急性脑梗死患者甲状腺激素变化及其临床意义Clinical significance and changes of serum thyroid hormones levels in patients with acute cerebral infarction
张秀海,王艳玲,郭爱香,王九云,柳祥忠,张贇,郭予东
摘要(Abstract):
目的探讨急性脑梗死患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法采用化学发光法检测65例急性脑梗死患者治疗前后和50例健康对照者血清三碘甲状腺原氨(T3)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并对2组进行比较。结果甲状腺激素水平T4、FT4、TSH在治疗前后各组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。T3在治疗前较对照组明显降低(P<0.05),FT3治疗前与对照组相比降低更显著(P<0.01),在治疗后T3、FT3与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者急性期的保护性应激反应可引起T3和FT3下降,并且T3和FT3的降低与病情严重程度及预后密切相关,随着病情好转逐渐恢复;对于治疗前后甲状腺激素水平的变化,有助于监测治疗和判断预后有一定临床意义。
关键词(KeyWords): 脑梗死;甲状腺激素;正常甲状腺功能病态综合征
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张秀海,王艳玲,郭爱香,王九云,柳祥忠,张贇,郭予东
参考文献(References):
- [1]黄宁芳.急性脑血管病患者血清FT3、FT4、TSH的含量变化特点及临床意义[J].右江民族医学院学报,2008,30(4):37-38.
- [2]Iervasi G,Pingitore A,Landi P,et al.Low-T3syndrome:astrong prognostic predictor of death in patients with heart dis-ease[J].Circu-lation,2003,107(5):708-713.
- [3]中华医学会神经科分会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
- [4]Adler SM,Wartofsky L.The nonthyroidal illness syndrome[J].Endocri-nol Metab Clin North Am,2007,36(3):657-672.
- [5]杨丹英,赵咏桔.正常甲状腺功能病态综合征在不同疾病状态中的表现及治疗进展[J].国际内科学杂志,2009,36(12):710-714.
- [6]黄焕章,周丹,李洪,等.脑梗死患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床观察[J].中国医药导报,2009,6(17):37-38.
- [7]Stathatos N,Wartofsky L.The euthyroid sick syndrome:isthere a physiologic rationale for thyroid hormone treatmen[J].J Endocrinol Invest,2003,26(12):1 174-1 179.
- [8]De Groot LJ.Non-thyroidal illness syndrome is a manifestationof hypothalamic-pituitary dysfunction,and in view of currentevidence,should be treated with appropriate replacement ther-apies[J].Crit Care Clin,2006,22(1):57-86.