C反应蛋白与缺血性脑卒中的病情预测

目的　探讨急性缺血性脑卒中患者的血浆CRP水平变化与其病情之间关系。方法　测定 2 0 6例急性缺血性脑卒中早期血浆CRP水平及相关指标。结果　病人组血浆CRP水平平均 (10 0 4± 2 1 83mg/L) ,显著高于正常对照组 (1 4 8± 1 80mg/L) ,P <0 0 1。CRP较高组起病较急、病情重、住院时间较长 ,合并冠心病、空服血糖、总胆固醇比例高 ,P <0 0 5。结论　监测血浆CRP对缺血性卒中病情有预测作用。

MRI在神经白塞综合征诊疗中的应用

目的　探讨神经白塞综合征脑部病理变化与临床神经系统表现的相互关系 ,为此病的早期诊治提供依据。方法　采用MRI对患者颅脑进行检查 ,以发现脑部病变部位、性质、程度等异常变化 ,与临床症状体征结合分析。结果　本文结果证实神经白塞综合征患者脑部都有相应的病理改变 ,MRI检查结果均有明显的影象学变化 ,并与症状体征相对应。结论　神经白塞综合征可通过MRI检查发现脑部早期病理改变 ,为此病的早诊断、早治疗提供依据 ,对治疗效果与预后均有重要价值。

Syntrophin和Utrophin在神经元性胆碱能突触中的表达

目的　了解syntrophin和utrophin在神经元性胆碱能突触中的表达。方法　通过免疫荧光染色和Westenblot ,我们检查了DGC中组成蛋白syntrophin、utrophin在颈上神经节 (superiorcervicalganglia ,SCG)和下颌下神经节 (submandibularganglia ,SMG)中的表达。结果　β2 syntrophin和全长utrophin集中表达在神经元性胆碱能突触中。结论　β2 syntrophin和全长utrophin在神经元性胆碱能突触中表达 ,说明在神经元性胆碱能突触中存在类似神经肌肉接头DGC复合物 ,β2 syntorpnin和utrophin是其中组成成分。

老年人脑对冲伤致急性脑肿胀的临床特点及预后

目的　分析老年人脑对冲伤致急性脑肿胀的临床特点及其与预后的关系。方法　将我院 1996 0 9～ 2 0 0 1 12收治的脑挫裂伤并发急性脑肿胀 41例中的 16例老年人作为分析对象 ,了解其临床特点及其与预后关系 ,并将GOS作为生存指标与 2 5例非老年人比较。结果　Ⅰ～Ⅲ级为预后不佳 ,Ⅳ～Ⅴ级为治疗有效 ,将其进行组间比较 ,老年人与 17～ 40岁非老年人预后比较 ,χ2 =6 6 9,P <0 0 5 ,有显著性意义 ,40～ 6 0岁与 17～ 40岁比较 ,χ2 =3 38,0 0 5 <P <0 1,差异不显著。结论　老年人脑挫裂伤致急性脑肿胀患者死亡率高 ,预后不佳 ,临床上应早期观察、早期治疗 ,提高生存质量及生存率。

以脑梗死为首发症状的糖尿病人的临床分析

目的　提高对糖尿病致中枢神经系统损害的认识。方法　对我病区 1997 0 6～ 2 0 0 0 12收治的 182例脑梗死患者进行临床分析。结果　 182例脑梗死患者合并糖尿病者 97例 ,其中 6 6例系以脑梗死为首发症状入院新发现糖尿病人。合并脑梗死的糖尿病者高血压、高血脂症、高胰岛素血症的患病率分别为 84 5 4%(82 /97)、5 6 70 %(5 5 /97)、5 3 6 1%(5 2 /97)。结论　糖尿病是脑梗死的重要危险因素。

脑梗死血浆F1+2水平与低分子肝素和噻氯匹定治疗的关系

目的　研究急性脑梗死治疗过程中凝血酶原片段 1+ 2 (F1+ 2 )的变化。方法　连续收集 39例急性脑梗死病例 ,17例用低分子肝素 (LMWH) ,12例用噻氯匹定 ,10例为其他治疗。以酶联免疫吸附双抗夹心法 (ELISA) ,测定发病 2 4h内以及治疗 10～14d时F1+ 2的血浆水平。结果　病例组治疗前、后与对照组比较 ,血浆F1+ 2 (2 80± 1 2 3,3 0 9± 1 80～ 1 0 2± 0 35mol/L ,均为P =0 0 0 0 )水平显著增高。二因素方差分析发现时间因素主效应 (P =0 0 0 0 0 )、治疗因素主效应 (P =0 0 0 9)、时间与治疗因素交互作用(P =0 0 0 2 )对F1+ 2水平均有显著影响。结论　急性脑梗死凝血功能的变化 ,以及LMWH和噻氯匹定治疗对凝血功能的干预 ,通过检测F1+ 2可以得到反映。

甲亢性周期性瘫痪18例临床分析

目的　分析甲亢性周期性瘫痪。方法　回顾 18例甲亢性周期性瘫痪临床资料。结果　青壮年男性多发。其中 8例误诊为非甲亢性周期性瘫痪 ,发作时均有低血钾 ,T3 、T4 均高于正常。补钾治疗迅速有效 ,甲亢控制不好易复发。结论　青壮年男性患低血钾瘫痪 ,在积极补钾同时要注意查T3 、T4 ,确诊甲亢性周期性瘫痪 ,抗甲亢治疗 ,是防止复发的关键。

急性脑梗死的早期综合治疗

目的　探讨急性脑梗死早期积极有效的最佳治疗方案。方法　通过对病例的回顾分析 ,比较不同治疗方案及接受治疗时机与疗效的关系。结果　综合治疗组 2 4小时内接受治疗组疗效显著。结论　早期规范化、个体化、积极的综合治疗缩短了病程 ,对各种治疗方法的深入了解和熟练掌握 ,于起病早期采用综合性治疗方案 ,可显著改善预后。

出血性脑梗死CT与临床分析

目的　探讨出血性脑梗死的病因、CT和临床表现。方法　回顾我院收治的 35例HI的临床资料 ,分析其病因、CT及临床表现的改变。结果　出血性脑梗死最常见病因为心源性脑栓塞 ,以梗死后第 2周发病率最高 ,血肿型症状重 ,有占位效应 ;非血肿型症状轻 ,但恢复慢。结论　对初诊为脑梗死的患者临床症状继续加重或出现新的症状体征以及按脑梗死治疗效果不明显时 ,应及时行头颅CT扫描 ,以相应调整治疗方案。

迟发性外伤性颅内血肿86例临床分析

目的　通过对 86例迟发性外伤性颅内血肿 (DTIH)病例进行临床分析 ,明确DTIH的易发因素 ,从而达到早期诊断、早期治疗 ,提高治愈率、降低死亡率的目的。方法　对 1998 0 6～ 2 0 0 2 0 6收治的 86例DTIH病例进行回顾性分析。结果　本组 86例 ,手术治疗 5 2例 ,保守治疗 34例 ;恢复正常 39例 ,轻残 15例 ,重残 7例 ,植物生存 3例 ,死亡 2 0例 ,2例自动出院未随访。结论　伤后有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅内多发血肿、呼吸困难及早期强力脱水者易发生DTIH。对有以上易发因素的患者应密切观察 ,定期复查头颅CT ,可早期诊断早期治疗 ,从而提高治愈率并降低死亡率。

微创颅内血肿清除加纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效观察

CT评估高血压脑出血患者颅内压的临床分析

目的　探讨颅脑CT在评估高血压脑出血患者颅内压时的作用。方法　高血压脑出血患者 86例行颅脑CT检查 ,观察第三脑室、基底池 (鞍上池、环池和四叠体池 )和纵裂池的形态变化 ,评估颅内压的高低 ,并观察与病情演变的关系。结果　 86例患者中颅内压正常 10例 ,无 1例死亡 ;轻中度增高 34例 ,死亡 9例 (2 6 5 %) ;重度增高 42例 ,死亡 33例 (78 6 %)。颅内压增高往往首先表现为第三脑室受压变形 ,而纵裂池也是CT片上能够较早观察到的指标之一。结论　通过颅脑CT检查可较客观地评估高血压脑出血患者的颅内压状况 ,对临床治疗及估计预后有重要的临床意义。

颈动脉粥样硬化在进展性脑卒中的作用

目的　探讨颈动脉粥样硬化在进展性脑卒中的作用。方法　采用彩色多普勒超声对 6 8例进展性卒中和非进展性卒中患者的颈动脉进行检测 ,比较两组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果　 6 8例进展性卒中患者颈动脉粥样硬化 5 8例 (85 3%) ,明显高于非进展性卒中组 (P <0 0 1)。而且中重度颈动脉粥样硬化、狭窄及斑块性质为软斑和溃疡斑的SIP组明显增高 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　颈动脉粥样硬化是进展性卒中的显著性危险因素之一 ,而中重度粥样硬化、狭窄以及不稳定斑块更容易导致进展性卒中的发生。

癫患儿事件相关电位变化分析

目的　探讨癫患儿事件相关电位 (简称ERP)变化的特点。方法　测定 12 0例癫患儿的ERP变化并与 40例正常儿童对照组比较 ,同时比较不同癫发作类型的癫患儿变化特点。结果　与正常儿童对照组比较 ,癫患儿组的P3 0 0 潜伏期明显延长 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,波幅下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;同时 ,不同发作类型的癫患儿的P3 0 0 改变也不同 (P<0 0 5或P <0 0 1)。结论　ERP可敏感的反映癫患儿认知功能损害 ,不同发作类型的癫患儿认知功能变化也不同。

急性缺血性脑卒中患者P₃₀₀的变化分析

目的　探讨事件相关电位中 (ERP)P3 0 0 指标对急性缺血性脑卒中 (AICA)患者认知功能的预测价值。方法　检查 32例AICA患者急性期ERP ,并依据 6～ 8个月后复合认知指数标准 ,分为痴呆和非痴呆组对比P3 0 0 ,并与健康人比较。结果　痴呆和非痴呆组P3 0 0 改变呈同一方向即波幅下降 ,潜伏期延长。进一步分析所见 :痴呆组P3 0 0 潜伏期较非痴呆组延长 ,波幅下降 (P <0 0 5～0 0 1)。结论　P3 0 0 改变可优于量表 ,结合临床后可作为AICA患者急性期认知功能评定的预测手段。

高血压性脑出血微创术后应用纳洛酮的疗效观察

目的　单一微创颅内血肿碎吸术与合并应用纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效对比。方法　对 32例脑出血患者随机分为两组 :A组 (微创治疗 +纳洛酮 )、B组 (微创治疗 )各 16例 ,两组均使用微创技术清除血肿 ,A组另加纳洛酮 0 8mg/次 ,1次 /8h ,静脉注射 ,共 10d。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果　 (1)A组有效率 (81 2 5 %)、显效率 (5 0 %) ,均明显优于B组 (5 0 %与 2 5 %) ,二者差异极显著 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。 (2 )存活患者中A组日常生活能力优于B组 (P <0 0 5 ) ;A组意识恢复时间明显短于B组 (P <0 0 5 )。 (3)A组并发症发生率较B组明显减少 (P <0 0 5 )。 (4)两组死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　微创颅内血肿碎吸术后应用纳洛酮 ,治疗高血压性脑出血较单用微创术疗效好 ,能明显提高有效率 ,降低并发症 ,提高病人生活质量。

系统性红斑狼疮并发脊髓炎1例报告

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的　对神经系统副肿瘤综合征 (Neurologicalparaneoplasticsyndrome ,NPS)的临床特点进行分析 ,探讨可能的病因与早期诊断。方法　对 11例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果　癌性肌病 6例 ,癌性周围神经病 2例 ,低血糖昏迷 2例 ,亚急性小脑变性 1例。癌肿部位 :肺癌 5例 ,肝癌 2例 ,乳腺癌 2例 ,淋巴瘤 1例 ,前列腺癌 1例。结论　神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样 ,可由多种病因引起 ,只有提高对本病的认识 ,才能早期诊断 ,合理治疗。

副癌神经综合征20例临床分析

目的　提高对副癌神经综合征的临床特点的认识 ,减少误诊误治率。方法　对 2 0例副癌神经综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果　本组副癌神经综合征患者均亚急性、慢性起病 ,15例以神经系统症状为首发。周围神经病 8例 ,脊髓病 2例 ,小脑变性 3例 ,肌无力综合征 5例 ,多发性肌炎 2例。原发肿瘤常见于支气管肺癌、淋巴瘤、乳腺癌和卵巢癌 ,常规检查难以早期诊断 ,治疗原发肿瘤和免疫抑制剂可改善神经症状。结论　副癌神经综合征大多先于肿瘤发病 ,影响神经系统各部位 ,临床症状复杂 ,预后较差。

高血压脑出血患者康复治疗的临床研究

获得性癫性失语症的临床特点和免疫球蛋白治疗观察

婴儿脑外积水的诊断与治疗

新生儿缺氧缺血性脑病100例临床分析

基底动脉尖综合征13例临床分析

脑淀粉样血管病与脑出血的临床分析

青年人脑出血62例临床分析

目的　探讨青年人脑出血的病因与预后的关系。方法　回顾性分析 1998 0 1～ 2 0 0 2 12我院收治 18～ 44岁青年人脑出血 6 2例的临床资料。结果　 6 2例中高血压 14例 ,颅内动脉瘤 13例 ,脑动 静脉畸形 8例 ,白血病 4例 ,血小板减少性紫癜 3例 ,颅外伤后继发脑出血 2例 ,Moyamoya病 2例 ,其余病因不明者 16例。存活 5 4例 ,死亡 8例 ,病死率 12 9%;白血病并发脑出血死亡率最高 ,占出血性脑卒中的 37 5 %。结论　表明青年人脑出血预后与病因密切相关。

高血压脑出血76例手术治疗分析

430例酒精戒断综合征临床分析

抢救肉毒中毒3例临床分析

蛛网膜下腔出血合并顽固性窦性心动过缓5例分析

低分子肝素治疗急性脑梗死48例临床分析

目的　探讨低分子肝素 (LMWHs)对急性脑梗死的疗效。方法　选用 96例急性脑梗死病人 ,其中 48例为对照组 ,应用常规方法 ,余 48例加用LMWHs皮下注射 5 0 0 0U/次 ,bid× 7d ,然后qd× 3d ,为治疗组。两组在治疗前后均行神经功能缺损评分 (NDS)和临床疗效评定。结果　治疗组于治疗后NDS与治疗前和对照组比较有明显下降 ,P <0 0 1,有明显差异。治疗组显效率为77 0 8%,对照组为 5 0 %,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　急性脑梗死患者早期给予LMWHs有助于神经功能的恢复 ,且无增加再出血的危险。

通心络胶囊对急性脑梗死患者全血粘度及纤维蛋白原变化的影响

目的　观察通心络胶囊对急性脑梗死患者全血粘度及血浆纤维蛋白原含量的影响 ,以分析其作用机制。方法　将 72例急性脑梗死患者随机分为两组 :治疗组 (通心络胶囊 +常规药物治疗组 ) 37例 ,对照组 (常规药物对照组 ) 35例。观察两组患者治疗前后全血粘度、纤维蛋白原含量的变化。结果　治疗组治疗前后全血粘度和纤维蛋白原含量明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　通心络胶囊可以降低急性脑梗死患者全血粘度和纤维蛋白原含量 ,起到抗凝、降粘作用。

复方丹参治疗高血压脑出血20例疗效观察

甘露醇对自发性脑出血患者再出血的影响

醒脑静与纳洛酮联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的　观察醒脑静与纳洛酮联用对重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法　将 16 0例重度HIE患儿随机分为两组 ,均给予综合治疗 ,在此基础上 ,治疗组联合醒脑静与纳洛酮治疗 ,对照组单用纳洛酮。结果　呼吸节律变稳定、意识恢复、吸吮反射恢复、惊厥消失和肌张力恢复五个方面所需时间 ,治疗组均短于对照组 ,并有统计学意义。结论　临床应用安全有效 ,值得临床推广。

巴曲酶注射液治疗急性脑梗死100例疗效观察

都可喜治疗发作性眩晕66例疗效观察

尿激酶连续用药治疗急性脑梗死的观察与护理

颈动脉加压滴注复方脑栓注射液治疗脑梗死100例疗效分析

尼莫地平治疗偏头痛的疗效分析

驱风合剂治疗功能性消化不良120例疗效观察

赛莱乐治疗脑梗死的疗效观察

蕲蛇酶治疗脑梗死60例疗效观察

TCD、BAEP、MRI对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的　探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)可靠的辅助诊断方法。方法　对临床确诊的VBI 115例患者同时进行了经颅多普勒 (TCD)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)、脑颅核磁共振 (MRI)检查。结果　TCD异常率为 82 2 %,BAEP异常率为 72 1%,MRI异常率为 2 6 1%。结论　TCD、BAEP异常率高可为VBI早期诊断提供客观依据 ,TCD应作为首选的监测手段 ,也证明了VBI患者在形态学无明显改变时MRI除与VBI的鉴别诊断外 ,不应作为VBI的常规检查。

腹膜透析患者心理状况的调查分析

持续性植物状态病人脑电图监测16例分析

枕叶梗死致皮质盲的CT与临床

目的　探讨枕叶梗死导致皮质盲的CT与临床特点。方法　对 11例枕叶梗死致皮质盲的临床与CT进行分析。结果　除皮质盲外 ,临床上还有精神异常、记忆力下降、偏瘫等表现 ,头颅CT除枕叶梗死外 ,还有丘脑、颞叶、基底节部位的梗死。结论　枕叶梗死所致皮质盲恢复较差。

微创术治疗高血压脑出血76例临床分析

脑梗死运动性失语的CT表现

目的　分析脑梗死合并运动性失语与头颅CT表现的关系 ,从而进一步探讨其临床特点及预后。方法　总结 5 5例脑梗死合并运动性失语的特点与CT表现 ,结合文献复习对其临床表现、梗死部位、大小及波及范围进行分析。结果　运动性失语的头颅CT表现损伤区域在主侧半球Broca区、额 顶区的皮质、皮质下广泛区域 ,包括带状核、外囊、豆状核、丘脑、内囊在内的部分区域。结论　运动性失语与大脑皮质语言中枢即Broca区有直接联系 ,Broca区不是孤立的 ,语言功能有赖于皮质语言中枢、皮质下灰质结构及它们之间的广泛联系。

急性脑梗死溶栓治疗的探讨

双侧侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床分析

脑卒中后CT_nI、CK-MB、心电图动态变化及临床意义探讨

神经外科手术中可控冲洗装置的研制

微创清除术治疗高血压性脑出血的体会

老年人糖尿病合并低血糖昏迷2例报告

气管外套管意外脱出的原因及护理对策

康复期精神分裂症患者健康教育对照分析

目的　探索康复期精神分裂症患者健康教育的方法与疗效。方法　以护士用住院病人观察量表 (NOSIE)为量化指标 ,对 98例患者进行健康教育 ,以教育前后结果作比较。结果　经t检查 ,教育前后评定结果相比较 ,护士用住院病人观察量表总分及6个因子减分值均有显著差异。结论　健康教育对康复期精神分裂症患者有较好疗效。

脑卒中患者急性期的康复护理

护士语言交流技巧探讨

掌握沟通技巧缩短护患距离的体会

288例急性重型颅脑损伤病人的临床观察与急救护理

腹部手术后排痰的护理

神经内科护患沟通无效的原因及对策

浅谈急诊科护理中的问题和对策

急性脑血管病人不良心理分析及护理

脑血管病引起偏侧舞蹈症的护理

线粒体脑肌病1例报告及文献复习

胸骨腺癌致交感神经链炎1例报告

有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病1例报告

《河南实用神经疾病杂志》2003年总目次

甲状腺功能亢进与癫样发作2例报告

目的　探讨甲状腺功能亢进和癫样发作的关系 ,甲状腺激素致癫样发作的机制。方法　总结 2例甲状腺功能亢进合并癫样发作患者的临床资料。结果　本组甲状腺功能亢进患者临床表现中伴有癫样发作 ,均为全面性发作。甲状腺激素的变化可能通过对全身代谢率以及分布的影响而改变了皮质神经元对性发作的易感性 ,甲状腺功能亢进可伴发癫样发作。