急性单纯疱疹病毒性脑炎33例临床观察
张东锋,张伟
摘要(Abstract)：
目的探讨急性单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析33例HSE患者的临床资料。结果甲强龙+抗病毒组治愈率66.67%,单一抗病毒组治愈率26.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HSE患者以发热、抽搐、精神症状为主,大多数患者有脑脊液、脑电图(EEG)、头颅MRI的异常表现。结论 HSE的诊断应以临床症状结合脑脊液病毒学、EEG、头颅MRI检查综合判断。脑脊液、EEG、头颅MRI的检查有利于早期诊断及疗效观察;甲基强的松龙大剂量冲击联合抗病毒治疗能显著改善患者临床症状。
关键词(KeyWords)： 单纯疱疹病毒性脑炎;影像学检查
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张东锋,张伟
参考文献(References)：
- [1]Andreula CF,Tarantino A,Ladisa P.MR study of herpes si m-plex meningoencephalitis[J].Rivista Di Neurora diologia,1999,9(3):261-271.
- [2]史玉泉.实用神经病学[M].第2版.上海:上海科学技术出版社,1994:398-399.
- [3]中华医学会儿科学会急救学组.改良的Glasgow昏迷评分法[J].中华儿科杂志,1995,33:372.
- [4]候熙德.神经病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1996:137-141.
- [5]唐金荣,侯熙德,王颖.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液有关指标的临床评价[J].南通医学院学报,1999,199(2):185.
- [6]Whiley RJ,Soong SJ,Linneman C.Herpes si mplex encephalitis[J].JAMA,1982,247:317.
- [7]Darling CF,Larsen MB,Byrd SE,et al.MR and CTi magingpatterns in post-varicella encephalitis[J].Pediatr Radiol,1995,25(4):24l-244.
- [8]Chiapparini L,Granata T,Farina L,et al.Diagnostiei magingin13 cases of Rasmussen′s encephalitis:can early MRI suggestthediagnosis[J].Neuroradiology,2003,45(3):171-183.
- [9]Lewis PR著,高旭光,主译.MERRITTS神经病学[M].第10版.沈阳:辽宁科学技术出版社,2003:137.
- [10]Osborn AG,Winthro PS.Diagnostic neuroradiology[M].M-osby:St.Louis,2002:677-678.
- [11]Whitey RJ,Soony SJ,Linneman C,et al.HSE:cinical assess-ment[J].JAMA,1982,247:317.
- [12]Skoldenberg B.Si mplex encephalitis[J].Scand J Infect DisSuppl,1996,100:8.
- [13]梁锦平,朱岷,周大林.单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断[J].重庆医科大学学报,1998,23(3):289.
- [14]Kamei S,Sekizawa T,Shiota H,et al.Evaluation of combi-nation therapy using acyclovir and corticosteroid in adult pa-tients with herpes si mplex virus encephalitis[J].J NeurolNeurosurg Psychiatry,2005,76(11):1 544-1 549.
- [15]赵堪兴.早期发现和早期干预努力提高弱视防治水平[J].中华眼科杂志,2002,38:449-451.