- 时贤德,钱连华,华于静,杨建功,高蓉
目的 探讨无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的脑电图(EEG)和脑CT变化。方法 68例元神经系统定位体征 的癫癎大发作患者作EEG及脑CT检查。结果 EEG异常率为82.35％,CT异常率为32.35％。CT正常组和异常组中,EEG异常率 无明显差异。CT异常率与病程关系不大,但有发病诱因的继发性癫癎CT异常率较无明显原因者显著增高。结论 EEG为癫癎诊 断的重要电生理检查方法,且有粗略定位意义,而CT能显示脑结构方面的病理改变,有利于查找病因及病变部位。
2004年06期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 187k] - 李丰雪,李建平,王玲
<正>卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是指卒中发生后, 以情绪低落、兴趣减退为主要表现的并发症,其发生率约占脑卒 中患者的25％-60％。PSD的严重后果在于其长期影响患者生 活质量,减慢肢体功能和认知功能恢复,并增加死亡率。本研究 采用万拉法新治疗PSD,取得一定疗效,现报告如下。 1 对象和方法
2004年06期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] - 龚爱平,荣良群,魏秀娥,邵长云,张峰
目的 探讨颈动脉彩色超声多谱勒对血管性帕金森综合征和帕金森病的鉴别诊断价值和临床意义。方法 血管性 帕金森综合征29例,帕金森病30例均行颈动脉彩色超声多谱勒检查,以颈动脉内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级作为 评价颈动脉硬化程度的指标。结果 颈动脉彩色超声多谱勒显示二者的动脉硬化斑块致血管狭窄分级间有显著差异(P<0.05)。 结论 行颈动脉彩色超声多谱勒有助于鉴别VP、PD,且对揭示患者的脑血流动力学改变有重要价值。
2004年06期 2-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] - 童仲驰,黄兆民
目的 探讨颅脑外伤病例CT检查阴性的原因。方法 回顾性分析1998-2004年我院收治的颅脑外伤痛例85例, 归纳各种导致急诊CT检查结果阴性的原因。结果 最后共查出颅骨骨折19例,脑挫裂伤45例,蛛网膜下腔出血7例,硬膜下 血肿13例,硬膜外血肿7例。结论造成CT检查阴性的原因可分为四类:一是CT操作员与读片医生经验不足;二是病人烦躁 不配合造成图像失真;三是CT本身的局限性;四是损伤早期征象细微或不典型。对急诊CT检查阴性的可疑颅脑损伤病例,一定 要将CT结果与临床表现及其它检查结果综合分析判断,必要时复查或留院观察以减少漏诊率。
2004年06期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 365k] - 朱伟
目的 观察巴曲酶联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效。方法选择60例发病时间在48h以内,病情呈进行性 加重的进展性卒中患者,随机分为3组,分别接受低分子肝素治疗、巴曲酶治疗、低分子肝素和巴曲酶联合治疗。观察3组治疗 前与治疗后1周、2周的神经功能缺损程度评分(SSS),并监测治疗前后血小板计数、出凝血时间、血液流变学的变化。结果 用药1周后,3个治疗组SSS评分较治疗前均下降,且联合治疗组的指标改善较另两组更具有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。 用药2周后,低分子肝素组、巴曲酶组SSS评分较治疗1周后有所下降,但无统计学意义(P<0.05),而联合治疗组SSS评分较 治疗1周后仍明显下降(P<0.05)。低分子肝素组、巴曲酶组在治疗后纤维蛋白(Fn)、血浆粘度(PV)、血小板聚集率(PAR) 均降低(P<0.05),联合治疗组Fn、PV、PAR降低更明显(P<0.01),而无出血倾向。结论 巴曲酶与低分子肝素作用机制不 同,治疗进展性卒中具有协同作用,临床疗效确切、安全。
2004年06期 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] - 叶东彪,裴心恒,肖丽,冯春颜,丁文学,梁碧先
目的 探讨亚低温治疗对脑外伤患者急性期脑脊液NO含量变化的影响及其意义。方法 42例各种颅脑损伤患者 分为亚低温治疗组24例,常规治疗组18例,Griess法测定受伤1、 3、7d脑脊液中NO含量变化。结果 亚低温组NO峰值(9.95± 4.01)μmol/L,明显低于常规组的(13.26±5.27)μmol/L;亚低温 组NO含量于第1d达到高峰,第3d降低并明显低于常规组,第7d 降至基本正常;常规治疗组NO含量在受伤第1d开始升高,第3d 达到高峰后开始下降,至第7d仍高于正常对照组。结论 亚低温能够降低脑外伤急性期脑脊液NO含量,亚低温抑制颅脑损伤后 NO的过量生成是其脑保护机制之一,这对探索颅脑损伤新的治疗途径具有重要意义。
2004年06期 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 305k] - 刘永海,魏秀娥,耿德勤
目的 探讨大鼠短暂性全脑缺血预处理对再次脑缺血额叶神经细胞凋亡和P53蛋白表达的影响。方法 采用改良的 Pulsinelli 4血管阻断(4VO)方法,建立SD大鼠急性全脑缺血及预处理模型。雄性SD大鼠随机分为三组:预处理对照组,给予 3min全脑缺血;预处理缺血组,先给予3min全脑缺血,48h后在给予全脑缺血15min;缺血组,仅给予全脑缺血15min。采用 TUNEL方法观察额叶神经细胞凋亡,SP免疫组化方法检测P53蛋白的表达。结果 预处理对照组未见TUNEL阳性细胞,仅见个别 P53蛋白阳性细胞。预处理缺血组与缺血组相比,再灌注后48h、72h及7d额叶TUNEL阳性细胞数显著减少(P<0.01)。预处理缺 血组与缺血组相比,再灌注后48h、72h及7d额叶P53阳性细胞数显著减少(P<0.01)。结论 全脑缺血15min后额叶神经细胞 凋亡和P53蛋白表达增多。全脑缺血预处理能减少额叶缺血再灌注后神经细胞凋亡和P53蛋白的表达。
2004年06期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 齐伟,沈莉,沈文娟
目的 探讨脑电地形图(BEAM)选段编辑功能对阵发性棘波、尖波、棘(尖)慢综合波(称癎样放电波)的定位 作用。方法 将42例癫癎患儿脑电图(EEG)记录到的阵发性痢样放电波进行BEAM定量分析,以棘(尖)慢综合波的慢波高功 率定位。结果 EEG癎样放电波定位于双侧额区14％、单侧颞中央 区45％、颞区24％、中央区17％.BEAM选段编辑,癎样放电波定 位于单侧额区14％、颞区50％、中央区36％。结论 BEAM选段编 辑局部定位灵敏度比EEG高60％(P<0.01),是对痢样放电波有一定定位作用的监测手段。
2004年06期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 389k] - 薛战尤,董来宾,陈涛,彭建伟
目的 观察丹奥治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 急性脑梗死病人共158例,随机分为治疗组和对照组。治疗 组应用丹奥注射液,对照组应用丹参注射液,其余两组治疗相同,疗程2周。结果 治疗组总有效率94％,对照组82％(P< 0.05)。治疗组与对照组前后血小板聚集率均有明显改善,以丹奥组更明显(P<0.01)。结论 丹奥治疗急性脑梗死安全有效。
2004年06期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] - 张焱,李巧玉,袁志诚,陆培松,湛利平
目的 探讨大剂量白蛋白对弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床治疗作用。方法 大剂量白蛋白治疗DAI36例与同等 条件下未用大剂量白蛋白的患者39例进行比较。结果 实验组觉醒天数为(30.80±2.36)d,对照组为(46.60±6.78)d,两组比较差 异显著(P<0.05)。实验组恢复良好11例(30.5％),死亡9例(25.0％);对照组分别为6例(15.3％)及15例(38.5％),两组比较均差 异显著(P<0.05)。实验组血液流变学4项指标较对照组下降明显(P<0.05)。结论 DAI早期应用大剂量白蛋白治疗可降低死亡 率,提高良好率,缩短昏迷时间。
2004年06期 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k] - 钭志萍,吴凌慧,廖益飞,张小如
目的 观察慢性肾功能衰竭患者血液透析前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。方法 对30例慢性肾功能衰竭患 者血液透析前及平均透析5个月后分别行BAEP测定。结果 30例慢性肾功能衰竭患者BAEP异常率为83.3％,主要表现为Ⅰ、Ⅲ、 Ⅴ主波潜伏期(PLs)延长及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPLs)延长;平均透析5个月,患者透析前后比较,透析后Ⅲ、Ⅴ PLs和Ⅰ-Ⅲ、 Ⅰ-Ⅴ IPLs缩短有显著性意义。结论 BAEP的测定及动态观察是慢性肾功能衰竭时听觉神经系统损害的客观指标。
2004年06期 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 徐宗秀,黄明海,陈伟君
目的 探讨青少年鞍区肿瘤的CT和MRI Flash-T1W像的表现及临床价值。方法 回顾性分析17例经临床及病理证 实的青少年鞍区肿瘤的CT及MRI表现。男7例,女10例,年龄11-17岁。结果 ①颅咽管瘤8例,CT表现为鞍区囊性或囊实性 肿块,部分囊壁蛋白壳样钙化;MR T2W像表现为高信号,T1W像分别表现为高中低信号。②生殖细胞瘤5例,CT表现为鞍区等或稍 高密度肿块,大部分均匀强化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像等或低信号。③垂体微腺瘤2例,CT无异常发现,MRI T1W像表现 为垂体内略低信号结节。④鞍区脑膜瘤2例,CT表现为鞍上池稍高密度类圆形肿块,强化均匀,MRI T2W像呈高信号,T1W像呈低信 号。结论 MRI在青少年鞍区肿瘤的诊断中有重要价值,Flash-T1W像在临床应用中有优势。
2004年06期 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 李冰,王明阳,王坤
目的 探讨当今沿海开放卫星城市的交通性颅脑损伤的流行病学特点及救治。方法 3918例交通性颅脑损伤患者填 写《交通性颅脑损伤流行病学调查》表,内容包括年龄、受伤机制、时间分布、伤情资料、治疗方式及治疗结果等。表格均由本科神经 外科医师复审,以确保材料的准确性。所取的数据均经质控验证。结果 ①颅脑损伤的高危年龄阶段为15-44岁。②摩托车占交 通肇事的53.2％,为主要车型。③颅脑损伤下半年明显高于上半年。④1d内的高峰时间为9:00、10:00、18:00、20:00和21:00。⑤院 前行气管插管是后继抢救成功的关键。结论 交通性颅脑损伤可通过有效的干预措施加以防范。
2004年06期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 王晓云,徐宏华
目的 了解痛性眼肌麻痹的诊断、鉴别诊断、病因及预后。方法 总结16例痛性眼肌麻痹患者(THS)的临床特点、实 验室检查、影像学检查、治疗效果及预后。结果 16例患者中单纯动眼神经损害7例,动眼及滑车神经同时受累3例,动眼、滑车及 外展神经受累4例;累及到三叉神经第一、二支者2例。16例患者均用肾上腺皮质激素治疗,头痛消失时间1-14d。眼肌麻痹恢复 时间为10-65d,随访1年内有2例复发。结论 THS是一种排除性的诊断,必需在多方面检查排除了其它引起眼肌麻痹的病变的 基础上才能确诊;肾上腺皮质激素对THS治疗有效。
2004年06期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 郭如雅,干正琦,金惠玲,方立曙
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的交感神经皮肤反应(SSR)改变特征。方法 测定88例T2DM患者的上、下肢体 的SSR改变特征;并分析与病程、糖基化血红蛋白(以下简称HbA1C)的关系。选正常人50例作为对照组。结果 T2DM患者的上、 下肢SSR的异常率分别为68.5％、58.5％,明显高于正常对照组(P<0.05),进一步发现,病程越长,HbAIC水平越高,SSR异常率越 高。结论 T2DM患者存在着广泛的植物神经神经病变,SSR技术有助于诊断。
2004年06期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 高苹
<正>近年来私营企业大力发展,新材料、新工艺不断应用,但劳 资双方均缺乏劳动保护意识,经常发生职业性中毒。我科在不 到半年时间连续收治3名以神经系统损害为突出表现的二氯乙 烷中毒患者,因无特异检测,极易当做普通患者诊治,特分析报 道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 3例患者中,男1例,女2例,年龄分别为60 岁、25岁、34岁。既往均体健,2例女性患者在同一乡镇企业同
2004年06期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] - 钟如华
目的 探讨重型颅脑损伤、影响预后的因素和救治方法。方法 回顾113例重型颅脑损伤患者的治疗过程、预后 及影响因素。结果 影响预后因素主要为受伤的部位及严重性、病情发展速度、现场急救、血氧血压、手术时机、治疗方法及并 发症的防治、病情的观察。结论 重型颅脑损伤死亡率高。影响预后因素多,救治困难,及时手术、严密观察病情及防治各种并 发症是救治成功的关键。
2004年06期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 221k] - 高俊红
<正>电解可脱弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞颅 内动脉瘤是近10年发展起来的新技术,操作简便,创伤小, 术后恢复快,可达到近似手术夹闭的效果,对部分不能手术或 手术失败的病例,GDC栓塞治疗可能是仅有的办法,本组报道 GDC栓塞治疗10例12个动脉瘤的体会。 1 材料与方法 1.1 一般资料 2000-08-2003-11,共对10例(12个颅内 动脉瘤)患者施行了GDC栓塞术,男6例,女4例,年龄21 -72岁,平均45.3岁,9例为破裂动脉瘤,均表现为自发性 蛛网膜下腔出血。按Hunt-Hess分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级3例, Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。3例未破裂动脉瘤表现为动
2004年06期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 226k] - 孙明,张连群,张士刚,郭传军
目的 探讨外伤性颈内动脉闭塞的病因、诊断及血管内治疗。方法对12例经DSA确诊和血管内治疗的外伤性颈 内动脉闭塞病人的临床资料进行回顾性分析。结果 8例神经功能有不同程度恢复,1例植物生存,3例死亡。结论 早期诊断、 及时溶栓是治疗外伤性颈内动脉闭塞的关键。
2004年06期 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] - 高飞,雷鸽,魏万昆
<正>French等1977年提出迟发性外伤性颅内血肿(DTICH) 的完整定义。随着CT的普及,临床医师对DTICH认识的提 高,外伤性迟发性颅内血肿的发现率由0.3％-1％上升到 29％。本文综合本院近10年40例DTICH患者的临床资料, 就其发生机制及相关因素、早期诊断和及时治疗等方面进行探 讨。 1 临床资料
2004年06期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 卢常盛,黄丹丹,吴雨基,邓耀芳,黄成锋
目的 探讨大剂量纳洛酮治疗SAH的临床效果。方法 经CT或腰穿证实的40例SAH患者随机将分成治疗组和常 对照组进行比较,各组治疗前后用TCD动态监测颅内血管的流速,判断脑血管痉挛发生率,CT、腰穿检查来观察出血吸收速度 及产生阻塞性脑积水与脑梗死的机会,同时观察临床症状改善、并发症发生和预后情况,对两种方法进行综合评价。结果 治疗 组防治SAH后CVS、脑积水、减少致残率、减轻各种临床症状及预后较常规组为优。结论 纳洛酮治疗SAH具有很好的临床效
2004年06期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] - 鲁风云
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压患者血清心肌纤维化指标变化的管影响。方法 用 放射免疫法测定58例原发性高血压患者和40例正常人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)和层粘连 蛋白(LN)浓度,并与用ACEI治疗12个月后患者以上指标进行比较,并与治疗前后左室舒张功能参数(A/E)的变化比较。结 果 原发性高血压患者PCⅢ、ⅣC、HA和LN明显高于对照组。用ACEI治疗12个月后,原发性高血压组以上指标与治疗前比 较明显下降,有显著差异,(P<0.05或P<0.01)。左室舒张功能(A/E)明显好转,有显著差异(P<0.05)。结论 血清PC Ⅲ、ⅣC、LN和HA均可作为原发性高血压患者心肌纤维化指标,ACEI在降压的同时可使以上纤维化指标下降,并改善左室舒 张功能。
2004年06期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k] - 李星波
目的 了解小儿脑卒中的成因,为该疾病的治疗提供帮助。方法 对138例儿童脑卒中患者的起病原因进行比较, 找出多发因素。结果 外伤、血管畸形和动脉瘤、感染性疾病为其常见原因。结论 儿科医务工作者要对小儿脑卒中提高警惕, 尽早分析病因,为治疗提供帮助。
2004年06期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 许红旗,马国弘,常金生,靳涛,郑慧军,闫薇
目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区脑出血病人中的应用和疗效。方法 回顾性分析我院采取小 骨窗开颅血肿清除术治疗326例高血压基底节区脑出血患者,意识状况分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级130例,Ⅲ级116例,Ⅳ级49例; 发病至手术时间6h内208例,6-24h内84例,24-72h以内34例;均行以OM线为基线的头颅CT扫描,利用CT提供的三维数 据在头颅标出血肿中心投影点,以此点为中心做颞部头皮直切口,颅骨钻孔,切开硬膜和皮层,直视下清除脑内血肿。结果 本 组术后血肿基本消失214例,残留10ml以下72例,残留20ml以下32例,残留30ml以下8例。本组无术中死亡病例,22例死于 术后并发症。有287例随访6-18月,按ADL分级:Ⅰ级51例,Ⅱ级93例,Ⅲ级107例,Ⅳ级31例,Ⅴ级5例。其恢复情况优 于综合文献,效果较满意。结论 小骨窗开颅血肿清除术用于高血压基底节区脑出血较之成型骨辩开颅迅速,创伤小;与血肿穿 刺抽吸术相比,可在直视下血肿腔内操作,避免损伤周围正常脑组织,清除血肿较彻底,止血充分,符合微创手术要求;可早期 解除脑压迫,减少继发损害,利于康复,改善生存质量;手术操作简便,易于推广。
2004年06期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 支盛,陈少泉,徐长中,丁子良
目的 探讨微创穿刺引流向血肿腔内加用肾上腺素、立止血治疗急进型高血压性脑出血的疗效、手术时机、防止 再出血的效果。方法 选择符合急进型脑出血的病例,应用微创穿刺血肿引流,加用肾与腺素冲洗,血肿腔内注射立止血,术后 开放引流。结果 抢救成活率53％,无瞳孔变化成活率为100％,单侧瞳孔散大成活率为56％;双侧瞳孔散大全部死亡。再出血 的发生率为33％。结论 超早期微创血肿引流,并予肾上腺素、立止血血肿腔内应用,可达到迅速清除血肿、止血,防止再出 血的目的,是抢救急进型高血压性脑出血的有效方法之一,双侧瞳孔散大病例不宜穿刺。
2004年06期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] - 许淮,蒋金泉
目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及治疗。方法 对我科1996-06-2003-06收治36例迟 发性颅内血肿病例进行回顾分析。结果 32例手术治疗,4例保守治疗,死亡6例,死亡率16.7％。结论 可早期诊断、及时手 术治疗是治疗本病有效方法。
2004年06期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 付俊明
<正>脑干出血的急性期患者经常合并发热,有时甚至是高热 (39°以上),通常使用解热、冰敷、酒精擦浴或人工冬眠,疗 效欠佳,而此类患者病情多危重,死亡率高。我们为提高脑干 出血高热的控制率,对48例脑干出血并高热患者采用亚低温 (30-35℃)治疗,并与40例脑干出血并高热非亚低温治疗作 对照,结果发现亚低温治疗组疗效较好,现将所得资料及体会 报告如下。
2004年06期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k] - 苏惠琴,张育娟
<正>对2001-08-2003-08经TCD检查证实为基底动脉型偏头痛 (BAM)60例进行总结,就其发作诱因、临床表现,经颅多普勒 (TCD)检查结果进行分析总结。 1 临术资料 1.1 一般资料60例中门诊50例,住院10例。男15例,女45 例,发病年龄13-36岁,平均(27.5±6.20)岁,病史15d-9年, 平均17.9个月。病史中10例有头部外伤史,11例检查血流变学结 果均属正常范围。15例检查心电图,2例有窦性心动过缓。 1.2 诊断标准 (1)36岁以下发病;(2)3次以上发作性眩晕,
2004年06期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 215k] - 贺玉淮
<正>我院从1999-06-2004-05,共收治侧脑室内貌似室管瘤的 巨大胆质瘤3例,现根据其临床表现、CT特征及手术治疗等, 并结合文献报告如下。 1 临床资料 3例患者2例为女性,1例为男性。年龄26岁、32岁和38 岁,临床以颅内压增高为主要表现。1例无规则头痛1年,加重 20d伴有呕吐;1例头痛9个月,加重2月余,伴呕吐10d,阵发
2004年06期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] - 徐元,包士尧,李根华,张志琳,李文
目的 观察几种不同癫癎持续状态模型发作的特点和海马区的组织病理学改变。方法 采用匹罗卡品、锂-匹罗 卡品和戊四氮腹腔注射制成大鼠癫癎持续状态模型,以TUNEL方法标记DNA片段,原住检测海马CA1和CA3区的凋亡神经细 胞。结果 海马CA1和CA3区神经细胞凋亡数,RILO组多于Li-PILO组和PIZ组,差异有显著性(P<0.05)。结论 匹罗卡品、 锂-匹罗卡品和戊四氮均可诱发大鼠癫癎持续状态,并导致海马神经元损伤。
2004年06期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 李昕,王建平,娄季宇,白宏英
目的 观察雌激素对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤后bcl-2表达的影响,探讨雌激素在脑缺血-再灌注损伤中 的脑保护作用机制。方法 用线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型。缺血2h分别再灌注3h、6h、12h、24h后断头取脑,应用TTC 染色和免疫组化方法,观察脑梗死体积及bcl-2蛋白的表达。结果 ①雌二醇组神经功能评分明显低于手术对照组(P<0.01)。 ②雌二醇组脑梗死体积较手术对照组显著缩小(P<0.01)。③在损伤区皮质,雌二醇组bcl-2表达较手术对照组明显上调(P< 0.01);在纹状体区,元显著性差异(P>0.05)。结论 ①雌二醇能明显减轻脑缺血再灌注损伤所造成的行为障碍,缩小梗塞体 积。②雌二醇脑保护机制可能通过上调皮质抑凋亡基因bcl-2的表达。
2004年06期 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 292k] - 石兴超,赵阳
<正>脑血管病是我国目前中老年人致死致残的主要病变,脑部 出血常由于高血压病所致;小动脉硬化是高血压病发病的主要 病理基础,常合并有动脉粥样硬化;动脉粥样硬化是高血压病 与冠心病共同的危险因素,血脂代谢障碍与动脉粥样硬化关系 密切,现报告84例脑实质出血患者的血脂资料以探讨血脂与 脑出血的关系。
2004年06期 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] - 诸葛军
目的 探讨血清镁含量与脑梗死面积的关系及临床意义。方法 检测120例急性脑梗死患者血清镁含量并测量脑 梗死的面积,取64例正常人作对照组。根据梗死面积分为腔隙性梗死组、脑梗死组和大面积脑梗死组。结果 病例组与对照组 比较血清镁含量减少,急性脑梗死患者各组之间血清镁含量亦不同,梗死面积越大,血清镁含量越低。结论 急性脑梗死患者血 清镁含量降低,梗死面积越大,血清镁含量越低。
2004年06期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 吴天云,刘辉,张俊
<正>我科自1999-2003年应用降纤酶(北京四环制药厂生产) 治疗急性脑梗死80例,对其不同时期的疗效进行临床研究, 现报告如下。 1 方法 1.1 对象入选标准 ①年龄80岁以下;②发病在72h内的颈 内动脉系统脑梗死;③头颅CT排除颅内出血;④首次发病或 过去发病未留下肢体瘫痪等后遗症的再次发病者;⑤瘫痪肌力 ≤4级者;⑥意识清晰或轻度嗜睡者。 1.2 排除标准 ①颅内出血或出血性梗死者;②TIA患者;③ 其它系统有出血倾向者;④重度高血压,收缩压≥180mmHg, 舒张压≥100mmHg者;⑤严重肝肾损害者;⑥伴心房纤颤或严
2004年06期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 董维娜
<正>随着生活水平的不断提高,脑血管病的发病率逐年上升,据 报道我国脑血管病的发病率约为(100-500)/10万,其致残率可 达70％,严重影响了脑梗死患者的日常生活,使其生活质量 明显下降,同时,也给家庭和社会带来很大负担。因此,脑梗死 患者康复训练应走向常规化、制度化,而且要不断的提高和完 善。2003-05-2003-07,我们对36例急性脑梗死患者进行运 动功能康复训练,现总结如下。 1 临床资料
2004年06期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 孙世龙,姜秀云,张淑玲
<正>随着脑血管疾病患者的增加,血管性痴呆成为威胁老年人 健康的严重疾病之一。国外资料报道血管性痴呆是迄今为止唯 一可以预防的痴呆类型,早期积极预防治疗具有可逆性。因此 有效防治本病具有重要意义。我们选用银杏叶制剂对脑梗死患 者智能影响进行临床观察,现报道如下。 1 对象及方法
2004年06期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] - 高永忠,王秀芝,胡冰
<正>自2000-08-2002-10,我们选择临床确诊的急性脑梗死病 人40例给予低分子肝素钙、丁咯地尔联合治疗,并与应用胞 二磷胆碱、复方丹参注射液治疗60例进行对照,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均符合第四届脑血管病学术会议制 定的诊断标准,脑梗死发病在72h内,均经头颅CT扫描检 查证实。并且无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾
2004年06期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] - 任金生
<正>1 材料与方法 1.1 一般资料 98例均为我科住院发病3d内治疗的急性脑梗 死病人,诊断符合扬州1995年第4届全国脑血管疾病学术会 议的诊断标准(各类脑血管疾病诊断要点,中华神经科杂志, 1996,29:379-380),并经头颅CT检查确诊。98例患者分为 丹奥组和川芎嗪组,其中丹奥组58例,男32例,女26例,年 龄48-80岁,平均(62±9)岁;川芎嗪组40例,男26例, 女16例,年龄44-82岁,平均(61±9)岁。两组患者年龄、 性别经统计学处理差异无显著意义(P>0.05),治疗前两组 轻、中、重病情程度之间及根据脑卒中神经功能缺损程度评分 标准(陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
2004年06期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 206k] - 徐明昌,李效华,侯建明
<正>我院于1999-07-2003-11对35例脑梗死患者实施尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗,现将有关资料总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 本组35例患者中,男19例,女16例,最小 39岁,最大75岁,平均62.3岁。既往有高血压病28例,糖 尿病6例,心房纤颤3例,有高血脂症16例,其中34例为首 次发病,1例为再发病例,均经过头颅CT扫描确诊为急性脑 梗死,并符合下列标准:(1)年龄<75岁;(2)神志清晰或有
2004年06期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 113k] - 沈世远,胡声斌,王邱龙
<正>腔隙性梗死是老年患者的常见病及多发病,我科在2002- 02-2003-02收治腔隙性梗死患者60例。现报告如下。 1 临床资料 腔隙性梗死病人60例,男39例,女21例,年龄45-82 岁,多数(3/4)因病灶小而无明显临床症状,或仅表现为轻 微的注意力不集中,记忆力下降等。少数患者表现为单纯轻微 偏瘫或受累区麻木、发麻、烧灼或触觉过敏,构音障碍-笨手 综合征,共济失调性偏瘫等。本病多见于高龄患者,50岁以
2004年06期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 代艳伟,赵慧晶,周静
<正>急性缺血性脑卒中(AIS)是当前世界上三大主要死亡疾 病之-,脑梗死急性期的治疗直接影响预后。溶栓治疗、降 纤治疗受治疗时间窗的限制,且易引起出血,在临床上应用受 到一定的限制。我科自2003年2月份应用奥扎格雷钠以来, 临床上取得了良好的疗效,现报告如下。
2004年06期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 郑文权,魏金枝,王书梅
<正>黑箱方法是随着系统论的发展而建立起来的方法。它是指 不打开黑箱的前提下,利用外部观测实验,通过输入、输出信息 来研究对象的功能和特征,探索其结构和机制的科学方法。 多发性梗死性痴呆(MID)在目前我国老年期痴呆中占首要 位置,严重影响我国老年人的生存质量,其发病原因目前仍不十 分清楚,所以我们把它当作一种黑箱系统进行研究。在此研究 中,我们先给一刺激,从颈内动脉注入血栓,然后从其输出-大 海马区一氧化氮(NO)释放的变化研究形成MID的病因。NO是
2004年06期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k] - 贾满仓
<正>自2002-05-2004-05,我科应用奥扎格雷钠、氯化钠注射液 静滴,配合自配中草药通络汤内服,治疗急性脑梗死36例,并与 30例应用奥扎格霄钠注射液静滴治疗者对照,疗效满意,现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 两组病例均为我科住院病人,治疗组36例,男 20例,女16例,年龄50-75岁,平均62.5岁。对照组30例,男 18例,女12例;年龄45-65岁,平均55岁。两组病例为随机选 择,且选择及排除标准均相同。
2004年06期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 王敏,江文
<正>2001-02-2003-12,我们应用脉络宁注射液辅助治疗发病1 周内脑梗死38例,并与维脑路通治疗30例对照,现报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 (1)全部符合1995年全国第四届脑血管病会 议上提出的脑梗死诊断标准,发病在1周以内。(2)经头颅CT 检查确诊,排除了血性脑卒中,并无治疗药物禁忌证。(3)患者 均主诉为突发性偏身肢体活动障碍、偏身触痛觉减弱或伴有面 舌瘫、言语障碍。(4)患者上、下肢肌力偏瘫均在3级以下。 1.2 一般资料 68例按入院前后顺序随机分为两组:治疗组 38例,男21例,女17例;年龄52-81岁,平均67.8岁,病程2- 7d天,平均3d;梗死部位:内囊基底节区26例,小脑4例,大脑8
2004年06期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 童旭瑛,金扬,陈考珍
目的 探讨大面积脑梗死侧视障碍的病理机制及临床意义。方法 观察162例大面积脑梗死病例,其中表现为同向 侧视障碍(CED)76例。比较CED出现意识障碍的比例,侧视障碍的恢复时间与肢体瘫痪恢复程度的关系,观察侧视障碍的方向与 预后的关系。结果 CED出现意识障碍高于非CED(P<0.05)。侧视障碍恢复时间与肢体瘫痪程度呈负相关(r=-0.67,P< 0.05)。左侧CED死亡率高于右侧CED(P<0.05)。结论 侧视障碍是大脑半球卒中预后不良的体征。
2004年06期 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k] - 谢可人,孙煜
<正>现将我院1999-2003年收治的大面积脑梗死21例分析如 下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男17例,女4例;年龄46-84岁,平均 67.6岁;既往有高血压病史10例,脑梗死4例,冠心病、心房颤 动l例,糖尿病3例,风湿性心脏病1例,冠心病2例。 1.2 临床表现 所有病例均突然发病,活动中发病15例,静态 下发病6例,病例均有意识状态改变,其中昏迷14例,意识朦胧 或嗜睡7例,呕吐7例,抽搐3例,跟球向一侧凝视15例,单侧病 理征阳性14例,双侧病理征5例。 1.3 实验室检查 全部病例均经颅脑CT证实,其中12h内未
2004年06期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 张会利,鲁广秀
<正>缺血性脑血管病发病率有逐年上升趋势,但迄今为止,尚缺 乏一种比较完善而有效的防治方法。我们分别采用磷酸川芎 嗪、复方丹参注射液治疗缺血性脑血管病120例,对其疗效、血 流变学、纤维蛋白原、血脂和心电图的变化进行对比观察。现将 结果报告如下。
2004年06期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] - 单文峰,秦红霞
<正>光量子疗法已广泛用于治疗脑血管病,本人在原来做量子 血的基础上,用量子液体疗法取代以前的光量子血氧疗法。通 过对其临床初步观察、探讨,结果发现光量子液体疗法疗效确 切,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 80例均经CT或MRI证实为脑梗死。病程1- 6d,男48例,女32例,年龄32-82岁。所有病例治疗前均根据 主要临床症状、神经功能缺损程度评分标准评分1次。根据梗
2004年06期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 姜爱玲,于喜荣
<正>2001-06-2003-01,我院应用降纤酶治疗脑梗死38例,疗 效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组38例,男26例,女12例,年龄49-76岁,平均年龄 62.4岁,符合第4次全国脑血管病学术会议脑梗死的诊断标 准,并经CT证实,临床排除出血性疾病。
2004年06期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k] - 常景环,殷红莲
<正>我院从2000年初开始采用金纳多注射液治疗急性脑梗死患 者,疗效显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 观察62例,随机分为金纳多注射液治疗组32 例,复方丹渗注射液对照组30例,全部病例均符合1995年第4 次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经颅脑CT确诊。 两组性别、年龄、病史、梗死灶及病情轻重程度基本相同。见表 1、表2。
2004年06期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] - 董爱英,杨利
目的 观察欣舒力达治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 采用随机对照法,将75例脑梗死患者分为欣舒力达治疗组 和常规治疗对照组。结果 治疗组总有效率89.5％,明显高于对照组的73.0％(P>0.05)。结论 欣舒力达是治疗脑梗死安全有 效的药物。
2004年06期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 169k] - 赵秀敏
<正>小脑梗死是由小脑上动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉等 闭塞所致,常有眩晕、恶心、呕吐、眼震、共济失调、站立不稳、肌 张力降低、脑干受压及颅内压增高症状。占全部脑梗死的5％ -10％,因梗死部位、病灶大小而症状各异,特别是大面积小脑 梗死,形成占位效应,临床症状及体征缺乏特异性,诊断困难,易 误诊为前庭神经疾病、脑干梗死、高血压病、椎基底动脉供血不 足等,延误治疗。现将我院1993-01-2003-10间收治的经头颅 MRI证实误诊的小脑梗死20例报告如下。 1 临床资料
2004年06期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 秦元玲
<正>我科于2003年12月收治1例74岁女性脑梗死患者,在常 规脑梗死药物治疗的基础上,进行了颈内血管支架植入术,效果 较好,本人参加了术中、术后的护理工作,现将护理体会介绍如 下。 1 病例介绍 患者,女,74岁,此次入院以"左侧肢体活动不遂1年,伴言
2004年06期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k] - 周静,肖素红,任彩虹,刘明华,王薇,代艳伟,许冰
<正>我们对2002-2003年漯河市中心医院急救中心救治的急 性中毒698例进行回顾性分析,现报告如下。 1 临床资料 2002-01-2003-12漯河市中心医院急救中心共收治各种 急性中毒698例,男325例,女373例;120院前急救396例,院内 急救302例,年龄1-84岁,平均28.6岁。发病至就诊时间:5- 30min就诊265例(37.97％),31-60min就诊130例(18.62％),1h 以上就诊303例(43.41％)。中毒类型为:有机磷农药中毒、鼠
2004年06期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 方敬献,张纪中,王希瑞
<正>蛛网膜下腔出血(SAH)约占脑血管病的15％,其临床表 现多样,易造成误诊。本文对2000-03-2003-01收住我院神经 内科的31例蛛网膜下腔出血患者的临床特征进行总结分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例31例,男18例,女13例,年龄24 -72岁,<60岁20例,≥60岁11例,活动中发病22例,占 71％。诱因包括情绪激动、大便、日常劳动、咳嗽等。无明显 诱因9例,占29％,休息中发病1例,有高血压动脉硬化史11
2004年06期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] - 任向阳,史来森,付伟娟
<正>1 临床资料 1.1 一般资料 31例小脑出血均系我院神经内科2002-01- 2004-03住院病人。男19例,女12例,年龄18-78岁,有 高血压病史20例,经DSA证实小脑后下动脉血管畸形1例。 1.2 临床表现 眩晕21例,头痛12例,呕吐25例,复视3 例,颈强直7例,眼球震颤13例,吐词不清7例,共济失调 19例,意识障碍9例(嗜睡3例,朦胧3例,浅昏迷1例,深 昏迷2例)。
2004年06期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 叶亚儿,吴宇飞
目的 分析基底动脉尖综合征的临床特点。方法 对本院收治的8例基底动脉尖综合征患者,通过病史、神经系 统体征及影象学检查了解其临床特点。结果 8例患者均急性起病,临床表现多种多样,均以中脑、小脑、丘脑等部位损伤为核 心,可单侧也可双侧同时受累。结论 基底动脉尖综合征是以基底动脉尖端血管闭塞为主的一组脑血管病,即以基底功脉供血分 布区域内,幕上、幕下、双侧或左右交叉出现的多部位同时联合受损为特点。
2004年06期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 张采真,郑爱兰
<正>短暂性脑缺血发作(TIA)是一种由历时很短、反复发作 的脑局部供血障碍而引起的一过性神经障碍症候群。有研究表 明,TIA发作次数越频繁,每次发作持续时间越长,则脑损伤 愈重,脑梗死发生率愈高。故此积极正确地处理TIA对预防 或推迟脑卒中的发生有着重要的临床意义。近年来,我们采用 针灸与药物相结合的方法治疗TIA患者110例,效果显著,现 报道如下。
2004年06期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 高鲜会
<正>我们采用神经电生理检查技术进行早期诊断,运用复方地 龙胶囊治疗。结果不论是症状还是神经传导速度,微循环的改 善,治疗组均优于对照组。 1 临床资料 1.1 一般资料 66例病人男36例,女30例,年龄33-78岁, 糖尿病病程4个月-11年。1型糖尿病9例;2型糖尿病57 例,有症状者44例,无症状者22例。12例有不同程度的感觉 异常如麻木、灼热、踏雪感。34例有痛觉症状,如针刺痛、 隐痛等。入选病人按奇偶序分组,治疗组33例,有症状者21 例;对照组33例有症状者24例。所有病人在治疗前后查腓肠
2004年06期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 张永红
<正>自2000-01-2000-02,我科采用显微血管减压术治疗12 例面肌痉挛患者,基中3例出现听力损害,现将此3例情况报 告如下。 1 临床资料 病例1患者刘某某,女,42岁。以"间断性右侧面肌抽 搐3年,加重2月"主诉入院。入院体检除右侧面肌不自主间 断性抽搐外,无其它阳性体征。颅脑CT查示:右侧桥脑小脑 角未见明显占位性病变。肌电力图示:右侧面肌肌纤维震颤和 肌束震颤。入院诊断:右侧面肌痉挛。取右侧乳突后入路,在
2004年06期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 曹跃增
<正>现将我院1995-01-2002-12收住25例重症低钾型周期 性瘫痪报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 在此期间我院共收治低钾型周期性瘫痪病人 210例,其中重症患者25例(12％)。男23例(92％),女2例 (8％),年龄18-45岁。甲亢继发2例,反复发作4例,诱发 因素劳累6例,饮酒饱餐5例,受凉感冒3例,输入皮质类固 醇4例,输入大量葡萄糖液1例。
2004年06期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] - 金笑平
<正>无特殊病因的胸髓萎缩称为特发性胸髓萎缩,临床罕见, 笔者将一家2例共患特发胸髓萎缩报告如下。 1 临床资料 例1 男性,47岁,乡镇干部。主诉双下肢乏力、麻木18 年,大小便失禁2个月入院,无外伤、中毒及特殊药物应用 史,无烟酒嗜好。体检:脑神经正常,双上肢肌力正常,肌张 力正常,两下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,两侧腱反射对称活
2004年06期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] - 翟世民,王志建
<正>我院自1997-05-2002-07收治肺心病人176例,其中并 低渗性脑病35例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 176例肺心病患者均符合1997年全国肺心病
2004年06期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 吴海香,赵利
<正>我们总结了6例以肿瘤样为表现的多发性硬化(Multiple sclerosis,MS),现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 根据2000年国际MS诊断工作组制定的 McDonald诊断标准,本组男3例,女3例,年龄14-45岁, 病程1月-5年,6例发病前均无明确的病毒感染和疫苗接种
2004年06期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 申改青,张保霞,方霞
<正>新生儿窒息后由于缺氧缺血引起各脏器功能损伤,肾脏功 能损伤比较常见。我们通过对肾脏功能检查来了解肾脏损伤的 程度,以便指导治疗。现报告如下。 1 临床资料 2002-01-2004-01在我院重症监护室住院的窒息新生儿98 例,男62例,女36例;轻度窒息32例,中重度窒息66例。 窒息诊断标准依照诸福棠第6版《实用儿科学》。 2 方法与结果 对98例窒息新生儿于生后2-3d取空腹血查尿素氮
2004年06期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] - 杨建强
<正>当前急性脑血管疾病(ACVD)的患病率逐渐增高,发病 时机体处于应激状态,在多种因素影响下,机体可发生多器官 功能障碍综合征(MODS),使病死率增加。现对我院10年中 诊治的56例ACVD并发MODS患者资料进行回顾性分析,报告 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男35例,女21例,年龄47-81岁。有
2004年06期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] - 尤丽娟
<正>1 康复现状 康复是在对患者的病情进行全面分析和评价的基础上,综 合、协调地应用科学的训练方法,使受损的功能最大限度的恢 复、代偿或重建,提高患者身体上、心理上、社会上、职业 上、经济上的能力,以缩小与一般健康人之间的距离。最近资 料表明,在我国疾病谱中,脑卒中已跃居第二位,该病的最大 特点是具有极高的致残率,多数脑卒中患者会遗留不同程度的 神经功能缺损,如运动功能障碍、言语功能障碍、认知功能障 碍等。这些严重影响了患者的生存质量,也给家庭、社会带来
2004年06期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] - 曹红波
<正>我科自1996-04-2004-04共收治高血压性脑出血(HICH) 而发生脑疝病人52例,现就这些脑疝病人的手术疗效报告如 下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组男38例,女14例;年龄33-68岁,平 均46.5岁:高血压病史1-13年,平均5.1年。 1.2 临床表现 发病距入院时间3h 31例6h21例,入院后均 行头颅CT扫描急诊入院;入院后6h手术12例,12h手术25 例,24h手术15例;手术前GCS评分均在8分以下,其中一侧
2004年06期 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] - 段劲峰
目的 探讨帕金森综合征的早期临床特点,减少误诊率。方法 对60例帕金森氏综合征患者进行临床分析。结果 误诊为脊柱、风湿、关节疾患居多。结论 帕金森综合征早期发病以肌张力增高为主要表现,女性发病年龄轻,年老者以脑血 管病后多见。
2004年06期 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 黄婉红
<正>本文通过对34例腮腺浅叶良性肿瘤的切除,探讨从面神 经不同分支解剖而出现面瘫的可能性的大小及优缺点。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 34例患者,男20例,女14例,年龄14- 67岁,平均42岁。 1.2 部位右侧18例,左侧16例;耳屏前18例,耳垂区8 例,颌后区3例,腮腺下极5例。 1.3 病程及临床表现 患者发现肿瘤至就诊时间最短1周, 最长3年,所有患者均为首次手术:肿瘤一般为无痛性肿块,
2004年06期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 姜霖,刘继光
<正>我院自1998-05-2003-12共收治急性有机磷农药中毒 (AOPP)58例,其中发生中间综合征(IMS)7例(误诊5例)。 本文通过回顾性分析,探讨误诊原因,以提高IMS的诊断率和 抢救成功率。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例病例中男3例,女4例,年龄15-50岁, 平均35.6岁。均为口服中毒,服药量为10-100ml。农药种 类:氧化乐果4例,对硫磷1例,甲胺磷1例,敌敌畏1例。 中毒程度:中度4例,重度3例。IMS发生时间:2-3d 5例,
2004年06期 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] - 李西玲
<正>我科自1996年以来共接诊、收治、诊断明确以眩晕为主 要症状的老年眩晕病人76例,现就其病因、诊断分析如下。 1 临床资料 本组中男48例,女28例,年龄52-78岁,平均65岁。 急性起病45例,缓慢起病3例;既往有眩晕病史40例;首次 起病36例。诊断:入院病人均主诉有头晕(旋转性64例,非 旋转性12例),临床除进行全面体检,心、脑电图与X线等常
2004年06期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] - 孟凡超
<正>本文总结1996-200B年3月20例癫痫复杂部分性发作持 续状态的疗效分析报告如下。 1 资料与方法 20例癫癎复杂部分性发作持续状态患者中,男12例,女 8例,年龄15-49岁,平均32.6岁。其中有病毒性脑炎病史
2004年06期 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 204k] - 李银杰,许学敏
<正>近几年来,脑卒中患者的精神卫生问题已引起临床医生的 普遍关注。脑卒中后抑郁症状是影响患者健康和回归社会的 重要因素,并且对其预后可能产生不良影响。所以,我们从 1996-01-2001-01对86例患者追踪观察,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 脑卒中128例,诊断均复合全国脑血管疾病 会议拟定的诊断标准。由于检查方法要求,剔除16例及有严
2004年06期 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k] - 张孝祯,赵建军
<正>药源性疾病是儿童健康的一大威胁,据WHO全球有1/3 患者死于不合理用药,我国每年新增聋哑儿3万左右,50％ 与药物有关,住院者因不合理用药导致或促成死亡者占住院 死亡的比例,据武汉、北京、长沙等地医院报告各为11％、 17％及5％,且儿童高于成年人。例如1978年美国报道的急 性药物中毒15万例,其中60％以上为5岁以下儿童,上世纪 发生的十多起全球性大规模药害事件,首当其冲的是儿童。 近年来,尽管合理用药问题已得到卫生主管部门及医生们的重 视,但仍有部分人对小儿用药重视不够,尤其是农村和一些贫
2004年06期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k] - 傅爱民
<正>由于甘露醇有:①渗透性脱水作用,渗透压为血浆的3.95 倍,能够将脑组织中的水分转移到血管中;②减少脑脊液生 成,促进脑脊液吸收,降低颅内压;③清除氧自由基;④钙离 子通道拮抗剂;⑤短暂地增加血容量,增加颅内灌注,降低血 液粘滞度,从而改善脑的微循环;⑥利尿作用。因此,对急性 脑血管疾病脑水肿的治疗一直是神经内外科的首选,在应用中 也发现一些问题,探讨如下。
2004年06期 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 张潇
<正>急性颅脑外伤常伴有一侧或两侧大脑半球肿胀,中线结构 明显受压,亦称急性外伤性脑肿胀;脑组织受损后,亦可发生 受损脑组织水肿;脑肿胀可单独存在或与脑水肿等并存。于开 颅术中常可发生急性脑膨出,虽经传统治疗及充分内外减压, 但术后病情常很快恶化。此类病人病死率、致残率甚高,迄今 未见有效的治疗方法。我们近期用胞二磷胆碱与甘露醇配伍静 注治疗104例,临床效果良好,现将结果报告如下。
2004年06期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] - 李浩,杨茂轩,胡法富,刘宪平
<正>我们从2001-2004年对32例诊断为具有中央颞区棘波的 小儿良性癫癎的患儿进行了妥泰治疗,对其疗效、脑电图变化 及不良反应等方面进行了总结。 1 资料和方法 1.1 病例选择标准 年龄≤15岁,符合1981年国际抗癫癎联 盟癫癎综合分类中具有中央颗区棘波的儿童良性癫癎定义, 所有病例均来自门诊,基础期4周内至少有1次发作者。 1.2 病例资料 男17例,女15例,年龄6-13岁,平均9.4 岁,病程6个月至2年。发作规率:4次/月-3次/年。
2004年06期 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 李鸿娟
<正>自弥可保(甲钴胺B12)应用临床治疗糖尿病周围神经病 变以来,临床疗效优于腺苷辅酶B12。我院于2001-09-2003 -02应用灯盏花素与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变, 共8周,总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 全部36例均为我院住院患者,所有病例符合 1998年WHO糖尿病诊断标准,并伴有不同程度的周围神经病 变。随机分为二组:单一用药组18例,男12例,女6例,年
2004年06期 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] - 张柏华
<正>糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏 有效的治疗药物,我们试用二磷酸果糖(FDP)治疗糖尿病周 围神经病变17例,取得良好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 所有病例均为我院2000-01-2001-01住院病 人,并符合以下条件:(1)据WHO 1985年糖尿病诊断标准确 诊为糖尿病,病程超过2年;(2)有典型的周围神经病变表 现;(3)经饮食控制及药物治疗后。空腹血糖4.6-7.8mmol/ L,餐后2h血糖6.1-9.7mmol/L,持续2周而周围神经病变表 现未能缓解者,共33例,其中男19例,女14例,年龄19-63
2004年06期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] - 方向明
目的 观察麦普替林治疗偏头痛的疗效和安全性。方法 108例偏头痛患者,随机分为麦普替林治疗组56例,应 用麦普替林25-50mg/d治疗;对照组52例,应用西比林10mg/d治疗,疗程4周。结果 治疗组总有效率91.07％,不良反应较 少且轻微;对照组总有效率67.31％,两组有非常显著性差异(P<0.01)。结论 麦普替林治疗偏头痛有明显疗效,且较安全。
2004年06期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] - 朱佩华,李东辉
目的 探讨赛莱乐治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 随机选择椎动脉型颈椎病患者45例为治疗组,静滴赛莱乐 150mg,1次/d;45例为对照组,静滴灯盏花素20ml,1次/d;两组给药时间均为14d。治疗前、后观察两组的临床表现,进行疗 效评定。结果 赛莱乐组总有效率(91.1％)显著优于对照组(71.1％),两组疗效比较有非常显著差异(P<0.05)。结论 赛 莱乐是治疗椎动脉型颈椎病的一种安全有效的药物。
2004年06期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] - 洪翠华,周卫平,郑声浩
<正>本文采用氟西汀治疗35例产褥期抑郁症患者,观察分析 其疗效及不良反应。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1999-10-2004-02在本院门诊或分娩住院期 间就诊的抑郁症患者35例,符合乐杰主编的《妇产科学》第5 版的产褥期抑郁症的诊断标准,采用Hamilton抑郁量表 (HAMD)评分总分≥25分。年龄20-39岁,平均(29.1± 2.7)岁,发病时间3d-6月,平均(65.3±23.4)d,孕次1 -7次,平均(2.6±1.5)次,产次0-4次,平均(0.94±
2004年06期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 周晓秋
<正>1 临床资料 1.1 一般资料 自2001-02-2004-03我院急诊科收治急性酒 精中毒98例。按就诊单双日随机分组,治疗组48例,男39 例,女9例,年龄18-50岁,平均30岁,饮酒量(400±95) ml。对照组50例,男40例,女10例,年龄20-48岁,平均 28岁,饮酒量为(400±70)ml。 1.2 中毒诊断标准 急性酒精中毒诊断标准:(1)发病前有 过量饮酒史;(2)呼吸及呕吐物中能闻及酒精气味;(3)有中 枢神经系统症状如兴奋、躁动不安、共济失调或是嗜睡、昏迷 等。(4)除外药物、食物、化学气体及其他因素所致的昏迷。
2004年06期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 董华丽
<正>我们于1997-03-2003-12间应用赛莱乐注射液治疗突发性 耳聋,观察突发性耳聋患者治疗前后的症状、听力及血液流变 学变化,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 32例观察对象均为我院神经内科门诊及住院 病人,男21例,女11例,年龄39-72岁,平均56岁,病程1 -30d。伴有耳鸣16例,头晕18例,失眠14例。全部病例均 经西医诊断符合标准。 1.2 治疗方法 应用赛来乐针0.2g稀释于250ml生理盐水中 静滴,1次/d,连续15d,观察疗效。同时根据血压、血糖、 血脂情况,采用降压、降糖、降脂治疗。治疗前后均抽取静脉
2004年06期 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] - 宫凤云,王金平
<正>我院自2003-04-2004-04采用江苏扬子江药业集团公司 生产的双氯芬酸钾治疗偏头痛,取得了显著疗效,与我院既往 治疗偏头痛应用的双氯灭痛、尼莫地平加谷维素、维生素B1 相比,双氟芬酸钾疗效更佳,现将临床观察结果报告如下。
2004年06期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k] - 谭宗章
<正>本文对我院1999-2003年收治的加例糖尿病合并周围神 经病变患者,采用前列腺素E1为主的治疗方案,取得较好效 果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 根据就诊顺序随机分为两组。治疗组40例, 男18例,女22例,年龄37-72岁,平均58.3岁;糖尿病病 程1-16年,平均9.3年,伴周围神经病变病程0.3-8.5年,
2004年06期 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] - 姜理云,于均成
<正>我们自2000-2004年3月采用西比灵与天舒胶囊治疗紧张 型头痛(TH)120例,取得较好效果。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 对象 本文所述的病例是按国际头痛协会(1988)将TH 分为四类,有严格的诊断标准:①发作性TH:要求发作至 少10次以上,头痛时间<180d/年,<15d/月;②有颅周肌肉 疾病的发作性TH:有颅周骨和肌肉触痛和EMG活动增加;③ 无颅周肌肉疾病的发作性TH:无肌肉触痛和EMG改变;④慢 性TH:头痛时间≥180d/年,≥15d/月,神经系统检查,头颅
2004年06期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] - 张伟,郭红
<正>我们用丙种球蛋白(IVIG)治疗病毒性脑炎39例,取得 较好疗效,现分析如下。 1 临床资料 69例患儿均为1998-07-2003-06我院儿科住院患儿,随机 分为两组,治疗组39例,男21例,女18例,最大13岁,最 小2岁;其中发热30例,头痛伴恶心呕吐34例,意识障碍16 例,抽搐28例,发病前均有病毒感染史,其中3例有水痘病 史,1例有腹泻史,9例有腮腺炎病史,24例有上呼吸道感染
2004年06期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k] - 李胜利
<正>卡维地洛(carvedilol)是一种非选择性β受体阻滞剂,同 时兼有阻滞α1受体作用。我们使用卡维地洛(商品名络德, 北京巨能制药有限公司生产)治疗轻中度原发性高血压疗效满 意,无明显不良反应,现报告如下。
2004年06期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] - 柴宝鑫
<正>笔者自1998年8月以来,运用血府逐瘀汤加减治疗顽固 性头痛30例,疗效理想,现报道如下。 1 临床资料 30例病人全部来自门诊,男12例,女18例,年龄25-62 岁,病程1月-8年;病种:偏头痛12例,神经官能症8例, 高血压4例,其他6例。
2004年06期 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 曹玉媛,刘华伟
<正>1 对象与方法 1.1 对象 64例患者均系我院2003-01-2004-06住院患者, 均符合ICD-10中精神分裂症的诊断标准,且均以阴性症状, 如情感淡漠、思维贫乏、意志减退、注意力不集中等为主。阴 性症状评定表(SANS)总分≥60分。随机分为治疗组和对照 组,每组各32人。治疗组男17例,女15例。平均年龄(26± 5.6)岁,对照组男18例,女14例,平均年龄(29±4.3)岁。 两组患者病程均>1个月,以上各项均无显著差异(P>
2004年06期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 153k] - 张国正,杨会平
目的 观察丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法 将确诊的椎基底动脉供血不足患者62例, 随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)进行观察。结果 丁咯地尔治疗组临床效果显著,72h总有效率93.7％。结论 丁咯 地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效好,起效快,不良反应少。
2004年06期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] - 姚黄
目的 观察赛莱乐治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法 将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组 各30例,观察治疗14d后的临床疗效。结果 治疗组总有效率(96.67％),明显高于对照组(80％)。结论 赛莱乐能解除脑血 管痉挛,治疗TIA疗效确切,安全可靠。
2004年06期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] - 朱林峰,邢付强
<正>甘露醇是目前治疗急性脑出血所致的高颅压及脑水肿的首 选药物,但大剂量应用而致肾功能衰竭时有报道。为合理应用 甘露醇,尽量避免其不良反应发生,我科1996-2000年使用 甘露醇治疗急性脑出血而致急性肾功能衰竭35例,现分析如 下。 1 临床资料
2004年06期 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] - 郑全理
<正>本文通过纳洛酮治疗74例急性酒精中毒,疗效满意,报 告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例为我院内科1997-07-2003-10间收治 的急性酒精中毒患者152例,随机分成两组:A组为纳洛酮治 疗组,B组为对照组。两组性别、年龄、饮酒量,从出现中毒
2004年06期 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] - 王艳玲,耿怀旺,李卫军,张分明,宋信英
<正>近一年多来,我们应用微创术治疗高血压性脑出血30例, 并对传统的冲洗方法进行了适当改进,取得很好的临床疗效, 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例男18例,女12例,年龄42-82岁, 平均(60±11.49)岁。<50岁8人,51-59岁6人,60-69 岁11人,70-80岁4人,>80岁1人。既往有高血压病者21 例,脑梗死10例,冠心病7例,脑出血2例,糖尿病7例,抗
2004年06期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] - 黄琦,胡成杰,陆卫风
<正>随着人们生活水平的提高,高血压脑出血逐渐成为现代医 学和社会共同关注的多发病、危重病和难治病,死残率极高。 内科治疗一般死亡率为40％-60％。目前,外科治疗已被神经 外科医师广泛接受,所采用的外科治疗手段也多种多样,且临 床报道结果各异。我院自1998-11-2003-11采用微创显微 外科对94例高血压脑出血病人进行手术治疗,效果良好,报 告如下。
2004年06期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] - 刘乐喜,刘远洪,梁金花
<正>我们对本院2001-06-2003-01经微创术治疗的脑出血46例 临床资料,采用多因素非条件logistic回归法,对可能影响脑出 血微创术后预后的因素进行分析。现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 46例患者,男28例,女18例。平均年龄 (62.87±9.53)岁。入院时均有CT扫描结果。术前意识障碍: 清醒或烦躁5例,嗜唾14例,浅昏迷21例,中度昏迷5例,
2004年06期 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 173k] - 侯黎明,裴敬,刘小云
<正>我院自2000-09--2003-06采用YL-1型颅内血肿粉碎针进 行高血压脑出血的微创治疗73例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组男49例,女24例;年龄22-79岁,平均57.6岁。 因情绪激动或饮酒等诱因而发病51例,安静状态发病22例, 均有头痛、呕吐、一侧肢体偏瘫等表现。发病距就诊时间4- 148h,其中24h内19例,24-48h21例,>48h 33例入院时血 压均高于正常(150-230/100-140mmHg)。所有患者均经头颅 CT证实为高血压性脑出血,其中外侧型27例(37.0％),内侧 型35例(47.9％),小脑出血4例(5.5％),混合型7例 (9.6％),混合型7例破入脑室并双侧脑室铸形血肿。出血量
2004年06期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k] - 靳国庆,宋冬喜,王丽华,王炎琦,张科,董红涛,孟磊
<正>笔者搜集我院1997-2003年间所做的30例上颈椎损伤病 人的临床及影像检查资料进行对比分析,探讨低场强MRI对 上颈椎损伤的诊断价值。 1 材料与方法 本组30例,男22例,女8例,年龄在12-71岁,平均 35.4岁。>30岁18例,<30岁12例,1周内急性损伤14例, 2周内损伤10例,3周以上陈旧性损伤6例。损伤原因:交通 事故8例,跌落伤15例,坠物砸伤7例。就诊时的临床表现:
2004年06期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] - 曾凡举,姚国杰,姜超
<正>脑室铸型患者临床表现严重,发展急速,病死率高。我们 于1999-01-2004-01在采取了内科治疗的基础上结合双侧侧 脑室穿刺冲洗引流加腰椎穿刺(腰穿)置管引流术治疗了90 例脑室铸型患者,取得较好疗效。现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象双侧侧脑室穿刺引流术组30例,男18例,女12 例,年龄60-74岁,平均65.6岁。均为住院患者,经头部CT 证实为全脑室或全脑室加蛛网膜下腔出血。有高血压病史和/ 或血脂异常15例,糖尿病史5例,冠心病史4例。其中昏睡
2004年06期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] - 车振勇,余琳玲
<正>急性脑血管病早期正确的诊断对制定治疗方案和对改善患 者的预后有十分重要的意义。近年来,随着神经影像技术的发 展,删弥散成像(DWI),使急性缺血性脑血管病的早期快 速、准确诊断成为可能。现将我院子2003-02-2003-12收治 的16例急性缺血性脑血管病患者的磁共振弥散成像结果报道 如下。
2004年06期 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 郭敏,孙丽,秦玉瀚,黄明军
<正>我院从2001年起自用肌电图确诊中毒性周围神经病18 例,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 自2001-2003年来我院做肌电图(EMG)检 查患者18例,均有明确毒物接触史。男11例,女7例,年龄 19-60岁。有机磷中毒10例(其中口服8例,接触中毒2 例),工业毒物中毒3例(丙烯肽胺中毒2例,丙烯胫中毒1 例),酒精中毒5例。
2004年06期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 李彩霞,周萍
<正>呕吐、腹泻患儿静脉穿刺难度较大,而主要治疗方法是液 体疗法,为了提高穿刺成功率,达到治疗目的,我们通过多年 的临床观察与实践,现将有关静脉穿刺的方法介绍如下。 1 步骤与方法
2004年06期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] - 张金荣
<正>我科于2000-01-2003-11收治的急性毒鼠强中毒90例, 脑电图90％异常,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组90例中,男64例,女26例,年龄1-3 岁58例,4-7岁22例,8-15岁10例。发病距服药时间:< 30min 16例,30mm-1h44例,>1h30例。误服后直接送本院 治疗78例,外院治疗无效于第2、3、4、7d转入本院治疗, 分别是5例、4例、2例及1例。全部病例胃液分析毒鼠强阳
2004年06期 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] - 王世东
目的 本文将我院应用脑室-腹腔分流术治疗9例颅脑损伤病人进行总结。方法 在对特重型颅脑损伤、颅内血 肿伴有脑挫裂伤,经血肿消除、去骨瓣减压、术后一直昏迷并有外伤性脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术。结果 术后6例效 果明显,2例仅有骨窗下陷而无意识恢复,1例术后无效。结论 3例效果不佳,考虑与脑干损伤较重、并发症未得控制有关。对 适应证的选择和手术时机的掌握均需注意。
2004年06期 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] - 谷万军,庄绪娟
<正>急性一氧化碳中毒(ACMP)导致低氧血症可造成脑、心 脏、肝等系统的缺氧,不但引起心电图特异改变,血清酶学变 化也很明显。本文总结1990-11-2003-11急性一氧化碳中 毒225例患者血清酶学变化并进行临床观察,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 225例患者均有急性一氧化碳中毒史,其中男
2004年06期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 173k] - 李京红,张琳,李军
<正>结核性脑膜炎(结脑)是常见的中枢神经系统感染性疾 病,在临床上常见。但在诊断上尚有一定的困难。现将我院2 年内检测100例腺甘脱氨酶(ADA)与结核抗体检测结果报道 如下。 1 资料与方法 1.1 资料 100例病人均系我院住院病人,男51例,女49 例,平均31.8岁。100例均经临床及抗结核治疗有效,脑脊液 常规、生化、细胞学检查而确诊。所有病人除外免疫系统疾
2004年06期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] - 杨润桃,李峰,李丽娟
<正>显微外科手术具有创伤小、恢复快、难度高等特点,在 手术过程中有许多成套的显微器械及设备,如双极电凝、显 微剪、显微吸引器、显微镜等,价格较贵,但在手术过程中, 用电凝止血、吸引器吸引是主刀医生的基本操作,为了使主 刀医生在手术过程中顺利完成手术,现将一般显微吸引器与 腰穿针作为吸引器在显微外科手术中的应用价值做一比较。 1 应用腰穿针做吸引器的优点
2004年06期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] - 岳凯涛,孙二平,王彦伟
<正>1 资料和方法 1.1 一般资料 47例病人,男29例,女18例,年龄9-86 岁,平均40.2岁。脑出血并破入脑室24例,脑室出血铸形2 例,蛛网膜下腔出血21例;外伤性17例,自发性30例。 1.2 方法 应用硬外麻醉导管经第3腰椎间隙穿刺置入蛛网 膜下腔,导管的高度保持在10-15cmH2O,接抗虹吸装置,接 引流袋。①脑出血破入脑室者,开颅术时即行本引流作为辅 助治疗。②蛛网膜下腔出血的病人,诊断明确后,常规行本 引流。
2004年06期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] - 黄晓华
<正>我院于1999年开展脑外科去骨瓣减压术后,骨瓣用深低 温保存,待病愈后再将骨瓣回植修补颅骨缺损21例,并经随 访骨瓣成活良好,取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 本组21例,男13例,女8例,年龄最小3岁,最大63 岁;脑外伤19例,脑出血2例。术中自骨膜下游离骨瓣,术 后即将骨瓣无菌处理并置入液氮(-196℃)中低温保存。术
2004年06期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] - 李金泉
<正>我科自2000-02-2003-05应用腰池持续引流治疗开颅术 后脑膨出24例,效果良好,现报告如下。 1 资料和方法 男22例,女2例,开颅去骨瓣减压,术后颅内压持续增 高,外伤18例,高血压脑出血6例。选择L3-4椎间隙腰穿, 蛛网膜下腔置入直径10mm硬膜外导管,末端接无菌引流瓶, 放置与侧脑室水平高度,缓慢引流,留置导管2-5d,每日脑 脊液引流量100-400ml。
2004年06期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] - 岳恒志
目的 探讨侧脑室微创引流治疗脑室内出血的疗效。方法 治疗组102例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿 激酶。对照组89例,予内科一般保守治疗。结果 治疗组存活67例(65.7％),对照组存活33例(37.1％),两组比较,治疗组 优于对照组(P<0.05)。结论 侧脑室引流并注入尿激酶,是治疗脑室内出血的有效手段。
2004年06期 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 172k] - 白清中,裴瑞泽,袁国胜
<正>2003-07-2004-06,我们应用灯盏细辛注射液治疗椎基底 动脉供血不足46例,取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 90例眩晕病人经临床检查,结合头颅CT、 TCD及实验室检查,符合椎基底动脉供血不足的诊断。全部病 人随机分为两组:治疗组46例,男24例,女22例,年龄43 -71岁,平均49.6岁。对照组44例,男23例,女21例,年 龄41-70岁,平均50.8岁。两组患者的性别、年龄、临床表 现及辅助检查具有可比性。
2004年06期 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 岳国运
<正>脑室出血是指脑内出血破入脑室或原发于脑室,发生率 为30％,临床表现复杂多样,早期易被误诊。现将本院早期 误诊23例脑室出血病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 23例中男18例,女5例。年龄26-65岁,平 均61.3岁。其中有高血压病史17例,脑梗死病史4例,冠心 病史2例。
2004年06期 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] - 马金萍,黄卉,马晓群
<正>肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退行 性变和慢性非特异性炎症。多发于50岁以上患者,疼痛可局 限在肩关节,也可向上放射至头后部,向下放射到腕及手指。 肩周炎由肩部病因和肩外原因引起,肩外原因多见于颈椎病。 由于多半病人肩关节疼痛伴功能障碍时才就诊,掩盖了原发的 颈椎病,在外院单纯以肩周炎诊治,虽有一定疗效,但其临床 效果不够理想。我科自2002-08-2003-10收治26例患者,以治 颈椎病为主,颈肩综合治疗效果满意。现报告如下。
2004年06期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k] - 杜继红,杜勇
<正>1 案件报告 徐某,男,17岁。以左前额部砖击伤伴发热、头痛、恶 心、呕吐3d入院。受伤后于乡卫生院清创缝合,肌注TAT, 口服消炎药等处理,病情呈进行性加重,出现体温升高,波动 于38-39.5℃,失语,右腹壁反射、提睾反射减弱,病理征阳 性,并数次出现全身抽搐,出现头额部创口溢脓,于受伤第 12d死亡。
2004年06期 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] - 刘素萍
<正>脑卒中的高发病率、高病死率,致使大多数存活者遗留不 同程度的生理、认知、心理和社会障碍的疾病。由于老年人数 的不断增加,先进治疗手段的涌现使脑卒中生存率提高,而伤 残率增加,因此治疗脑卒中的同时应采取切实有效的措施预防 患者致残。我们在临床护理中,对于偏瘫病人在急性期即指导 和协助其开始采取正确的卧位并进行被动运动,预防肌肉萎 缩、关节强直变形等并发症的发生,为康复锻炼打下良好的基
2004年06期 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] - 宋金美
<正>本文对20D3年收治的2例造血干细胞移植的患者加强了 心理护理,尤其是极期心理干预,减少了患者紧张、焦虑、抑 郁等负性情绪,使患者顺利通过极期。现将护理体会总结如 下。 1 临床资料 本文2例患者为一男一女,其中例1患者为女性,28岁, 已婚,育一子。急性髓性白血病(M2),病程1年。其性格外
2004年06期 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 刘海静,贾慧丽,高菲
<正>1992-01-2004-03,我院收治老年呼吸衰竭患者250例, 现将其特点及护理经验介绍如下。 1 临床资料 250例患者中,男142例,女108例,年龄60-92岁,平 均(71.4±10.7)岁,体重46-97kg,平均(69.5±13.3)kg。 Ⅰ型呼衰72例,Ⅱ型呼衰67例,混合型呼衰111例。既往有 慢性支气管炎病史者217例,心力衰竭病史者16例,脑栓塞 病史者7例。合并糖尿病56例,高血压病68例,冠心病8例, 脑血管病6例。胸部术后病人29例,47例经口气管插管呼吸 机辅助呼吸,35例行气管切开,院内死亡12例。
2004年06期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k] - 张爱萍,李会会
<正>脑卒中特点是发病急而恢复慢,且易留不同程度的肢体 功能障碍,给家庭和社会增加了极大的负担。因此,早期进 行肢体功能训练,对减轻病人的致残率,改善自我形象,增 加日常生活活动(ADL)能力,提高生活质量具有重要意义。 1 一般资料 选择我院2003-01-2004-01住院的脑卒中病人108例,
2004年06期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 薛梅
<正>通过对我科1998-01-2003-12的30例颅内血肿微创清除术 后并发症的预防护理,效果较好,现介绍如下。 1 临床资料 1998-01-2003-12,共观察30例,男21例,女9例。年龄 42-78岁,平均58岁。其中60岁以上12例。意识清醒6例, 昏迷24例。经头颅CT检查示:壳核出血20例(4例破入脑 室),丘脑出血6例,脑叶出血4例。根据多田氏公式计算出 血量30-40ml者4例,-70ml者23例,-90ml者3例。
2004年06期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 211k] - 任红
<正>高血压性脑出血已成为世界第三大死亡原因。护理工作是 预后好坏一个重要环节,现将我院近年收治高血压性脑出血病 人手术前后的护理情况总结如下。 1 临床资料 自2001-01-2003-12收治高血压性脑出血手术病人52例, 女19例,男33例,平均年龄52岁。入院时最高血压:200/ 110mmHg,平均血压:180/100mmHg。其中治愈30例,占 58％;未愈21例,占40％;死亡1例,占2％。治愈者术前 GCS均在5-12分以上,未愈及死亡者术前GCS均在3-7分。 2 护理
2004年06期 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k] - 李丽,李志鹏,周菊峰
<正>老年患者住院后的心理变化以及对生活环境的不适应,会 直接或间接的影响疾病的痊愈,现将我科2002-01-2004-01 收治的505例老年患者心理问题作如下分析,并介绍有关的心 理护理体会。 1 临床资料 本组病例共505例,年龄均在60岁以上。男393例,女 112例。有448例存在不同程度的心理问题,占总数89％,其 中担心治疗效果有283例,情绪焦虑、忧郁80例,担心无人 照顾59例,对生活环境不适应212例,担心经济负担不起40
2004年06期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 175k] - 王国伟
<正>麻醉恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病 人的生命体征恢复到稳定的状态。手术虽已结束但麻醉对手术 病人的生理影响并没有完全消除,并且在这一恢复过程中还可 能出现各种并发症,严重者甚至危及生命。因而,恢复室对护 理人员的业务技能、身体素质等各方面要求较高,我科自成立 麻醉恢复室以来,经过医护人员的共同努力,使入恢复室的患 者均安全度过麻醉恢复期。 1 临床资料
2004年06期 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] - 王巧丽,刘香英
<正>手术是一个创伤过程,同时还要承受麻醉的风险。对病人 来说是较强的刺激,多数病人会对手术产生焦虑、紧张、恐 惧、抑郁、悲观、消极等不良心理反应。当病人进入手术室, 整个机体对手术室的环境、设备都处于陌生恐惧状态。担心手 术效果,担心残废甚至死亡;担心失去工作能力,影响家庭经 济来源与家人的融洽关系,迫切希望得到医护人员的关心和帮 助。
2004年06期 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] - 王建华,刘艳玲,祝学敏
<正>肿瘤病人最常用的治疗是化疗。为了确保治疗顺利进行, 并安全有效,我们应用护理程序对化疗患者实施整体护理。现 将方法和体会介绍如下。 1 临床资料 自我院实行整体护理以来,我们对266例病人化疗时按护 理程序的方法给予护理。其中男200例,女66例;肺癌病人 120例,胃癌病人100例,胆囊癌病人20例,乳腺癌病人26 例。
2004年06期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] - 王锡珍
<正>我院自2000-07-2003-07在常规抗癫痫治疗无效后,应 用肌松药弛肌依配合机械通气治疗癫癎持续状态8例,收到了 满意效果,现介绍如下。 1 典型病例介绍 患者,男,50岁。因突然意识丧失,频繁抽搐1h入院。 既往体健。查体:昏迷,烦躁不安,躯体阵发性强直性发作呈 角弓反张状,四肢肌张力增高,头颅CT未见异常,腰穿脑脊 液常规除蛋白0.45g/L轻微增高外,余项正常,入院诊断病毒
2004年06期 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k] - 尚晓霞,李林艳,王小峰
<正>痴呆病人的记忆、思维、理解、判断、计算及语言功能多 方面的智能障碍与人格改变,不同程度地影响工作、社交及生 活自立能力。因此,痴呆病人的家庭和社会护理能提高病人的 生活能力,改善社交与工作态度。 1 家庭护理 1.1 心理护理 老年人要摆脱孤独的生活,就应该多参与集 体活动,培养自己的兴趣和爱好。家庭也要鼓励老年人做力所 能及的事和有益身心健康的事,平时有空多陪伴老人,始终保
2004年06期 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] - 刘爱卿,张艳
<正>老年人蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因为:高血 压、脑动脉硬化,少数为动脉瘤。多数患者有明显的诱因,如 情绪激动、用力、劳累等。我科自2000-04-2004-04共收治 SAH 30例,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我科自2000-04-2004-04收治SAH 30 例,男18例,女12例;年龄60-78岁,均排除外伤及其它疾
2004年06期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] - 张葆华
<正>整体化护理的根本目的是让病人得到实惠,以病人和病人 的需要为中心,围绕着人的生命全过程提供全方位的、最具个 性化的护理服务,但目前多数基层医院所谓的开展整体化护 理,仅限于写写护理病历,实际上是流于形式。本文意在探讨 整体化护理在基层的开展落到实处,使病人真正从中受益。
2004年06期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k] - 郑玉凤,王莹,肖玉荣
<正>侧脑室引流是目前治疗急性脑室出血的一种重要手段,它 具有创伤小、安全、并发症少等优点。但该手术护理的优劣特 别是颅内感染的防治,直接影响病人的预后,是手术成败的关 键。 1 临床资料 30例侧脑室出血病人进行侧脑室引流术,男17例,女13 例,年龄52-84岁。术前病人有不同程度的意识障碍、头痛、
2004年06期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k] - 席静文
目的 与以往膀胱冲洗相比,充分体现以病人为中心,使患者在温馨舒适的环境中完成膀胱冲洗。方法 改用针 头直刺尿道交叉口下方,使冲洗速度均匀,达到全部冲洗膀胱内。结果 在近2000例临床应用中,取得较好的效果,成功率达 99.8％。结论 再造温馨操作流程主要是改变一往药物不能全部灌入,病人有不适感,个别病人从尿道漏出等,达不到冲洗的目 的;该方法使冲洗达到预防感染效果。
2004年06期 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] - 霍丽荣,庞亚东
<正>1 病例报告 患者,男,59岁。因吞咽困难、饮水呛咳于2003-12-11 就诊。患者于2003-07-17因癫痫大发作一直口服卡马西平 450mg/d,直至本次就诊已5个月,其间癫癎未发作。自服药 后约10d出现双手掌、指皲裂,一拽就出血。约1 1/2个月患者 相继出现动作迟缓,面部表情呆板,吞咽困难,有时饮水呛 咳。既往体健,无服任何药物史。查体:血压138/75mmHg,
2004年06期 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] - 张志远
<正>1 病例报告 患者女,5岁。因发作性意识丧失,四肢抽搐6个月,于 1998-05-28就诊。患者于6个月前,白天清醒时突然出现双 眼上翻,四肢强直,叫之不应,口唇紫绀,约30min后出现四 肢抽搐,持续约4-5min缓解,发作时伴尿裤及咬破舌。之后 约每20-30d发作1次,均在白天清醒时发作,最后1次发作 于就诊前1d,发作形式同前。患者既往健康,第一胎,足月 顺产,出生无窒息,无高热惊厥史,无脑炎史,无脑外伤史,
2004年06期 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] - 王运霞
<正>1 病例报告 患者郑某某,男,24岁,农民。因"发热2d,四肢无力 1d,,来我院就诊。3d前下午饮白酒约400g,次日发热,体温曾 高达39℃,在当地治疗过程中,曾2次静推地塞米松,后体温 降至35℃,但出现四肢无力,下肢较重,来诊时已不能行走, 被人抬入。查体:神志清晰,语言流利,脑神经检查未见异常, 双上肢肌力Ⅳ°。肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ,肌张力痉挛性增 高,无感觉障碍,双腹壁反射(上、中、下)均消失,双提睾 反射均消失,双膝反射亢进,双跟腱反射亢进,双踝阵挛 (+),双侧霍夫曼征(-),双chad dock征(+),双巴宾斯基
2004年06期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 张虎,庞亚东
<正>1 病例报告 患者,男,72岁。因持续性呃逆1周于2004-04-07入 院。既往体健,无精神病史及近期服任何药物史。查体:BP 15/8kPa(113/60mmHg),神清,心肺腹(-)。语明,脑神经 (-)。四肢肌力、肌张力、腱反射正常,锥体束征(-)。深浅 感觉正常。血、尿、便常规与血液生化检查正常。X线胸片、 上消化道造影正常。拟诊为功能性呃逆。4月12日仅给予口服 安坦2mg,3次/d,次日呃逆缓解。4月14日,患者出现手轻 颤、胡言乱语、幻视、妄想、失眠、行为怪异。经内科及神经 系统检查未见阳性体征。脑CT正常。拟诊为安坦所致精神障 碍。经停用安坦,给予输液以促进药物排泄。次日精神症状减
2004年06期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 白粉莲,刘强
<正>1 病例报告 孕妇26岁,孕33周。做产前检查时发现:子宫大于妊娠 月份,胎头扪不清,羊水多。B超检查,胎头呈圆形无环缺如, 胎儿呈不规则团状强回声,上方为2个圆形无回声,呈"蛙头" 头,羊水最深10.2cm,脊柱结构中断。B超诊断:无脑儿伴脊 柱裂合并羊水过多。送产科用药早产,5d后早产证实。
2004年06期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 2004年06期 113-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040k]
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