杨萱,孙燕,刘春礼,刘旭辉,张洪新,侯明杰,赵清霞

• 1:河南省传染病医院

摘要(Abstract)：

目的观察与评价腰大池置管持续引流治疗艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎患者的疗效。方法对12例艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎顽固性高颅压患者采用腰大池置管持续引流同时给予两性霉素-B、氟康唑、5-氟胞嘧啶等抗真菌治疗,定期复查脑脊液常规、生化,脑脊液墨汁染色查隐球菌,观察临床症状改善情况,记录拔管时间。结果经腰大池置管持续引流后,患者头痛、呕吐、意识障碍等症状逐渐减轻,合并视盘水肿的患者得到明显改善。经联合治疗好转9例,死亡3例。结论腰大池置管持续引流能有效降低患者的颅内压,改善临床症状,为抗真菌治疗争取时间。

关键词(KeyWords)： 艾滋病;隐球菌脑膜炎;颅高压;腰大池引流

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 2008年郑州市科技攻关项目(2008ZX10001-017-04)

作者(Author): 杨萱,孙燕,刘春礼,刘旭辉,张洪新,侯明杰,赵清霞

参考文献(References)：

• [1]潘孝彰,沈银忠.艾滋病患者常见的中枢神经系统机会性感染[J].传染病信息,2007,20(6):347-350.
• [2]赵清霞,孙燕.艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎47例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(13):62-64.
• [3]Bicanic T,Brouwer AE,Meintjes G,et al.Relationship of cere-brospinal fluid pressure.Fungal burden and outcome in patientswith cryptococcal meningitis undergoing serial lumbar punc-tures[J].AIDS,2009,23(6):701-706.
• [4]Perfect JR,Dismukes WE,Dromer F,et al.Clinical practiceguidelines for the management of cryptococcal disease:2010update by the infectious diseases society of America[J].ClinInfect Dis,2010,50(3):291-322.
• [5]吴成翰,王华燕,杨渤生.46例隐球菌性脑膜炎病人的疗效分析[J].中华神经科杂志,2002,35(2):102.
• [6]张齐龙,肖游章,叶琳,等.持续腰池脑脊液引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床探讨[J].第四军医大学学报,2005,26(13):1247-1 248.
• [7]曾国勇,李广生,刘向红.早期腰大池置管治疗伴有恶性颅高压新生隐球菌性脑膜炎临床分析[J].赣南医学院学报,2009,29(2):192-193.
• [8]Shelburne SA,Darcourt J,White AC Jr,et al.The role of im-mune reconstitution inflammatory syndrome in AIDS-relatedcryptococcus neoformans disease in the era of highly active an-tiretroviral therapy[J].Clin Ifnect Dis,2005,40(7):1 049-1052.
• [9]沈银忠,齐唐凯,张仁芳.艾滋病合并隐球菌脑膜炎的临床特点及预后[J].中华传染病杂志,2009,27(1):48-50.
• [10]刘春礼,陈永芳,赵清霞.AIDS并发新生隐球菌脑膜炎临床分析[J].中国艾滋病性病,2010,16(4):356-358.
• [11]Benson CA,Kaplan JE,Masur H,et al.Treating opportunisticinfections among HIV-infected adults and adolescents:recom-mendations from CDC,the National Institutes of Health,andthe Medicine Association/Infectious Diseases Society of Amer-ica[J].Clin Infect Dis,2005,40(Suppl 3):S131-S235.