中国实用神经疾病杂志

2022, v.25(08) 935-940

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小脑后下动脉区域梗死患者大脑后动脉及椎动脉的解剖结构变异
Anatomical variation of posterior cerebral artery and vertebral artery in patients with posterior inferior cerebellar artery infarction

周前鹏;罗妮;张琳琳;拜承萍;胡惠莹;田晔;石云科;郑西宁;王育敏;

摘要(Abstract):

目的 探讨小脑后下动脉(PICA)区域梗死与胚胎型大脑后动脉结构(FPCA)及椎动脉发育不良(VAH)的关系。方法 回顾性收集2020-01—2022-04在青海大学附属医院行头颅磁共振成像(MRI)和头颈部CT血管成像(CTA)检查并确诊为PICA区域梗死的患者。利用飞利浦工作站后处理技术对头颈部CTA图像进行处理,根据头颈部CTA图像血管解剖情况分成模式Ⅰ(正常椎动脉合并正常大脑后动脉)、模式Ⅱ(单纯的FPCA组)、模式Ⅲ(单纯VAH组)、模式Ⅳ(FPCA合并VAH组),对不同血管模式进行分析。结果 105例PICA区域梗死患者,男64例(61%),女41例(39%);年龄22~85岁;血管变异率81.9%,其中VAH结构发生率64.8%,FPCA结构发生率53.3%,血管模式分布结果从高到低分别为模式Ⅳ35例(33.3%),模式Ⅲ33例(31.4%),模式Ⅱ21例(20.0%),模式Ⅰ16例(15.3%)。将PICA区域梗死的梗死侧与非梗死侧的血管模式进行比较,在PICA区域梗死侧中,血管变异的发生率为68.6%,其中VAH结构发生率为53.4%,FPCA结构发生率为34.3%;在PICA区域梗死患者的非梗死侧中,血管变异率为30.5%,其中VAH结构发生率为13.3%,FPCA结构发生率为20.9%,两者在总体分布上差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PICA区域梗死常出现在VAH患者中,且易出现在VAH侧,当合并FPCA结构时可能增加PICA区域梗死的风险,临床实践中早期识别卒中及对卒中的预防至关重要。

关键词(KeyWords): 脑梗死;小脑后下动脉;椎动脉发育不良;胚胎型大脑后动脉;卒中

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 青海大学附属医院中青年科研基金一般项目(编号:ASRF-2021-YB-14)

作者(Authors): 周前鹏;罗妮;张琳琳;拜承萍;胡惠莹;田晔;石云科;郑西宁;王育敏;

参考文献(References):

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