动眼神经麻痹性斜视分期手术疗效观察
李志刚,米彦芳,曹木荣
摘要(Abstract):
目的观察动眼神经麻痹性斜视分期手术治疗效果。方法对19例动眼神经麻痹性斜视,采取分期手术治疗,一期手术超常量后徙患眼外直肌,缩短患眼内直肌;二期手术根据情况选择健眼外斜矫正术和(或)患眼上斜肌转位术。术后随访观察手术疗效。结果平均随访18个月发现,3例仅通过一期手术即可矫正斜视;5例一期手术后初期达到正位,6周后手术效果回退,二期手术后达到正位;11例一期手术后眼位部分改善,仍有欠矫,二期手术后6例恢复正位,5例仍有部分欠矫。结论动眼神经麻痹性斜视采取分期手术治疗,部分患者可获得满意的远期疗效,即使一期手术仍有欠矫,接受二期手术后多数患者可获得较为理想的远期效果。
关键词(KeyWords): 动眼神经麻痹;斜视;分期手术
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李志刚,米彦芳,曹木荣
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