- 胡才友,江文宇,吕泽平
目的 评价经颅多普勒超声(TCD)检测老年糖尿病患者颅内动脉血流异常的预后价值。方法 对86例60-85岁老年2型糖尿病患者进行TCD检测并前瞻性随访69个月。结果本组老年糖尿病患者血流速度异常率较高,占60.5％,且以流速异常增高为主;随访期间,6例发生非脑血管病死亡,17例发生非致死性脑梗死,1例发生非致死性脑出血,2例发生一过性脑缺血发作(TIA)。所有20例发生脑血管事件的患者进入研究时,颅内动脉血流速度异常者脑血管事件发生率显著高于颅内动脉血流速度正常者(P<0.01)。在流速异常患者中2支或2支以上血管病变者较单支血管病变者更易发生脑血管病变(P<0.01)。结论老年糖尿病患者经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对随后脑血管事件的发生有预测价值。
2003年02期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 298k] - 王文正,曹传祥,孟翔
<正> 脑梗死是中老年人较常见的一种脑血管病,但儿童少见,其临床表现与成人有别。自1995-02-2001-10,我们共收治小儿急性脑梗死43例,并经影像学检查明确诊断,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料43例均以神经系统为首发症状的住院患儿,男31例,女12例,起病年龄6个月至13岁,3岁以内21例,3-7岁
2003年02期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] - 黄向东,韩丽雅,陈秀芸,陈卫东,郑永克
目的 了解脑血管疾病偏瘫患者肺通气功能变化。方法采用德国肺功能仪对39例脑血管疾病偏瘫患者行肺通气功能检查并与22例同龄健康人的肺通气功能结果作比较。结果 脑血管疾病偏瘫组VC、FEV1、PEF显著降低,FEV1/FCV、FEF75未见明显变化。结论脑血管疾病偏瘫患者存在限制性通气障碍和呼吸肌无力,而无阻塞性通气功能障碍和小气道病变。
2003年02期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] - 徐雄鹰,卢军
目的评价通心络加用氟桂利嗪(西比灵)(B组)治疗椎基底动脉供血不足102例的疗效,并与单用西比灵(A组)治疗77例作对照观察。方法A组给西比灵10mg口服,1次/d;B组在A组基础上加用通心络3-4粒,3次/d。一疗程15d,间歇5-7d,部分有效病人视病情可行第2疗程治疗。结果 一疗程后评定,A、B两组各痊愈40例和73例,显效15例和20例,有效11例和5例,无效11例和4例。A、B两组的痊愈率为52％和71％(r2=7.94,P<0.01),显效率分别为71.4％(55/77)和91.2％(93/102)(r2=12.96,P<0.01),总有效率85.7％(66/77)和96.1％(98/102),(r2=4.69,P<0.05),有效病人随访2月未复发率为63.6％(42/66)和76.5％(75/98)(r2=6.31,P<0.05)。结论通心络合用西比灵治疗椎基底动脉供血不足较单用西比灵治疗效果更加显著。因两药均易通过血脑屏障,针对脑血管的流体力学特点、血液成分及动力学状态对椎基底动脉供血不足发生、发展和转归的各种因素和环节有协同作用,以增加缺血区脑血流量和氧供,恢复脑细胞功能,促进其缺血症状的改善。
2003年02期 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 293k] - 顾爱明,黄菊明,任宇连,杨柳,朱晓东
目的 比较事件相关电位(ERP)技术中的P300值与CT对急性缺血性脑卒中(AICA)患者认知功能的预测价值。方法 所有患者均在急性期做P300与CT检测,并用量表做动态随访。结果P300、CT均是评估AICA患者认知预后的较好指标,多元回归分析表明,评估认知预后的指标依次是P300、病灶个数、病灶部位。结论P300较CT更能反映AICA患者的认知预后。
2003年02期 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 275k] - 甘世旭,许曹松,林培敏
目的探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的形成机制、诊断、治疗和预后。方法 回顾1998-07-2002-06收治的29例迟发性外伤性颅内血肿的临床资料。结果 手术治疗23例,非手术治疗6例。治愈16例,中残4例,重残4例,死亡5例,死亡率17.2％。结论 DTICH的发生与外伤部位、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血(SAH)、颅骨骨折、年龄等因素有关。正确认识其临床特点、动态CT监测、早期诊断及时治疗是降低DTICH死亡率和致残率的关键。
2003年02期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] - 吴桂平,刘文军,李建明
目的探讨婴儿晚发型维生素K缺乏症颅脑CT表现特征,提高定性诊断水平。方法本文回顾性分析35例维生素K缺乏症颅脑CT表现,并对临床表现和CT所见进行整理分析。结果 (1)以硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血较多,而脑实质和脑室出血较少,多部位出血占68.6％,硬膜下血肿多累及枕部,内缘不光滑;(2)一侧或两侧大脑半球明显水肿(71.4％)而基底节正常;(3)多部位出血,明显脑水肿和伴有脑疝者预后不良。结论作者认为累及枕部的硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血伴大脑半球广泛水肿,而基底节正常的CT表现是本病颅内出血特征性表现,有一定的定性诊断价值。
2003年02期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 303k] - 黄本长,汤永德,胡声斌
目的 总结重型脑挫裂伤并发迟发性颅内血肿的诊治经验。方法 回顾性分析我院近年来收治的重型脑挫裂伤并发迟发性颅内血肿的患者36例。结果 经治疗1月后按GCS评定,保守治疗6例,恢复良好2例,中残2例,重残1例,死亡1例;手术治疗30例,恢复良好18例,中残6例,重残3例,植物状态1例,死亡2例。结论严密动态观察,尽早开颅手术清除血肿,解除颅高压,防治术后并发症是救治的关键;对单纯局灶性脑挫裂伤并发迟发颅内血肿者术后效果良好,对广泛性脑挫裂伤、脑肿胀或脑干伤并发迟发性颅内血肿者预后不良。
2003年02期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] - 曹冠柏,任少平
目的探讨鞍区肿瘤术后中枢性低钠血症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我科近4年来鞍区肿瘤切除术后中枢性低钠血症48例患者,根据实验室检查、临床症状及中心静脉压确定低钠血症的类型并给予对症处理。结果 死亡1例,1例自动出院,46例低钠血症症状恢复。结论 中枢性低钠血症包括脑盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征。前者应给予充分补钠、补水治疗,后者却需限水治疗。
2003年02期 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] - 卓文燕
目的探讨成人继发性癫(?)的病因。方法回顾性分析我院近10年来住院诊断的103例成人继发性癫(?)的临床资料。结果 继发性癫(?)的病因依次为脑血管病(61/103)、脑炎脑膜炎(13/103)、颅内肿瘤(11/103)、代谢性疾病(5/103)、酗酒性肝硬化(5/103)、脑囊虫(2/103)、脑动静脉血管畸形(2/103)、放射性脑病(2/103)和中毒(2/103)。全身性强直-阵挛发作占56.31％,简单部分性发作占26.21％,复杂部分性发作占17.48％,癫(?)持续状态11例。本组继发性癫(?)的各类型卒中,脑血栓形成最多(占50.82％);其次为脑出血(占19.67％);蛛网膜下腔出血(占11.48％);脑栓塞(占11.48％);腔隙性脑梗死最少(占6.55％)。结论 脑血管病是成人继发性癫(?)的最主要病因,正确地诊断继发性癫(?)的病因和发作类型有助于及时正确的治疗。
2003年02期 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 283k] - 解旭东,冀风云,汪明慧,王婷,刘建辉,王健
目的研究蛛网膜下腔出血患者外周血白细胞及血小板动态变化,探讨其对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值。方法 发病24h内的蛛网膜下腔出血病人共60例,其中男34例,女26例,平均56.1±12.8岁。根据是否发生脑血管痉挛患者分为两组:脑血管痉挛组74例,无脑血管痉挛组36例。Hunt-Hess临床分级:脑血管痉挛组Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例;无脑血管痉挛组Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例。采用全自动血细胞分析仪,对患者发病后ld及3d、7d、14d晨肘静脉血白细胞及血小板数量动态观察比较。结果 脑血管痉挛组患者发病后3d、7d、14d白细胞计数明显高于无脑血管痉挛组患者(P<0.01),两组发病后24h、3d、7d、14d血小板计数无统计学差异(P>0.05)。结论 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者外周血白细胞增加、外周血白细胞动态变化可作为预测脑血管痉挛发生的指征之一。
2003年02期 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 295k] - 周培建,高霞,胡长林
目的探讨慢性酒精中毒的临床表现类型、诊断与治疗。方法对43例慢性酒精中毒神经系统损害病人的临床表现、诊断与治疗效果进行分析。结果 慢性酒精中毒性神经系统损害多发生于饮用高度白酒半年以上,酒量>250ml/d者。其中大脑损害者居首位,继发小脑变性者次之,周围神经损害发生率较低。结论戒酒与早期诊治是治疗关键。有长期饮高度酒史,不能以其他疾病解释的精神症状,特别人格改变应考虑慢性酒精中毒性神经损害诊断。
2003年02期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 刘沛刚,吴志锋,叶满树,韩镇奇
目的 总结32例重型颅脑损伤大骨瓣开颅术后颅高压的治疗体会,探讨腰大池持续引流术在治疗开颅术后颅高压的可行性。方法对重型颅脑损伤颅内血肿脑疝病人在常规抢救的同时,早期进行腰大池置管大引流量引流术。结果 经引流后,ICP显著下降(P<0.01),本组死亡9例,痊愈7例,10例轻残,5例重残,1例植物生存。结论加用腰大池持续引流术有助降低颅内压、降低病死率。
2003年02期 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 303k] - 吴孝田
目的探讨有机磷中毒救治好转过程中并发精神症状的相关因素,从而给予有效措施。方法对临床救治的20例并发精神症状的有机磷中毒患者,从多方面分析相关因素。结果 心理压力、中毒程度、用药不当、环境因素等对患者精神症状的产生具有重要影响。结论有机磷中毒并精神症状有因可查,针对原因给予相应处理,对促使患者康复有重要意义。
2003年02期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k] - 易伟,陈坚
<正> 成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor,FGF)是一组体内分布广泛的具有生长因子活性的多肽,由机体组织自身合成,通过与靶细胞膜表面的特异性受体结合,调节细胞的生长和分化,因能明显地促进成纤维细胞的有丝分裂作用,故而称为成纤维细胞生长因子,又因和肝素有很高的亲和力,故而又称为肝素结合生长因子(Heparin binding growth factor)。目前发现FGF至少有20个成员,它们有很高的序列同源性,结构上都有一个保
2003年02期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 341k] - 吴立克,生学明
<正> 癫癎是严重危害人类健康的常见病、多发病,引起癫(?)的病理机制复杂。目前一氧化氮(NO)参与癫(?)的发作已得到公认,但具体机制不明,现就NO与癫(?)的最新研究进展综述如下。1 NO的生物学特性 NO是L精氨酸(L-Arg)在一氧化氮合酶(NOS)作用下生成的,NOS主要有三种类型:Ⅰ型神经元型NOS(nNOS);Ⅱ型诱导型NOS(iNOS);Ⅲ型内皮型NOS(eNOS),nNOS和eNOS属于结构型NOS(cNOS),依赖ca2+或钙调蛋白,快速短暂生成NO。研究
2003年02期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 206k] - 王慎付,赵岚,文斌,秦志慧
目的探讨急性脑梗死超早期颈动脉溶栓及静脉溶栓的疗效,寻求更好的溶栓途径和方法。方法将入选的100例病人随机分为2组,颈动脉溶栓组(简称A组)50例,给以尿激酶30万U,用普通输液针由病灶侧颈动脉穿刺推注;静脉溶栓组(简称V组)50例,将尿激酶120万U稀释后静滴,两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效及不良反应。结果A组:基本痊愈18(36％),显效21例(42％),总有效率为92％。V组:基本痊愈11例(22％),显效14例(28％),总有效率74％。A组出血发生率为4％,V组出血发生率为10％。结论颈动脉溶栓的疗效显著高于静脉溶栓的疗效(P<0.05),且出血发生率低。
2003年02期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 余青云,余仲苟
目的探讨出血性脑梗死的相关因素。方法回顾性分析本院近8年来收住的925例脑梗死病人的临床资料。结果脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤、皮质梗死相关,且大面积脑梗死是其中最强的危险因素,而与患者的性别、年龄、病前是否长期使用抗血小板药(>半年),病后是否使用抗凝剂、血管扩张剂、抗血小板药,是否合并有高血压、糖尿病、二尖瓣病变,既往有无脑梗死病史无关。结论对大面积脑梗死、合并房颤疑为脑栓塞或皮质梗死病人宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT以调整治疗方案。
2003年02期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 王晓娟,邢广栋,孙俊红
目的探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原和血小板聚集功能的变化规律及降纤酶抗凝的临床意义。方法ADP为诱导剂,用比浊法检测血小板聚集功能,用比浊法测血浆内纤维蛋白原浓度并与28例健康对照者进行比较。结果(1)脑梗死患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率明显高于正常对照组(P<0.01);(2)血浆纤维蛋白原在发病时显著高于正常值,降纤酶治疗3d后降到正常。血小板聚集率发病时增高,降纤酶治疗后缓慢下降,到7d后降到正常水平。(3)血浆内纤维蛋白原和血小板聚集率在用降纤酶抗栓治疗后,纤维蛋白原降低幅度比血小板聚集率显著。结论脑梗死患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率显著增高,表明脑梗死患者存在血液高凝状态,为降纤酶治疗提供理论依据。(2)降纤酶治疗前后纤维蛋白原降低幅度比血小板聚集率显著,因降纤酶主要为纤维蛋白的溶解剂,通过降纤酶降低纤维蛋白原,进而抑制血小板聚集率。
2003年02期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 周永生
<正> 颅外颈动脉粥样硬化作为缺血性脑血管病的重要危险因素,已引起广泛关注。减少颈动脉粥样硬化的危险因素成为脑梗死预防的关键一环。我们对150例高血压患者进行了头颅CT或MRI、颈动脉超声及血脂等检查,并分析了脑梗死与颈动脉粥样硬化及血脂等的关系,现报告如下:
2003年02期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 张德河
目的观察尿激酶对脑血栓形成的疗效。方法NS 100ml+尿激酶100万U,iv gtt.结果22例溶栓患者中,溶栓后半小时肌力增加2级者12例,增加1级者8例,肌力无变化者4例,未发现出血等严重副作用。结论脑血栓形成用尿激酶超早期溶栓治疗疗效可靠。
2003年02期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 金红,高冬梅,宋红涛
<正> 近年来,国内外有关40岁以下年轻人脑梗死的报道逐渐增多,我国报道年轻人病例约占全年龄组脑梗死的9.2％。其发病机制和病因是复杂的。我们在临床工作中也发现脑梗死发病低龄化的问题日益突出。3年来我科共收治该种病人28例,经临床观察发现年轻人脑梗死的发病原因是多方面的。
2003年02期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 李晓芳,王龙安,崔淑娴
目的探讨奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法观察34例经脑CT或MRI证实的脑梗死患者治疗前后神经功能缺损的变化。结果 奥扎格雷钠对急性脑梗死有较好疗效,显效率达73.5％,与对照组比较有显著差异,且无不良反应。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效。
2003年02期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] - 孙运,王瑞敏,杨庆芝
目的探讨2型糖尿病脑梗死的危险因素。方法将糖尿病脑梗死组和脑梗死无糖尿病组的空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血压、血脂、纤维蛋白原进行比较。结果糖尿病脑梗死组的糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、空腹胰岛素、纤维蛋白原明显高于脑梗死无糖尿病组(P<0.05)。结论2型糖尿病脑梗死的发生与高胰岛素血症、血压、血糖、甘油三酯、纤维蛋白原相关。
2003年02期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] - 陈蓓蕾,袁成林,张桁忠,许俊,李军,赵海宁,俞龙
目的探讨疏血通对脑梗死的治疗效果。方法随机选择20例脑梗死病人,给予疏血通注射液静滴治疗,并与丹参注射液静滴治疗对照比较。结果治疗组优于对照组(P<0.01)。结论疏血通治疗脑梗死有显著效果且无不良反应。
2003年02期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 张骏,胡泳涛,雷显泽,徐忠祥
目的探讨高尿酸(UA)血症与急性脑梗死(ACI)的关系。方法将80例ACI患者作为观察组,70例非脑血管病患者作为对照组。结果观察组和对照组UA异常增高率分别为62.5％和8.57％(P<0.05),观察组UA、血脂水平均高于对照组(P<0.01),且UA与甘油三酯(TC)水平呈正相关;尿酸水平与病情、预后有关(P<0.05,0.01)。结论 高尿酸血症可能是ACI危险因子之一,测定血尿酸含量有利于判断病情及评估预后。
2003年02期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 朱永礼,唐维国
<正> 镁是体内重要的元素,参与体内多种能量代谢,急性脑梗死发生后48h,神经功能缺损的程度与脑脊液中镁浓度低有关[1],我院自2001-12-2002-05,用硫酸镁治疗急性脑梗死患者36例,并取得明显疗效,现报告如下:1 资料1.1对象选病例72人,均符合1995年全国第四届脑血管病会议提出的诊断标准[2],在发病后72h内,经CT或MRI检查证
2003年02期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 张卉田
<正> 自2001年1月,我科应用胰岛素治疗急性脑梗死60例,以探讨该方法的科学性、有效性和安全性。现将结果报告如下:1 临床资料1.1一般资料所有入选病人125例,均为发病1周内的急性脑梗死患者,临床诊断符合1996年全国第四次脑血管病会议修订通过的脑血管病诊断标准,并经CT证实。随机分成胰岛素治疗组和对照组。治疗组60例,男38例,女22例,年龄38-76岁,平均62.25岁,神经功能缺损评分22.67±8.26。对照组65
2003年02期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] - 万冬宇,李宗卫,叶梅,余长春
<正> 尿激酶(UK)是目前应用较为广泛的溶栓药物,基层医院脑梗死病人多数不能在常规溶栓窗内(<6h)就诊或高龄、血压偏高病人,不适应大剂量(2万U/kg)溶栓治疗。本试验观察小剂量尿激酶对以上病人静脉序贯应用的临床疗效及安全性。1临床资料1.1病历选择本试验为我院1999-01-2001-10收住院病人150例,均突然出现不同程度一侧肢体瘫痪伴有或不伴言语障
2003年02期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 李社会,牛福来
目的探讨无症状性脑梗死(SCI)与多发性梗死性痴呆(MID)的相关因素和患病率。方法 以脑部CT或MRI检查有脑梗死而无临床症状者诊断为SCI,设对照组,随访10年,分别观察MID患病率及对相关因素进行分析。结果 SCI组MID患病率为48.06％,对照组23.72％,两组差异显著(P<0.01)。相关因素两组以高血压病为首。结论SCI临床并非少见,在伴有脑血管相关因素时出现记忆、认知和神经运动功能障碍应首先考虑MID。
2003年02期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k] - 张莉
<正> 我院近两年来,对收治的45例脑梗死患者给予葛根素注射液静滴,并采用单盲对照,取得满意疗效。现将观察结果及护理报告如下。1临床资料1.1资料治疗组45例,男28例,女17例;年龄40-85岁,平均64岁。对照组30例,男19例,女11例;年龄40-88岁,平均62岁。两组患者治疗前神经功能缺损程度记分,见表1。两组
2003年02期 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 高绚照,赵建民
目的探讨中青年脑梗死的病因、临床特点及早发性动脉粥样硬化的危险因素。方法 回顾分析162例中青年脑梗死的临床资料。结果早发性动脉粥样硬化92例,高血压48例,风湿性心脏病18例,动脉炎9例,糖尿病6例,烟雾病2例,妊高征产后2例,头颈部外伤2例,肥胖63例,嗜烟60例,嗜酒62例,原因未明者38例,占23.5％。死亡8例,病死率4.9％,结论老年人脑梗死的病因主要为动脉粥样硬化,而中青年脑梗死的病因更为复杂和多样化,由单一因素引起者47例,由多种因素共同作用引起者77例,早发性动脉粥样硬化、心源性栓塞、脑动脉炎是本组中青年脑梗死的最常见原因,早发性动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、烟酒嗜好、肥胖等,脑源性死亡是中青年脑梗死致死的根本原因。早期积极控制其危险因素可望降低其发病率。
2003年02期 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 于纯文,王来群
<正> 脑梗死发病1-6h内称超早期,我们把发病6-24h内的脑梗死称急性期。我院自1999-2001年期间,采用小剂量尿激酶50万U溶栓治疗急性脑梗死,根据临床判断,24h内再通46例,
2003年02期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 李铁军,陈文武
<正> 1临床资料1.1病例选择全部病例均经头颅CT或MRI确认为急性脑梗死,诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订标准[1];且排除严重心、肾、肝功能不全,发病在1wk以内,年龄<70岁。1.2分组与给药治疗组40例,男25例,女15例,年龄52-70岁,平均63.8±8.3岁。应用0.9％氯化钠250ml加疏血通针6ml静滴,1次/d;对照组30例,男19例,女11例,年龄47-68
2003年02期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] - 赵艳霞,贾茹芹
目的探讨超早期溶栓的疗效及并发症。方法 采取静脉给予溶栓药物观察。结果 治疗组痊愈率44.3％,显效73.1％;有效率86.5％;对照组痊愈26.7％,显效40％,有效率66.7％,两组相比有显著性差异。结论尿激酶(UK)在超早期溶栓治疗脑梗死疗效高,对凝血有影响。
2003年02期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 178k] - 李素芳
<正> 一年来,我们对急性脑梗死患者分别使用尿激酶注射液、脉络宁注射液治疗,取得显著疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择(1)发病在3d以内,年龄<75岁,经问病史、神经系统检查及做头颅CT确诊为脑梗死,排除出血性疾病者,且定位于颈内动脉系统者。(2)脑卒中首次发作或过去有发作已治愈者。(3)排除重型脑梗死已有脑疝形成者。(4)无活动性出血倾向者。(5)治疗前均检验红细胞(RBC)、血小板计数(BPC)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PE)、肝肾功能均
2003年02期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 张万明
目的探讨高血糖对脑梗死急性期的影响及临床控制。方法 选择1999-01-2001-12,经CT诊断为局灶性脑梗死,同时合并有血糖异常升高的56例患者,作一回顾性分析,对血糖控制治疗与否进行两组评价。结果血糖控制组,总有效率为92.85％;血糖非控制组,总有效率64.29％。结论脑梗死急性期尽早给予及时降糖治疗确实有效,值得临床推广。
2003年02期 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] - 单若莹,赵施竹
<正> 在老年脑梗死病人中,部分可发生心房颤动[1]。为了探讨老年脑梗死与心房颤动之间的关系,作者回顾分析了我院452例老年脑梗死病人的临床资料,现将结果报道如下。1 临床资料1.1一般资料收集本院1991-2000年收治的452例缺血性脑卒中病人,全部病例均符合全国第四次脑血管病学术会议制订的缺血性脑卒中诊断标准并经头颅CT检查证实。根据病人有或无心房颤动而分为两组,两组间采用卡方进行比较。心房颤动组81例(17.9％),男52例,女29例,年龄58-79岁,中位
2003年02期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] - 孙宏春,张锋,张杰
目的探讨β2-微球蛋白与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法采用放免法对50例急性脑梗死患者进行β2-M测定,并与43例健康成年人进行对照。结果脑梗死组与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论β2-M测定对急性脑梗死有诊断价值。
2003年02期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 张钦昌,王希瑞
目的探讨血浆C-反应蛋白水平预测复发性脑梗死的临床价值。方法随机观察650例动脉粥样硬化脑梗死患者,对其中58例复发性脑梗死患者及未复发的脑梗死患者行血浆C-反应蛋白测定。测定方法为火箭电泳法测定。统计学方法为计量资料t检验。结果复发性脑梗死患者C-反应蛋白的均值水平显著高于未复发者,两者间有显著性差异(P<0.001)。结论血浆C-反应蛋白水平测定可做为复发性脑梗死患者的预测指标。
2003年02期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 王志云,刘金峰,姜义刚
<正> 自1999-05-2001-05,我们采用复方丹参、路路通注射液静滴,加化淤通络汤口服和西医常规治疗急性脑梗死96例,取得较好疗效,现总结报告如下:1资料和方法1.1病例选择标准全部病例据病史、症状、体征和头部CT检查确诊并已排除其它颅内疾病,且在发病12h后-1周内入院,失去或不能接受溶栓治疗,符合1995年第四届全国脑血管病学
2003年02期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 李有运,余振伟,刘君梅
<正> 我院神经内科应用尿激酶联合低分子肝素对进展性脑梗死10例病人进行治疗,收到明显疗效。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料治疗组10例中男8例,女2例,年龄45-55岁3例,56-66岁6例,67岁以上1例;9例为颈内动脉系统梗死,1例为椎基底动脉系统梗死。对照组10例中男6例,女4例,年
2003年02期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] - 王贵锋,刘宇,王建祯
<正> 心房颤动(af)病人心房内血栓形成及血栓性栓塞并发症的潜在危险,是脑卒中的常见原因之一。老年af患者较无af人群脑卒中发生率增高6倍[1]。适当应用华法令可使其发生率降低70％,并可避免其出血并发症。本文复习53例病人疗效并与阿司匹林抗凝组38例对照,报告如下。
2003年02期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] - 杨国东,刘瑕
目的探讨颈动脉注射降纤酶进行治疗进展型脑梗死的疗效。方法对60例进展型脑梗死患者采用国产降纤酶颈内动脉加压推注,并对其疗效分析。结果28例痊愈,23例显效,8例有效,1例无效,总有效率98.33％。结论本疗法时进展型脑梗死具有良好效果,且治疗中未出现不良反应,安全可靠。
2003年02期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k] - 张红敏
<正> 自1999年3月以来,我院采用丽珠血栓通注射液治疗脑梗死20例,并与脉络宁、复方丹参各20例进行疗效观察对比,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例选择在我院治疗的脑梗死患者60例,随机抽样分为血栓通组(Ⅰ组)20例,脉络宁组(Ⅱ组)20例,丹参
2003年02期 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] - 马文慧,刘春艳
<正> 近1年来,我科应用奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死40例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择观察80例,随机分为奥扎雷钠注射液治疗组40例,复方丹参注射液对照组40例。治疗组男25例,女15例,年龄50-78岁,平均67岁;病情轻度12例,肌力Ⅳ级;中度20
2003年02期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] - 张小林
<正> 现就我院2000-02-2002-02收治的26例糖尿病并发脑梗死患者的颅脑CT进行分析,报告如下。1 临床资料 按1995年全国第四次脑血管疾病会议修订的缺血性脑血管病诊断标准,均经颅脑CT(或MRI)证实。其中男19例,女7
2003年02期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] - 陈忠良,胡多利
<正> 急性脑梗死是一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病,治疗方法多样,但至今尚未找到一种确切有效的治疗方法。在血液稀释、血管扩张及溶栓等治疗方法中,溶栓治疗可能成为治疗急性脑梗死最有效、最有前途的治疗方法[1]。1时机的选择[1、9] 溶栓治疗的时机是影响疗效的关键。多数实验者认为,溶
2003年02期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 232k] - 白振山
<正> 我院自1998-01-2001-12间收治经CT诊断的出血性脑梗死(HI)共24例,现就其临床表现和CT所见分析如下:1 临床资料1.1一般资料男17例,女7例,年龄38-74岁,平均58岁,风心病房颤6例,冠心病房颤8例,冠心病伴频发室早、房早2例,有高血压病史10例,糖尿病史3例。1.2临床表现急性起病18例,亚急性起病4例,隐袭性起病
2003年02期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 214k] - 魏向东
<正> 双侧中线旁丘脑梗死综合征报道较少,现将我科遇到的1例报告如下。1病例报告 患者女,59岁。来诊前48h因劳累入睡后家人发现鼾声呼吸,醒后语言不清,音量低,右侧肢体活动不利,病后测血压增高,18h后逐渐昏迷,小便失禁,并发现双瞳孔不等大而来诊。既往高血压病史2年。入院查体:BP 18/12kPa,R 24次/min,P
2003年02期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 王艳红
<正> 溶栓治疗是目前唯一从根本上治疗急性脑梗死的方法,时间越早,疗效越好。尽早实施溶栓,加强溶栓各期的护理,预防并发症的发生,是提高疗效的关键措施。我科自1999年10月以来共有42例急性脑梗死患者接受了尿激酶(UK)溶栓治疗,效果良好,现就其护理要点分述如下。
2003年02期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k] - 欧小云,刘群才
<正> 我们对63例急性脑梗死(ACI)病人进行了尿激酶(UK)静脉溶栓加脱水等治疗,治疗与护理效果满意。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2001-05-2002-05收治ACI适合静脉溶栓者共63例,男42例,女21例。年龄48-65岁,平均57.2±2.1岁。病灶部位于大脑皮质者28例,基底节者21例,内囊者9例,丘
2003年02期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k] - 茹祥伟,庞家亮
目的观察缬沙坦对原发性轻中度高血压患者内皮素和醛固酮的影响及临床疗效。方法选择原发性轻中度高血压患者30例,给予缬沙坦80mg,1次/d口服,服药2周后未达标准者,则增至160mg,1次/d,共治疗8周。于用药前及用药后1、2、4、6、8周分别测偶测血压;于用药前及用药结束进行24h动态血压监测,并测定内皮素及醛固酮。结果缬沙坦治疗8周后,降压总有效率为80％,用药2周即有明显降压效果;降压幅度收缩压为19.7mmHg,舒张压为12.8mmHg;谷/峰比值(收缩压0.76舒张压0.75),且不改变昼夜节律,治疗后内皮素、醛固酮均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论缬沙坦是一种安全,作用持续稳定,能有效控制原发性轻中度高血压的药物。
2003年02期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 刘华玲,冉华中,孟健
目的 目前国内外均重视长效降压药的降压治疗。比较氨氯地平片及特拉唑嗪胶囊对轻、中度原发性高血压病人血压、心率、血脂、血糖的作用及不良反应。方法原发性高血压病人106例,氨氯地平组(A组)54例,男30例,女24例,平均53.5±1.7岁。特拉唑嗪组(B组)52例,男31例,女21例,平均54±2.5岁。A组单用氨氯地平片5.10mg,每晨1次口服,连服12周。B组单用特拉唑嗪2.4mg,每晚1次口服,连服12周。结果 A组总有效率88.9％,B组总有效率90.4％。2组间比较有效率无差异性(P<0.05)。2组对血脂代谢及血糖均有改善作用。不良反应轻。结论氨氯地平及特拉唑嗪均具有安全、方便、长效、不良反应少、病人顺从性好等优点,可作为轻、中度高血压病人,特别是伴有高血脂症及糖尿病病人较为理想的降压药物。
2003年02期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 206k] - 王志建,薛海英
目的观察应用吲哒帕胺与卡托普利的降压疗效及逆转左室肥厚的作用。方法 高血压病人90例,采用吲哒帕胺2.5mg/d,卡托普利75-150mg/d分3次口服,6周后观察降压疗效,对其中36例伴LVH者连续服药24周,以彩色多谱勒超声心动图观察左室结构有否改善。结果90例高血压病人治疗6周后平均收缩压下降40mmHg,舒张压下降16mmHg,经t检验差异有非常显著意义(P<0.01);36例服药24周复查超声心动图左室后壁厚度、室间隔厚度、E/A差别有非常显著意义(P<0.01)。结论吲哒帕胺与卡托普利在有效降压的同时能显著逆转LVH及改善左室舒张功能。
2003年02期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] - 闫吉霞,张学军,何平,王学惠
目的探讨β受体阻滞剂对高血压病人血脂水平的影响。方法60例高血压病人随机分成四组,分别服用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔。用药前后分别测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(APO AI)、载脂蛋白B(APOB),将用药前后血脂数据进行统计学处理。结果 普萘洛尔组治疗后TG明显升高,HDL-C明显下降,差异显著。阿替洛尔和美托洛尔组治疗后TC、LDL-C明显升高,HDL-C明显下降,差异显著。比索洛尔组治疗后TG明显升高,HDI-C明显下降,差异显著。结论研究结果提醒医生在选择治疗方案时要考虑到β受体阻滞剂对血脂水平的影响,应定期复查血脂,长期治疗可使冠心病恶化,若高血压病伴严重高血脂症慎用,从而提高医疗质量。
2003年02期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 180k] - 刘校杰,柴银朋,刘建平
<正> 我科自2000-01-2001-12对高血压并发脑缺血性脑卒中病人90例,随机分成治疗组与对照组,使血压维持在不同的水平,观察疗效,取得了比较满意的效果,现就本科对这类病例的观察报告如下:1资料与方法1.1一般资料治疗组44人,男24人,女20人,年龄45-78岁,平均59.4岁;高血压病史3-22a,平均病程13.8a;入院测血
2003年02期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 刘志远
目的探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的关系。方法对48例老年收缩期高血压伴左室肥厚(HLVH)患者及30例老年单纯收缩期高血压患者分别进行超声心动图检查,分析他们的心功能情况。结果 HLVH组反映左宣功能障的LVEF,CI明显减低;二尖瓣舒张早期流速(E峰)、E/A、舒张早期减速显著减低。结论老年收缩期高血压左室肥厚与心衰密切相关,积极改善左心室重塑有助于延缓心衰的发生。
2003年02期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 李彦宏,葛宏宇
目的分析单一用药与联合用药治疗高血压病的疗效比较。方法收集患者病史将确诊为高血压病的136例患者随即分为3组。A组患者给予卡托普利片12.5mg,3次/d口服,连续观测血压3个月。B组患者给予双氢克尿塞片12.5mg,2次/d口服,连续观测血压3个月。C组患者给予卡托普利片6.25mg3次/d口服,同时给予双氢克尿塞片12.5mg,1次/d口服,连续观测血压3个月。结果A组与B组降压效果一般,出现副反应较多,C组降压效果明显,副反应出现较少。结论联合用药治疗高血压病疗效理想,而且副反应发生较少。
2003年02期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 孙艳梅
<正> 洛汀新是一长效血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂。近年来,我们观察了60例老年原发性高血压(EH)患者应用洛汀新治疗后血生化、左室肥厚及肾功能部分指标的变化,现报道如下。1对象与方法1.1对象60例患者均符合1999年世界卫生组织和国际高血
2003年02期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] - 屈金刚,安良,乔家治
目的 为了解心血管疾病发病的地区及人群差异。方法作者1996-1997年分别对北京市区、郊区及山区农民的健康状况进行调查。结果城市市民肥胖、高血脂及糖尿病者的患病率明显高于郊区及山区农民(P<0.001、0.05及0.05);无论城市和农村,女性肥胖者的比例高于男性(P<0.05);随年龄增长,超重及肥胖者的比例减小(P<0.001);高血脂人群、高血压患者及糖尿病患者中,超重者及肥胖者的比例均较正常人群高(P均<0.001);肥胖者体重与左室心肌质量及与心房收缩期充盈峰值流速呈明显正相关(P<0.001及0.01)。结论为降低心血管疾病的发生率和死亡率,必须控制或减少各种危险因素。
2003年02期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 沈亚民,岳丽英,孔庆福
<正> 大综资料前瞻性回顾表明,血压升高水平与靶器官损害相对危险性呈对数线性关系。同时与持续升高有强关联性[1、2],迅速有效将血压降至理想水平,对避免或逆转高血压对靶器官损伤。挽救患者生命,具有重要意义。传统治疗高血压急症选用硝普钠取得了较好疗效,但易引起心率加快,加重重型高血压靶器官损伤。乌拉地尔(商品名:压宁定Urapidil)治疗重症高血
2003年02期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 177k] - 韩艳玲,王青,刘倩玲,张素梅,王浩
<正> 高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。我国高血压患病率由1979年的5.8％上升到1993年的11.88％[2],高血压患病率的迅速上升可能与我国近20年来社会环境改变、生活水平的提高、生活方式的明显改变有关。我们于2000年6-9月间对5111厂社区内5338人进行高血压
2003年02期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k] - 朱晓东
<正> 1资料与方法1.1病历选择病历选择2000-01-2000-12部分门诊、心内科病房住院患者,共100例,男54例,女46例,年龄63.77±13.55岁,1月内未经调脂治疗以及内皮素受体拮抗治疗,高血压病及冠心病按WHO诊断标准,根据发病的不同分为3组。1.1.1冠心病组:35例,男19例,女16例,年龄69.2±10.55,病
2003年02期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] - 杨雨旺,刘勤,张英
<正> 高血压与2型糖尿病均有胰岛素抵抗,文献报道2型糖尿病患者高血压的患病率达20％-40％。本文收集我院1998-02-2001-04间78例高血压并2型糖尿病患者,观察卡托普利的降压疗效。1资料与方法1.1一般资料所有患者均符合WHO高血压和2型糖尿病诊断标准,并能排除其它原因引起的高血压,无蛋白尿及肾功能损害。78例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组39例,男19
2003年02期 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k] - 邹广涛
<正> 研究表明,胰岛素抵抗(IR)及纤溶活性异常与高血压病密切相关,抗高血压药物对其影响目前报道较少。本文观察了50例老年高血压患者应用培哚普利治疗前后胰岛素抵抗及纤溶活性的改变,探讨这些因素在高血压治疗中的意义。
2003年02期 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] - 惠大贵,郭香菊
<正> 腔隙性脑梗死现认为是最常见的一种高血压性脑血管病变,也愈来愈常见。现就我院近3年来腔隙性脑梗死患者综合分析,探讨其与高血压病的相关因素。1临床与方法1.1一般资料 我院自1999-08-2002-08,3年共收治60岁以上均经头颅CT或MRI扫描证实为腔隙性脑梗死,同时排除继
2003年02期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 杨东琪
<正> 现代高科技、多变的社会给人们带来很大压力,加之饮食结构不合理,高血脂、高血压、肥胖、吸烟等因素致使心血管疾病发病率连年上升,已成为夺取人们生命的可怕杀手。随着医学模式的转变、科学的发展,人们对卫生保健的需求日益增加,对于心血管疾病的住院患者,给以正确的指导教育,对疾病的转归
2003年02期 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 162k] - 刘韧
<正> 本文对500名55岁以上的普通人群进行了系统的体格检查,查出脑血管疾病32例,其中脑梗死30例,脑出血2例,伴有脑血管病的危险因素为100％,两种以上危险因素共存的占半数。分析如下:1临床资料1.1年龄本组32例病人均为55岁以上,其中55-65岁20
2003年02期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] - 唐伟泰
目的探讨重型颅脑外伤病人抗利尿激素异常分泌综合征的病因、发病机制、诊断及治疗。方法 回顾性分析重型颅脑外伤后发生抗利尿激素异常分泌综合征14例,通过其临床表现及实验室检查,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果 全部病例低血钠症状恢复。结论低血钠、高尿钠及限水治疗有效是抗利尿激素异常分泌综合征的诊断依据。
2003年02期 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 李尧,邱永明
目的探讨三叉神经鞘瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析21例三叉神经鞘瘤的临床资料。结果 三叉神经鞘瘤临床表现多为三叉神经损害症体和体征,主要依靠CT及MRI诊断,本组中颅窝型9例采用改良翼点入路切除,后颅窝型6例采用枕下乳突后入路切除,哑铃型6例分别采用颞下入路、枕下乳突后入路、或幕上、幕下联合入路切除。本组全切除19例,次全切除2例。结论三叉神经鞘瘤显微手术是最佳方法,正确选择手术入路是肿瘤全切除的前提条件。
2003年02期 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] - 于建刚,郑鹏
<正> 多种神经内科疾病可并发急性呼吸衰竭,合理运用机械通气技术,治疗呼吸衰竭,可以提高抢救成功率。近5年来我科治疗此类典型病人9例,体会如下: 2体会2.1神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的机制 脑出血和蛛网膜下腔出血起病急,出血后可发生急性颅内压增高,影响脑干呼吸循环中枢,致中枢性呼吸衰竭,急性脑疝可致病人突然死亡;
2003年02期 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k] - 张民侠
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因。方法回顾性分析本科1999-01-2002-09收治的375例新生儿缺氧缺血性脑病发病原因,并加以归类总结。结果母亲因素占58.6％,分娩因素占27.9％,胎儿因素占13.5％。结论新生儿缺氧缺血性脑病逐年递增,要降低其发病率和致残率必须从病因入手,产前预防和高危妊娠管理极为关键。
2003年02期 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 张九红,徐廷亚,刘自春
<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期最常见最严重的疾病之一。该病有较高的发病率和病死率,HIE发病机制复杂,治疗较困难,在完善的支持治疗和积极的对症处理的基础上,我科应用复方丹参注射液治疗新生儿HIE 36例,疗效满意,现报告如下:1对象与方法
2003年02期 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 李希水,李献和
<正> 我院从1990-03-2002-02,采用微侵袭血肿消除术(以下简称微创术)治疗高血压性脑出血92例,取得满意效果。本文结合文献对微创术的手术时机、治疗方法、术中注意事项、术后并发症的防治等进行探讨。
2003年02期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 204k] - 张昆林,马莎,蔡伟
<正> 糖尿病的神经系统并发症发病率较高,其中以周围神经及植物神经病变为常见。但还有一些较少见的症状,以下报道3例这种少见的并发症,以提高对糖尿病并发神经系统损害的认识。1病例报告1.1例1,糖尿病性肌萎缩 女,50岁。因消瘦、双下肢变细、无力8月就诊,既往2型糖尿病史4a。查体:脑神经无异常,双
2003年02期 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 227k] - 高根方,吴双河
<正> 现将我科三年来收治的急性脑血管病并发急性肾功能衰竭(ARF)34例,对其发病机制及防治措施进行回顾性分析如下:1资料与方法1.1 一般资料34例ARF患者,男15例,女19例。年龄56-82岁,平均61.2岁,脑出血18例,脑梗死14例(其中大面积脑梗死8例),蛛网膜下腔出血2例,有意识障碍25例,有局灶性神经系统体征32例,中线结构移位22例,既往有高血压病史29
2003年02期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k] - 张逢博,曹真,孙国云
目的探讨婴儿捂热综合征的发病情况、临床表现及防治措施。方法收集捂热综合征24例,从发病年龄、起病方式、临床表现、实验室检查及治疗等方面进行分析。结果捂热综合征多发生于6个月以下婴儿,急性起病,有明确捂热史,临床表现为高热、大汗、抽搐、意识障碍、呼吸异常等,有血液浓缩、高血钠和酸中毒,神经系统后遗症多见。结论捂热综合征是婴儿常见病,预后不良,应加强育儿教育,预防本病的发生。
2003年02期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 杨海申,陈志荣,张玉静,谭东
<正> 脊髓前动脉综合征在临床上较少见,现将我们于1994-2001年间收治的38例脊前动脉综合征病例总结如下:1临床资料1.1一般资料38例中男20例,女18例,发病年龄13-68岁,平均39岁,均为首次发病,无脑部部受损表现。既往健康者20例,糖尿病3例,风心病3例,心肌病1例,椎间盘突出症4例,肺癌椎骨转移4例,反复双下肢麻木、无力2例,真性红细胞增多症1例。
2003年02期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k] - 张彦通,王自兴,张勤婷,邓成法
<正> 基底动脉尖部综合征是由Caplan于1980年首先提出,是指以基底动脉顶端为中心5条血管交叉部,即由双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成的“干”字形结构,由各种原因引起该区域的循环障碍,包括中脑、丘脑、丘脑下部、桥脑上部、小脑、枕叶和颞叶的梗死[1],临床上较少见。现将我院1996-10-2002-08收治20例基底动脉尖综合征20例报告如下:
2003年02期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k] - 张继春
<正> 静脉留置套管针技术,在国外已得到广泛应用,近些年来,此项技术在国内应用也逐渐增多,临床实践表明,静脉留置套管针可减少反复穿刺的痛苦及取血检验的恐惧心理。减轻患者及其家属对静脉输液及取血检验引起疼痛的顾虑,并更好地保护血管,为患者提供最佳服务与治疗。减轻护理工作量、本调查旨在了解病人使用套管针后的感受与需求,以进一步做好病人的
2003年02期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 谢可仁,孙煜,卢现霞
<正> 1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄45-78岁,平均54岁,均为脑血管病患者,其中脑梗死6例,颅内出血3例;7例见于急性期,2例见于恢复期,影响进食及休息,应用柿蒂疗法、足三里穴位注射、胃复安静注等治疗无效。1.2 阻滞液的组成 利多卡因100mg(5ml),VB12 2.5mg、VB6200mg(4ml),注射用水5ml,B族维生素有营养神经,促进受
2003年02期 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 杨平生
<正> 丘脑出血占脑出血12％-24％,丘脑出血患者在神经眼科检查中有许多诊断价值的体征,丘脑出血致Homer综合征未见有文献报道,现将近年来诊治的18例加以总结报道。1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女6例,年龄56-75岁,平均66.8岁。1.2出血部位右侧丘脑出血10例,左侧丘脑出血8例,出血
2003年02期 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 牛金霞,张娟
<正> 我们对1996年以来收治蛛网膜下腔出血(SAH)病人进行综合治疗,取得满意效果,报道如下。1临床资料1.1 一般资料 男51例,女35例,年龄30-70岁,平均56岁。高血压病史者40例,糖尿病史者8例。1.2临床表现 均急性起病,头痛60例,呕吐50例,头晕20
2003年02期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 215k] - 冯国彦
<正> 本文总结了外伤性颅内血肿64例,其中单纯性血肿33例,现就其诊治体会分析如下。1 临床资料 本组64例,男48例,女16例;15岁以下9例,16-55岁44例,56岁以上11例。1.1伤因 跌坠伤15例,车祸伤36例,击伤12例,刀砍伤1
2003年02期 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 赵彦超
<正> 三叉神经痛是一种顽固性的常见病,尤其是原发性三叉神经痛更是如此。西医、中医的治疗方法很多,但都有一定利弊。如何从众多的治疗方法中选出更能针对病因,并且疗效高而巩固,年老体弱皆易耐受的好方法是大家期盼的。本文通过对57例病人的治疗,采用中、西医结合的方法治疗原发性神经痛,相互取长补短,取得满意疗效,报告如下:
2003年02期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 吴祖新,徐德康,舒发达
<正> 桥小脑角区(Cerebellopontine adglc,C P角)系指脑桥、延髓与其背方的小脑相关的地带。我科自1997-01-2001-01手术切除CP角区肿瘤15例,现就其手术切除及并发症作探讨。1材料与分析 本组15例,男9例,女6例,平均42岁;单侧14例,双侧1例,肿瘤直径<4cm 8例,4-6cm 5例;>6cm 2例。临床症状:患侧听觉障碍9例(60％),颅内压增高12例(80％).小脑共济障碍11例(73.3％),三叉神经功能障碍7例(46.6％),面神经障碍
2003年02期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 180k] - 郝清华,杨苗
目的观察醒脑静注射液对重型脑出血的治疗作用。方法应用醒脑静治疗急性重型脑出血41例,与常规治疗的40例作比较。10-15d为一疗程。治疗前后分别观察临床症状、特征、意识障碍恢复时间及体温恢复时间。结果 治疗组总有效率为92.68％,显效率为82.92％;对照组分别为77.5％和55.0％,经r2检验两组显效率有显著性差异(P<0.05);治疗组的意识障碍及发热的恢复时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论醒脑静注射液可增强脑细胞活力,改善供氧,对急性重型脑出血有良好疗效,特别是对伴有意识障碍及发热者效果更好。
2003年02期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] - 林文,詹成,吴明新
<正> 驱虫药脑病是临床较常见,但极易误诊的疾病,从1992-2002年我院神经科共诊治该种疾病30例,现对这30例进行总结分析,以期对驱虫药脑病的临床特点及诊治作初步的探讨。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女13例,发病年龄11-60岁,平均37.8岁,发病后就诊时间1-10d不等。1.2临床表现30例病人均急性或亚急性起病,发病前两月内
2003年02期 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k] - 叶迎安
目的观察路路通对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的近期疗效。方法对46例VBI性眩晕患者随机分成治疗组24例,对照组(低分子右旋糖酐+复方丹参注射液治疗)22例,对比观察其疗效。结果治疗组与对照组近期疗效比较基本痊愈与显效率有明显差异(P<0.01)。结论路路通治疗VBI性眩晕疗效肯定。
2003年02期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 宋玉丽,刘倦生,贺延,马秀英,翟淑华,张孟改
目的观察赛莱乐对椎基底动脉供血不足(VBI)的治疗价值。方法 130例VBI患者随机分为赛莱乐治疗组(80例)及丹参对照组(50例)。结果治疗组痊愈63例(78.75％),明显高于对照组(P<0.01)。且起效时间也明显增快。结论赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足,疗效明显优于丹参,值得临床推广使用。
2003年02期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] - 李有运,刘君梅,余振伟
<正> 我院神经内科应用低分子肝素联合尼莫地平治疗TIA(短暂性脑缺血发作)30例,并与低分子右旋糖酐治疗对比观察,现报告如下:1资料与方法1.1观察对象60例中,男44例,女16例,年龄36-74岁,平均60.4岁。颈内动脉系统TIA34例,椎基底动脉系统TIA 28例。随机分为治疗组和对照组各30例,诊断除根据临床症状及
2003年02期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 王培霞,孟冰辉,耿青菊
目的观察弥可保肌肉注射治疗糖尿病脑血管病及周围神经病变的疗效。方法对132例糖尿病并发脑血管病及(或)周围神经病变的病人在常规的降血糖及治疗脑血管病的基础上肌肉注射弥可保治疗,500μg/次,隔日1次,4-6周后改口服腺苷钴胺片750μg/次,3次/d维持治疗。结果于用药4周后病人自发性肢体疼痛症状改善90.5％,肢体感觉减退,麻木感改善为90％,腱反射改善为83.8％,脑神经受损改善61.5％。未发现明显严重副作用。结论弥可保是治疗糖尿病脑血管病及周围神经损害的安全有效的药物
2003年02期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] - 杨喆
<正> 2000-03-2002-06我们对104例脑出血患者随机分为2组,分别采用七叶皂苷钠、甘露醇及单独应用甘露醇治疗后对其疗效及副反应进行临床观察,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料104例脑出血患者均符合1995年全国第四届
2003年02期 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] - 郑云栓,王晓丽
<正> 我院近年来采用川芎嗪治疗高血压脑出血取得良好疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料 82例高血压脑出血患者均经临床及头颅CT扫描证实。男47例,女35例,年龄49-71岁,平均61岁。入院后随机分为两组:治疗组42例,出血位于基底节区22例,脑叶12例,脑干2例,脑室3例,小脑3例,合并脑室出血6例,蛛网
2003年02期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 齐增平
<正> 1病例报告 患者女性,75岁。主因腹泻、发热1d于2002年2月15日入院。有不洁饮食史。腹泻3次,为黄色稀水便,伴腹痛、发热。体格检查:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,心肺未见异常,脐周压痛(+)。实验室检查:血常规:白细胞12.0×109/L,中性76％。便常规:白细胞3-5个/HP。诊断:急性细菌性肠炎。给予庆大霉素8万U,日3次口服及补
2003年02期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 吴秋义,樊栋良,胡翼江
目的观察微创钻颅颅内血肿清除术治疗重型脑出血的疗效。方法 对38例Glasgow昏迷评分<8分的重型脑出血患者采用微创颅内血种清除术治疗。结果微创治疗患者死亡率明显低于传统内科保守治疗患者,治愈率和好转率也明显高于保守治疗。结论微创颅内血肿清除术可显著改善重型脑出血的预后。
2003年02期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 赵幸娟
目的寻找颅内血肿微创清除术后再出血的防治对策,有效提高脑出血病人的存活率及生活质量。方法根据发病时间不同,对锥颅病人再出血做详细比较,并在手术部位直接注入止血药。结果在不同时间里采取上述措施,再出血发生率不同,出血3d后行锥颅手术,并注入立止血,能有效防止再出血。结论掌握锥颅手术时机,并注入立止血是治疗再出血的良策。
2003年02期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k] - 张云普,赵晓武,侯天德,王继立
<正> 凝血和纤溶功能随年龄增加而改变是老年人易发生心脑血管疾病的原因之一。近年来对老年人进行溶栓等治疗的年龄限制逐渐放宽。采用与老年人相应的实验室指标,对合理的抗栓治疗十分必要,为此,我们测定了63例健康老人抗凝血酶原(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)及激活部分凝血酶原时间(APTT)等指标,得出本实验条件下老年人上述指标的正常参考值范围。
2003年02期 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] - 党雁华
目的进一步认识视觉诱发电位(VEP)在多发性硬化(MS)中的使用价值。方法分析25例临床诊断为MS的VEP检测结果。结果25例MS患者的VEP异常率为72％,异常者中伴视觉症状者占44％;不伴相应视觉症状者占56％;伴脊髓损害者占78％。结论VEP检查对MS的诊断具有重要意义。
2003年02期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] - 汪瑞东,汪爱群,李阳
<正> 近年来随着个体手工业发展,又不注重安全生产,手外伤呈明显增多趋势。我院1997-08-2002-08开始利用带桡神经浅支营养血管丛的手指岛状皮瓣修复拇指、食指掌侧缺损20例,取得满意疗效。报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄13-53岁。其中拇指掌侧缺损5例,食指掌侧缺损13例,两者各有2例。
2003年02期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 陈焱汉
目的研究不典型星形细胞瘤的CT征象。方法 回顾分析13例CT首次误诊,手术病理证实的星形细胞瘤的术前CT图像与临床表现。结果 ①13例星形细胞瘤,9例年龄>50岁,11例部位在大脑半球。②星形细胞瘤表现为低密度或带回状高密度灶;形态为楔形或圆形;无强化或带回状强化;瘤周水肿。结论定期追踪CT复查,应用多项指标综合分析,能够提高CT诊断不典型星形细胞瘤的准确率。
2003年02期 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 杨烈普,王振
<正> 一氧化碳(CO)中毒是十分常见疾病。我们采用高压氧联合自血光量子治疗重度CO中毒,取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1诊断标准按照张文武主编的《急诊内科学》中CO中毒的诊断标准[1]。排除高血压病、心脑血管病、糖尿病、慢阻肺病。1.2临床资料所有病例选自我院1995-05-2001-08间急诊科
2003年02期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 高敬平,王会喜
<正> 急性CO中毒迟发脑病(DEACMP)指急性CO中毒患者经抢救恢复,于数天以至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。在急性CO中毒患者中的发生率为9％[1]。为探讨DEACMP的影像学特征及与临床的关系,我们对35例本病患者的CT及临床资料进行回顾性
2003年02期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 靳红霞,王艳芳,史四季
<正> 嗜铬细胞是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其它部位(颈动脉体、主动脉旁的交感神经节)的肿瘤,分泌大量的去甲肾上腺素和少量肾上腺素。临床表现高血压和代谢改变,发作时症状严重,给病人带来极大的威胁。治疗需切除肿瘤,但肿瘤切除术后使血压变化很大。所以血压变化是治疗中重要的观察内
2003年02期 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] - 周丽,牛晓美
<正> HBsAg的检测是否受溶血的影响,我们利用反向间接血凝试验对150份血液标本做了溶血前后的测定,并对结果进行了分析。1材料与方法1.1标本抽取150名体检者静脉血,于冰箱中冷冻12h后取出,置室温即得溶血标本。
2003年02期 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] - 侯丽,董明栋,吴红新,刘继山
<正> 原发性眼睑痉挛多见于中老年女性,原因不明,病初跟睑微细抽动,重则一侧全部面肌阵挛和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物。目前单纯服药治疗没有明显疗效。近年来我们采用针刺治疗原发性眼睑痉挛,获得满意疗效,现将其治疗情况介绍
2003年02期 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] - 牛晓美,周丽
<正> 糖尿病的发病率逐年呈上升趋势,糖尿病合并动脉粥样硬化,导致冠心病和脑血管疾病是近年来糖尿病人的主要死亡原因。因此,研究糖尿病人与血脂检测的关系是非常重要的。我们通过对118例健康人和81例糖尿病人用伊利康生物技术有限公司提供的胆固醇、甘油三酯试剂进行测定,现将结果报告如
2003年02期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 陈小让
<正> 应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一,自1999-2001年底我院共收治颅脑损伤198例,按GCS分型有重型颅脑损伤98例,并发应激性溃疡出血45例,我们对其进行精心护理,现将护理体会报告如下:
2003年02期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 张燕柳,周萍,张永顺
<正> 特发性低颅压综合征(SIH)是以起立时剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性为主要表现,临床上与蛛网膜下腔出血(SAH)极易混淆。我们在急诊中曾误诊4例,现报道如下。1临床资料1.1典型病例1男性,36岁。因酒后突然剧烈头痛、颈痛,不能耐受,伴呕吐8h来急诊。无颅脑外伤、开颅术及糖尿病等病
2003年02期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] - 崔胜春,王鹏飞
目的分析主动脉夹层动脉瘤的误诊情况,以期提高对此病的认识。方法回顾性地对新乡市中心医院1991-2002年间收治的8例主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现、初期诊断情况进行分析。结果初期误诊5例,初期误诊率为62.5％。结论主动脉夹层动脉瘤病情复杂,误诊率高,预后差,临床医生应提高对该病的认识,以期早诊断、早治疗。
2003年02期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k] - 王升,胡宛平
<正> 肝豆状核变性是常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病。由于铜在各脏器组织都有不同程度的蓄积,临床上可出现复杂多样的症状,极易误诊。现将我院1989-2001年诊治的21例肝豆状核变性(HLD)误诊病例分析如下:
2003年02期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] - 唐玲
<正> 组织细胞对水的通透性差异,提示水除了以简单扩散方式进行转运外,还可能通过细胞膜上的某种水通道完成其主动转运。随着水通道蛋白家族分子结构、生理特性的阐明,水通道蛋白参与体内水平衡的调节机制,与疾病的关系被揭示。其水平测定作为判断水代谢障碍疾病发生、发展的指标,以及对水通道蛋白进行目的性修饰,将为临床上诊断和治疗水代谢障碍疾病开辟新的途径。
2003年02期 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 361k] - 梁长春
<正> 近些年的研究证实中枢神经组织有再生能力,但损伤后修复功能较差,很多实验结果不能令人满意。既往的脑移植或脑组织移植最大的生物学障碍是移植物难以在宿主体内生存或发育,移植效果的稳定性及其功能的恢复不肯定。干细胞是具有多种分化潜能和自我更新能力的细胞,广泛存在于造血系统。其低免疫源性、多潜能分化及不断自我更新能力,使研究者的策略转向了细胞移植。本文对近年来细胞移植在中枢神经系统疾
2003年02期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k] - 穆燕,王信梅,王文凤
<正> 我院自2000-05-2001-10采用微创技术治疗高血压脑出血42例,疗效显著,现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料 42例均为住院患者,男18例,女24例,年龄42-71岁。经头颅CT证实为高血压脑出血或脑室出血。38例有呕吐、昏迷。双侧瞳孔散大,对光反射消失12例,单侧瞳孔散大
2003年02期 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] - 许萍
<正> 随着交通及建筑业的不断发展,颅脑损伤的发生率有逐渐增高的趋势。而呼吸功能不全则是重型颅脑损伤最常见的并发症,低氧血症在重型颅脑损伤中的发生率高达48％-72.3％[1]。故保持气道通畅,维持良好的气体交换是至关重要的,现将其呼吸道管理综述如下:1 引起呼吸功能改变的因素 ①由于颅脑损伤后短暂的呼吸停止及肺表面活性物质下降
2003年02期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k] - 洪春梨
目的 异位妊娠破裂腹腔内出血并休克的护理。方法 对病人必须紧急救治,以熟练操作技能,积极扩容,从速完成术前准备,及早手术止血,同时做好各项护理。结果密切监测病情动态变化,认真做好各项护理,促进术后早日康复。结论落实各项抢救措施和护理措施,是成功的关键。
2003年02期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 李伟
<正> 自1996-07-2001-12,我科收治31例酒精中毒并发颅内出血病人,现报道如下:1 临床资料 患者31例,男27例,女4例,年龄最小36岁,最大62岁,平均41.5±42岁。所有患者均有明显超量饮酒史,其中出现言语增多、不受约束的动作、哭笑无常或失礼行为等皮质兴奋表现者13例;昏睡不醒、皮肤湿冷、呼吸缓慢、脉搏快速等中枢抑制者
2003年02期 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 赵亚玲
<正> 酒精所致震颤谵妄是酒精所致精神障碍中最为严重、有死亡危险的一种类型[1],多发生于酒中毒患者突然断酒或减量。其发病机制尚不清楚。有人认为长期大量饮酒可致肾上腺皮质功能衰竭,而酒精可抑制ACTH急剧下降引起震颤,谵妄可能与失水、酸中毒、电解质平衡紊乱、维生素缺乏、脑水肿等多种因素致广泛部位的脑神经细胞急性代谢紊乱有关[2]。我院自1996-2000年共收治酒精中毒患者115例,出现震颤谵妄20(17.4％),无一例死亡,收到较好效果。报告如下:
2003年02期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 212k] - 唐勇,李佩云
<正> 建立并维护血管通路是进行血液净化的基本条件。建立临时血管通路并维持有效的循环血量是急诊血液净化的必备条件,如ARF(急性肾衰)、CRF(慢性肾衰)并肺水肿、左心衰、高钾血症及急性药物、毒物中毒等,往往需要行急诊血液净化治疗。我院急诊血液净化主要采用股静脉穿刺留置双腔导管做为临时血管通路。现将2001-01-2002-06在我院用股静脉穿刺留置双脉导管行急诊血液净化的治疗与护理体会报告如下。
2003年02期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 谭龙霞
<正> 意外事件是指病人突然发生的人身操作及破坏行为,是难以预料和防范的,属于非医疗过失意外事件的发生极少数系在意识不清醒、冲动状态时发生,但更多的是在意识清醒、在精神病理作用下,有预谋、有计划、有对象的,故它的发生给医院和病人带来的损失是无法估量的。为此,很有必要进行分析和探讨。1意外事件发生的原因1.1精神症状支配 自罪妄想患者利用自杀结束自己的生命
2003年02期 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 王芬
<正> 抗精神病药物导致的尿溜留在精神科临床上较多见,为掌握抗精神病药物所致的尿潴留的发生原因及其影响因素,我们对26例尿潴留病人进行了分析,以便更好地有的放矢地护理病人,及时解除病人的痛苦。现报道如下:1临床资料1.1一般资料 26例尿潴留病人为我院1995-04-2002-04的住院精神病人。男16例,女10例,年龄18-72岁,45岁以下者
2003年02期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 211k] - 辛志芳,赵晓瑞,何卫英
目的指导患者正确建立语言沟通,使之达到最佳语言沟通状态。方法评估患者沟通的应对能力,根据病人不同问题制定相适应的护理目标与护理措施。结果6例TCMA患者经个体与集体相结合训练,3个月后,基本上能与周围人进行有效的语言沟通,结论有针对性评估及实施个性化护理措施,可提高言语康复的护理工作效果。
2003年02期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 殷春健
<正> 吞咽障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一,因其影响进食而引起营养不良;易发生误吸导致窒息而危及生命。所以,给予早期、科学的康复训练极为重要,同时辅以电疗等方法,促进吞咽功能恢复。本文总结了我院80例延髓性麻痹致吞咽障碍患者的护理体会。
2003年02期 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] - 牛素芳
<正> 随着生物医学模式向生物-心理-社会学模式的转变,人们逐渐认识到心理因素在疾病发生发展中的作用。急性脑血管病人早期意识恢复后,除因脑损害而致的躯体疾患外,多数可伴有不同程度的心理负面反应,这些心理问题极大影响患者生理、心理康复及生活质量。因此,我们就如何对急性脑血管病人以心理护理为重点,促进其心理康复进行探讨。
2003年02期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 张继红,赵瑞玲
<正> 脑栓塞恢复期即急性治疗后病人智力、体力和社会生活能力在逐渐恢复的过程。此期病人心理复杂,皆有不同程度的后遗症,如语言障碍,肢体瘫痪,吞咽困难等,严重影响了患者生命质量。此期需要护理人员运用护理程序有目的、有计划地进行恢复期护理。
2003年02期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 张素珍
<正> 1临床资料 本组重型颅脑损伤(GCS<8分)合并血气胸47例,男35例,女12例,年龄12-68岁,平均40岁。入院时经临床及CT检查,颅内血肿30例,脑挫裂伤15例,脑干损伤2例。血气胸伤情分类:大量血气胸20例,中量血气胸15例,小量血气胸12例,开颅清除血肿24例,胸腔闭式引流35例,其中开颅清除血肿同时胸腔闭式引流2例,单纯胸腔闭式引流术6例,开胸肋间血管结
2003年02期 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 高秋凤
<正> 1临床资料 从1984年以来,我科共收治中重型颅脑损伤病人779例,男486例,女293例,年龄1,7/12-78岁,按格拉斯哥汁分均6-12分。2心理特点 由于身体残疾(包括瘫痪、失语等)致心理压力,担心影响今后的学习、工作和生活,造成心理压抑、悲观、怨恨;在机体功能
2003年02期 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 吴小炼
<正> 1病例报告 患者男性,75岁。反应迟钝1a于1999-02-24入院。1a来患者多处诊治,头颅MRI检查示腔隙性脑梗死,诊断“血管性痴呆”。原有高血压史10a,冠心病史2a。PE:T36.7℃,神清,颈部抵抗,克匿格征阳性,脑神经(一),巴宾斯基征(-)。简易智力量表测定:13分。头颅CT示脑积水,脑电图广泛性单一θ波。腰穿测压160mmH2O,潘氏试验阳性,WBC 170×106/L,L 80％,N
2003年02期 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 曲颖,王友芳,夏丽燕
<正> 1病例报告 患者女,16岁。因周身皮疹半月,发热、头痛、恶心5d于2000-09-07入院。当时查体:T 38.7℃,脑神经未见异常,颈稍有抵抗感,心肺腹查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,感觉对称存在,共济运动协调,神经生理反射正常存在,未引出病理反射。颅脑CT平扫未见异常。入院时行腰穿脑脊液检查,脑压250mmH2O,检验脑脊液细胞数45×106/L,多核0.27,单核0.73,
2003年02期 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 秦宏政
<正> 1临床资料 患者男性,32岁。因右上肢瘫痪6h,于2002-3-12入院。6h前无明显诱因出现右上肢无力,并逐渐进展为瘫痪,不伴肢体麻木、疼痛入院。2年来,曾因反复四肢软瘫先后3次入我院,血清钾最低时为1.7mmol/L,经补钾治疗痊愈出院。家族中无类似病史。查体:生命体征正常,心肺正常,肝脾未触及,四肢肌张力适中,肌力双下肢V级,左上肢V级,右上肢0级,痛、温、触觉未见异常。实验室检查:心电图:窦性心律68次/min,U波提示低血钾。血清钾2.2mmol/L。头颅CT:未见异常。入院诊断:周
2003年02期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 杜忠德
<正> 1病例报告 患者男性,48岁,因头痛、精神抑郁、少言寡语半月来诊。半月前患“感冒”用“青霉素”治疗未见好转。门诊生化检查:血Na+98mmol/L,血Cl78mmol/L。血常规示:WBC 1.2×109/L,中性92％。血沉32mm/h。入院查体:体温38℃,精神不振,反应迟钝,少言寡语,颈稍抵抗,心肺肝脾未见异常,生理反射双侧对称性存在,双侧巴宾斯基征(-),血Na+100mmol/L,血Cl82mmol/L。腰脊液:结核PER(+),蛋白质1.0/L,WBC 665×106/L,单核80％,Na+103mmol/L,Cl85mmol/L;24h尿钠14g,胸片示左上肺
2003年02期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 李锦秀
目的探讨高血压左室肥厚对心率变异性的影响。方法将60例高血压病伴有左室肥厚者、63例高血压病不伴有左室肥厚者及51例正常对照者的心率变异性时域参数、心率参数进行对照分析。结果 高血压病患者时域分析指标及心率变异指数均比正常人明显降低。结论高血压病患者体内自主神经功能失衡,心率变异性降低,而且其心率变异性降低程度与心脏受损程度有关。
2003年02期 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] - 王东生,庞亚东
<正> 1病例报告 患者男性,80岁。因腹痛、腹泻口服复方新诺明2片,6h后出现头颈部向右侧扭转,同时发现全身多处散在圆形及椭圆形皮下红斑于2002年6月27日入院。病前未服过任何药物。查体:Bp120/83mmHg,神清,双上肢、腹部、腰部、双大腿内侧、左小腿腓肠肌侧可见大小不等的圆形和椭圆形皮下红斑,最大19cm
2003年02期 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k] 下载本期数据