张丽娟;李敏;何茜;王潘婷;

• 1:四川大学华西医院

摘要(Abstract)：

目的观察早期促醒干预对急性缺血性脑卒中（AIS）昏迷患者的影响。方法将2019-09—2021-09收治的92例AIS昏迷患者纳入研究，以随机数字表法分为干预组与对照组，各46例。对照组实施常规护理干预，干预组实施早期促醒干预。干预1个月后观察2组患者昏迷预后情况、促醒状况、神经功能、意识水平、生理状态及患者家属对护理工作的满意度情况。结果 干预组昏迷预后良好率（71.74%）优于对照组（43.48%,P<0.05）;2组干预前GCS、NIHSS及DFS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组干预后GCS评分高于干预前，NIHSS、DFS评分低于干预前（P<0.05），干预组GCS评分低于对照组，NIHSS、DFS评分低于对照组（P<0.05）；干预组促醒时间早于对照组，入住ICU时间短于对照组（P<0.05）。结论 针对AIS昏迷患者实施早期促醒干预能有效改善患者预后，帮助患者恢复意识水平，改善神经功能和生理状态，缩短促醒时间和入住ICU时间，在AIS昏迷患者临床治疗中具有重要价值。

关键词(KeyWords)： 急性缺血性脑卒中;昏迷;早期促醒干预;促醒状况;意识水平

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 张丽娟;李敏;何茜;王潘婷;

参考文献(References)：

• [1]常玉坤，刘亚爽，石志敏.人中透刺龈交穴治疗脑卒中昏迷的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018,16(10):1431-1433.DOI:10.12102/j.issn.1672-1349.2018.10.036.
• [2]AMATANGELO M P.ICU Nursing Care of the Stroke Patient[J].Criti Care Nurs Clin North Am,2020,32(1):ix-x.DOI:10.1016/j.cnc.2019.12.001.
• [3]MAIGENG Z,HAIDONG W,XINYING Z,et al.Mortality,morbidity,and risk factors in China and its provinces,1990-2017:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J].Lancet (London,England),2019,394(10204):1145-1158.DOI:10.1016/S0140-6736(19)30427-1.
• [4]谷飞，皮兴文.替罗非班桥接治疗静脉溶栓后急性缺血性脑卒中的研究进展[J].中国实用神经疾病杂志，2021,24(22):2017-2024.
• [5]CHRISTIE S,CHAN V,MOLLAYEVA T,et al.Systematic review of rehabilitation intervention outcomes of adult and paediatric patients with infectious encephalitis[J].BMJ Open,2018,8(5):e015928.DOI:10.1136/bmjopen-2017-015928.
• [6]刘晓燕，刘建风，张侠.多感官促醒护理模式对高血压脑出血术后昏迷患者觉醒意识及神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2021,24(3):247-252.DOI:10.12083/SYSJ.2021.16.005.
• [7]吕梅芬，杨永花，张秀英，等.多感觉联合刺激对颅脑损伤昏迷患者的促醒作用[J].中华物理医学与康复杂志，2020,42(10):896-898.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.10.008.
• [8]ALCANTARA C C,BLANCO J,DE OLIVETRA L M,et al.Cryotherapy reduces muscle hypertonia,but does not affect lower limb strength or gait kinematics post-stroke:a randomized controlled crossover study[J].Top Stroke Rehabil,2019,26(4):267-280.DOI:10.1080/10749357.2019.1593613.
• [9]HUANG Y,DOUIRI A,FAHEY M.A Dynamic Model for Predicting Survival up to 1 Year After Ischemic Stroke[J].JStroke Cerebrovasc Dis,2020,29(10):105133.DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105133.
• [10]苏慧霞，陈艳，杨欣.早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响[J].安徽医药，2020,24(1):20-23.DOI:10.3969/j.issn.1009-6469.2020.01.006.
• [11]WARNER J J,HARRINGTON R A,SACCO R L,et al.Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke:2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke[J].Stroke,2019,50(12):3331-3332.DOI:10.1161/STROKEAHA.119.027708.
• [12]孙云平，曲莲莲.被动脚踏车联合可调式踝足矫形器在预防ICU脑卒中昏迷患者足下垂中的应用[J].护士进修杂志，2021,36(6):559-562.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2021.06.016.
• [13]张琳.自拟活血清热饮鼻饲合电针治疗急性缺血性脑卒中继发昏迷疗效及对椎-基底动脉血流和实验室指标水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2020,29(8):875-878.DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2020.08.020.
• [14]林晓霞，木冬妹，张巧萍，等.系统化护理流程干预对急性缺血性脑卒中患者急救效果及预后的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2021,28(3):343-345.DOI:10.3969/j.issn.1008-9691.2021.03.020.
• [15]王瑞康，韩冰莎，李娇，等.急性缺血性脑卒中患者电磁扰动系数与颅内压的相关性及二者对实施去骨瓣减压术的预测价值[J].中华神经医学杂志，2021,20(6):590-597.DOI:10.3760/cma.j.cn115354-20201208-00953.
• [16]曾雯，郭永洪，伍国锋，等.早期感觉促醒干预对急性缺血性脑卒中昏迷的效果[J].贵阳医学院学报，2018,43(11):1361-1364.DOI:10.19367/j.cnki.1000-2707.2018.11.026.
• [17]GROVER S,WEN W,VISWANATHAN V,et al.Long-lasting,dissociable improvements in working memory and long-term memory in older adults with repetitive neuromodulation[J].Nat Neurosci,2022 Aug 22.DOI:10.1038/s41593-022-01132-3.
• [18]SUN X,SUN S,QIN H,et al.Study on the Effect of Prehospital Emergency Nursing Model Based on Network Information Sharing Platform in Acute Ischemic Stroke[J].Comput Math Methods Med,2022,2022:3363672.DOI:10.1155/2022/3363672.e Collection 2022.
• [19]BERNHARDT J,HAYWARD K,KWAKKEL G,et al.Agreed definitions and a shared vision for new standards in stroke recovery research:The Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable taskforce[J].Int J Stroke,2017,12(5):444-450.DOI:10.1177/1747493017711816.
• [20]郝彬，韩华，赵华.早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能和肢体功能的影响[J].中国药物与临床，2021,21(10):1819-1821.DOI:10.11655/zgywylc2021.10.086.