降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用
刘喜灿
摘要(Abstract):
目的研究降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用效果。方法选择2009年1~6月收治的120例急性脑梗死患者为实验组,选择2008年10~12月收治的58例急性脑梗死患者为对照组;2组均行尿激酶静脉溶栓治疗,实验组于溶栓24 h后监测血浆FIB水平,对FIB>2.0 g/L患者应用巴曲酶降纤,直至FIB水平低于2.0 g/L;比较2组治疗前、治疗1周后NIHSS评分、90 d后Barthel指数评分、早期再梗死及出血比例。结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后NIHSS评分均明显优于治疗前,其中以实验组改善更为明显;Barthel指数评分实验组也优于对照组;实验组早期再梗死患者比例少于对照组,而出血患者比例高于对照组,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死溶栓后加用降纤治疗,可以明显提高疗效,但由于出血风险可能增加,工作中需依据患者的病情,权衡利弊,作出选择。
关键词(KeyWords): 急性脑梗死;溶栓治疗;纤维蛋白原
基金项目(Foundation):
作者(Author): 刘喜灿
参考文献(References):
- [1]熊光仲,常瑞明,邓永红,等.脑卒中与血小板、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间的相互关系探讨[J].中华急诊医学杂志,2003,12(11):760.
- [2]张玉蛟.小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死120例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(4):38-40.
- [3]中国脑血管病防治指南编写委员会.中国脑血管病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2007:43-46.
- [4]Hacke W,et al.Association of outcome with early stroke treat-ment:pooled analysis of ATLANTIS,ECASS,and NINDS rt-PA stroke trials[J].Lancet,2004,363:768-774.
- [5]胡文立,徐霁华,秦伟.动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2008,21:224.
- [6]Lowe GD.Fibrin D-dimer and cardiovascular risk[J].SeminVascMed,2005,5:387-398.
- [7]Mazoyer E,Drouet L,Soria C,et al.Risk factors and out-comes for atherothrombotic disease in French patients:the RIVAGE study.R Isque VA sculaire Group d’Etude[J].Thromb Res,1999,95:163-176.
- [8]Lacoviello L,Vischeui M,Zito F,et al.Genes encoding fi-brinogen and cardiovascular risk[J].Hypertension,2001,38:1199-1 203.
- [9]Zouaoui Boudjeltia K,Guillaume M,Henuzet C,et al.Fibrinol-ysis and cardiovascular risk factors:association with fibrino-gen,lip ids,and monocyte count[J].Eur J Intern Med,2006,17:102-108.
- [10]Danesh J,Lewington S,Thomp son SG,et al.For Fibrino-gen Studies Collaboration.Plasma fibrinogen level and therisk of major cardiovascular diseases and nonvascular mortali-ty:an individual participant meta2analysis[J].JAMA,2005,294:1 799-1 809.
- [11]熊光仲,常瑞明,邓永红,等.脑卒中与血小板、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间的相互关系探讨[J].中华急诊医学杂志,2003,12(11):760.