- 魏秀娥,耿德勤,刘永海,沈霞,曾因明
目的 探讨大鼠全脑缺血再灌注后不同时间对额叶神经细胞凋亡及P~(53)蛋白表达的影响。方法采用改良的Pulsineli 4-血管阻断(4-VO)方法建立SD大鼠急性全脑缺血模型,随机分为3组:正常组(n=7);假手术组(n=49);手术组(n=49)。缺血15min,分别于再灌注1、6、12、24、48、72h和7d断头取脑,采用TUNEL方法检测神经细胞凋亡,SP免疫组化方法观察额叶P~(53)蛋白的表达。结果 全脑缺血再灌注24h,可见少量TUNEL阳性细胞,再灌注48h可见较多TUNEL阳性细胞,72h出现大量TUNEL阳性细胞,7d明显减少。免疫组化染色:缺血组于再灌注24h可见少量P~(53)蛋白表达,48h达高峰,72h有所下降,7d明显下降,这种表达主要在细胞核内。结论 急性全脑缺血再灌注后的迟发性神经元坏死是以凋亡的方式发生的,全脑缺血再灌注后,额叶P~(53)蛋白表达增加,神经细胞凋亡和P~(53)蛋白的表达在一定时间内呈正相关。
2003年03期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 265k] - 尚晓霞
<正> 激励机制是指管理者通过采用一定的奖励手段,适当地满足被管理者的某种心理需求,激发她们潜在的能力,从而使她们自觉地为实现组织的整体目标而发挥其应有的作用。1 激励机制运用的6种方法1.1 情感激励法 护士是护理工作的主体。护士长是护理工
2003年03期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k] - 叶钦勇,黄如训,刘楠,郑安
目的 观察脑出血患者脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的动态变化,探讨其与脑出血的关系。方法 采用ELISA法分别测定32例脑出血患者病期<7d及病期>28d(5周内)的脑脊液TNF、IL-6、IL-8水平。结果 脑出血患者脑脊液TNF、IL-8水平较正常对照组增高,病期<7d者脑脊液TNF、IL-8水平较病期>28d升高显著(P<0.05);病期>28d TNF、IL-8有明显下降,但仍高于正常对照组(P<0.05);脑出血患者病期<7d及病期>28d脑脊液IL-6水平无明显差异(P>0.05),但均高于正常对照组。结论 脑脊液IL-8、INF、IL-6水平的动态变化与急性脑出血继发性脑损伤和修复过程密切相关。
2003年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 296k] - 邵燕,章成国,孙炽津,崔金环
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)及N~(5,10)-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与脑血栓形成的关系。方法 应用高效液相色谱-荧光法(HPLC-FD)和聚合酶链(PCR)限制性内切酶片段长度多态性分析检测87例急性脑血栓形成患者和80例对照者血浆HCY浓度和MTHFR基因型。结果 病例组空腹血浆HCY浓度(15.28±4.33umol/L)较对照组(11.32±3.86umol/L)高(P<0.001);MTHFR纯合子血浆HCY浓度(20.41±3.74umol/L)较杂合子(14.13±4.50umol/L)和野生型(12.57±4.19umol/L)高(P=0.001 and P<0.001);两组纯合子突变率分别为4.60％和3.75％(P=0.910)。结论 MTHFR突变致高HCY血症,高HCY血症而非MTH-FR突变是脑血栓形成的独立危险因素。
2003年03期 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 285k] - 马驰聘,马英文,张红梅,殷延霞,彭连栋
目的 探讨应用不同剂量甘露醇治疗急性大面积脑梗死病人时对其血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响。方法 将急性大面积脑梗死病人分成两组,分别给予小剂量和常规剂量甘露醇治疗,均于发病后1、3、7、14d测定其血清NSE的浓度,比较两组病人同天内的测量值有无差别,并与正常健康人相对照。结果 两组病人起病后第1、3、7d血清NSE浓度较对照组显著升高(P<0.05),第3d最高,第14d NSE浓度与对照组比较无统计学意义(P>O.05)。两组间第1、3、7、14d NSE浓度分别比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 急性大面积脑梗死病人应用小剂量甘露醇与应用常规剂量甘露醇治疗时,对于血清中NSE的变化具有一致的影响结果。
2003年03期 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 311k] - 陈小华,董如意,张继平,梁伟东,梁庆新
目的 为了治疗三叉神经痛,使穿刺卵圆孔更加快捷与准确,获得好的解痛疗效,减少术中疼痛,术后并发症和复发率,研制成一种新的三叉神经立体定向仪(DZY-C型)供临床应用。方法 首先将病人头部固定在定向仪上,用普通X-线机摄取颅底片及侧位片,测算卵圆孔的位置,在定向仪的引导下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法,如射频热凝法、甘油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果 实验研究及临床应用证明,该定向仪精度高,穿刺卵圆孔靶点的误差小于0.3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论 三叉神经立体定向仪(DZY-C型)的结构设计合理,精密度高,达到临床应用的要求。手术操作简易,调节灵活,组织损伤少,使用安全。
2003年03期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 287k] - 杨顺,钱建新,张萍,肖燕
目的 对不同病因的脑膜炎患者的脑脊液(CSF)中的免疫球蛋白(Ig)各组及腺苷脱氨酶(ADA)含量进行分析。方法 选取3组脑膜炎患者的CSF标本32份,对其中的Ig成分及ADA的含量进行测定。结果 结脑患者的CGF中ADA含量显著升高,IgG显著增高(P<0.01);化脑患者CGF中IgG显著增高(P<0.01),ADA无显著性变化;病脑患者CSF中Ig、ADA均没有显著性变化。结论 对脑膜炎患者CSF中Ig各组分及ADA含量的联合测定对病因的鉴别诊断具有很高的应用价值。
2003年03期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 177k] - 廖圣芳,陈汉民,张银清,王玉差
目的 探讨大剂量纳洛酮对小儿重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法 大剂量纳洛酮治疗小儿重型颅脑损伤患者53例与同等条件下但未用纳洛酮治疗的同类患者53例比较。结果 纳洛酮实验组恢复良好26例(49.1％),死亡6例(11.3％),觉醒天数为(11.73±6.56)(n=45);对照组分别为16例(30.2％)及14例(26.4％),觉醒天数为(17.7±8.35)(n=35);两组比较均有显著性差异(P<0.05);实验组血浆β-内啡肽均值较对照组下降明显(P<0.01)。结论 小儿重型颅脑损伤早期应用大剂量纳洛酮治疗可降低死亡率,提高恢复良好率,缩短昏迷时间,治疗过程中未见毒副作用。
2003年03期 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 277k] - 范立红,丁美萍
目的 测定急性期多发性硬化(MS)患者血清及脑脊液中的趋化因子MCP-1的浓度变化,并对其结果作初步探讨。方法 用ELISA法检测20例急性期MS患者,20例其他神经系统疾患的血清/脑脊液中的趋化因子MCP-1的浓度。结果 急性期MS患者血清及脑脊液中的趋化因子MCP-1的浓度与对照组相比均下降。结论 急性期MS患者血清及脑脊液中的趋化因子MCP-1的浓度下降可能与T细胞的不同反应性有关,趋化因子可能参与MS的发病过程。
2003年03期 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 250k] - 朱明蓉
目的 调查中风病人对康复治疗的能动性及其决定因素。方法 将中风病人对康复治疗的能动性分为“高”和“低”两个等级并调查其决定因素。结果 共20例,其中12例为高能动性,8例为低能动性。高能动和低能动病人对康复治疗的认识和信心明显不同。影响因素包括过分保护,与其它康复治疗病人比较,病人获取的正面和负面康复治疗信息及盼望早日出院等。结论 对中风病人康复治疗能动性进行分级并研究其决定因素对研究康复治疗效具有重要意义。
2003年03期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 173k] - 王秀芳,邹丽萍,程秀永,姚美玲,朱登纳,万国兰
目的 了解脑性瘫痪儿童父母心理健康状态。方法 采用临床症状自评量表(SCI-90)对43例脑瘫患儿父母的心理状态进行调查,并与对照组和全国常模进行比较。结果 脑瘫患儿父母SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、偏执和敌对明显高于对照组和全国常模。提示 脑瘫患儿父母存在不健康的心理状态,临床医生在对脑瘫的治疗中还应注意对患儿父母的心理指导。
2003年03期 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 265k] - 赵文洲,余绍祖,黄本友
目的 本文通过观察急性动脉硬化性脑血栓形成患者脑脊液组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的抗原含量,以探讨急性脑血栓形成患者的纤溶活性及其临床意义。方法 采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例患者脑脊液t-PA及PAI-1抗原含量,与20名对照组脑脊液进行比较。结果 急性脑血栓形成组脑脊液t-PA、PAI-1含量均显著高于对照组。结论 说明急性脑血栓形成患者纤溶活性明显下降,t-PS及PAI-1参与了脑血栓形成之病理过程;t-PA及PAI-1抗原含量是反映体内纤溶活性的2个重要指标。
2003年03期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] - 李新平,丁美萍
目的 探讨脑干脑炎MRI、MRS及临床特点。方法 对27例脑干脑炎发病年龄、临床特点、MRI与 MRS及药物疗效进分析,并结合文献对病因、MRI与治疗方法进行探讨。结果 病前有上呼吸道或消化道症状,男女发病率相等,以青壮年居多,多侵犯脑桥,以单侧第Ⅵ、Ⅶ脑神经损害最多见,锥体束受损较轻,MRI及强化对诊断有一定价值,MRS可监测病灶部位代谢改变,对判断预后有一定帮助。
2003年03期 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 323k] - 谭建民,黄细富,侯树勇,余英教,冯书珍,伍志德,白奕斌,黄永华
目的 研究早期应用亚低温疗法对急性重型颅脑损伤病人脑水肿的治疗价值和临床效果。方法将116例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温组59例,均于伤后10h内行亚低温治疗,直肠温度控制在32～35℃,持续5～7d,同时监测颅内压、生命体征、血气分析、血氧饱和度、血电解质。定期头颅CT扫描。对照组57例,直肠温度控制在37℃,其它治疗两组相同。两组病人均于治疗半个月后评估脑水肿治疗效果及3个月后根据GOS评估治疗效果。结果 亚低温治疗组病人的生命体征变化、颅内压降低、脑水肿的CT改变及血糖改变明显优于对照组。3个月后亚低温组治愈31例,占53％,死亡15例,占25％。对照组治愈23例,占40％,死亡26例,占46％,两组具有显著的差异。结论 亚低温治疗明显减轻脑水肿,降低颅内压,具有脑保护作 用,临床上治疗重型颅脑损伤脑水肿病人具有操作简便,安全可靠,可降低死亡率,提高治愈率。
2003年03期 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 305k] - 刘沛刚,吴志峰,叶满树
目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流,6h内CT检查,监测残留血肿量。结果 首次抽吸后血肿减少,临床症状好转25例,血肿量变化不大7例,血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。
2003年03期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 212k] - 陈治军
目的 阐述弥漫性轴索损伤(DAI)在脑外伤中的重要性,对其诊断、预后进行评估。方法 对我院收治的36例DAI进行回顾性研究,对其受伤机制、CT表现、临床特征、治疗方法及愈后进行分析。结果 本组36例DAI占同期重型颅脑损伤17.8％;保守治疗26例,手术10例;死亡20例,植物生存3例,重残2例,轻残6例,痊愈5例。结论 DAI在脑外伤中占较高比例,DAI患者致残率、植物生存发生率及死亡率极高。意识障碍是其典型临床表现,CT与MRI所示程度往往与临床表现不符。采用保守或手术治疗,或可挽救部分病人生命。其预后与DAI严重程度密切相关。
2003年03期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 沈祥骏,沈健,谢鹏飞,李振新
<正> 青年人卒中通常是指年龄在15～45岁之间的青年人发生的脑卒中。其患病情况、临床表现的特点、病因和预后情况与老年人卒中有很大的区别。本文对126例青年人卒中进行了回顾性分析并结合文献分析和探讨青年人卒中的特征。
2003年03期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k] - 王金兰,杨霄鹏,韩彦林
目的 探讨帕金森综合征的发病原因及头颅MRI的改变。方法 对30例帕金森综合征病人的临床资料及头颅MRI改变进行分析。结果 在所有帕金森综合征中,以血管性帕金森综合征最多见,占80％。结论 预防脑血管病是减少血管性帕金森综合征的一个重要方面。
2003年03期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] - 马凤鑫,刘爱民
目的 对高血压性脑出血手术治疗进行探讨。方法 总结48例高血压性脑出血的手术治疗经验。结果 手术清除血肿38例,锥颅血肿尿激酶(UK)引流术6例,脑室穿刺UK引流术4例,死亡12例。结论 掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键,控制并发症等术后综合治疗亦占有重要意义。
2003年03期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 胡成杰,黄琦,孙双华,周健,牛大伟,杨东斌
<正> 我科自1995-02～2001—03共收治外伤性双侧颅内血肿36例。临床上双侧外伤性颅内血肿并非常见,文献未见有这方面的报道。在治疗上是手术还是非手术治疗较难把握,现将我们的治疗体会报告如下。
2003年03期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 206k] - 黄海能,赵邦,张高练,黄华东,邓元央
目的 探讨婴幼儿脑震荡的临床特点。方法 对我院1990-01～2001-06收治的具有完整资料的93例婴幼儿脑震荡的临床表现及预后进行分析。结果 84例无原发性意识障碍,而出现了迟发性呕吐和嗜睡,93例病儿临床表现均较重,但89例24h内即完全消失,4例48h内完全消失,随访41例均无头痛、头晕等功能性症状。结论 婴幼儿脑震荡具有迟发性呕吐和嗜睡或昏睡的特点,其临床表现重,但症状消失快,预后好,无后遗症。
2003年03期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 胡英嗣
目的 为了探讨低钾型周期性瘫痪的临床特点和治疗方法。方法 对68例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例为原发性低钾型周期性瘫痪,18例继发性主要病因是甲亢性低钾型周期性瘫痪,两者的临床表现略有不同,继发性心律失常更常见,治疗以口服补钾为主,重者兼用静脉补钾,并积极治疗甲亢。结论 提高对本病的认识和对各种诱因的预防,以及正确治疗是关键。
2003年03期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k] - 杨霄鹏,娄季宇
目的 探讨一氧化氮与急性脑梗死临床相关性。方法 测定48h内入院的40例急性脑梗死患者血浆一氧化氮值,分别在入院未治疗前,入院后1周、2周、3周,4次测定值。结果 该组病人较对照组明显升高(P<0.01),但入院3周后脑梗死组已基本恢复正常。结论 一氧化氮与急性脑梗死具有相关性。
2003年03期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] - 侯立维,纪冬华
目的 探索数字减影血管造影术(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断的价值。方法分析25例SAH患者的DSA检查结果,绝大多数患者均经CT、MRI及腰穿脑脊液证实。结果 25例SAH中,颅内动脉瘤12例(48％),血管畸形7例(28％),动脉硬化3例(12％),动脉炎1例(4％),正常2例(8％)。结论 脑血管造影(DSA)是SAH病因的经典确诊手段,有条件者均应在SAH后3d内或3周后进行DSA检查,有利于病因诊断和治疗。CT对SAH定性、定位,对急诊病人的治疗具有重要参考价值。
2003年03期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 冯文忠
<正> 转化生长因子β(TGF:F-β)是一组由2个分子量为12.5kD的亚基通过两个二硫键连接而成的二聚体,与细胞膜上相应受体结合而发挥调节细胞生长、分化、免疫功能等多种生物学作用。脑积水由于脑脊液(CSF)分泌过多和(或)吸收障碍所致,临床上分为先天性和后天性,前者病因不明,后者多由于外伤、炎症、蛛网膜下腔出血(SAH)等引起网膜细胞增殖、蛛网膜下腔、蛛网膜粒及其表浅血管间隙、神经根周围间隙纤维增生,导致CSF分泌增多及吸收障碍。TGF-β在慢性脑积水发生过程中起重要作用,并逐渐受到人们的重视。
2003年03期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 徐元,李根华,张梅香
目的 观察万拉法新对帕金森病伴抑郁的治疗效果和药物的耐受性。方法 应用万拉法新治疗帕金森病伴抑郁患者48例,疗程8周。结果 万拉法新对帕金森病患者的情绪低落、躯体化症状和焦虑有明显疗效。结论 万拉法新对帕金森病伴抑郁有较好的疗效,耐受性好。
2003年03期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 郑华锋
目的 探讨高血压脑出血破入脑室的预后。方法 对经CT证实的高血压性脑出血破入脑室者32例,从临床资料和CT所见,对脑出血破入脑室的预后进行了研究。结果 提出影响预后的主要因素是来院时意识水平,舒张压超过120mmHg,脑室内血肿铸型,血肿大小超过3cm×3cm,血肿从三、四脑室穿破及年龄在70岁以上者预后差,若无以上情况,经过积极治疗,预后可以良好。结论 对高血压脑出血破入脑室的治疗,应根据患者的临床情况和CT所见,采取适当的治疗方法,可挽救生命及改善预后。
2003年03期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 王遐年
目的 探讨自发性脑室出血的临床特点和预后。方法 回顾性分析43例自发性脑室出血的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果 43例全部经头颅CT确诊为脑室出血,经治疗43例病人中治愈5例(11.63％),好转15例(34.88％),未愈12例(27.91％〕,死亡11例(25.58％)。结论 脑室出血的死亡率较以往大幅度下降。
2003年03期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 229k] - 王利军,史耀亭,张新中,周杰,周文科
目的 探讨颈动脉-海绵窦瘘的治疗方法并分析其治疗效果。方法 分析预内动脉-海绵窦瘘患者13例,均有明确外伤史。使用可脱性球囊栓塞。所有栓塞病例均在神经安定麻醉下经股动脉途径完成。结果 13例球囊栓塞中,8例瘘口消失,颈内动脉通畅,4例瘘口及颈内动脉均闭塞,1例为2个瘘口,一次栓塞未成功,患者未行2次手术,术后4个月假性动脉瘤破裂出血死亡。结论 可脱性球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘安全性高,效果好,是治疗本病最理想方法。
2003年03期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 221k] - 梁宪光,陈家红,刘柯
目的 探讨脑梗死急性期血压变化,特别是血压降低对病情转化的影响及作用机制。方法 将962例急性脑梗死发病后24h内,根据血压变化将患者分为两组,并对其临床变化进行回顾性分析。对两组病例均进行神经功能缺损评分比较,从中找出血压变化对病情转归的影响。结果 血压降低组的病情绝大多数均有加重,神经功能缺损程度评分明显大于血压未降低组。结论 脑梗死急性期不宜降血压治疗,对血压有过快降低者应积极采取升血压措施。
2003年03期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] - 贾丽枝,王靖,陈淑凤
目的 探讨一套有效的糖尿病人健康教育的模式。方法 对135例糖尿病住院病人进行量化健康教育,通过自行设计问卷的方法来判定健康教育的效果。结果 进行量化健康教育后,病人对糖尿病知识并掌握平均及格率为99.2％,遵医行为91.9％,病人血糖、尿糖明显改善。结论 量化健康教育以记忆与遗忘的原理为基础,内容由浅入深、反复指导,使病人认识掌握疾病知识,降低2次住院率及并发症,提高生命质量。
2003年03期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 王昊天,马玉德,张辉
目的 探讨外伤后脑梗死发生的原因、治疗及预防的办法。方法 对32例外伤后脑梗死病例作回顾性分析。结果该组病例中按GOS评分:良好20例,中残4例,重残2例,植物生存3例,死亡3例。结论 早发现、早诊断、早治疗及恢复期早期高压氧治疗是提高该病治愈率和生存率的关键。
2003年03期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 223k] - 唐勇,李佩云
目的 探讨血液灌流救治毒鼠强的疗效。方法 全部毒鼠强中毒患者均给予床边血液灌流,按轻、中、重度中毒分别给予床边血灌1、2、3次治疗,每次血灌时间为1.5～2h,同时给予其他对症治疗。结果 30例患者痊愈29例(96.7％),死亡1例(3.3％)。死亡1例为重度中毒并多脏器功能衰竭而死于多脏器功能衰竭。结论 血液灌流救治毒鼠强中毒疗效显著,早期血灌有利于减轻脏器损害,提高生存率。
2003年03期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 202k] - 李尧,林时松
目的 结合文献分析探讨儿童外伤性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法 总结33例儿童外伤性脑梗死病人的临床、影像学表现、治疗结果和预后。结果 儿童外伤性脑梗死多发生于一侧基底节区,临床表现和CT扫描结果与腔隙性脑梗死相似,但有明确的外伤史,治疗效果较好。结论 儿童外伤性脑梗死是由于儿童基底节区供血的大脑前、中动脉的穿支动脉直角从主干分出,细长迂曲,发育不成熟,调节能力差,在外伤脑组织相对运动时,出现血管牵拉、变形、移位、痉挛,血管内膜损伤、梗死。
2003年03期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 韩战栓
<正> 颅骨钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最好治疗方法,我院从1991～2001年用此方法对CSDH80例行钻孔引流术(BHID),方法简单、有效、危险性小、治愈率高,但术后仍出现一些严重并发症,结合本组资料,我们将对BHID治疗CSDH并发症防治意见如下:
2003年03期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 胡声斌,汤永德,秦胜利
<正> 2001-02～2002-02我科收治颅脑损伤后综合征患者60例,现将具体体会报告如下:1 临床资料 颅脑损伤后综合征患者60例;男39例,女21例,年龄12～64岁,其中头颅CT示有症状者39例,包括颅骨骨折、颅内血肿(硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤出血等),头颅CT示阴性者21例。以上病人经过系统治疗,病情稳定,生命体征平稳,意识清楚,但均有不同程度、顽固的头痛、头昏、失眠、健忘、烦躁等症状。
2003年03期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 228k] - 梅运涛
<正> 随着现代康复医学的发展,康复治疗正日益受到重视,并被认为是脑出血治疗体系中不可缺少的部分。目前发达国家广泛采用早期康复训练来降低脑出血患者的致残率,提高患者的日常生活能力。由于我国康复治疗开展较晚,康复治疗一般在恢复期转入康复病房才开始,错过了最佳康复时机。我们对36例脑出血肢体偏瘫病人进行早期康复指导训练,取得良好效果。报道如下。
2003年03期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 238k] - 冯树贵,代明安,李晖,黄明军,秦玉翰,黄志梅,王秋华,马秀银
<正> 我们通过手术减压及分流术对18例多发性脑囊虫合并高颅压的病人进行了治疗,其中4例伴有慢性扁桃体下疝,经枕下减压后,恢复良好,现报告如下。1 临床资料 例1 女性,20岁,以头痛呕吐伴走路不稳3个月来诊。查体:周身有多个皮下结节,颈强直(+),颈部压痛,双侧共济失调,双侧病理征(+),双侧视盘水肿,脑电图亦广泛中度异常。
2003年03期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 119k] - 刘宏伟
目的 探讨颅脑减速性损伤的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析500例颅脑减速性损伤病例的致伤原因、特点,其中200例行手术治疗,着力侧手术44例(22％),对冲部位154例(77％),双侧颞部去骨瓣减压2例(1％)。结果 术前脑疝呼吸衰竭死亡者4例(0.8％),术后死亡者60例(12％),余均以不同生活质量存活。结论 颅脑减速性损伤以对冲伤多见,病情进展快,早期即可形成脑疝。早期应用脱水剂及大剂量激素冲击治疗至关重要。及时手术是治疗本病的关键。
2003年03期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] - 朱晓省,徐思
<正> 脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种,也较少见,而由外伤诱发的脊髓型颈椎病更少见,且症状复杂,较易误诊。现对我院神经内科近2年收治的3例外伤诱发的脊髓型颈椎病报告分析如下:
2003年03期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 224k] - 高宏,王建祯
<正> 脑卒中神经功能缺失的恢复直接影响到患者的生存质量,早期进行康复治疗及训练对其功能恢复有重要意义。我院近年来对232例脑卒中病人进行了早期康复治疗,取得满意疗效,现总结如下。
2003年03期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 231k] - 张月娥,屠德胜
<正> 本文收集我院1996-01～2001-12的86例氯乙酰胺中毒患者,对其神经系统表现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组86例,男49例,女37例,年龄1.5～12岁,其中1.5～3岁42例(49％),4～6岁31例(36％),7岁以上13例(15％)。学龄前儿童73例(85％)。多数患儿为误服喷洒
2003年03期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] - 郑卫华,司建伟,申志云,王建祯
<正> 我院自1989-10～2001-12共救治重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭(MSOF)36例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女9例。年龄15～72岁,平均43.5岁。致伤原因:车祸伤25例,坠落伤5例,砸伤4例,其他伤2例。伤情:按接诊时GCS计分,3分16例,4～8分20例。颅
2003年03期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 李春
目的 证实脑出血后有继续出血现象并对产生继续出血的可能因素进行探讨。方法 对21例脑出血病情加重后重复CT检查,采用多田氏公式计算血肿大小,并进行临床分析。结果 21例脑出血患者病情加重后重复CT检查均发现血肿增大,发生率为6.8％。血肿形态不规则、长期饮酒、肝肾功能异常者继续出血可能性大。结论 脑出血后继续出血是病情加重的重要因素。
2003年03期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k] - 冯云枝,王海存
<正> 我院自1998-02～2002—03对32例高血压脑出血并呼吸衰竭患者在基础治疗的基础上进行机械通气治疗,取得较满意效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 高血压性脑出血并呼吸衰竭患者32例,男17例,女15例,年龄42～76岁,平均59.46岁;基底节区出血18例,其中6例血肿破入脑室,脑叶出血8例,小脑出血6例;血肿量(按多田氏公式计算)5～100ml,平均40.5ml。卒中按临床神经功能缺损评分:重度28例,中度4例。机械通气前PaO_236±12mmHg、PaCO_265±16mmHg。
2003年03期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 215k] - 姚彦萍,杜灵枝,袁玲霞,周雪红
<正> 肺癌脑转移在临床上表现为纳差、恶心、头痛,易与肺癌晚期恶病质状态、椎基底动脉供血不足、脑血栓相混淆。现将我院1992～2001年收住的肺癌脑转移病人40例总结如下:1 临床资料 男16例,女24例,年龄27～62岁,平均56岁。中心型肺癌28例,周围型肺癌12例。其中小细胞肺癌21例,腺癌12例,鳞
2003年03期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] - 王延岱,孔祥辉
<正> 笔者采用中西医结合疗法治疗肝性脑病,效果良好,现报道如下:1 对象与方法1.1 临床资料 40例病人均为我院住院病人,随机分成2组。中西医结合治疗组:男14例,女6例;年龄22～60岁,平均41.2
2003年03期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 陈根柱,张耀东,张军
<正> 我科自1997-02～2001-02收外伤性颅内血肿748例,经CT确诊为迟发性外伤性颅内血肿者62例,占8.29％。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男42例,女20例;年龄15～55岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸伤32例,坠落伤24例,6例。入院时清醒者8例,意识模糊者32例,昏迷22例。入院时GCS13～15分8例;9～12分26例;≤8分28例。
2003年03期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 程秀然,邱述领
目的 调查门诊首发儿童期精神分裂症病人的继续治疗情况。方法 对1999、2000、2001年的3、4月份门诊诊为首发儿童期精神分裂症的继续治疗方式及连续周内用药情况进行调查。结果 首发儿童期精神分裂症继续治疗情况一为安排住院,二为继续门诊,三为中断治疗,门诊用药多为合并用药。结论 门诊继续治疗以利培酮为主要治疗药物。
2003年03期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k] - 夏国庆,闫河峰,崔建军
<正> 我科于1996-06～2002—03收治69例高血压脑出血继发脑室出血病人,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男43例,女26例;年龄42～76岁,平均59岁。所有病例均有高血压病史3～25a,平均14a。入院时血压30～18/16～13kpa。
2003年03期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 于建刚
<正> 笔者对近3a收治的60例高血压脑出血患者病程早期体温变化与预后的关系作了观察和分析。现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 60例高血压脑出血患者均为我院住院病人,男35例,女25例,年龄41～79岁,平均60岁,有高血压病史60例,有糖尿病史10例,有冠心病史12例。入院时及入院期间检查
2003年03期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k] - 秦毓霖
<正> 现将我科1995～2001年收治的62例儿童急性有机磷中毒分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 62例中男44例,女18例;年龄1岁以内8例,～3岁15例,～6岁16例,～12岁14例,～15岁9例;其中58例
2003年03期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 王兆智
<正> 我院自1995年以来,共收治27例外伤性基底节出血病例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男20例,女7例;年龄10～67岁,平均21.8岁;致伤原因:交通伤16例,坠落伤6例,打击伤5例。入院时GCS积分,>12分8例,9～12分10例,5～8分6例,3～4分3例。
2003年03期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 岳宏光
<正> 我院内科自1996-04～2001-04共收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)30例,占同期出血性脑血管病的9.74％(30/308),与文献报道的发病率相近。现对这30例原发性SAH作如下分析。
2003年03期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 张京滨
<正> 婴儿闷热综合征,是一组因捂闷造成的以缺氧、高热、大汗、脱水抽搐,昏迷及呼吸、循环衰竭力主的征候群。是寒冬季节儿科常见急症之一,因死亡率及后遗症率高,故应高度重视。现将我科从1997～2001年共抢救治疗闷热综合征70例,报告如下:
2003年03期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k] - 黄叔恺,吴洲兴
<正> 氟乙酰胺鼠药中毒农村地区较为多见。其首发症状多为恶为、呕吐、腹痛等消化道症状。以(疒间)性发作为主要症状就诊的却少见报道。为加深对本病的认识,提高诊治水平,现对本院1996～2001年收治的27例急性氟乙酰胺中毒至(疒间)性发作的临床资料报告如下:
2003年03期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 郑立峰,王爱兰
<正> 原发性颅内低压综合征(PIH)是一组腰穿脑脊液(CSF)压力在0.59kPa(1kPa=10.2mmH_2O)以下,临床以原因不明的体位性头痛为主的症状群。我院从1994～2001年共收治20例,现报告如下。
2003年03期 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k] - 张燕柳
<正> 我科自1994—01～2002—06收治脑出血患者760例,其中并发癫(疒间)者48例,现将有关资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组48例,男36例,女12例,年龄37～74岁,平均61.5岁。50岁以下9例,51岁～60岁28例,61岁以上11例。局限性运动发作11例,癫(疒间)大发作37例。
2003年03期 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k] - 贺新霞
目的 探讨小剂量甘露醇联合甘油氯化钠、β-七叶皂甙钠治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法 将80例大面积脑梗死患者分为联合治疗组和常规治疗组,联合治疗组在常规治疗组基础上加用10％甘油氯化钠500ml,1次/d,β-七叶皂甙钠10mg每隔12h静脉注射1次,连用10～14d,治疗前后监测肾功能、尿分析、电解质。结果 联合治疗组总有效率77.5％,常规治疗组总有效率58.9％,两组比较有显著差异(P<0.05),甘露醇致肾衰发生率分别为4例和3例,两组比较无显著差异,住院4周病死率分别为:联合治疗组12.5％,常规治疗组20％,经x~2检验,两组4周后病死率有显著差异。结论 小剂量甘露醇联合甘油氯化钠、β-七叶皂甙钠治疗大面积脑梗死疗效显著,有利于降低大面积脑硬死病死率。
2003年03期 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 214k] - 孙爱华,梁建华,李桂萍
<正> 我们自1989年以来收治医疗处理过程中出现的缺血性脑血管病11例,报告如下。1 临床资料 男5例,女6例。年龄40～76岁,平均58.8岁。偏瘫9例,偏身感觉障碍7例,言语障碍7例,尿失禁4例,头晕5例,头痛
2003年03期 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 赵亚冰,庞悦平
<正> 迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后,首次头颅CT检查未见异常,而短期CT复查发现颅内血肿。或颅内血肿清除术后短期内又在不同部位出现颅内血肿。我院是自1999年以来,共收治该类病人56例,现报告如下。
2003年03期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] - 石玉枝,杨杰
<正> 我科自1995年以来采用经颅穿刺放液治疗颅内出血,在降低死亡率方面取得很好效果。1 临床资料1.1 病例选择 所有病人均为1995年以来在我科住院并经头颅CT证实为迟发型维生素K缺乏引起的颅内出血的病人。年龄21～92d,共67人。按单、双数分为治疗组与对照组,其中治
2003年03期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] - 王慧茹,白向东,张咏梅
目的 观察赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效。方法 60例脑梗死病人,其中治疗组30例采用赛莱乐静滴,1次/d,14d为一个疗程。对照组30例,采用复方丹参注射液静滴,1次/d,14d为一个疗程。观察其治疗前后的临床症状体征。结果 赛莱乐组总有效率96.7％,显效率66.7％;复方丹参注射液总有效率90％,显效率40％。结论 赛莱乐治疗脑梗死的疗效优于复方丹参注射液。
2003年03期 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 陈慧娟,冷闻辉
<正> 我们观察急性脑梗死伴有外周微循环障碍的患者用赛莱乐治疗前后甲襞微循环的变化和水肿改变,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本研究选择了自2001-09～2002-04期间江苏大学附属医院神经内科收治的脑梗死(排除大面积的脑梗死)
2003年03期 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] - 刘金峰,陈松
目的 观察丁咯地尔对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效。方法 对100例VBI性眩晕患者随机分成治疗组(丁咯地尔)50例与对照组(低分子右旋糖酐+川芎嗪注射液)50例,对比观察疗效。结果 治疗组与对照组基本痊愈率与显效率有明显差异(P<0.01)。结论 丁咯地尔治疗VBI性眩晕疗效确定,可推广应用。
2003年03期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 162k] - 徐彩云
目的 比较天然他汀药物与人工合成他汀药物的调脂效果。方法 取符合条件的患者62例,随机分为血脂康组和来适可组,疗程8周,服药前后各测血脂1次。结果 两组调脂疗效无显著差别(P>0.05)。结论 国产天然他汀类药物血脂康与国际上公认的人工合成他汀类药物来适可的调脂效果相似,且价格便宜,适合基层医院使用。
2003年03期 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] - 高亮,王有芸,迟玉莲
目的 观察西比灵和利多卡因联用治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法 治疗组给西比灵口服,剂量每晚10mg,2％利多卡因88～1000mg稀释于5％葡萄糖液500ml中静滴,1次/d,10d为1疗程,连用2个疗程。结果 治疗组总有效率92.5％,对照组为71.8％,两组比较有显著差异。结论 西比灵和利多卡因联用治疗椎基底动脉供血不足安全、有效。
2003年03期 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 鲁国建,杨磊
目的 观察脑出血早期应用甘露醇对继续出血及预后的影响。方法 随机将164例脑出血患者分为甲、乙组。甲组80例在入院时即予甘露醇150ml快速静滴,q6h;乙组84倒在发病24h后方应用甘露醇,用法及用量与甲组相同,两组均用7d。先后在入院时、发病24h及发病48h,各进行头颅CT检查1次,观察继续出血情况;入院时及入院4周后分别进行神经功能缺损评分。结果 甲组24h内继续出血率明显高于乙组(28.8％比14.3％),有统计学意义((P<0.05);神经功能恢复明显低于对照组(P<0.05)。结论 脑出血早期应用甘露醇可增加继续出血率,影响神经功能恢复。
2003年03期 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 李社会,王建祯,牛福来
目的 观察泰必利并用氟桂利嗪治疗血管性头痛的疗效。方法 随机将80例血管性头痛患者分为两组,每组40例:一组为治疗组,给予泰必利300mg/d及氟桂利嗪5mg/d;另一组为对照组,单纯使用泰必利300mg/d;两组疗程均为1个月,随访6个月。疗效判定按统一的4级标准进行。结果 治疗组显效率为80％,对照组为55％(t=2.34,P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组,在副作用方面两组无显著差异。结论 泰必利并用氟桂利嗪治疗血管性头痛疗效确切,值得临床推广应用。
2003年03期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 187k] - 仲伟峰,孙健
目的 观察PSS注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 随机将120例急性脑梗死患者分为2组,治疗组(60例)在常规治疗的基础上加用PSS注射液0.1g加入NS液250ml中静滴,1次/d;对照组(60例)给予复方丹参注射液20ml加入NS液250ml中静滴,1次/d;疗程均为14d。结果 治疗组显效率(53.3％),总有效率(88.3％),显著高于对照组(33.3％和71.7％),P<0.05。结论PSS注射液对急性脑梗死有较好疗效。
2003年03期 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] - 李忠,杨建忠,吴家胜
目的 观察尼莫地平合用泰必利治疗偏头痛的临床疗效。方法 对58例偏头痛患者随机分成治疗组(尼莫地平合用泰必利治疗)30例与对照组(尼莫地平合用颅痛定治疗)28例,对比观察其疗效。结果 治疗组疗效与对照组比较治愈率与总有效率有明显的差异(P<0.01)。结论 尼莫地平合用泰必利治疗偏头痛疗效肯定。
2003年03期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] - 张耀东
<正> 我院自1997～2001年应用尿激酶引流术治疗颅内血肿和脑室出血38例,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料 男22例,女16例,年龄9～72岁。GCS评分:<8分12例;8～10分10例,11～15分16例。体征:单侧瞳孔散大5例,双侧瞳孔散大3例。全部经头颅CT扫描,硬膜外血肿18例,脑内血
2003年03期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k] - 王志建,薛海英
目的 观察麦普宁(葛根素)治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法 147例急性脑梗死病人,治疗组82例,静滴麦普宁针500mg,1次/d;对照组65例,静滴脑复康针8.0g,1次/d。两组年龄、性别无差异(P>0.05);神经功能缺损评分及病残程度分级无差异(P>0.05)。结果 治疗组总有效率88％,显效率54％,明显优于对照组(x~2=8.81,P<0.005;x~2=4.88,P<0.05);神经功能缺损评分及病残程度分级亦较对照组明显改善(P<0.01)。结论 麦普宁治疗急性缺性脑梗死安全有效。
2003年03期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 王兴全
<正> 我院自1996-06～2002-06共收治发病在12h以内急性缺血性脑梗死246例,均经头颅CT确诊。就其超早期药物溶栓当中及溶栓后存在的几点问题做一回顾性分析。 由于本地区受经济条件所限,我们均采用尿激酶(UK)、蝮蛇抗栓酶,溶栓后用肝素钠或低分子肝素抗凝3～5d,在246例患者中头颅CT未见异常126例,头颅CT上责任病灶直径<2.0cm者88例,病灶直径>2.0cm者32例,溶栓时机:在3h以内
2003年03期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 买玉兰
<正> 血管性痴呆(VD)系指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的痴呆,VD在60岁以上老人中患病率为3.96％,占全部痴呆的2/3。VD中以多发性梗死性痴呆(MID)为最多见。MID每年发病率占人口的0.7％～1.6％,是威胁高龄人群生
2003年03期 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k] - 郜爱青,张樱桃,王辉霞
<正> 1999-04～2001-09,我们采用紫花烧伤膏联合硫酸庆大霉素注射液治疗Ⅱ～Ⅳ期褥疮30例,疗效显著,现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 治疗组30例患者均为带褥疮入院,女12例,男18例,年龄60～82岁,均为Ⅱ～Ⅳ期褥疮,最小面积2cm×
2003年03期 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 郑崇杰
目的 探讨β-七叶皂甙钠治疗脑出血、脑水肿疗效,肾损害发生率与甘露醇用量关系。方法 82例脑出血患者随机分组,治疗组加用β-七叶皂甙钠,观察症状、体征、肾功能、尿常规,CT了解血肿吸收情况,记录甘露醇用量。结果 治疗组临床疗效优于对照组,甘露醇用量、肾损害发生率少于对照组,经统计学处理,差异有显著性。结论 β-七叶皂甙钠在脑出血、脑水肿治疗中与甘露醇有协同作用,并能减少甘露醇用量,从而减少肾损害并发症发生率。
2003年03期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 165k] - 陈考珍,俞永宝,董旭英
目的 观察尼莫地平治疗不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及安全性。方法 将48例随机分两组,对照组23例用氯硝安定、维生素B_1、叶酸、弥可保;治疗组25例在应用对照组药物基础上加用尼莫地平治疗,30dl疗程。结果 对照组总有效率65％,显效率26％;治疗组总有效率91％,显效率60％,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论 尼莫地平能有效控制RLS患者症状,无明显副作用。
2003年03期 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 173k] - 王志强,高磊,李高尚
目的 研究TIA早期应用氟伐他汀对血脂、TIA发生情况的影响。方法 将50例TIA患者随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=25),观察用药前后血脂、TIA发生情况。结果 对照组治疗前后血脂无明显变化(P<0.05),治疗组用药后血脂明显下降(P<0.05)。与对照组相比,治疗组TIA发生率明显下降(x~2=8.25 P>0.05)。两组治疗前后相比,肝、肾功能,肌酸磷酸激酶均无明显变化。结论 TIA早期应用氟伐他汀可明显降低神经功能缺损事件发生。
2003年03期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 王文志
<正> 对30例脑卒中病人在维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅、血压稳定、防止感染、加强护理等基础上加用小剂量苯巴比妥治疗,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 治疗组30例病人均经CT和临床证实,对照组40例病人选择标准与治疗组相同。治疗组:脑出血10例,脑血
2003年03期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 肖展琪
目的 探讨蕲蛇酶治疗脑梗死临床疗效。方法 分对照组、治疗组。两组常规应用低分子右旋糖酐、血栓通等药。治疗组除使用常规药物外,加用蕲蛇酶0.75U加入生理盐水250ml中静滴,1次/d。结果 两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论配合蕲蛇酶治疗脑梗死比对照组安全可靠,用后可使血浆纤维蛋白原含量降低,血液粘稠度降低,抑制血小板聚集和阻止血栓形成,对形成的动静脉血栓均有溶解作用。
2003年03期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] - 王惠贞
<正> 1998年我院对100例发病6h的超早期脑梗死病人进行尿激酶(天普洛欣)溶栓治疗,现报告如下。
2003年03期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] - 胡静
<正> 我院儿科自1992-06～1993-10用脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)30例,取得良好疗效。对部分病例进行了1～2.5a的随访,从随访结果看出,脑活素可减少HIE后遗症的发生。现总结报告如下。
2003年03期 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k] - 廖世军
<正> 本人近几年中用冰片加醋外用治疗带状疱疹神经痛68例,取得肯定的疗效,现予报告。1 一般资料1.1 病例报告 68例病人为本院能随访门诊病人,男48例,女20例。年龄最小7岁,最大78岁,平均50.2岁。发病后表现为左侧头面部疼痛10例,右侧头面部疼痛7例,左侧胸肋疼痛20
2003年03期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] - 高岩升,徐建新,万传军
<正> 我院从1998～2002年5月共收住自发性脑出血并行钻颅碎吸术426例。其中44例再出血(出血率10.3％)。复查头颅CT确诊后被迫行开颅血肿清除术。术式采用小骨窗血肿清除术。我们对比44例病人进行分析研究,以总结经验教训,进一步掌握钻颅碎吸术的适应证,提高自发性脑出血的治疗效果。
2003年03期 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] - 周彤,杨春华,鲁秀荣
目的 应用微创穿刺技术治疗脑出血的疗效观察。方法 选择1999-10～2002-03我科住院病人90例,均经CT证 实有脑出血,随机分为微创穿刺治疗组50例,内科保守治疗组(以下称对照组)40例,治疗时间均28d。疗效判定采用1996年全国第二次脑血管病学术会议制定脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准。结果 两组的临床治愈率、总有效率分别为56％、88％与25％、60％。第一组明显优于第二组(P<0.05),两组比较有明显差异。结论 微创穿刺治疗高血压脑出血,提高了患者生存率,减少脑出血并发症的发生,缩短住院时间,操作简单,易于掌握,值得推广应用。
2003年03期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k] - 王国栋,段国强,郑华锋
目的 探讨治疗蛛网膜下腔出血的方法。方法 选择蛛网膜下腔出血病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用绝对卧床休息,内科保守治疗,治疗组在内科保守治疗基础上进行腰椎穿刺术并进行脑脊液置换。结果 脑脊液置换疗法对于治疗蛛网膜下腔出血具有迅速缓解症状、疗效好、并发症少的特点,值得推广。
2003年03期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] - 王根绪,杨静芝
目的 探讨脑电图对短暂意识丧失的鉴别意义。方法 对69例短暂意识丧失患者进行脑电图检查。结果 正常、轻度异常和界限性异常55例,占79.71％;痫性放电12例,占17.39％。结论 对短暂意识丧失患者应常规做脑电图检查或脑电监测,以提高疾病的准确诊断率。
2003年03期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k] - 吕亚莉
目的 评价血小板分布宽度(PDW)在脑梗死、脑出血中的临床意义。方法 用全自动血球计数仪检测100例脑梗死及100例脑出血患者血中PDW水平。结果 脑梗死患者第1d血PDW(16.75±1.25)％正常,而脑出血患者中第1d血PDW(18.75±3.25)％明显高出正常,两组比较有显著性差异(P<0.05)。脑梗死患者第7d血PDW(16.75±1.24)％,脑出血患者中第7d血PDW(16.75±1.27)％,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 检测PDW的结果在早期脑梗死、脑出血病人有鉴别意义。
2003年03期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 邸军,仵瑞玲,王建祯
<正> 肠内营养支持对术后危重患者的康复及预后有直接的影响,即使肠外营养手段目前已较完善,但患者终归要过渡到肠
2003年03期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 蒋书亭,潘守国
目的 提高严重对冲性脑损伤的治疗效果。方法 我院自1997～2002年采用改良翼点入路治疗32例严重额颞部对冲伤患者。结果GOS-Ⅴ～Ⅲ级56.3％,Ⅱ级6.3％,Ⅰ级(死亡)37.5％。结论 改良翼点入路可显著提高疗效,降低死亡率。
2003年03期 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 刘志远,万明珍
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)的变化,为临床防治心肌梗死提供参考。方法 对30例诊断明确的急性心肌梗死患者在起病24～36h内,测定其血小板计数、平均血小板体积。与30例健康者对照比较。结果 AMI组与对照组的PLT值分别为(127.33±70.32)×10~9/L,(201.36±71.02)×10~9/L),MPV分别为9.96±0.61 f1和8.05±0.63f1,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)与急性心肌梗死的病情密切相关,监测它们的变化对防治AMI具有重要的临床意义。
2003年03期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k] - 李峰林,赵红东
目的 研究实验性肌炎动物模型的肌酶改变。方法 本文参照Dawkin方法用家兔骨骼肌匀浆多次免疫豚鼠制作成实验性肌炎模型,动态观察其肌酶(CK、LDH、AST)变化。结果 实验性肌炎动物模型肌酶与对照组比较显著升高,其中以CK最为敏感。且与病理改变相平行。这与人类多发性肌炎(PM)相类似。结论 表明肌酶可作为模型建立的指标,亦可为判断其病变程度的指标。
2003年03期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k] - 张九红,石丽君,杨建国,刘自春
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对心肌酶的影响。方法 采用荷兰威图SELECTRA2全自动生化分析仪。使用上海科华—东菱诊断用品公司测定心肌酶的试剂盒,测定22例新生儿HIE患儿的各项心肌酶指标,并与21例正常新生儿对照。结果 HIE患儿的各项心肌酶均高于正常对照组(P<0.05)。结论 新生儿HIE能引起各项心肌酶的升高,与正常新生儿对照差异有高度显著性。
2003年03期 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 庞承仁,牛殿英,付中华
<正> 经颅彩色双功能超声检查(TCCD)为近年来超声技术的新发展,能在颅内血管显像的同时,测其血流多普勒信号并作出频谱显示,可根据血流与超声束的角度校正血流速度。这样得出的结果更加准确,不易与其它血管混淆,因而在颅内疾病,尤其是在脑血管疾病中显示出了良好的应用前景。本文对116例用经颅彩色双功能超声检查确诊为颅内血管狭窄的短暂性脑缺血发作(TIA)病人进行为期3个月的监测治疗,现报告如下:
2003年03期 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 王宗元,李安法
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)分析仪,检测脑血管血流动力学改变,对偏头痛患者的诊断及治疗提供客观依据。方法 采用以色列产彩色经颅多普勒分析仪,对108例偏头痛患者进行脑血流检测,经枕窗探测基底动脉及双侧椎动脉;经颞窗探测大脑中、前、后动脉,记录流速及搏动指数,同时观察频谱、频声等参数。结果 在108例偏头痛患者中48例脑血流速度加快,16例血流速度减慢,余44例脑血流速度不稳定及双侧脑血流速度不对称。结论 对脑血管进行TCD检测,为偏头痛患者的诊断及指导治疗提供客观依据。
2003年03期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 204k] - 车振勇
<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)、再出血、脑积水是严重的三大并发症。本文对60例蛛网膜下腔出血患者进行分组对比观察,得出脑脊液置换对SAH具有较好疗效,但也存在一些禁忌证及不良反应,观察报告如下。1 临床资料与方法
2003年03期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] - 何世杰
<正> 我院于1992-03～2000-04用高压氧治疗早期重度小儿颅脑损伤110例,治疗组与对照组对比疗效明显,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料 重度小儿颅脑损伤205例均为我院住院病儿。诊断符合我国急性颅脑损伤分型标准,并均经头颅CT或
2003年03期 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 王桂英
<正> 微创清除术是应用正压连续冲洗液化引流,快速清除血肿,缓解颅内压,治疗脑出血的新技术。但术后病人呼吸道管理与手术疗效、脑功能恢复及减少并发症,提高抢救成功率和病人预后程度起决定性作用。针对我院46例此类病人,进行及时有效的气管插管呼吸机辅助呼吸管理。其治疗抢救效果显著,现介绍如下:
2003年03期 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] - 柴平锋,胡世宝
<正> 本文收集16例因外伤所致的迟发性颅内血肿的CT及临床资料,现报道分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 该资料是在脑外伤CT扫描及治疗后,从比较典型的迟发性颅内血肿的病例中选出。本组病例均为外伤所致,男12例,女4例:年龄最大61岁,最小5岁,平均25岁。16
2003年03期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 210k] - 张瑾,杨霄鹏,姚建波
目的 报道20例脑白质疏松症的CT表现,寻找本症的诊断标准和方法,以提高对本病的认识。方法 20例均行CT平扫,其中2例行增强扫描,扫描层厚和间距均为10mm,重点部位采用加层扫描。由有经验的影像学诊断医师4名对脑白质疏松症的CT表现和临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中高血压13例,脑血管病18例,痴呆病人15例,临床既无痴呆也无脑血管病史的“正常”老人4例。CT表现均为两侧基本对称的脑室周围或皮质下区(半卵圆中心)的低密度改变,呈斑片状或弥漫性分布,边缘模糊。累及额叶(20例)、枕叶(17例)、顶叶(14例)、半卵圆中心(12例)及脑干(1例),并伴有不同程度脑室扩大、脑萎缩和多发性脑梗死。结论 脑白质疏松症在CT上有特征性表现,但其诊断及鉴别诊断仍需要结合临床及其他有关检查。
2003年03期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] - 金红,程志华,宋红涛
<正> 近20年来,高压氧治疗的临床应用范围日益扩大,我院自1994年成立高压氧治疗中心以来,共治疗急慢性脑梗死120例,与对照组比较,有明显疗效,现报告如下。
2003年03期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 172k] - 王宏伟,潘利周
<正> 本科1996-04～2001-12,应用“骨瓣飘浮”方法治疗13例颅脑损伤病人,既起到减压作用,又可避免再次颅骨修补,取得良好效果,报告如下。1 临床资料及方法
2003年03期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 马荣耀,石军锋,徐显贵,杨玉坤
<正> 近年来,我院应用微创穿刺方法治疗小脑出血病人共计26例,取得良好效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组病人26例,男15例,女11例,年龄51～72岁,均经头颅CT或MRI证实小脑出血,出血量15～26ml。
2003年03期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] - 冯国彦,孙郑春
<正> 1 临床资料 男性11人,女性4人,年龄7～65岁,平均34岁。致伤原因:打击伤6例,坠落伤4例,车祸5例,凹陷深度:1～3cm,平均1.8cm。骨折部位额骨5例,顶骨7例,颞顶骨3例。2 治疗方法及结果
2003年03期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] - 牛晓美
<正> 我们用中国医学科学院生产的氰化高铁血红蛋白的标准液。 批号:910606,100g/L。按1:1000,1:10000,1:100000,1:1000000稀释,用5种方法进行试验。1 5种潜血试验方法对照 见表1。
2003年03期 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k] - 王明阳,刘光磊,陈建勇,王永山
<正> 自1998～2002年共手术治疗尿毒症合并慢性硬膜下血肿患者10例,现报告如下:1 病例资料 男6例,女4例,年龄38～67岁,平均55岁,皆为慢性肾功能衰竭尿毒症期,需进行血液透析维持的患者,5例有明确的头
2003年03期 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 吴守方
<正> 1999-11～2000-12我科进行了侧脑室引流加尿激酶溶解并腰穿置换脑脊液治疗重症脑室出血12例观察,效果显著,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组男8例,女4例,年龄43～69岁,平均55岁;有高血压病史9例;嗜睡6例,昏睡2例,浅昏迷3例,深昏
2003年03期 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 梁建华,程卫东
<正> 当前,全球结核病疫情日益恶化,发达国家或发展中国家结核病均呈上升趋势,结核性脑膜炎TBM发病率有所增加。随着抗结核药物应用,使预后有很大改观,但TBM的病死率和致残率仍很高,欧美国家报告TBM病死率高达15％～36％,病死率高的主要原因为未能早期诊断和及时治疗。因此探讨结脑的早期诊断有积极的意义。
2003年03期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 227k] - 彭伟英,高艳超
目的 探讨产褥期合并上矢状窦血栓形成的护理。方法 通过对5例患者采取密切观察病情,适当控制摄水量,做好症状护理,消除引起颅内压骤然升高的诱因,加强基础护理和功能锻炼,防止并发症发生等措施。结果 4例患者治愈,1例死亡。结论 对患者采取各项预见性的护理措施,防止颅内压骤然增高,对抢救患者的生命和促进康复极为重要。
2003年03期 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k] - 王雪茹,艾华杰
目的 探讨改变癫痫合并精神症状病人的生活质量因素,提高护理效果。方法 通过对我院1995-01～2002-11入院的共26例癫痫合并精神症状病人采取综合的临床护理方法,改变生活质量。结果 经过精心护理取得满意效果。结论 必须采取综合的护理方法,改变病人生活质量,方能取得良好的护理效果。
2003年03期 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k] - 贾秋莲,姜翠丽
<正> 自1999～2000年我科开展微创手术抽吸脑内血肿加尿激酶溶凝术治疗41例重症高血压脑出血患者,疗效满意,现将术后护理体会总结如下:
2003年03期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k] - 钱永萍,李春梅
<正> 脑出血是人类主要致死的疾病之一,内科保守治疗病死率为30％～70％,有深度昏迷及脑干功能受损时则达100％,开颅手术病死率在8％～67.9％。我院自1998年10月开始采用颅内血肿微创清除术,取得满意疗效。
2003年03期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k] - 许效松,曹熙尧,焦扬
<正> 急性颅脑损伤患者病情复杂,变化多端,并发症多,死亡率高。抢救颅脑损伤的成败与护理工作密切相关,严密细致地观察、护理可预测病情的转归,能为医生早诊断、早处理提供有力的科学依据。我科自1998～2000年共收治重度颅脑外伤患者88例,死亡10例,死亡率为11％,现将护理体会总结如下。
2003年03期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k] - 窦丽
<正> 我院内科自2000-09～2001-06对16例老年心肌梗死患者实行了整体护理,除一例合并室壁瘤患者心脏骤停死亡外,其余15例均痊愈或好转出院,取得较好效果,报告如下:床资料见表1。
2003年03期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 215k] - 冯俊彩
<正> 目前的床旁颅内血肿微创碎吸清创术,是近年来具有创伤小、操作简单、恢复快等优点的一项新技术。我院自1999年开展该技术以来,医护密切配合,共同探讨,总结经验,取得了满意效果。现将有关护理方面的主要问题与同行交流。
2003年03期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 238k] - 王雪琴
<正> 我院神经内科自1999-01～2002-01,对46例老年脑出血病人进行介入治疗,采用锥颅碎吸微创清除颅内血肿,通过精心治疗和细心护理并加强健康教育,有效地挽救了病人的生命,明显地提高了治愈率,降低了死亡率和致残率,大大提高了病人的生活质量,现报道如下:
2003年03期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] - 陆珍
<正> 由于脑血管疾病致残率高、疗程长、恢复慢、预后差,病人易产生消极悲观情绪,对治疗缺乏信心,及时做好心理护理尤为重要,对60例患者进行心理调查,找出其主要心理问题,采取相应护理措施,现报告如下:
2003年03期 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 李凤玲,高诚
<正> 随着医疗体制改革的不断深入,医疗服务质量得以进一步改善与提高。近年来由于“120”知识的普及,精神病人家属求助接护入院现象亦经常发生。医护人员在提供求助服务的过程中,既要尊重病人权益,保障病人安全,又要维护接护者自身的
2003年03期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 李爱双,马秀琴
<正> 脑出血钻颅抽吸引流术是一种适应于脑干出血以外的各种部位脑出血的急诊手术。其优点:创伤小,手术操作方便,是抢救大量脑出血的最佳手术。2001年我科共收住施行钻颅抽吸引流术者24例,疗效满意,现将护理体会总结如下:
2003年03期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 219k] - 王彩虹
目的 探讨护士长在21世纪新形势下,如何做好病房管理工作,保证病房高质量运转,杜绝护患纠纷的发生。方法根据自身体会并运用管理学的理论与分析,认为护士长在管理中值得重视的问题有:取得领导的支持;合理安排人力资源;加强在职教育,不断提高职业道德素质与业务技能。结果 以人为本,调动下属的积极性。结论 增强“非权力性影响力”。
2003年03期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 235k] - 王金兰
<正> 大面积脑梗死系指梗死灶直径>4～20cm,或占同侧大脑半球面积l/2以上的梗死灶,可发生于单叶,也可发生于多叶、基底节或为跨叶病灶。我院神经内科2000-01～2002-01共收治经CT确诊的大面积脑梗死病人18例,现将临床观察和护理要点总结如下:
2003年03期 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 119k] - 董梅花
<正> 我科于1996年9月成功抢救一例危重格林-巴利综合征患儿,现将我们的护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者女,8岁。于1996年7月20日因四肢无力伴呼吸困难8d,曾在当地医院治疗无效而转入我科。查体:体温37℃,脉搏
2003年03期 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 傅翠英,战桂芳
<正> 随着护理模式的改革,促使护理领域和护士职能进一步拓展,护理工作的目标由帮助病人恢复健康,拓宽到帮助健康的人提高健康水平;护士的职能不仅是护理病人,还要承担向病人家属与社会提供卫生咨询和健康教育指导。面对护理学科的发展和护理观念的转变,一次性学校护理教育已无法满足临床实际工作需要,继续护理教育、终身学习将成为完善护士
2003年03期 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 钱水华
<正> 有机磷农药在我国农村中应用较广,对人畜具有毒性,在生产和使用过程中不注意防护,容易产生中毒。中毒原因可分为职业性中毒和非职业性中毒二类。职业性中毒;由于生产设备不够完善,使毒物污染空气或溅到皮肤、粘膜上而引起中毒。非职业性中毒:大多数由于误服、误用引起,也可有服毒自杀和放毒谋杀而中毒者。现就我院近几年来30例有机磷农药中毒病人在急诊室的抢救及阿托品化的观察护理体会,浅谈几点,供同行参考。
2003年03期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 牛素芳,焦扬
<正> 蛛网膜下腔出血是脑血管病的急症。除做好常规护理外,心理护理对预防再出血,减少复发,降低死亡率有重要意义。1 临床资料 蛛网膜下腔出血(SAH)病人68例,男41例,女27例,年龄35～72岁,平均53岁。其中原发性SAH47例,继发性SAH,21例,符合1986年全国脑血管病会议诊断标准,所有病例经CT脑
2003年03期 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] - 陈艳玲,马秀银,刘月芳
<正> 脑出血病人发病急、病情变化快、死亡率高,抢救的关键在于急性期的急救与护理,对降低病人死亡率、致残率、减少并发症具有很大意义。
2003年03期 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k] - 2003年03期 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
- 于元芬,刘芹
<正> 近几年我科应用颈椎穿刺置换脑脊液(CSF)治疗蛛网膜下腔出血(SAH)40例,均获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 男24例,女16例,年龄30～68岁,平均46岁。临床表现均有头痛、呕吐,查体脑膜刺激征阳性等(除外意识障
2003年03期 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] 下载本期数据