致患者的不良预后。蛛网膜下腔出血的机制繁杂，本文主要对神经炎症与氧化应激在蛛网膜下腔出血后的损伤机制进展以及相关的生物标志物加以综述，为临床诊疗提供一定的基础。
2022年09期 v.25 1130-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] - 田敏;田宝国;王子平;周丽;孙晓敏;王磊;
认知障碍是帕金森病（Parkinson’s disease,PD）常见的非运动症状，是导致患者致残和增加照料负担的重要原因。PD患者认知能力下降的时间、特征和速度各不相同，本文系统综述了PD轻度认知障碍的临床特征、不同运动亚型与认知障碍之间的关系以及相关的风险和保护因素。对PD认知损害临床特征及其危险因素的深入了解，有助于对患者进行更有效的诊治。
2022年09期 v.25 1136-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K] - 张瑶;彭军;
急性缺血性脑卒中是一种临床上常见的高危疾病，是危害国民健康的重大疾病之一，快速识别并实施静脉溶栓或血管内治疗对急性缺血性卒中患者的预后至关重要，但尚未得到充分应用。出现发病时间不明的卒中是常见的临床情况，也是不宜行再灌注治疗的常见原因。更好地评估这部分患者的溶栓机会是一个非常值得重视和关注的问题。最新研究已经证明，在高级脑成像指导下，选择合适的患者行静脉溶栓治疗已经取得重大突破，本文将从未知发病时间卒中的概念和其病理生理学特点出发，结合静脉溶栓时间窗治疗的进展，探讨在影像学指导下静脉溶栓治疗未知发病时间卒中的可行性、安全性和有效性，并综述治疗和预防卒中的相关新兴药物研究应用进展，以期为临床提供参考。
2022年09期 v.25 1146-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] - 黄煌;陈兵;
高血压脑出血（HICH）外科治疗方式的疗效已被广泛报道。然而不同研究中预后评价却没有统一标准，使用的评价量表、包含的评价内容不尽相同，研究结果分组、分级也各有差异。本文通过对高血压脑出血预后及相关因素展开综述，回顾高血压脑出血患者预后问题。
2022年09期 v.25 1154-1157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K] - 史楠楠;曹冰清;杨谦;
颅内动脉粥样硬化狭窄（intracranial atherosclerosis,ICAS）是引起亚裔人群缺血性脑卒中的最主要原因，且ICAS与脑梗死的复发存在密切相关性。明确ICAS的发病原因及病变血管的管壁、管腔特征，对缺血性脑卒中的防治有重大意义。高分辨率磁共振成像不仅能反映狭窄程度，还能反映斑块形态、斑块成分、炎症等斑块内因素，是动脉粥样硬化易损病变的预测因子，可以帮助临床医生对疾病更深层次的了解，为脑血管疾病的治疗及预防有重要意义。
2022年09期 v.25 1158-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] - 孔繁一;湛清扬;王宁;
大多数垂体腺瘤（PAS）被认为是良性肿瘤，但约有0.2%可出现转移，并被归类为垂体癌（PC）。难治性垂体腺瘤位于良性腺瘤和真正的恶性PC之间，其特点是Ki-67指数高，生长迅速，复发频繁，对包括替莫唑胺在内的常规治疗耐药。由于有限的治疗选择，难治性PAS和PC的治疗非常困难。现有初始治疗手段通常以多次手术及放射技术为基础治疗方案，标准的药物治疗仅能控制其激素水平，不能控制其肿瘤生长及复发，替莫唑胺作为唯一正式被推荐的治疗方法，仅对35%左右的患者有效。随着对难治性垂体瘤遗传学及微环境领域的研究取得进展，各种针对个体化的新兴治疗方法不断出现，包括多肽受体放射性核素治疗、血管生成靶向治疗和免疫治疗，有望改善患有这种严重疾病的患者的预后。
2022年09期 v.25 1163-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] - 彭琴玉;张国新;郭笑迪;张振涛;
半乳糖凝集素是一类β-半乳糖苷结合蛋白，可介导包括细胞间信号传导、细胞增殖和迁移、免疫反应等在内的多种生理和病理过程，越来越多的研究表明，半乳糖凝集素可作为中枢神经系统稳态和神经炎症的重要调节剂，通过参与内溶酶体受损修复、小胶质细胞激活、去唾液酸化作用等多种方式参与神经退行性疾病的发病，但其具体作用机制尚未明确。本文围绕半乳糖凝集素的结构和功能，总结了不同类型半乳糖凝集素在神经退行性疾病中的表达水平及作用机制，以期为神经退行性疾病的诊断及治疗提供新思路。
2022年09期 v.25 1168-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] - 董利萍;陈思;张晓燕;
脑卒中严重影响中老年人的生命健康，其起病急、危害大、预后差是各国神经科医生及脑卒中患者有目共睹的。各项关于急性脑卒中的救治研究表明，早期机械取栓能给大脑中动脉急性闭塞的患者带来切身的好处，但是机械取栓后罕见严重的脑高灌注综合征是危及生命的重要危险因素，所以，及时发现并及时处理，以及术前评估脑高灌注综合征，对急性缺血性脑卒中患者的远期预后及术后生活质量来说都是至关重要的。对于急性脑卒中后机械取栓后脑高灌注的评估，主要可以采用影像学及相关炎症因子预测。本文将对脑高灌注综合征相关影像学及炎症因子表现进行综述，以期帮助临床医生早期识别并积极干预脑高灌注综合征，从而改善机械取栓患者远期预后。
2022年09期 v.25 1173-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] - 孟超越;祝春华;王珊;刘晓云;
阿尔茨海默症（AD）是一种发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病。是晚年最常见的慢性疾病之一，占到老年痴呆的50%～70%。AD的病因目前仍不明确，其主要的组织病理学改变为脑内的淀粉样β蛋白（Aβ）堆积和tau蛋白在细胞内聚集形成神经原纤维缠结。临床上AD以记忆障碍、视空间能力损害、抽象思维和计算力受限、人格和行为改变等为主要表现。而睡眠障碍是近年来被关注的AD患者的一个重要表现，会对患者的日间活动造成负面影响，作为影响昼夜节律的主要因素，光照有可能促进以及改善此类患者的睡眠。近年来的研究对光照疗法在该类患者中的作用有所突破，并且证明了光照疗法不但改善AD患者的睡眠障碍和昼夜节律紊乱，同时在改善患者认知，减轻抑郁、焦虑情绪和躁动行为方面也有一定的作用。全文将围绕光照疗法的特点和疗效以及光照的时长和强度与改善阿尔茨海默症患者的临床症状尤其是睡眠障碍之间的关系进行综述。
2022年09期 v.25 1178-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] - 张瑾;戎萍;
婴儿痉挛症是一种较为罕见的难治性的癫痫性脑病，其发作难以控制，易转变为其他形式的癫痫发作，患儿多遗留神经发育障碍，预后不佳。促肾上腺皮质激素、糖皮质激素和氨己烯酸为该病的一线治疗用药，但上述药物控制患儿的癫痫发作、减少复发和改善患儿神经发育结果的效果仍未达到人们的预期，对于一线治疗不敏感的患儿，如何控制发作、改善预后仍是当前研究的热点与难点。本文对婴儿痉挛症国内外药物治疗的现状与研究进展作一综述。
2022年09期 v.25 1184-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] 下载本期数据