许文勇,苏宗权,林荣利

• 1:福建厦门市第三医院神经内科

摘要(Abstract)：

目的探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗超早期大面积脑梗死的疗效、安全性及溶栓的时间窗。方法回顾性分析27例病例,按发病到开始溶栓的时间分为≤2 h、≤4 h、≤6 h组,均于30 min~1 h内静滴UK 100万~150万U。结果≤2 h溶栓治疗组在治疗后各观察时间点的NIHSS评分均显著低于溶栓治疗前(P<0.001);而≤4 h及≤6 h组直到第7天开始NIHSS评分才有显著降低(P<0.05)。30 d的总有效率70.37%;其中,≤2 h组各观察点的有效率与其他2组相比较均有显著差异(P<0.05);3个月后各组的mRS转归良好率分别为60%、0.9%、0。安全性:≤2 h组无颅内出血及死亡病例,≤4 h组2例颅内出血,2例死亡;≤6 h组3例颅内出血,2例死亡。结论大面积脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓有效、安全,最佳溶栓时间窗为发病后2 h内。

关键词(KeyWords)： 尿激酶;静脉溶栓;大面积脑梗死

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 许文勇,苏宗权,林荣利

参考文献(References)：

• [1]王维治,罗祖明.神经病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004:135.
• [2]张雄伟,张以善.经颅多普勒超声评估分水岭梗死患者的Wil-lis环侧支循环能力[J].实用临床医药杂志,2006,10(7):22-23.
• [3]The National Institute of Neurological Disorders and Stroke r-tPA Stroke Study Group.Tissue plaminogen activator for a-cute ischemic stroke[J].N Engl J Med,1995,333:1 581-1587.
• [4]刘持善,孙士营,孙颖,等.大面积脑梗死94例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(19):21-23.
• [5]王瑶,钟建国,肖佩荣,等.超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效观察[J].临床神经疾病学杂志,2010,23(3):230-231.
• [6]Mori E,Tabuchi M,Yoshids T,et al.Intracarotid urkinasewith thromboembolic occlusion of the middle cerebral artery[J].Stroke,1988,19(6):802.
• [7]丁正同,姚景莉,朱国行,等.兔脑栓塞后不同时间溶栓治疗的疗效及安全性研究[J].脑与神经疾病杂志,1999,7:264-267.