吴恒浩;申娟茹;郑光明;张万宏;孙建中;

• 1:开封市中心医院神经外科
• 2:开封大学医学部

摘要(Abstract)：

目的探讨颅脑损伤后血浆血管紧张素(angiotensin)水平与脑血管痉挛发生的相关关系。方法收集我院2015-01—2016-01收治的颅脑损伤患者238例,检测入院后第1、3、7、14、21、28天患者血液及脑脊液中血管紧张素的水平,相同时间点应用经颅多普勒超声(TCD)检查患者颅内血管的血流速度,以反映患者脑血管痉挛情况,研究两者之间的相关关系。结果238例患者血浆血管紧张素浓度与各脑血管血流速度呈正相关性,相关系数分别为0.58、0.72、0.66、0.51;血浆中血管紧张素在患者颅脑损伤后即开始快速上升,于第7天达到高峰,后缓慢下降。脑血管的血流速度在患者颅脑损伤后即开始快速上升,于第7天达到高峰,后缓慢下降。结论颅脑损伤后血浆血管紧张素水平与脑血管痉挛发生存在显著的相关关系。提示血管紧张素在颅脑损伤患者脑血管痉挛发生的过程中发挥着重要的作用。

关键词(KeyWords)： 颅脑损伤;血管紧张素;脑血管痉挛;经颅多普勒超声;脑脊液

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 开封市科技发展计划项目,编号:1403061

作者(Authors): 吴恒浩;申娟茹;郑光明;张万宏;孙建中;

参考文献(References)：

• [1]刘恩智,张可帅.创伤性脑损伤后脑血管痉挛的经颅多普勒超声表现与预后的关系研究[J].中国伤残医学,2014,22(1):172.
• [2]王鑫.创伤性脑损伤神经功能障碍的康复治疗研究[J].医学信息,2015,28(34):342.
• [3]王茂德,祁磊.创伤性脑损伤神经功能障碍的康复治疗[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版),2013,3(3):145-147.
• [4]曹淑荣.经颅多普勒超声(TCD)在脑血管疾病诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2013,11(32):458.
• [5]王丽.经颅多普勒超声检查在重型颅脑损伤脑死亡诊断中的应用[J].黑龙江医学,2017,41(5):449-450.
• [6]Kramer DR,Winer JL,Pease BA,et al.Cerebral vasospasm in traumatic brain injury[J].Neurol Res Int,2013:415 813.doi:10.1155/2013/415813.
• [7]赵艳丽.经颅多普勒对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的监测[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(15):265.
• [8]Izzy S,Muehlschlegel S.Cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage and traumatic brain injury[J].Curr Treat Options Neurol,2014,16(1):278.
• [9]奚再兴,何小姣,孙含蓄.外伤性蛛网膜下腔出血早期脑血管痉挛与颅内压变化的相关性分析[J].现代医药卫生,2017,33(1):104-105.
• [10]周培.蛛网膜下腔出血后早期脑损伤与血脑屏障通透性改变的临床研究[D].南京:东南大学,2016:1-41.
• [11]王颜宏.重度颅脑损伤后脑血管痉挛与NO及内皮素水平的研究[D].长沙:中南大学,2013:1-47.
• [12]缑东元,陈丽英,金燕,等.急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平变化及其临床意义[J].中国病理生理杂志,2011,27(4):791-793.
• [13]Aminmansour B,Ghorbani A,Sharifi D,et al.Cerebral vasospasm following traumatic subarachnoid hemorrhage[J].J Res Med Sci,2009,14(6):343-348.
• [14]王平.蛛网膜下腔出血后患者脑血管痉挛与血浆内皮素血管紧张素及一氧化氮变化的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(16):24-25.
• [15]Roman RJ,Renic M,Dunn KM,et al.Evidence that 20-HETE contributes to the development of acute and delayed cerebral vasospasm[J].Neurol Res,2006,28(7):738-749.