结核性脑膜炎33例临床及脑脊液动态分析
任鸿雁
摘要(Abstract)：
目的回顾性分析结核性脑膜炎患者临床特点及脑脊液动态变化。方法对我院2002-10~2009-12确诊的33例初治结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。方法急性起病24例,亚急性5例,慢性4例。发热29例,头痛31例,呕吐18例,脑膜刺激征阳性28例,意识障碍6例,尿潴留3例,尿失禁6例,合并低钠血症6例。首次脑脊液检查糖降低16例,蛋白升高30例,氯化物降低27例。有核细胞数升高33例,细胞分类呈混合细胞反应,中性粒细胞为主19例,淋巴细胞为主13例,激活单核细胞为主1例。抗痨治疗后脑脊液细胞数逐渐减少,淋巴细胞比例逐渐增加,中性粒细胞逐渐减少至消失。结果总体预后较好,1例死亡,1例醒状昏迷状态,余患者均治愈,1年随访无1例复发。结论结核性脑膜炎早期诊治意义重大,但早期临床及脑脊液表现常不典型,需综合分析,对于不能排除诊断的不典型病例可实验性抗痨治疗,并及时复查脑脊液,积极寻找结核诊断的佐证。
关键词(KeyWords)： 结核性脑膜炎;脑脊液;细胞学
基金项目(Foundation):
作者(Author): 任鸿雁
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