血管内栓塞治疗颅内动脉瘤45例临床分析
张强,兰晶,池英,揭毅,杨波,张其梅,李耀彩
摘要(Abstract):
目的探讨血管内治疗颅内动脉瘤的手术技巧及并发症的防治与预后。方法采用血管内栓塞治疗45例(47个动脉瘤),其中后交通动脉瘤29个,前交通动脉瘤12个,大脑中动脉瘤5个,大脑后动脉瘤1个。采用电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤34例,球囊辅助瘤颈重塑型技术栓塞治疗8例,支架辅助瘤颈重塑型技术栓塞治疗5例,双微导管技术2例。结果本组100%栓塞者21例,95%栓塞者14例,90%栓塞者10例。并发症4例,其中术中动脉瘤破裂3例,血栓形成1例。永久性神经功能缺失1例,自动出院1例。栓塞后3~12个月血管造影随访5例,未见复发;电话随访12例,均未再出血。结论弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点,采用球囊或支架辅助瘤颈成形技术、双微导管技术等方法,可以提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率。
关键词(KeyWords): 颅内动脉瘤;血管内栓塞;弹簧圈
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张强,兰晶,池英,揭毅,杨波,张其梅,李耀彩
参考文献(References):
- [1]Wang DM,Ling F,Li M,et al.An occlusive evaluation pro-posal to intravascular embolization of intracranial aneurysm[J].Chin J Surg(Chinese),2000,38(11):844.
- [2]Naidech AM,Janjua N,Kreiter KT,et al.Predictors and im-pact of aneurysm rebleeding after subarachnoid hemorrhage[J].Arch Neurol,2005,62:410-416.
- [3]Dare AO,Landi MK,Lopes DK,et al.Eyebrow incision forcombined orbital osteotomy and supraorbital minicraniotomy:application to aneurysms of the anterior circulation.Technicalnote[J].J Neurosurg,2001,95:714-718.
- [4]王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2005:3.
- [5]张鑫,张庆荣,史继新,等.瘤颈辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治中的应用[J].中国脑血管病杂志,2008,8(5):374-376.